Молочница у младенца во рту лечение нистатином
Нистатин детям от стоматита и молочницы во рту
От стоматита и молочницы во рту поможет Нистатин детям, снимет воспаление и болевой синдром. Главной составляющей медикамента является компонент полиеновой группы, который воздействует на грибки. Этот препарат из группы антибиотических средств, способен проникнуть внутрь поражающей клетки и уничтожить ее. Механизм действия нистатина избирательный, он действует на клетки определенного вида, не затрагивая другие «полезные» нам микроорганизмы. Согласно инструкции, нистатин не активен по отношению к актиномицетам, вирусам и некоторым бактериям. А самое главное, лекарство является бюджетным и цена на него мала.
Нистатин применяют для профилактических целей и лечения заболеваний, связанных с поражением грибком взрослых и детей.
К таким относятся болезни органов пищеварения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, половых органов, поражения слизистого слоя во рту, стоматит и молочница у детей. Для профилактики неприятных заболеваний, таких как молочница и стоматит, уделяйте внимание уходу за полостью рта и десен ребенка с первых дней жизни. Многие родители забывают об этом и мучаются с неизбежными последствиями.
Форма выпуска
Нистатин выпускают в различных формах, в зависимости от концентрации активного вещества и цены. Для лечения стоматита и молочницы детей можно применять ректальные свечи, которые содержат дозировку от 300 до 500 тыс. ед. составного вещества. В наборе 10 свечей и более. Не забывайте использовать таблетки с одинаковым количеством активного вещества в составе. В упаковке от 10 до 20 штук. Они применяются как комплексная терапия при лечении.
Для смазывания используют мазь, которая содержит в своем составе 100 тыс. ед. и выпускается в тюбиках по 15-20 г. Особенно удобно использование нистатина в виде капель. Они выпускаются в маленьких формах по 5 мл. Для изготовления растворов созданы сухие порошки, которые растворяют в воде, чтобы пить или наносят в сухом виде. Внутрь и для полоскания применяется суспензия нистатина (дозировка 200 тыс.ед.).
Инструкции по применению
Младшим детям до года и после, при молочнице и стоматите во рту, рекомендуется использовать нистатин в виде капель или водного раствора. Для приготовления есть инструкция: таблетку, содержащую 250 тыс.ед. активного вещества растолочь ложечкой и растворить в стакане воды. В такой раствор вы можете добавить витамины для укрепления иммунитета малыша. Окунуть в него ватку или бинт и смазывать у ребенка во рту 3-4 раза в день после приема пищи. Также детям можно смазывать язвочки и поражения мазью. Для обработки щек грудничка до года используют капли, которыми аккуратно смазывают воспаленную слизистую оболочку. Берем 1 мл. раствора.
Ребенку постарше дают таблетки. Врач рассчитывает суточную дозу препарата на основании симптомов больного. Прием разбивают на 3-4 раза. Пить таблетку после еды, запивая стаканом воды. Либо она кладется за щеку и рассасывается. Не забываем про мазь, которой смазываются ранки в ротовой полости. Ее наносят на очаги распространения инфекции при помощи ватных дисков или марли. Делается эта процедура 2-3 раза в сутки после еды.
Мазь нистатиновая хорошее средство против стоматита и молочницы, которое способствует снятию боли и раздражения, уничтожает грибок.
Не стоит волноваться, если мазь попадет внутрь. Она не всосется в стены кишечника, а выйдет наружу естественным путем. Возможно использование ректальных свечей для профилактики молочницы. Они применяются, как лечение в совокупности с другими лекарственными средствами, при поражениях кишечника и боли у детей. Свечи вводятся ректально 1-2 раза в сутки.
- Грудным детям до года: 100 тыс. ед. до 125 тыс. ед. активного вещества;
- От 1-3 лет: 250 тыс. ед;
- Детям до 13 лет: от 250 тыс.ед. до 400 тыс. ед;
- От 14 лет: дозировка 500 тыс. ед. препарата.
Курс лечения молочницы и стоматита составляет от 10 до 15 дней. Дозировку назначает только врач!
Противопоказания
Противопоказания для взрослых и детей следующие:
- Сильная чувствительность к применению препарата;
- Аллергические реакции;
- Нарушение работы печени, почек и поджелудочной железы;
- Язва желудка;
- Панкреатит;
- Полная непереносимость составляющих.
