Молочница симптомы и диабет лечение

Диабет

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Симптомы и лечение молочницы на фоне сахарного диабета

Лечение молочницы у больных сахарным диабетом — сложный и длительный процесс. Нарушение обмена веществ, причиной которого становится диабет как 1, так и 2 типа, является одним из факторов возникновения молочницы и ее рецидивов. Женщине, больной сахарным диабетом, необходимо набраться терпения и готовиться к долгосрочной борьбе с сопутствующими заболеваниями половых органов, в том числе и с молочницей.

Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета

Вагинальный кандидоз при диабете у женщин — единственный специфический симптом, отличающий женский диабет от мужского. Нередко именно симптомы генитального кандидоза являются поводом для исследования уровня глюкозы в крови и моче:

• зуд;
• жжение;
• болезненное мочеиспускание и половой акт;
• белые творожистые выделения.

Зуд особенно характерен при диабете 2 типа. Таким образом, в 90% случаев молочница при диабете является важным фактором диагностики и выявления основного заболевания.

Диабетическая молочница поддается лечению с большим трудом, привычные антибактериальные и противогрибковые препараты часто оказываются неэффективны или приносят кратковременное облегчение.

Молочница и сахарный диабет нередко сочетаются друг с другом, поскольку нарушение углеводного обмена приводит к нарушению секреторной функции слизистой оболочки влагалища. Сахарный диабет становится причиной микроангиопатии — нарушения микроциркуляции крови в тканях, что ведет к нарушению снабжения слизистой влагалища кислородом и питательными веществами.

Из-за снижения секреторной функции, снижается местный иммунитет. Сухость поверхности и снижение ее эластичности приводят к появлению микроповреждений, которые являются воротами для инфекции.

Кроме того, нарушается синтез гликогена в клетках слизистой оболочки, а значит, и молочной кислоты, реакция среды приближается к щелочной, ухудшаются условия для жизни лактобактерий, развивается поверхностный дисбактериоз, что также открывает путь для развития грибка. В воспалительный процесс оказывается вовлечена шейка матки, что заканчивается образованием эрозий.

Симптомы молочницы появляются на этапе инфицирования микротрещин грибком и усиливаются под влиянием глюкозы, уровень которой в крови повышается. Зуд может остаться даже после устранения остальных признаков кандидоза и становится нестерпим при малейшем несоблюдении интимной гигиены. Зуд, который не проходит после курса лечения кандидоза и устранения возможных причин развития аллергии, особенно часто наблюдается при диабете 2 типа. Наличие грибкового поражения ступней и ногтевых пластин также косвенно указывает на то, что молочница у пациентки диабетическая.

Молочница у мужчин-диабетиков принимает форму хронического кандидозного баланопостита или других вариантов урогенитальной инфекции.

Лечение молочницы при диабете

Лечение молочницы при сахарном диабете 1 и 2 типа должно быть комплексным и включать следующие обязательные условия:

• контроль и нормализация уровня глюкозы в крови;
• противогрибковая терапия;
• заселение слизистой оболочки половых органов нормальной микрофлорой;
• правильная интимная гигиена.

Рассмотрим все этапы лечения подробнее. Лечение молочницы при сахарном диабете должно начинаться с его компенсации. Без этого этапа не удастся создать во влагалище условия, благоприятные для развития нормальной микрофлоры, восстановить целостность слизистой оболочки, ее секреторную и иммунную функции. Чем ближе показатели уровня сахара к норме, тем лучше компенсирован диабет, а значит, риск развития молочницы и ее рецидивов сводится к минимуму. Поэтому все, что способствует успешной компенсации диабета, — диета, прием специальных препаратов, инъекции инсулина (по необходимости) — важно и для лечения кандидоза.

Лечить молочницу эффективно при сахарном диабете можно только фармакологическими препаратами по проверенной схеме. Народные методы, такие как отвары, настои, настойки для подмывания и спринцеваний, хороши для облегчения симптомов и улучшения состояния слизистой оболочки, но устранить патогенный грибок они не в силах.

