Молочница после кесарева сечения лечение

Почему появилась молочница после родов и как от нее избавиться

Молочница после родов – достаточно распространенная причина дискомфорта в области половых органов. Кандидозный кольпит может протекать как скрыто и малосимптомно, так и с яркой клинической картиной.

Молочница – показатель иммунодефицита, а не половая инфекция. А к истощению защитных сил могут приводить многие состояния после родов. Лечение молочницы должно быть комплексным, включать как системные, так и местные препараты, а также изменения некоторых гигиенических привычек. Что делать и как бороться с кандидозным грибком?

Читайте в этой статье

Причины появления

В норме во влагалищном секрете у женщины могут находиться грибки рода Кандида, которые и вызывают молочницу. При стечении обстоятельств они начинают активно размножаться, и их пребывание уже не носит безобидный характер, возникают симптомы воспаления. Происходит это вследствие снижения общего или местного иммунитета. Так, к развитию кандидозного кольпита могут приводить следующие состояния:

  • Частые инфекционные заболевания или обострение хронической патологии. Все это усугубляет имеющиеся симптомы иммунодефицита и приводит к активации Кандид.
  • Повышение уровня глюкозы в крови. Часто женщины после родов даже не подозревают, что имеют первые признаки сахарного диабета второго типа. А предрасполагают к этому избыточная масса тела, нарушение работы поджелудочной железы и т.п. И если вес ребенка при рождении был более 4 кг, то молодая мама входит в эту группу риска и должна быть настороже.
  • Избыточная масса тела. Лишние килограммы способствуют изменению гормонального фона женщины, снижается системный иммунный ответ. Дисбаланс приводит к изменению свойств эпителия влагалища, в результате чего уменьшается содержание кисломолочных палочек, а на их место «приходят» кандиды.
  • Грудное вскармливание. Во время лактации уровень всех гормонов снижается, активность гипофиза направлена на выработку пролактина. При относительном дефиците эстрогенов девушка может ощущать незначительный дискомфорт и сухость при половых контактах. Также женские половые гормоны влияют на скорость регенерации эпителия влагалища и обеспечивают кислую среду. А при их недостатке вероятность дисбиоза и кандидозного кольпита резко возрастает.

Поэтому, имея эпизоды этой патологии во время беременности, пройдет ли молочница после родов, однозначно сказать нельзя.

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Грибки этого рода находятся не только во влагалище, они заселяют и ротовую полость, и весь желудочно-кишечный тракт, и кожу, и т.д. Поэтому дисбиоз в организме приведет к постоянным проблемам с молочницей, просто здесь ее проявления наиболее заметны. Со стороны кишечника это метеоризм, послабление стула и другие.
  • Половые инфекции, которые вызывают воспаление во влагалище и местный иммунодефицит. В результате размножения патогенов изменяется кислотно-щелочной баланс, что приводит к гибели кисломолочных палочек. Их ниши занимают другие микробы, в том числе грибки. Поэтому до тех пор, пока женщина не пройдет обследование и не вылечит ИППП, молочница будет рецидивировать.
  • Чрезмерная гигиена. Спринцевание, использование тампонов и нерегулярная их смена, а также постоянное ношение синтетического белья и узких трусов также провоцируют развитие молочницы. Происходит это вследствие создания анаэробных условий (без доступа кислорода) либо за счет облегченного попадания кишечной флоры во влагалище (например, при ношении стрингов).
  • Истощение организма влечет за собой общее иммунодефицитное состояние, что часто бывает после родов. При этом любые, даже незначительные и не приносящие проблем ранее факторы будут вызывать дисбиоз и размножение кандидозных грибов.
  • Травмы половых путей во время родов, недостаточно четкое сопоставление тканей. Это приводит к неплотному смыканию, в результате патогенным микроорганизмам намного легче попасть во влагалище. Часто избавиться от проблемы в таких ситуациях помогает только пластическая операция, но сперва следует попробовать различные техники по укреплению мышц тазового дна.
  • Эндокринные заболевания ведут к нарушению гормонального профиля, что отражается на способности организма бороться с инфекциями. Чаще всего к рецидивирующей молочнице приводит гипотиреоз.
  • Гиповитаминоз, больше всего А и Е. Именно эти вещества отвечают за возобновление слизистых оболочек. При их недостатке происходит замедление слущивания влагалищного эпителия и самоочищения.
  • Прием лекарственных средств. Чаще всего антибактериальные препараты вызывают дисбиоз и впоследствии молочницу. Также этому способствует прием стероидов, цитостатиков и некоторых других. В профилактических целях при необходимости использования подобных лекарств следует принимать противогрибковые препараты или вещества для нормализации микрофлоры (например, биофлор).

