Почему молочница возвращается после лечения через месяц

Что делать, если молочница возвращается?

У некоторых женщин появляется молочница каждый месяц. Грибок, вызывающий это заболевание, имеет более полутора сотен разновидностей. Повторяющиеся рецидивы зачастую связаны с неправильным лечением или самолечением. Побороть болезнь с первого раза возможно только применением грамотной терапии. Почему же раз за разом молочница возвращается, доставляя массу неудобств и влияя на качество жизни?

Наиболее частые причины кандидоза

Болезнь вызывает грибок Кандида, который в небольших количествах присутствует во влагалище даже здоровой женщины. Бурное развитие он получает только при благоприятных для него условиях.

К таким факторам относятся:

  • лечение антибиотиками;
  • нарушение гигиены интимных зон;
  • половые инфекции;
  • дисбактериоз;
  • прием оральных контрацептивов;
  • гормональная перестройка;
  • не рациональное питание (много мучного и сладостей при отсутствии кисломолочных продуктов и фруктов);
  • ослабление иммунитета;
  • сниженная резистентность организма.

Вагинальный кандидоз – явление очень распространенное, с которым половина женщин встречалась хотя бы один раз. Причины частой молочницы могут быть различными, и установить провоцирующий фактор зачастую бывает сложно. Для этого сдаются анализы, и назначается прохождение обследования.

Причиной повторения болезни у женщины может быть также нарушение правил в интимной сфере жизни:

  • применение некачественных презервативов и лубрикантов;
  • ношение синтетического нижнего белья (особенно в жару);
  • частая смена половых партнеров;
  • использование неподходящих средств для личной гигиены с агрессивным действием на естественную микрофлору;
  • частые спринцевания, которые вымывают естественную микрофлору влагалища;
  • полигамность партнера и его не соблюдение правил личной гигиены.

К сведению! У мужчин тоже встречается молочница, которая чаще поражает головку полового члена. Как носитель грибка, партнер может заражать женщину во время полового акта без презерватива.

Что делать, если молочница повторяется или мучает постоянно? Такая форма заболевания относится к рецидивирующей, и требует квалифицированного лечения.

Часто появляется молочница: что делать?

Постоянное возвращение кандидоза необходимо прекратить, пройдя обследование и курсовое лечение. Для того чтобы проблема ушла, важно выявить причину, из-за которой часто возникает молочница. Такой характер приобретает заболевание, которое не было вылечено полностью. При появлении подходящих условий, грибок начинает снова активизироваться. Очередная вспышка болезни может развиться или через несколько дней или через несколько месяцев.

Если молочница постоянно возвращается, то самым правильным поступком станет обращение к врачу. Заболевание кандидозом сопровождается проявлением неприятной симптоматики, которая может быть похожа на признаки других заболеваний. Без посещения врача диагноз невозможно поставить точно, а это уже чревато такой проблемой, как хроническая форма кандидоза.

К сведению! В некоторых случаях приема только средств противогрибкового действия будет недостаточно.

Первое заболевание

При первом диагностированном кандидозе лечение будет достаточно простым и при этом эффективным – врач выпишет противогрибковое средство. Для того чтобы лекарство было заведомо эффективным, выполняют посев для определения чувствительности грибков к видам лекарственных препаратов.

Первые проявления кандидоза:

  • жжение;
  • воспаление и сухость слизистой;
  • зуд;
  • белые творожистые выделения.

Хроническая форма или нет?

При присоединении к грибковой других видов инфекций лечение становится более сложным, хотя симптомы могут быть только характерные именно для кандидоза. Как определить, что частая молочница перешла в хроническую форму? Такое утверждение делается при нескольких обострениях, повторяющихся через небольшой отрезок времени. От того, насколько большой активностью обладают микроорганизмы, вызывающие кандидоз, зависит частота обострений.

С развитием патогенной микрофлоры, к начальным симптомам добавляются новые:

  • эрозии на слизистых половых органов;
  • покраснения на внешних половых органах;
  • белые выделения становятся значительными.

К сведению! В некоторых случаях кандидоз может иметь развитие не по классической схеме, тогда симптоматика может быть не яркая.

Гормональные перестройки и молочница

Снижение иммунитета и изменения гормонального фона в период беременности часто становятся причиной возникновения заболевания. В группу риска по вероятности заболевания грибковой инфекцией попадают также женщины во время менопаузы.