Молочница при сахарном диабете быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму, а потому важно максимально быстро купировать размножение возбудителя и помешать ему распространиться на шейку матки. С этой целью применяют сочетание препаратов для наружного и внутреннего применения. Молочница у мужчин лечится по тому же принципу.

Препараты местного действия применяют в виде свечей, капсул, таблеток и мазей. Это Клотримазол, Бутоконазол и Натамицин.

Также применяют препараты широкого спектра действия — Итраконазол и Флуконазол. А вот Нистатин и Леворин для местного применения неэффективны из-за низкой проникающей способности через наружные покровы.

Препараты для местного применения призваны снять симптомы кандидоза, а системные — разрушить колонии патогенного грибка и остановить их рост. Лечить кандидоз при диабете можно только после исследования выделений, позволяющего определить чувствительность грибка к конкретному препарату. Назначение лекарства наугад может привести к развитию устойчивых мутаций грибка. Обычная молочница лечится однократным (редко двукратным) приемом лекарства.

Молочница при сахарном диабете часто требует большего внимания. Курс приема таблетированных препаратов или инъекций может длиться около 2 недель, а может и более полугода. Для снятия острой формы заболевания часто применяют Флуконазол 150 мг по специальной схеме: каждые 72 часа по 1 таблетке. Для предотвращения рецидивов Флуконазол применяют в течение полугода по 1 таблетке в неделю. С этой же целью используют местные средства, например свечи «Залаин» (по той же схеме).

Заселение полезными лактобактериями слизистой оболочки гениталий возможно только при правильной интимной гигиене, которая будет способствовать поддержанию кислой среды на поверхности оболочки, заживлению микротравм. Для восстановления влагалищной микрофлоры используют курсы вагинальных таблеток — пробиотиков Вагилак, Гинофлор, Экофемин, Бифидумбактерин, Лактобактерин и других. Положительный эффект имеет и прием пробиотиков внутрь.

Несколько слов в качестве заключения

Лечение молочницы при сахарном диабете требует немало усилий, поэтому особенно важна профилактика болезни. Если больной сахарным диабетом уделяет должное внимание личной гигиене, следит за уровнем сахара в крови и грамотно компенсирует диабет, наблюдается у профильных специалистов и регулярно обследуется, риск развития генитального кандидоза и его рецидивов сводится к минимуму, позволяя диабетику жить полноценной жизнью.

Молочница при диабете: лечение женщин и мужчин

Симптомы кандидоза, который возникает при диабете, часто путают с побочными проявлениями основного заболевания. Без правильной и своевременной терапии эти две болезни могут провоцировать серьезные осложнения. Если выявлена молочница при диабете, лечение и его особенности будут рассмотрены в статье.

Симптоматика

Если в крови отмечается высокая концентрация глюкозы, следует обратиться к гинекологу, сдать мазок, это поможет выявить кандидоз на ранней стадии.

Наличие молочницы можно выявить самостоятельно, она характеризуется наличием:

• Зуда, жжения, которые выявляются в зоне половых органов.
• Повышенной сухости, пересыхания в области слизистой, что также отмечается при сахарном диабете.
• Выделений белого цвета и творожистого вида.
• Боли и неприятных ощущений при сексуальном контакте.

У женщин чаще в большинстве случаев выявляется вагинит, у мужчин патология диагностируется как баланопостит или урогенитальная патология.

Молочница при диабете: лечение

Предварительно, до начала проведения терапии кандидоза, следует восстановить уровень сахара. Именно соблюдение данного условия будет способствовать торможению развития грибка. В этих целях назначается диабетическое питание, после определения гликемического профиля подбирается нужная доза медпрепарата.

Для измерения уровня сахара в крови понадобится глюкометр, как правильно выбрать этот прибор, читайте в статье.

Чтобы устранить болезненные ощущения и раздражение, до использования медпрепаратов рекомендуется выполнять туалет половых органов с помощью содового раствора (ванночки). После посещения туалета следует обработать половые органы, т.к. остатки мочи могут стать отличной средой для прогрессирования инфицирования.

Основной подход лечения заключается в соблюдении трех условий:

1. Снятие проявлений каждого заболевания.
2. Использование местных средств для терапии.
3. Общее медикаментозное лечение.