Если после родов появилась молочница, следует обратиться к врачу. Только он после осмотра и обследования сможет установить истинную причину нарушений и назначить наиболее действенное лечение.

Смотрите на видео о заболевании:

Симптомы молочницы

Молочница может проявляться по-разному в зависимости от формы своего течения. Так, при хроническом течении женщину может либо практически ничего не беспокоить, либо появятся отдельные неприятные ощущения, периодически усиливающиеся, а именно:

  • Ощущение зуда, пощипывания в области половых губ, входа во влагалище, промежности.
  • Увеличивается объем и характер выделений: они становятся обильнее, имеют творожистый вид, иногда просто значительные белые бели, с кисловатым запахом. Если на фоне молочницы есть еще какие-то половые инфекции, то клиническая картина меняется. Выделения могут становиться желтоватого и даже зеленоватого цвета, с неприятным, гнилостным (гнойным) или рыбным запахом.
  • Также возможно покраснение покрова половых губ, промежности. При выраженном зуде могут появляться расчесы.
Читать еще:  Препараты при лечении молочницы у детей во рту

Острый эпизод молочницы имеет намного более яркую клиническую картину: сильный нестерпимый зуд, покраснение и отек половых органов и т.п. Здесь необходимо оказывать помощь как можно быстрее, так как женщине кандидоз приносит значительное беспокойство.

Лечение при ГВ

Острая или хроническая молочница после родов, признаки которой не всегда можно заметить самостоятельно, должна быть вылечена. Надежную и качественную терапию может обеспечить только специалист. Ведь часто субклинические формы – своеобразный маркер наличия другой патологии, например, толерантности к глюкозе.

До начала терапии следует пройти хотя бы минимальное обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови, исследование уровня глюкозы;
  • мазки на флоры из влагалища, а также желательно ПРЦ;
  • бактериологический посев на наиболее частые половые инфекции.

При необходимости перечень может быть расширен.

Лечим маму

Зачастую недостаточно использовать только свечи от молочницы после родов, желательно провести системное противогрибковое, иммуностимулирующее лечение. Также следует учитывать, кормит ли женщина малыша грудью, спектр препаратов в этом случае намного уже.

Для однократного эпизода острого кандидоза достаточно принять пероральные препараты. Эффективен флюконазол (флюкостат, дифлюкан, микосист и другие), но он проникает в большом количестве в грудное молоко, поэтому при лактации следует использовать другие лекарства. При необходимости можно заменить его на нистатин, но даже для него рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Во время лактации даже острый эпизод молочницы лучше лечить с помощью свечей. Безопасно использовать гинезол, пимафуцин, тержинан.

К терапии хронического кандидоза влагалища следует отнестись более трепетно, часто необходимо несколько курсов, что зависит от давности, степени выраженности проявлений и наличия сопутствующей патологии.

В этом случае системное лечение надо сочетать с местным, а также использовать иммуностимулирующие препараты.

Например, можно рассмотреть такую схему (разрешена во время лактации также):

  • Тержинан по одной свече на ночь в течение 10 дней на протяжении трех циклов во вторую фазу.
  • Курсы с интерфероном ректально по 5 — 7 дней в первую фазу цикла.
  • Препараты на основе лактобактерий системно не менее 2 — 3 месяцев, например, линекс или биофлор (по две столовые ложки три раза в день).