Самовольное лечение антибиотиками недопустимо, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Побочные эффекты
Нистатин слабо токсичный и не приносит вреда. Но иногда случается побочное влияние на организм, такое как:
- Гипертермия;
- Тошнота;
- Жидкий стул;
- Выведение рвотных масс;
- Ознобленное состояние;
- Боли;
- Покраснения и сыпь;
- Зуд на теле;
- Отек в области рта;
- Гиперемия слизистой оболочки.
Перед применением нистатина от стоматита и молочницы должна быть прочитана инструкция и необходимо знать о побочных действиях. Важно знать о них, если у вас малыш до года. Если у ребенка возникли побочные эффекты, обратитесь к доктору и прекратите прием.
Условия хранения препарата:
- В сухом месте без доступа света;
- Таблетки можно хранить при комнатной температуре;
- Мазь – при 6°С;
- Свечи – в холодильнике или холодном месте;
Сроки годности: таблетки, свечи, суппозитории – до 2 лет, мазь – до 3х.
Взаимодействие с другими лекарствами
У нистатина широкий спектр взаимодействия с другими препаратами, поэтому необходимо знать с какими из них возможно совместное лечение, во избежание побочных эффектов. Нистатин при приеме с тетрациклином оказывает положительное противогрибковое влияние. Он снимает действие клотримазола на организм. При приеме с нифурателом и полимиксином действие каждого удваивается. При приеме антикоагулянтов лечебный эффект нистатина снижается. Он снижает действие на организм противобактериальных препаратов.
Аналоги
У препарата есть аналоги, которые содержат в своем составе подобное активное вещество идентичного действия на организм.
- Амфоглюкамин, который имеет антигрибковое влияние на пищеварительные и другие внутренние органы. Активен против дрожжеподобных грибов и микозов. Применяют в виде таблеток или суппозиториев после еды 2 раза в сутки. Время на лечение от недели до 10 дней.
- Леворин, действие которого как раз направлено на лечение стоматита и молочницы у детей. Используется в лечении детей от 2-х лет. Применяется в виде таблеток, свечей и мазей.
- Амфотерицин В – нетоксичный препарат, направленный на уничтожение дрожжевых грибков и микозов. Назначают тогда, когда лечение другими антибиотиками не дало результата. Широко применимы в медицине таблетки амфотерицина, как щадящий антибиотик. Используются растворы, которые вводятся капельницей на протяжении 5 часов. Также используется в виде мази, для наружного применения детям до года. Ректальные свечи назначаются, когда требуется лечение дисбактериоза и проблем с кишечником.
- Микогептин – используется для лечения висцеральных микозов. Этот препарат средне токсичен, поэтому применяется исключительно под наблюдение лечащего врача. Он проконтролирует количество креатинина и мочевины в крови.
Цена на препарат маленькая и приемлемая. Цены на разные формы отличаются.
- Нистатин в таблетках (500 тыс.ед.), 20 шт. – 20-25 р;
- Нистатин в таблетках (250 тыс.ед.), 20 шт. – 15-20 р;
- Нистатин свечи (500 тыс.ед.), 10 шт. – 55 р;
- Нистатин мазь (100-500 тыс.ед.) – 55-85 р;
- Тетрациклин с нистатином (100 тыс.ед.) – 85 р.
Не забывайте вовремя предупреждать заболевания детей, не доводите до крайних мер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом по поводу приема лекарств, начинайте лечение своевременно и самое главное – будьте здоровы!
Молочница у новорожденных – почему возникает и как лечить?
Постоянно обитающая в организме человека и поддерживающая его здоровье микрофлора в момент рождения практически отсутствует. Львиная ее доля относится к условно патогенной, и когда ребенок перенимает ее у окружающих, последствия первого заражения ею могут выглядеть по-разному. Молочница у новорожденных во рту из таких случаев. Грудничок слизывает грибки рода Candida с кожи материнской груди при сосании молока. И чтобы прийти с ними к симбиозу в дальнейшем, ему требуется помощь.