Клиническую картину возникших осложнений должен определять врач, он также установит эффективную методику устранения болезни.

Молочница при сахарном диабете: лечение женщин

Терапия кандидоза, развившегося на фоне СД, проходит в несколько этапов. Изначально принимаются медпрепараты противогрибковой направленности общего воздействия, это таблетки или уколы:

Дозировку определяет лечащий врач, учитывая анамнез развития болезни.
Если диагностирована молочница у женщин при диабете, лечение происходит с помощью приема медпрепаратов местного действия (мази или свечи). Это необходимо в случае, если болезнь диагностировалась в первый раз или локализована во влагалище. Чаще выписывается Ливарол (на 5 дней – введение 1 свечи в сутки перед сном). Также хороший эффект создается от применения: Гино-Певарила, Микогала, Макмирора, Залаина, Румизола, Метронидазола.

При раннем обращении к врачу, вылечить болезнь удается за 10-14 дней. Медпрепараты будут прописаны для двукратного приема. Это облегчает лечение кандидоза при наличии сахарного диабета 1 типа, а также 2 типа. Хроническая форма молочницы устраняется дольше, может потребоваться около года для устранения симптомов и предотвращения рецидива.

Молочница у мужчин при диабете: методы терапии

Болезнь лечится с помощью назначения противогрибковых препаратов, мази и кремы назначают для местного применения. При наличии системного и ярко выраженного воспалительного процесса, применяют системные составы противогрибкового направления.

Важна одновременная терапия (общая и местная), контроль уровня сахара в крови, эти меры помогут устранить питательную среду для развития патогенов.

Чтобы предотвратить возможность повторного заражения, к лечению привлекаются оба половых партнера.

При полном излечении болезни, люди, больные любой формой СД, должны раз в полгода сдавать анализы и проходить осмотр у гинеколога или уролога. Это связано с тем, что кандидоз имеет склонность к возникновению хронических рецидивов.

Народные методы лечения

Для снятия симптоматики кандидоза (отечность половых органов, чувство зуда), ускорения нормализации баланса воспаленной слизистой, используются настои и отвары из трав. Данные процедуры применяют для подмываний, спринцевания.

Рассмотрим эффективные рецепты:

• В 10 ст.л. чистой воды растворить 1 ст.л. жидкого меда. Полученный раствор используют для обработки слизистых.
• Настой из трав (календулы или ромашки) используется для спринцевания или же подмывания. Для его приготовления 1-1,5 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка (250 мл), настоять и процедить.
• Ватный тампон (диск) пропитать кефиром (йогуртом без добавок), поместить во влагалище на ночь. Данный состав поможет нормализовать микрофлору и бактериальный слой на слизистой.

Если при проведении любой процедуры возникает дискомфорт, ее нужно прекратить и подобрать новый метод лечения.
Также важно понимать, что народные способы лечения не отменяют медикаментозную терапию, назначенную врачом. Они должны использоваться в комплексе, способствуют снятию симптомов болезни и ускоряют выздоровление.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кандидоза при СД, важно следовать определенным профилактическим мерам:

• Ежедневно проводить туалет половых органов. Остатки мочевины – хорошая питательная среда для различных микроорганизмов. Для гигиены следует использовать средства, имеющие нейтральный уровень рН.
• При случайных половых связях использовать контрацептивы, чтобы исключить возможное заражение.
• Носить белье, выполненное из натуральных тканей, это поможет предотвратить опрелости, натирания, что провоцирует воспаления и другие болезни.
• Вести активный образ жизни и питания.
• Если проводится длительное лечение при простуде, вирусных или других болезнях, которые способствуют развитию СД, следует дополнительно пить препараты, содержащие лактобактерии.

Описанные профилактические меры должны соблюдаться не только для предотвращения болезни, но и во время терапии, чтобы предотвратить рецидив.

Источники:

http://flukostat.ru/molochnica/reasons/diabet/
http://venerologia03.ru/molochnitsa/lechenie-kandidoza-pri-saharnom-diabete.html
http://infamedik.ru/molochnitsa-pri-diabete-lechenie/