Молочница хламидиоз лечение у мужчин

Кандидоз и хламидиоз

Столкнуться с такими заболеваниями, как хламидиоз и молочница может каждый человек. Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Грибок Сandida живет в каждом человеке и является условно-патогенным организмом. Оба ждут благоприятный момент, чтобы начать действовать. Вылечить эти две болезни непросто, но если следовать рекомендациям доктора, выполнять все предписания и четко понимать, с чем столкнулись, возможно.

Главное запомнить — вылечить хламидиоз и молочницу одни и тем же препаратом нельзя.

Что такое хламидиоз и молочница

Хламидиоз

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудителем является внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis, который похож и на вирус, и на бактерию одновременно. С вирусом хламидию объединяет способ существования — они паразитируют в клетках и полностью зависят от ее энергетических ресурсов. Клеточная оболочка — это общее хламидий с бактериями. Такое свойство является определяющим в способе борьбы с инфекцией — применение антибиотиков. Направление движения к эпителию органов мочеполовой системы, слизистой глаз характерно для этих микроорганизмов. Заражение происходит:

• половым путем;
• от матери к ребенку во время родов;
• контактно-бытовым путем, что обуславливается способностью хламидии выжить при температуре 18—19 С в течение 48-ми часов.

Вернуться к оглавлению

Молочница

Молочница (кандидоз) — грибковая инфекция, вызывает которую усиленный рост дрожжеподобного грибка Candida. Этот грибок является частью микрофлоры слизистых оболочек здорового человека — рта, кишечника, влагалища. Когда организм ослаблен, а это может быть вызвано гормональными сбоями, необходимостью приема антибиотиков, стрессовыми ситуациями или, когда здоровый человек злоупотребляет сладкими изделиями, любит пиво, болезнь начинает прогрессировать.

Какие симптомы могут объединить заболевания?

Оба заболевания объединяет зуд и жжение в районе наружных половых органов, болезненное мочеиспускание. Выделения при хламидиозе отличаются структурой — они более вязкие, возможны гнойные примеси. Для молочницы свойственны творожистые выделения с характерным кислым запахом. Для упрощения сравнения сведения о заболеваниях представлены в таблице.

• жжение,
• зуд,
• болезненное мочеиспускание,
• боли внизу живота,
• болезненные менструации,
• выделении гнойно-слизистые, слизистые.

• жжение,
• зуд,
• боль во время полового акта,
• творожистые выделения.

Как связаны заболевания?

Как кандидоз, так и хламидиоз поражает чаще всего половые органы человека. Несмотря на то что принадлежат хламидии и грибки к разным видам и лечение требуют разное (антибиотики и противогрибковые препараты соответственно), они часто взаимосвязаны. Часто причиной развития молочницы становится хроническое инфекционное заболевание — хламидиоз или уреаплазмоз. Организм борется с инфекцией, иммунитет ослабевает, поэтому появляется молочница. Или же во время лечения инфекционного заболевания, после приема антибиотиков, грибок начинает интенсивно размножаться.

Как отличают заболевания?

При наличии жалоб на зуд и жжение в районе наружных половых органов, лечащий врач берет мазок для определения источника заражения. Бактериоскопия позволяет выявить наиболее распространенные инфекции при кольпите — грибки, трихомонады, гонококки. Исследовать мазок на возможные инфекции нужно одновременно, так как одно заболевание часто сопровождает другое. Если в выделениях содержится большое число лейкоцитов, исследование ПЦР не проводят, так как результаты становятся недостоверными. В случае обнаружения грибка проводят противогрибковую терапию.

Серьезная причина провести ДНК диагностику:

• лечение молочницы не дало результата;
• выделения с зудом и жжением продолжают беспокоить;
• к симптомам присоединилась боль внизу живота;
• температура держится чуть больше 37 С несколько дней,

Полимеразная цепная реакция дает 100% гарантию достоверности результата.

Этот метод позволяет найти источник заболевания, который затаился в клетках тканей, в том числе и хламидии. Поэтому для анализа нужен не мазок, а соскоб клеток. Повторный анализ проводят через месяц после проведенной терапии. К сожалению, иногда приходится проводить несколько курсов лечения.

Чем опасны данные заболевания?

Оба заболевания опасны для будущей мамы и ее ребенка, прежде всего, угрозой преждевременных родов. Есть риск заражения малыша, во время прохождения по родовым путям. Невылеченный кандидоз способен распространится на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник) и стать причиной цистита, колита. Поврежденная слизистая влагалища становится восприимчивой к другим инфекциям. Кроме того, половая близость причиняет боль. Протекающий практически бессимптомно хламидиоз может стать причиной воспалительных заболеваний малого таза женщины — эндометрита, сальпингита, привести к образованию спаек и эрозий. У мужчины хламидиоз вызывает сужение мочеиспускательного канала, что требует оперативного вмешательства. Часто именно этот возбудитель является причиной бесплодия и у мужчин, и у женщин.