Очаги размножения грибка

Основной очаг развития грибковой микрофлоры — это кишечник. Если снова появилась молочница, то врач может назначить дополнительные обследования:

  • консультации у врачей-специалистов;
  • сдача дополнительных анализов на трихомониаз, уреаплазмоз и хламидиоз.

Наличие заболеваний мочеполовой системы (например, цистита, эрозии шейки матки и др.) может способствовать тому, что заболевание проявится вновь. Не менее опасно и поверхностное лечение, которое ослабляет на время симптоматику, но не вылечивает до конца болезнь.

Категории заболевания

Постоянная молочница, которая дает о себе знать часто, может быть двух категорий, на которые условно подразделяют заболевание:

Персистирующая

Эта форма отличается сильными проявлениями. Грибок Кандида развивается, заявляя о себе яркими симптомами, не заметить которые просто невозможно.

Рецидивирующая

При такой форме проявления болезни носят неяркий характер, симптоматика заболевания смазанная. Некоторый дискомфорт имеет место, но не причиняет при этом значительных проблем. При этом ярко может проявляться только один какой-нибудь симптом.

Эта форма заболевания таит опасность именно в отсутствии симптоматики. Женщина может даже не подозревать о наличии у нее заболевания и, как следствие, не обращаться за медицинской помощью. При этом кандидоз продолжает развиваться и ситуация становится уже запущенной.

К сведению! Не менее чем у 5 из 100 женщин часто бывает молочница.

Лечение: эффективное и обязательное

Так как полностью устранить грибок из организма невозможно, то в ходе лечения ставится задача взять болезнь под контроль и снизить активность возбудителя кандидоза. При нормальном состоянии иммунитета у здоровой женщины грибки подавляются защитными силами самого организма. Снижение иммунитета приводит к активности Кандиды и возвращению болезни.

Цели проведения терапии:

  1. Санация очагов инфекции.
  2. Восстановление здоровой микрофлоры (не только во влагалище, но и в кишечнике).
  3. Приведение в норму местного иммунитета влагалища.

Курс лечения обычно начинают сразу после окончания менструации. Такой подход основан на естественном снижении местного иммунитета именно в этот период, но при яркой симптоматике, которая сильно беспокоит женщину, лечение должно начинаться независимо от дня цикла. Продолжительность терапии в большинстве случаев: от полутора до двух недель.

Для лечения острой или хронической формы врачом подбирается комплекс мер:

  • противогрибковые препараты;
  • средства для повышения иммунитета;
  • препараты для восстановления здоровой микрофлоры;
  • физиопроцедуры и др.

К сведению! При протекании болезни на фоне других неполадок со здоровьем, лекарственные средства должны подбираться и для их лечения тоже.

Медикаментозная терапия грибковой инфекции

Лечение молочницы в обязательном порядке должно включать одно из средств борьбы с грибком. Среди наиболее популярных препаратов, которые часто назначаются, можно отметить следующие:

  • Флюконазол;
  • Кетоконазол;
  • Пимафуцин;
  • Микогентин и другие.

Лечение данными средствами выполняется по предписанию лечащего врача и в строгом соответствии с инструкцией к препарату. Лекарства для устранения кандидоза врачом могут назначаться пероральные и для местного применения. При невыраженных симптомах как лечить постоянный кандидоз определяется только врачом. Средства системного действия, как и местного применения, подбираются индивидуально в соответствии со схемой лечения.

Физиопроцедуры

В составе комплекса мер по лечению кандидоза женщине могут быть показаны физиопроцедуры. Они играют роль дополнения к основной терапии и могут включать:

  • применение лазера;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Применение физиотерапевтических методов воздействия направлено на:

  • ликвидацию грибков, вызвавших кандидоз;
  • нормализацию внутренней среды организма;
  • стимуляция иммунной и нервной системы.

Противопоказаниями к применению физиотерапии служат некоторые серьезные заболевания. В их числе: тяжелая гипертония, онкологическое заболевание и другие.

Средства для повышения иммунитета

Для укрепления иммунитета врач выписывает иммуномодуляторы. Эти средства призваны поддержать организм, и улучшить его сопротивляемость инфекциям.