Причины
Главной причиной конфликтов детского организма с дрожжеподобными грибами является то, что заражение ими имеет место впервые. А иммунитет ребенка, хоть он и сформирован почти полностью, пока не готов к полноценной работе. Его антитела должны сперва научиться отличать безопасные компоненты окружающего мира от угрожающих, и сформировать адекватную реакцию на последние.
На это требуется время, а при появлении симптомов молочницы его у системы защиты нет (запускающий ее грибок агрессивен от природы). Чаще всего дети заболевают кандидозом рта, но возможны также поражения пищевода и кишечника, кожи, половой системы.
Как выглядит молочница у новорожденных: фото
Зуд, жжение кожи, ее очаговое воспаление и мокнутие характерны для подавляющего большинства ее инфекций и всех поражений грибами. А у кандидоза есть лишь один характерный, отличающий его от остальных симптом – белесоватый налет.
Как видно на представленном фото, на щеках, деснах, миндалинах и языке во рту он может походить на сплошную аппликацию из сметаны или остатки творога. Симптомы молочницы у новорожденных обычно выглядят как въевшийся мел.
Чем и как лечить?
Лечение кандидоза у новорожденных осложнено выраженной токсичностью на печень почти всех аптечных средств против него. Правда, с оговоркой, что при местном, наружном применении они не всасываются через кожу и, следовательно, не оказывают влияния на внутренние органы и их работу.
В случае с распространением псевдомицелия во рту данное различие не сработает из-за глотания. Плюс, у не контролирующих своих действий детей (привычка облизывать пальчики) лечение ими одинаково опасно и на коже. По указанным причинам им необходимы неядовитые препараты, но не в ущерб их эффективности. Ожидать от иммунной защиты малыша раннего «включения» и восполнения их недостаточной результативности все равно не приходится.
Кандистон
В настоящее время этот спрей является одним из лучших решений от молочницы для наружного применения.
Кандистон имеет полностью органическое происхождение и создан с участием:
- каприловой кислоты – сильного натурального фунгицида, присутствующего в свежем кокосовом или любом прогорклом масле;
- инулина – полисахарида, компонента большинства растений, служащего в составе препарата питательной средой для сдерживающих рост кандид частей микрофлоры;
- тимола – антибактериального и фунгистатического соединения. Им богаты орегано и ряд других специй. Он защищает пряные травы от вредителей и выступает в роли поверхностного антибиотика для людей;
- сапонина и эмодина алоэ – двух компонентов его сока с иммуностимулирующим и антибиотическим (включая ряд вирусов) действием.
По утверждению производителя, продукт позволяет убрать проявления заболевания за неделю. Изначально спрей Кандистон не предназначен для обработки ротовой полости или тела. Но отзывы родителей новорожденных с симптомами кандидоза во рту свидетельствуют о его хорошей покрывающей способности, переносимости и безопасности даже при условии «неформатного» использования.
Инструкция по применению спрея Кандистон рекомендует его нанесение после гигиены очагов обычной водой, трижды в сутки, курсом 7 суток. Но с учетом другой области применения во рту его лучше не распылять, а сбрызнуть им палочку с ватным наконечником и смазать ею очаги заражения. После этого не кормить и не поить ребенка минимум полчаса. Недельную длину курса можно оставить без изменений.
Он не продается в аптечных сетях. Во избежание переплат и подделок его следует покупать только на сайте производителя, перейти на который можно с обзорной статьи спрея Кандистон. Стоимость препарата в таком случае составит 990 руб.
Глицерин и тетраборат натрия
Как и сама борная кислота, особенно в виде спиртового раствора, ее натриевая соль под сокращенным названием бура используется для санации поверхностных тканей. Ее системное употребление строго запрещено.
Избыток бора в организме крайне негативно сказывается на метаболизме и состоянии выводящих органов. Но местно он применяется в паре с глицерином (густая, химически «липкая» основа) для смазывания очагов молочницы во рту у новорожденных и детей старшего возраста.
Смесь буры с глицерином применяют 5% (1 г порошка на чайную ложку растворителя). Наносят ее тоже ватной палочкой, на поверхность грибниц, не чаще 4 раз за сутки. Процедура проводится после кормления. Ближайший час ребенку запрещено употребление напитков и пищи. Лечение длится до исчезновения симптомов молочницы (творожистый налет с эрозиями цвета сырого мяса под ним, как на фото), плюс еще 3-4 суток. Уже готовый 20%-ный раствор покупают за 20-25 рублей.