Но каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Надо ли лечить мужа и как

Кандидозный кольпит – не половая инфекция, но грибок со слизистой влагалища, конечно, попадает на половой член мужчины и может способствовать развитию и у него неприятных ощущений. Но даже при их отсутствии лучше провести профилактическое лечение молочницы. Для этого будет достаточно однократного приема 150 мг флюконазола, можно сочетать это с использованием нистатиновой мази, если у него есть зуд, жжение, белый налет и т.п.

Возможные осложнения

Часто кандидозный кольпит появляется у женщины во время беременности, что провоцируют многие факторы (иммунодефицит, гормональные перестройки и другие). И многие считают, что молочница проходит после родов самостоятельно. Но это скорее исключение, чем закономерность. Стрессы, недосыпания, пониженная физическая активность способствуют дальнейшему снижению защитных сил организма, и недуг только прогрессирует.

Хронический кандидоз участвует в формировании общего иммунодефицита.

Многие мамы беспокоятся, можно ли причинить вред малышу, заразить его молочницей. При надлежащем соблюдении правил гигиены грибок не вызовет у малыша нарушений.

Профилактика появления грибков

Что же делать, чтобы свести появление молочницы к минимуму? Основные рекомендации будут следующими:

  • Следует укреплять иммунитет различными методами: прогулки на свежем воздухе, полноценное питание (с ограничением сладкого, копченого, маринованного), достаточный отдых и т.п.
  • Соблюдать гигиену, не перебарщивая. Лучше отказаться от различным интимных кремов, масел, мыл. Ежедневные прокладки, синтетическое белье – все это является провокаторами развития патологии.
  • Вовремя проходить обследование у врача и лечить заболевания как гинекологического, так и общетерапевтического профиля.

Молочница – показатель иммунодефицита у женщины. Часто с этой проблемой приходится сталкиваться после беременности и появления малыша, чему способствуют гормональные перестройки, недосыпание, психоэмоциональное напряжение и т.п. Если появилась молочница после родов, чем лечить следует решать вместе с врачом. Только специалист может назначить действенные схемы и выявить все провоцирующие факторы для предотвращения рецидива.

Причины, по которым может беспокоить кольпит после родов, и методы избавления от него. . Противогрибковые препараты назначаются при молочнице, а также как.

А здесь подробнее о молочнице после родов. Сбой в работе иммунной системы после родов – вполне нормальное явление.

Является ли молочница признаком беременности, если. Молочница после родов: признаки, пройдет ли сама, чем.

Лечение молочницы при лактации

Само по себе это заболевание доставляет массу неудобств, но случается так, что заболевшей может стать кормящая мать. Молочница не появляется просто так, существует ряд причин способствующих к развитию болезни у кормящей женщины: гормональная перестройка, прием антибиотиков, снижение иммунитета. Зачастую молодые мамы страдают молочницей при лактации после перенесённой операции кесарева сечения во время родов. Как правило, таким женщина назначают курс антибиотиков, они то и разрушают бактериальную флору в женском организме, предоставляя возможность дрожжевым грибам подходящие условия для размножения.

Симптомы

Вагинальная молочница при лактации опасна еще тем, что она может затронуть соски. Такой кандидоз вызывает нестерпимую боль и зуд, особенно во время кормления, поражает доли и молочные протоки. На сосках могут появляться пузырьки и трещины, они опухают. Самое опасное в этой ситуации, заключается в том, что инфекция очень легко передаётся ребенку. Медлить нельзя и как можно быстрее нужно обратиться к специалисту-гинекологу. Очень редко проявление этой болезни протекает безболезненно, так что не заметить молочницу при лактации практически невозможно.

Читать еще:  Возникновение и лечение молочницы у женщин препараты

Основными симптомами молочницы во время лактации являются:

  • чувство сильного жжения и боли в сосках;
  • покраснение сосков;
  • шелушение;
  • набухание;
  • нестерпимый зуд;
  • усиливающаяся боль во время кормления и после него, прикасании к груди, при соприкосновении с одеждой.