В числе средств, которые помогают укрепить иммунитет – препараты на основе лекарственных растений:

Читать еще:  Самый эффективный препарат для лечения молочницы у мужчин

Кроме лекарств на основе растений, женщине назначаются витаминные комплексы. Например, Дуовит, Витрум и другие

Восстановление микрофлоры

В аптечной сети представлены средства восстановления нормальной микрофлоры. Чтобы препарат нормализовал баланс полезных микроорганизмов, он должен быть подобран для каждой женщины индивидуально.

Делая назначение, врач учитывает:

  • наличие других болезней;
  • форму заболевания;
  • присутствие осложнений;
  • состояние микрофлоры до начала терапии;
  • интенсивность развития патогенных микроорганизмов.

В комплексе мер могут быть рекомендованы как вагинальные пробиотики (в форме свечей), так и препараты для перорального приема (в форме капсул или таблеток). Наиболее хорошо себя зарекомендовали пробиотики, содержащие в своем составе лактобактерии.

К сведению! У здоровой женщины 90% микрофлоры влагалища составляют именно лактобактерии, 9% — бифидобактерии, и только 1% — условно-патогенная микрофлора.

Диета

Если молочница у женщин частая, то рекомендуется внести корректировки в свой рацион. Значительно снизить, а лучше исключить полностью, необходимо такие продукты:

  • алкоголь;
  • сладости;
  • хлебобулочные изделия.

Подобная диета не строгая, она поможет быстрее выздороветь, являясь составляющей курса лечения. В дальнейшем тоже желательно не употреблять много сладостей и сдобы, чтобы не создавать благоприятных условий для возвращения болезни.

При этом не следует забывать о кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Их употребление, наоборот, способствует поддержанию нормального баланса микрофлоры и сохранению крепкого иммунитета.

Гигиенические прокладки и тампоны: риски кандидоза

Если применение современных гигиенических прокладок выполняется неправильно, то их редкая смена может сыграть роль спускового механизма для развития заболевания. При нарушении правил использования средств гигиены во время менструации риск развития грибка увеличивается в разы.

Еще серьезнее дело обстоит с тампонами, которые вводятся вовнутрь. При склонности к хронической молочнице, от этого средства личной гигиены лучше отказаться. Нежелательны к применению и ежедневные прокладки, которые нарушают циркуляцию воздуха и способствуют развитию парникового эффекта – благоприятной среды для кандидоза.

Профилактика частой молочницы

При склонности к частым кандидозам, следует направить усилия на предотвращение рецидивов. Помощь в этом оказывают несложные средства профилактики:

  • долечивание любых инфекционных заболеваний до конца;
  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • рациональное питание с минимальным количеством сладостей;
  • отказ от ежедневных прокладок и тампонов;
  • не применять антибактериальные средства для интимной гигиены постоянно, так как они устраняют здоровую микрофлору;
  • ответственный выбор нижнего белья и одежды (для предотвращения развития парникового эффекта);
  • ведение здорового образа жизни, включающего закаливание, физические нагрузки и прогулки;
  • использование презервативов при половом контакте с новым партнером;
  • прием оральных контрацептивов и других препаратов, способных влиять на микрофлору влагалища, только по назначению врача.

Грибок обладает высокой жизнестойкостью и остается в организме женщины даже после прохождения лечения. При этом лабораторно он может не определяться, а проявить себя, когда возникнут благоприятные условия. Для полного выздоровления необходимо следовать врачебным рекомендациям и не заниматься самолечением.

Явные и скрытые причины, почему молочница возвращается

Кандидозный кольпит – это состояние местного или общего иммунитета. В норме грибки рода Candida могут находиться как у мужчины, так и у женщины во все организме. Однако резкое увеличение их количества и появление симптомов молочницы – признак снижения защитных сил.

Если молочница возвращается очень быстро после лечения, через месяц, например, причинами могут быть:

  • Схема, назначенная врачом, не была полностью проведена. Случается, если основные симптомы заболевания проходят, а женщины бросают принимать лекарства или нарушают режим закладывания свечей. Это приводит к быстрому рецидиву патологии.
  • Есть факторы, которые воздействуют повторно, провоцируя очередной эпизод молочницы. Например, опять был стресс, переохлаждение, инфекционное заболевание, повышение сахара в крови.