Натриевое соединение, шире известное как поваренная сода. Двууглекислый натрий является сильным щелочным основанием и антагонистом кислот, применяется в кулинарии как разрыхлитель для теста, а в косметологии – как местное обеззараживающее и очищающее.
Лечение молочницы пищевой содой возможно потому, что возбудитель патологии хорошо выживает и размножается в кислой среде. А она создает противоположную, резко щелочную. Лечение молочницы у новорожденных проводят растворением чайной ложки двууглекислого натрия в теплой воде с последующим смазыванием слизистой рта или полосканием (у детей постарше).
Процедуру проводят 3-5 раз в сутки, до исчезновения симптомов грибковой инфекции во рту (выглядит как на фото выше), плюс еще 4 дня. В данный момент считается, что раствор соды не имеет побочных эффектов, кроме гашения соляной кислоты желудка. Это несвоевременно при гипоацидозе и в периоды активного пищеварения, но в целом не опасно. А купить «лекарство» можно за 35 руб.
Нистатин
Это антибиотик особый. Он принадлежит к т.н. полиеновому ряду, выделенному из стрептомицетов, и эффективен почти исключительно против грибков. Обычные же антибиотики создают как средства против бактерий.
Хорошо в Нистатине то, что при нанесении локально или глотании он почти не всасывается, а плохо – что он сильно склонен накапливаться в организме при приеме внутрь.
Лечить молочницу во рту у новорожденных советуют нистатиновой мазью (10 млн. ЕД на 1 г), нанося ее тонким слоем на очаги псевдогрибницы дважды в сутки, 7-10 суток – или до прохождения симптомов. Стоит она в пределах 100 р.
Кандид
Препарат под названием Кандид выпускается на основе клотримазола – одного из производных имидазола. Все они крайне эффективны, когда нужно вылечить молочницу у новорожденных (для снятия ее симптомов часто хватает одного-трех применений).
Но азолы блокируют у дрожжеподобных грибков тот же фермент, что есть и в печени человека, активно используется ее клетками при работе. Вот почему они так токсичны на печень, а общий прием имидазольных производных считается крайней мерой, рекомендованной исключительно при системных, распространяющихся микозах, если их не удалось сдержать более безопасными методами.
Кандид выпускают во всех формах:
- вагинальные таблетки;
- мазь и крем;
- капсулы;
- раствор (наружное использование);
- порошок для приготовления нестерильного раствора.
И все же он не является оптимальным решением для новорожденного (при локальном нанесении младенец тоже будет частично глотать его со слюной). Но если прочие меры не помогли, у ребенка диагностирован врожденный и/или прогрессирующий иммунодефицит, использование препарата может оказаться единственным выходом из положения. Плюс клотримазола еще и в том, что он относится к имидазольным производным III поколения, и далеко не так ядовит для печени, как его предшественники.
Лечение молочницы во рту рекомендовано раствором Кандид. Им обрабатывают области роста псевдомицелия утром и вечером, после кормления. Ближайшие полчаса младенца не кормят и не поят. Если молочница у новорожденных во рту не начнет проходить на третьи сутки и не исчезнет полностью к пятым, дальнейшее лечение клотримазолом нерационально, лучше обратиться к педиатру. Приобрести 20 мл раствора можно за 335-440 рублей.
Кандидоз у новорожденных: последствия
Если грибок не пройдет самостоятельно, по мере нарастания здорового иммунного ответа и развития колонии молочнокислых бактерий (антагонисты возбудителя молочницы), у новорожденного возможны:
- эрозии слизистых рта вплоть до кровотечений;
- пародонтоз и зубной камень;
- тонзиллит.
Худшее, что может случиться при нисходящем его распространении у новорожденного, это заражение желудка грибком. Его лечение возможно и сложностей не вызывает, но на первых порах спровоцирует гастрит с гиперацидозом.
Профилактика
Молочница не ослабляет иммунитет, но служит признаком его падения по иным причинам. И новорожденных с ее прогрессирующими симптомами обязательно нужно обследовать у иммунолога, чтобы подтвердить или опровергнуть низкий иммунный статус.