Ноющая боль может пронизывать всю грудь и даже отдавать в руку. Соски могут выглядеть абсолютно нормальными, но при этом болезненными. Зачастую происходит обострение вагинальной молочницы, даже появляется дрожжевая инфекция на губах и ногтях.

Необходимо обследоваться на присутствие молочницы, если ребенок стал плохо сосать грудь, стал беспокойным, капризничает. При лактации молочница очень быстро передается ребенку, развиваясь у него в ротовой полости. При этом во рту у малыша возникают белые пятна, поднимается температура, малыш полностью отказывается от еды. Ещё молочница проявиться в области подгузника у ребенка и наблюдаться в виде выпуклых прыщей или сыпи.

В связи с сокращением количества молока и усиливающейся болью, при наступлении молочницы, многие мамы отказываются от грудного вскармливания, опасаясь заразить малыша.

Есть вариант сохранить грудное вскармливание: предварительно обработав соски слабым раствором марганцовки сцедить молоко в стерильную посуду и из бутылочки кормить малыша, до полного выздоровления мамы.

Диагностику молочницы проводят с помощью сдачи анализов: мазок, крови, мочи, соскоба с поверхности соска. Но соскоб может давать ложный результат. Основанием для постановки диагноза возможен даже визуальный осмотр больной, так как лечение молочницы не терпит отлагательств. В результате закупорки молочных протоков в груди матери, молочница может стать причиной возникновения мастита.

Лечение

При кормлении грудью, если заболевание подтверждено врачом, даже если у кого-то из них пока нет симптомов болезни, лечение молочницы должны пройти мама и ребенок. Если вовремя не лечить болезнь, или лечиться только маме, то заболевание может перейти в хроническую форму, и лечение будет гораздо сложнее. Практически во всех случаях заболевания лечение сводится к назначению противогрибковой мази для сосков мамы, промежности и ротовой полости малыша. В тяжёлых случаях противогрибковые препараты назначаются врачом для применения внутрь. Несмотря на то, что основные симптомы при выполнении всех процедур и правильного лечения, проходят уже в первые дни. Чтобы у болезни не было повода вернуться назад, самое главное пройти полный курс лечения.

Лечение молочницы во время лактации обычно проводится в двух направлениях:

  • Назначение лекарственных средств, уничтожающих грибок.
  • Подавление развития грибка с помощью создание щелочной среды.

Создать щелочную среду возможно лёгким и простым способом: спринцеванием раствором соды. В одном литре прокипяченной воды разводится 1 ч.л.соды. Спринцевание проводить три раза в день.

Для лечения молочницы в комплексе с противогрибковой мазью можно применять спринцевание отварами трав. Это травы, которые обладают антисептическим эффектом: ромашка, календула, кора дуба. Наиболее эффективным становится спринцевание смесью этих трав. Для приготовления отвара необходимо две столовые ложки измельченной травы настоять в одном литре кипяченой воды. Перед спринцеванием развести 1:1.

Если в домашних условиях, народными методами не удается вылечить молочницу, нужно не раздумывая обращаться к своему лечащему врачу. Кроме мази он поможет вам подобрать свечи.

Свечи от молочницы при лактации

Мази, спринцевание, диеты, есть много препаратов при лечении молочницы, но удобным и эффективным является местное средство — свечи от молочницы при лактации. Нужно знать, что и у мази и у свечей, других лекарственных препаратов есть свойство проникать через слизистую оболочку, а с ним и в материнское молоко. Поэтому или время терапии необходимо прекращать грудное вскармливание, или препараты должны быть безопасны для малыша. Оптимальным решением этой проблемы является Пимафуцин (МНН «Натамицин») или «Залаин».

Компоненты того и другого препарата не всасываются через слизистую в кровоток, воздействуют только внешне, они абсолютно безопасны. Перед началом использования обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Другие свечи от молочницы — это комбинированные и однокомпонентные препараты, не так безобидны, к ним нужно подходить с осторожностью. Существует множество эффективных препаратов, способных победить грибок, но они всасываются в кровь и поступают в грудное молоко. Это такие препараты как «Эконазол», «Миконазол», «Клотримазол», «Терконазол». Поэтому на протяжении всего курса терапии, их назначение требует тщательного врачебного наблюдения.