Часто это первый сигнал организма о серьезных неполадках. Наличие или отсутствие половой жизни на это не влияет.

Причинами того, почему молочница возвращается, могут быть следующие факторы:

  • Прием лекарств (антибиотики, стероиды, цитостатики). После приема антибиотиков при воспалительном заболевании появляются симптомы молочницы, так как лекарства подавляют рост не только вредных микробов, но и полезных лактобактерий. В результате равновесие микрофлоры во влагалище смещается, создаются условия для размножения кандидозных грибков. Несколько другой механизм действия у цитостатиков и стероидных препаратов, но результат тот же.
  • Снижение иммунитета после болезни. Даже обычная простуда, а также циститы, колиты и подобные заболевания приводят к нарушению баланса микрофлоры, что чревато кандидозом. После некоторых из них иммунитет снижается настолько, что женщинам требуется несколько месяцев для избавления от постоянно возвращающейся молочницы.

Цистит

  • Неправильная гигиена. Недостаточная либо чрезмерная, она приводит к дисбиозу. Категорически запрещено во время обычных гигиенических процедур промывать влагалище, проводить спринцевания без назначения врача и другие подобные манипуляции. Биоценоз вагины – саморегулирующаяся система, а поступление дополнительной щелочной среды (от мыла, например) нарушает этот баланс и провоцирует кольпиты.
  • Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.п.). В этом случае она будет постоянно возвращаться вновь после проведенного лечения до того момента, пока ИППП не будет устранена.
  • Аллергия. Повышенная чувствительность на средства личной гигиены, прокладки (особенно с ароматизаторами), лубриканты, презервативы может приводить к рецидивам.
  • Эндокринные заболевания. Если кандидозный кольпит постоянно беспокоит девушек, не живущих половой жизнью, в первую очередь необходимо исключить различные патологии эндокринных желез – сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Хронические иммунодефицитные инфекции. ВИЧ и СПИД, туберкулез, гепатиты становятся причиной снижения защитных сил организма. Возникает молочница не только во влагалище, но и в кишечнике, ротовой полости, легких и других органах.

  • Беременность. У женщин во время вынашивания формируется физиологическое снижение иммунитета для нормального развития наполовину чужеродного (отцовского) плода. Поэтому беременные склонны к молочнице.
  • Стрессы, физические нагрузки. Опосредованно приводят к иммунодефициту и кандидозному кольпиту.

У мужчин молочница чаще развивается при следующих состояниях:

  • Если во время кандидозного кольпита у женщины пара не использует презервативы для предохранения, грибки переносятся на слизистую мужчины.
  • При иммунодефицитных состояниях(ВИЧ, гепатиты), реже после тяжелой инфекционной болезни или приема антибиотиков.
  • При эндокринных заболеваниях и неправильной гигиене.

Чтобы избежать повторения эпизодов кандидозного кольпита, в первую очередь необходимо выяснить причину, по которой болезнь постоянного рецидивирует. В ряде случаев только грамотного и эффективного лечения самого грибка недостаточно. Например, кандидоз может быт проявлением сахарного диабета. Пока уровень глюкозы крови не будет нормализован, молочница будет возвращаться.

В качестве профилактики молочницы также рекомендуется:

  • Укреплять иммунитет. Во время болезни нужно провести профилактику: выпить однократно противогрибковый препарат или пройти курс лечения свечами. Особенно при приеме антибиотиков.
  • Правильная гигиена. Не нужно дополнительно вымывать полезную флору из влагалища во время принятия душа.
  • Регулярные осмотры у врача для выявления ИППП. Малейшие жалобы должны быть поводом обращения к врачу. Часто за ними скрываются половые инфекции, которые требуют серьезного лечения.
  • Контроль веса, питания. Избыточная масса тела – фактор риска ряда заболеваний, в том числе эндокринной системы. Сахарный диабет может начинаться с нарушения уровня нетощаковой глюкозы, с невозможности усвоить большие однократные дозы углеводов. Это можно выявить при помощи теста на толерантность к глюкозе. Для диагностики других заболеваний необходимы более детальные исследования, нежели стандартные.

Читайте подробнее в нашей статье о том, почему молочница возвращается.