Что касается профилактика молочницы у новорожденных и детей до 10 лет, то она в целом не требуется. Кандиды относятся к здоровой микрофлоре, они есть у всех. Избежать их появления ребенок все равно не сможет. А чтобы их не замечать, следует поддерживать в норме сопротивляемость и микрофлору в типичных местах обитания гриба (прямая кишка, половые органы и слизистые во рту). Тому способствуют:
- минимальное использование крема, мыла, влажных салфеток и лекарств с антибиотиками, а также любых гелей для интимной гигиены (вопреки рекламе, постоянное подмывание ими заканчивается местными дисбалансами);
- досуг на свежем воздухе и занятия любым видом спорта на выбор ребенка, не реже, чем через день – для профилактики нарушений периферического кровообращения и стимулирования активности костного мозга (он производит иммунные тела);
- прием курсами раз в полгода общеукрепляющих средств – поливитаминов, БАДов (капли Immunetika, Immunale, Immunity, экстракты женьшеня и аралии маньчжурской, прополисный эликсир ЗДОРОВ).
Важно также здоровое питание – разнообразное, с минимальной тепловой обработкой и пропорцией животных и растительных продуктов примерно 50:50. Прикорм для грудничка следует готовить самостоятельно. Акцент в питании детей постарше лучше делать на блюдах с 3-4 ингредиентами в каждом, кормить их чаще, но меньшими порциями.
Нистатин для детей
Молочница – болезнь знакомая многим. Она поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища, кишечника. Но что делать, если это заболевание поразило ребенка? Ведь не все препараты можно использовать для терапии. Разрешено ли использование Нистатина для лечения этого недуга? Как его применять и в каких дозировках?
Знакомство
Данный препарат является антибиотиком, обладающим противогрибковым эффектом. Он активен против кандиды, но совсем бессилен в борьбе с бактериями. Отмечается его высокое фунгистатическое действие. Привыкание и устойчивость к этому средству у грибка практически не возникает либо развивается очень медленно. Лекарство вызывает лизис клетки гриба.
После приема средства, оно не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится через кишечник. Препарат в форме мази и свечей не всасывается слизистыми оболочками и не проходит через кожные барьеры.
Когда назначают
Применение Нистатина для детей целесообразно в следующих случаях:
- Таблетки дают при необходимости проведения профилактических мер от грибковой инфекции после оперативного вмешательства;
- при молочнице у грудничков;
- при стоматите у детей, вызванного кандидой;
- при длительном приеме антибиотиков.
- Нистатин детям в виде мази назначают при кандидозном поражении кожных покровов, слизистых. Грудным деткам до 1 года мазь Нистатин не назначают.
Использование вагинальных свечей детям до 18 лет не разрешено. Ректальные свечи могут назначаться деткам старшего возраста в качестве восстановления микрофлоры кишечника, при ректальном кандидозе.
Когда нельзя применять
- при нарушенном функционировании печени;
- если ребенку поставлен диагноз «панкреатит»;
- при язвенной болезни желудка;
- при наличии язвы в кишечнике, а именно в двенадцатиперстной кишке;
- при наличии непереносимости на составляющие препарата.
Согласно инструкции по применению, лекарство не назначается детям до года.Однако, врачи используют это средство для терапии микозов в тяжелой форме у младенцев. Употребление этого лекарства для новорожденного должно проходить строго под наблюдением педиатра.
Нежелательные эффекты
К побочным эффектам можно отнести:
- тошноту, сопровождающуюся рвотой;
- понос;
- болевые ощущения и дискомфорт в брюшной полости;
- аллергия. При диатезе давать препарат не рекомендуется;
- крапивница.
Дозировка лекарства
Выбор препарата и его дозировку должен определять только ваш лечащий врач. Берегите вашу кроху!
Дозировка средства не должна превышать допустимые нормы.
Стоматит и кандидоз
Нистатин при стоматите у ребенка назначается только врачом при наличии соответствующих показаний. К ним относят появление характерных белых пятен, которые являются очень болезненными. При этом у новорожденных отмечается потеря аппетита, плаксивость, нервозность при кормлении, нарушается сон. Нистатин от стоматита у детей наносится только на пораженные грибком участки слизистой. Обработку ротовой полости от стоматита проводят не чаще, чем два раза в день. При более частом применении препарата можно вызвать неприятные ощущения во рту, отечность, аллергические реакции.