При сочетании дрожжевого грибка с бактериальными возбудителями или простейшими, назначают комбинированные свечи от молочницы. В состав этих препаратов входят гормоны, противопротозойные средства и антибиотики. По этой причине у них более выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие.

Из-за чего может быть молочница после родов и как с ней бороться?

Способность к воспроизводству теоретически не должна создавать осложнений материнскому телу – как и критические дни, считающиеся нормальным состоянием. На практике же в первые дни месячных женщины часто чувствуют себя отнюдь не естественно, а беременность может сорваться или оставить «на память» неустранимые осложнения.

Молочница после родов тоже распространена шире, чем принято думать. У каждой 3-й женщины она носит временный характер, возникая на определенном этапе вынашивания или лактации, а у каждой 7-й требует лечения дольше 2 недель.

Появилась молочница после родов: причины

Редко какая женщина не сталкивалась с обострением кандидоза до зачатия ребенка. Его возбудитель обитает на половых путях, во рту и прямой кишке в составе другой здоровой микрофлоры. От него даже есть польза в виде поддержания местного рН «подкисленным» и неблагоприятным для патогенов извне.

Его попытки размножиться блокируют не обладающие патогенными свойствами бифидо- и лактобактерии. Молочница начинается не из-за «мутаций» самих кандид, а из-за изменений свойств их окружения – ухудшения общей сопротивляемости, гибели их антагонистов.

Полезные бактерии чаще всего гибнут в силу злоупотребления местными антисептиками или лечения антибиотиками. При послеродовых травмах (разрывы, надрезы) оба компонента в наличии. Третий фактор – временное смещение баланса среды влагалища в щелочную сторону. Виной тому гормональный сдвиг, запускающий лактацию, и все те же швы с необходимостью их обрабатывать.

Читать еще:  Препараты для лечения молочницы у женщин одной таблеткой

Еще один значимый момент – само грудное вскармливание. Общая защита занята заживлением разрывов и мониторингом «проснувшихся» молочных желез (она всегда пристально следит за производящими любые вещества тканями, поскольку такое поведение типично и для клеток рака).

Плюс, часть ее тел (макрофаги, лимфоциты, лейкоциты) теперь поступает в грудное молоко для передачи ребенку. Но иммунитет не может брать на себя бесконечное число новых задач. И молочница у женщин после родов часто становится следствием его напряженной работы на 3-4 «фронта» вдобавок к обычным обязанностям.

Симптомы и признаки

Кандидоз после родов не начинается внезапно – скорее, развивается в течение 12-20 ч. У периодически обостряющейся инфекции с хроническим течением существуют предвестники, легко распознаваемые пациентками.

Если они и меняются в зависимости от нового этапа жизни (как появление ребенка), то незначительно. Возникают сперва повышенная температура и сухость во влагалище, между малыми половыми губами. Потом начинают нарастать зуд и:

  • пекущие боли вокруг мочеиспускательного канала при опорожнении мочевого пузыря;
  • жжение на любом участке зараженной области при трении бельем и одеждой, актах гигиены;
  • кислый запах;
  • похожие на свернувшееся молоко или мелкозернистый творог выделения из влагалища;
  • аналогичного вида налет.

На вульве могут появляться легко повреждаемые мокнущие пузырьки, задетая область выглядит воспаленной, местная температура повышена. Зуд носит постоянный характер, не зависит от времени суток. Среди всех особенностей того, как проявляется молочница после родов, признаки в виде зуда и белесоватых комков псевдогрибницы являются самыми характерными.

Чем лечить молочницу после родов: препараты и схема

Общий прием каких-либо средств во время грудного вскармливания не рекомендован. Оба основных (производные азолов и антибиотики с противогрибковым действием) класса препаратов проникают в биолактат, а часть из них обладает выраженной токсичностью.