Читайте в этой статье

Причины рецидива через месяц после лечения

Кандидозный кольпит ̶ это состояние местного или общего иммунитета. В норме грибки рода Candida могут находиться как у мужчин, так и у женщин, причем не только в мочеполовых органах, а во всем организме. Однако резкое увеличение их количества и появление симптомов молочницы ̶ признак снижения защитных сил. Причин этого может быть множество.

Читать еще:  Схемы комплексного лечения флуконазолом хронической молочницы у мужчин

Если молочница возвращается очень быстро после лечения, через месяц, например, следует задуматься о следующем:

  • Схема, назначенная врачом, не была полностью проведена. Часто после того, как основные симптомы заболевания проходят, женщины бросают принимать лекарства или нарушают режим закладывания свечей. Это приводит к быстрому рецидиву патологии.
  • Есть факторы, которые воздействуют повторно, провоцируя очередной эпизод молочницы. Например, опять был стресс, переохлаждение, инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп и т.п.).

Как правило, если молочница возвращается через месяц, то она может возникнуть в любой момент в дальнейшем. Это также говорит о неполном лечении, не совсем корректном или о наличии какого-то провоцирующего фактора для заболевания (например, о повышении сахара в крови).

А здесь подробнее о том, почему могут появиться кровянистые выделения при молочнице.

Почему молочница возвращается вновь и вновь

Повторение эпизода молочницы всегда должно насторожить женщину, особенно если нет явного повода. Часто это первый сигнал организма о серьезных неполадках. Возвращение молочницы вновь и вновь может быть как у девушек, не живущих половой жизнью, так и у активных в интимном плане женщин.

У женщин

Считается, что молочница ̶ это только женская проблема. Действительно, представительницы прекрасного пола более подвержены дисбиозу по причине особенностей своей анатомии. Как правило, молочница имеет выраженные симптомы: зуд, жжение, отек наружных половых органов, белые творожистые выделения. Но может протекать и скрыто, проявляясь только одним-двумя признаками.

Некоторые препараты угнетают полезную микрофлору организма местно или системно. Например, прием антибиотиков по поводу какого-то воспалительного заболевания практически всегда сопровождается появлением симптомов молочницы, так как лекарства подавляют рост не только вредных микробов, но и полезных лактобактерий.

В результате равновесие микрофлоры во влагалище смещается и создаются условия для размножения кандидозных грибков. Несколько другой механизм действия у цитостатиков и стероидных препаратов, но результат одинаковый ̶ рецидивирующая молочница

Даже обычная простуда, а также циститы, колиты и подобные заболевания приводят к нарушению баланса микрофлоры во влагалище (и во всем организме), что чревато кандидозом.

Причем после некоторых из них иммунитет снижается настолько, что женщинам требуется много времени (несколько месяцев) для избавления от постоянно возвращающейся молочницы

Недостаточная или чрезмерная, она приводит к дисбиозу. Не в коем случае не следует во время обычных гигиенических процедур промывать влагалище, проводить спринцевания без назначения врача и другие подобные манипуляции.

Биоценоз вагины ̶ саморегулирующаяся система, а поступление дополнительной щелочной среды (от мыла, например) нарушает этот баланс и провоцирует кольпиты

У мужчин

У представителей сильной половины человечества молочница чаще развивается при следующих состояниях:

  • Если во время кандидозного кольпита у женщины пара не использует презервативы для предохранения, грибки механически переносятся на слизистую мужчины и возникает канидоз.
  • При иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, гепатиты), реже после тяжелой инфекционной болезни или приема антибиотиков.
  • При эндокринных заболеваниях и неправильной гигиене.

Что делать, чтобы не было рецидива молочницы

Для того, чтобы избежать повторения эпизодов кандидозного кольпита, в первую очередь необходимо выяснить причину, по которой заболевание постоянного беспокоит. В ряде случаев только грамотного и эффективного лечения самого грибка недостаточно. Например, кандидоз может быт проявлением сахарного диабета. Пока уровень глюкозы крови не будет нормализован, молочница будет рецидивировать.

В качестве профилактики молочницы также рекомендуется следующее:

  • Укреплять иммунитет. Уже во время серьезной болезни нужно подумать о возможном появлении молочницы и заранее провести профилактику: выпить однократно противогрибковый препарат или пройти курс лечения свечами. Особенно если пришлось принимать антибиотики.