Нистатин при молочнице во рту у грудничка используют в виде водного раствора. Для его изготовления берут 1 таблетку и тщательно ее измельчают в ступе. Затем разводят масляным раствором витамина В 12 и тщательно перемешивают. Разведенным таким образом препаратом обрабатывают ротик ребенку. Если под рукой нет витамина, то данный препарат разводят теплой водой. При необходимости можно дать смеси постоять пару минут, затем снова перемещать и использовать по назначению. От этой замены эффект полученной суспензии меньше не станет.
Нистатин от молочницы для грудничков может назначаться и в форме таблеток. Перед тем как принимать Нистатин при лечении молочницы у грудных детей в этом виде, необходимо измельчить одну таблетку и взять четвертую часть. Или просто разделить на четыре части и дать четверть таблетки. После приема лекарственного средства кроху не кормят 30 минут. Запрещено давать даже воду в этом промежутке времени, поэтому обработку лучше всего проводить не перед грудным вскармливанием, а после него.
Использование капель для терапии молочницы во рту подразумевает обработку слизистых смоченным несколькими каплями лекарства бинта или марли. Курс терапии не должен превышать 1,5 недель.
Для детей старшего возраста это лекарство выписывается в таблетированной форме. Дозировку рассчитывает только педиатр. Препарат рассасывается за щекой и таким образом активные вещества со слюной равномерно распределяются по слизистой оболочке ротовой полости. При этом создается защитная пленка. Поэтому необходимо не есть и не пить как минимум полчаса после рассасывания таблетки. Можно ли использование мази? Она показана для детей старшего возраста. Ей обрабатывают пораженные участки кожи и слизистых. Лекарство способно быстро снять все клинические проявления заболевания и уничтожить заболевание.
Ангина
При ангине данное средство выписывается в виде таблеток. Ребенок должен не только разжевать препарат, но и постараться удержать его в ротовой полости хотя бы пару минут. Ангина, вызванная кандидозом, отлично поддается терапии при помощи суспензии. Ей поласкают ротовую полость и горло. Для приготовления этой суспензии достаточно либо детского порошка Нистатина, либо достаточно одной таблетки, которую измельчают.
Аналоги
Существуют несколько аналогов этого препарата. Однако, их может назначать только специалист. Ни одно из лекарственных средств не подходит для самостоятельного лечения.
- Микостатин. Препарат является антибиотиком и по своему действию не отличается от Нистатина. Активен по отношению к грибам кандида. Может назначаться только врачом. Дозировка средства такая же, как у Нистатина.
- Стамицин.
- Фунгицидин.
Оба препарата идентичны Нистатину.
- Моронал. Антибиотик широкого спектра действия. Подходит для внутривенного введения. Назначает только врач. При использовании этого сильного средства происходит контроль массы тела и нежелательных эффектов. Подходит для запущенного течения болезни, когда остальные медикаменты не дали нужного эффекта. При внутривенном введении достигается наибольший эффект активного вещества. Препарат быстрее доходит до пораженных органов и оказывает действие непосредственно в очагах размножения кандиды.
- Антикандин. Также является антибиотиком, обладающим противогрибковым эффектом.
- Леворин. Быстро лечит симптомы молочницы и стоматита у деток. Разрешен малышам, достигшим двухлетнего возраста. Назначается в виде мази, таблеток или суппозиториев.
- Амфоглюкамин. Активен при микозах, кандидозе. Обладает антигрибковым эффектом. Назначают в виде таблеток или свечей.
- Амфотерицин. Считается «щадящим» антибиотиком. Выписывается только в том случае, если остальные методы терапии оказались безуспешными.
Нистатин является довольно сильным антибиотиком, который способен справиться с патологическим размножением грибка кандида. Его применяют как деткам, так и взрослым. Перед его использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и точно соблюдать все предписания и назначения. В противном случае заболевание будет прогрессировать, а размножающийся грибок сможет причинить вред детскому организму, доставив кучу проблем и неприятностей.
Источники:
http://lecheniedetej.ru/preparaty/dlya-gorla/nistatin.html
http://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-u-novorozhdennyih-vo-rtu.html
http://laktacia.ru/rebenok/lekarstvennye-preparaty/nistatin-dlya-detej.html