Лечить молочницу после родов нужно только местно, избегая нанесения на незажившие рубцы и трещины (чтобы не увеличивать коэффициент всасывания). Для этого подходят мазь, крем, гель и вагинальные суппозитории. При таком подходе их попадание в системный кровоток будет ничтожным. На каких средствах можно остановиться?

  • Пимафуцин – на «базе» антибиотика натамицина. Отсутствие противопоказаний к использованию беременными и кормящими мамами указано на упаковке даже к его таблеткам (он почти не всасывается стенками кишечника). При использовании свеч и крема Пимафуцин тем более безопасен. Схема терапии им состоит из 1 суппозитория ежедневно, на ночь, плюс крем – в течение дня, по необходимости (усиление зуда), на всю задетую область, кроме влагалища, не чаще 4 раз в сутки, максимум 3 недели. Упаковка на 6 суппозиториев стоит 540 руб. и выше, крем (туба 30 г) – 332-340 руб.
  • Нистатин – относительно старый антибиотик, но редко вызывающий резистентность у кандид. Производится в таблетках, ректально-вагинальных свечах и мази. Гестация и грудное вскармливание указаны в инструкции к нему в числе противопоказаний, но – потому, что их влияние на эмбрион и новорожденного не проверялось в реальных условиях. Лабораторные исследования негативных эффектов не выявили, следует учитывать и близкую к нулю всасываемость в кровь. Свечи с нистатином вводят по 1 шт. утром и вечером, мазь наносят до 3 раз в день, пока молочница не пройдет полностью, плюс еще 5 суток. Схема лечения не исключает совместного использования обеих форм, хотя рекомендует ограничиться 2 аппликациями мази за сутки. Суппозитории можно купить по цене до 75 руб., крем – до 100 руб.
  • Кандистон – однозначно безопасный, потому что растительный и применяемый только локально. Препарат имеет форму спрея, содержит экстракты алоэ (растение признано средством для повышения резистентности даже в научной медицине) и пряностей орегано с тимьяном (богаты антисептиками с активизирующим местный кровоток и «доставку» защитных тел действием). В нем также есть компоненты кокосового масла (каприловая кислота – природный антибиотик и компонент многих жиров, улучшающий их хранение) и инулин – присутствующий во многих растениях полисахарид, питательная среда для бактерий-антагонистов грибка рода Кандида. Спрей наносят на пораженные области по утрам и вечерам, 7 суток (допускается дольше). Стоит он 990 руб.

Из препаратов, применение которых даже местно может стать плохой затеей, стоит выделить свечи от молочницы после родов Тержинан. Он представляет собой комбинацию из преднизолона (стероид с антигистаминным эффектом), фунгицида тернидазола и 2 антибиотиков – неомицина с нистатином. Комплексный препарат, хороший только при смешанных инфекциях.

При общем падении сопротивляемости Тержинан может быть небезопасен из-за аналогичного действия преднизолона (зуд он снимет, но распространение грибка может приобрести взрывной характер). Также повышенной токсичностью на печень отличается клотримазол (Клион-Д, Кандид В6, Канизон). И если уж выбирать среди азолов, то самым безопасным считается флуконазол (Микосист, Дифлюкан).

Профилактика начала кандидоза

Организм недавней роженицы сильнее всего нуждается в полноценных животных белках, особенно желатине – материале для строительства защитных тел и регенерации после травм. Не стоит также отказывать себе в сливочном масле и смальце – грудное молоко крайне насыщено холестерином, и телу сперва нужно где-то его взять.

Принимать внутрь даже растительные стимуляторы иммунитета до окончания лактации нежелательно (они проникают в грудное молоко и могут сделать ребенка аллергиком). Но среди витаминов наибольшей значимостью для системы защиты обладают А, С, D и Е. Нужно также проследить за полноценностью рациона по содержанию минералов селена, цинка, железа из животных (растительные не подходят!) источников.

Источники:

http://7mam.ru/molochnica-posle-rodov/
http://ymadam.net/deti/zdorove-mamy/molochnitsa-pri-laktatsii.php
http://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-posle-rodov.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×