Лечение заболеваний

При хламидиозе и молочнице проводят терапию обоим партнерам. Во время лечения рекомендовано использовать презерватив при половом акте. Ограничивается прием алкоголя и молочных продуктов. В качестве терапии и профилактики молочницы рекомендуют воздерживаться от употребления простых углеводов, сахара, не кушать сладких фруктов и ягод (виноград, бананы, арбуз, яблоки), не пить газированные сладкие напитки.

Схему лечения хламидиоза назначает лечащий врач. Курс лечения составляет 2—3 недели. Рекомендован прием:

• антибиотика — «Азитромицина» однократно или «Доксициклина» в течение 7-ми дней;
• противогрибковых препаратов — «Флуконазол», «Нистатин», «Натамицин»;
• иммуномодулятора — «Интерферона».

Лечение вагинального кандидоза проводят с помощью противогрибковых препаратов. Форма выпуска антимикотических препаратов на основе натамицина, флуконазола, нистатина: крема, мази, свечи, суппозитории, таблетки («Пимафуцин», «Ливарол»). Во время лечения придерживаются диеты, ограничивающей употребление сладких продуктов, алкоголя, дрожжевых изделий. После проведенной терапии рекомендован прием пробиотиков, способствующих оздоровлению микрофлоры («Гинофлор», «Ацилакт»).

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Ввиду длительного скрытого периода развития (до одного месяца, а иногда и более) патологии и частым отсутствием клинической картины человек может не подозревать о наличии микроорганизма. Это приводит к серьезным осложнениям и дальнейшему распространению патогенного возбудителя.

Пути заражения хламидиозом

Хламидиоз у мужчин может передаваться тремя способами:

1. Половым путем. Чаще – при вагинальных или анальных половых контактах. Оральный способ передачи встречается реже.
2. Бытовым путем. Вероятность заболеть хламидиозом в данном случае хоть и низкая, но существует. Инфицирование возможно посредством использования одних столовых приборов, унитаза, гигиенических средств, при купании в бассейне и так далее.
3. Вертикальный способ. Мальчики могут заразиться во время прохождения по родовым путям инфицированной матери.

Возбудитель

Возбудителем хламидиоза у мужчин и женщин является внутриклеточная бактерия – хламидия, встречающаяся в нескольких вариантах: Chlamydia trahomatis, C. pneumonie, C. psittaci, C. pecorum.

В зависимости от вида микроб поражает тот или иной орган – глаза, мочевыделительную систему, легкие и прочие.

Жизнедеятельность хламидии схожа с вирусами в том, что они полностью зависят от энергии и питательных веществ поражаемой клетки. Бактерия может в течение длительного времени «дремать», а при наступлении подходящих условий активироваться.

Виды заболевания

Хламидиоз у мужчин имеет несколько классификаций:

• Врожденный;
• Приобретенный.

• Свежий (симптомы проявляются в течение двух месяцев после заражения);
• Хронический (длится долго, признаки болезни могут отсутствовать).

• Фарингит – воспалительный процесс локализуется в горле;
• Уретрит – хламидия вызывает воспаление нижнего отдела мочевыделительной системы;
• Проктит – поражены ткани прямой кишки, ануса;
• Синдром Рейтера (органы зрения и суставы) – инфекция поражает органы зрения, суставные ткани.

• Острый (признаки инфицирования проявляются ярко);
• Подострый (развивается после острого периода, характеризуется усилением выраженности симптоматики);
• Вялотекущий (симптомы у мужчин имеют слабую интенсивность или практически не выражены);
• Носительство (симптоматика отсутствует, выявить возбудителя можно только лабораторной диагностики).

Развитие хламидий в мужском организме

Хламидии не могут передвигаться самостоятельно. После того как бактерии попали в организм, они «прилипают» к клеткам эпителия. Считается, что клетки, при соприкосновении с микробами, сами поглощают их. Данный процесс требует значительного количества времени, что обусловливает длительный инкубационный период. Если клетки повреждены, внедрение в них патогенных микроорганизмов происходит быстро. Скрытый период хламидиоза составляет, в среднем, от недели до 1,5 месяца.

После того как хламидия попала в клетку, она становится недоступной для большинства лекарственных препаратов. Бактерия активно размножается до тех пор, пока клетка не разрушится. Высвободившиеся микробы распространяются далее по организму с кровотоком и лимфатической жидкостью.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Почти половина всех случаев хламидиоза имеет бессимптомное течение. При выраженной симптоматике инфекция у мужчин проявляется следующим образом:

• болевые ощущения в паху, поясничной области;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• проблемы с выведением мочи;
• отечность и гиперемия головки полового органа;
• жжение при выделении мочи;
• расстройства эрекции;
• незначительное повышение температуры;
• разбитость, недомогание.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения хламидиоз у мужчин вызывает различные осложнения. В первую очередь, поражается мочевыделительная система – развивается уретрит. Среди прочих последствий можно отметить:

• поражение почечной ткани – пиелонефрит;
• воспаление семенных пузырьков – везикулит;
• распространение инфекции на головку – баланит;
• воспалительный процесс в яичках – орхоэпидидимит;
• поражение ткани простаты – простатит.

Кроме того, поврежденная слизистая оболочка мочеиспускательного канала вследствие появления рубцов может привести к сужению уретры, что потребует хирургического вмешательства. Последствием синдрома Рейтера может стать инвалидность.

Хронический хламидиоз

Хроническая форма хламидийной инфекции характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

Симптомы во время периода ремиссии такие же, как и в острой стадии, но могут быть выражены слабо или полностью отсутствовать.

По мере усугубления патологии моча становится мутной, в ней и сперме обнаруживается примесь крови, конец уретры может слипаться. Болевые ощущения при хроническом течении болезни могут носить постоянный, изнуряющий характер. Кроме того, мужчина теряет аппетит, становится вялым, быстро устает. Такая симптоматика является следствием интоксикации организма.

Обострения хронического хламидиоза возникают при наступлении благоприятных для бактерии условий. Чаще всего рецидив наблюдается при снижении иммунитета, злоупотреблении спиртным, физическом и умственном истощении. Росту инфекции способствует также чрезмерно активная половая жизнь и заболевания разной природы.

Лечение хламидиоза у мужчин

Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин требуют предварительной диагностики. Так как хламидия осуществляет свою разрушительную деятельность внутри клетки, выявить ее обычным микроскопическим исследованием мазка невозможно. Для обнаружения микроба используют соскоб, биологические жидкости. Среди методов диагностики применяют: ПЦР, ИФА, РИФ. Если микроорганизм обнаружен, проводят тест на его чувствительность к антибактериальным веществам. Лишь после этого врач назначает лечение.

Терапия хламидийной инфекции предполагает комплексный подход, в основе которого лежит применение антибиотиков. Лечебные схемы составляются специалистом и носят строго индивидуальный характер: учитывают тяжесть и длительность, характер заболевания, особенности иммунной системы, наличие сопутствующих патологий и другие нюансы. При обнаружении ряда других инфекций врач может назначить лекарственные препараты широкого спектра действия, например, Доксициклин, Ципрофлоксацин, а также противогрибковые. Дополнительно в комплекс лечения включают: препараты для усиления иммунной защиты, антисептические средства, пробиотики и прочие.

Лечение хламидиоза у мужчин антибиотиками осуществляется применением 3-х групп препаратов:

Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis. Для хламидий характерен внутриклеточный паразитизм. Патологический процесс при хламидиозе у мужчин распространяется на предстательную железу, семенные канатики, яички, что и является основной причиной развития бесплодия.

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

• простатит;
• импотенция;
• воспаление яичка и его придатков;
• сужение мочеиспускательного канала;
• поражение суставов;
• воспаление слизистых оболочек глаз;
• боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

1. Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
2. Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Причины возникновения

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

Попадая в организм человека, хламидия паразитирует в клетках внутренних половых органов, стенок сосудов, оболочке глаз, глотки, прямой кишки. Хламидия активно использует части клеток хозяина для своей жизнедеятельности, вызывая воспаление.

Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

1. Зуд в уретре.
2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
4. Частые позывы к мочеиспусканию.
5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
7. Боль в мошонке, прямой кишке.
8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, один из крупных суставов, чаще всего, с одной стороны. (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать не только урогенитальный тракт, но и суставы.

Диагностика заболевания

1. Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
2. ПЦР – основной анализ, чувствительность и специфичность – 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения – 2–3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
3. ИФА – определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10–20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
4. Культуральный способ – посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
5. Реакция иммунофлюоресценции – сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин”»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желаемого результата. По данным исследований, рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
2. Удлинение времени приема препаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата «Азитромицин»:

1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
5. Низкий процент побочных эффектов.
6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

1. Эубиотиков («Линекс», «Бифиформ»)
2. Противокандидозных препаратов («Нистатин», «Флуконазол»).
3. Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Профилактика

Избежать хламидиоза поможет профилактика:

• использование барьерной контрацепции;
• отказ от беспорядочных половых связей;
• ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. – с нетрадиционной ориентацией;
• при жалобах и подозрении на болезнь – немедленное обращение к венерологу;
• отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:

1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Источники:

http://etogribok.ru/molochnica/nedug/kandidoz-i-hlamidioz.html
http://venerolog-info.ru/hlamidioz-u-muzhchin/
http://sprosivracha.com/articles/health/19-hlamidioz-u-muzhchin-effektivnye-preparaty-i-kurs-lecheniya