  • Правильная гигиена. Не нужно дополнительно вымывать полезную флору из влагалища во время принятия душа. Количество полезных бактерий регулируется самостоятельно, а так можно лишь спровоцировать дисбиоз.
  • Регулярные осмотры у врача для выявления ИППП. Малейшие жалобы должны быть поводом обращения к врачу: неприятный запах выделений, увеличение их количества, странный цвет и т.п. Часто за ними скрываются половые инфекции, которые требуют серьезного лечения.
  • Контроль веса и питания. Избыточная масса тела ̶ фактор риска ряда заболеваний, в том числе эндокринной системы. Сахарный диабет может начаться с нарушения уровня нетощаковой глюкозы, с невозможности усвоить большие однократные дозы углеводов. Это можно выявить при помощи теста на толерантности к глюкозе. Также и при других заболеваниях часто для диагностики необходимы более детальные исследования, нежели стандартные.

А здесь подробнее о том, какие травы помогут в лечении молочницы.

Молочница ̶ это не просто нарушение микрофлоры влагалища, а первый показатель сниженного иммунитета. В ряде случаев кандидозный кольпит указывает на скрыто протекающие заболевания. Патология встречается как у мужчин, так и у женщин, однако у последних чаще. Правильная гигиена, регулярные осмотры у врача и укрепление иммунитета помогут избавиться от рецидивов недуга.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах и лечении рецидива молочницы:

Почему молочница возвращается снова и снова?

Зуд, дискомфорт, выделения появились снова, хотя совсем недавно ты была у врача и покупала чудо-таблетку от молочницы? Что делать, если молочница вернулась после лечения, куда обращаться, как облегчить состояние? Вопросов много, а ответы.

Ответов, как и вопросов, тоже много. Как показывает многолетний опыт, от молочницы избавиться не так и просто.

Начнем с начала

Вульвовагинальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит (КВВ), в обиходе –молочница – это поражение слизистых оболочек половой и мочевыделительной системы грибами рода Candida.

Проблема

В настоящее время специалисты уделяют очень большое внимание проблеме кандидоза, но, несмотря на все их стремления, вопрос остается до конца не изученным.

И почти 10%, перенесших молочницу однажды, «дружат» с ней всю жизнь. Если верить статистике, количество столкнувшихся с кандидой за последние 10 лет возросло в два раза.

Что, несомненно, связано с изменениями окружающей среды, урбанизацией, механизацией и прочими новшествами, так нещадно загрязняющими почву, воду и воздух.

Возбудитель

Грибы рода Candida относят к условно-патогенной флоре. Они в качестве сапрофитов обитают в организме здоровых людей.

Их обнаруживают на кожных покровах, слизистых, а также на окружающих предметах, в почве и в воде.

Если иммунная система человека работает хорошо, грибы обитают в организме, никак не заявляя о себе.

В случае снижения иммунитета, на фоне стресса, приема лекарств, они начинают усиленно размножаться, что приводит к нарушению в соотношении микрофлоры и появлению симптомов, объединенных в диагноз «Кандидоз».

На данный момент известно уже более 170 видов дрожжеподобных грибов. Однако, по-прежнему на первом месте располагается C.albicans. Именно этот вид обнаруживается у 85-90% пациенток с КВВ.

Помимо C.albicans клиническое значение имеют C.glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.krusei, C.guiliiermondi. Идентификация возбудителя имеет значение при выборе лекарственного препарата.

Что такое рецидивирующий кандидоз и как он проявляется?

Как и любая инфекция, кандидозный вульвовагинит, прежде чем проявиться ощутимыми симптомами, проходит несколько этапов. На первом этапе микроорганизм плотно соединяется с рецепторами клетки и прикрепляется к ней.

Далее происходит его размножение и расселение по всей слизистой влагалища. На последнем этапе дрожжеподобные грибы проходят эпителиальный барьер, преодолевают клеточные и тканевые защитные механизмы и попадают в соединительную ткань.

Инфекционный процесс может длительное время протекать скрытно, что достигается благодаря динамическому равновесию между макро- и микроорганизмом.

Читать еще:  Молочница у мужчин лечение какими лекарствами

Т.е. с одной стороны возбудитель, стремящийся проникнуть в глубокие слои слизистой оболочки, с другой – человек, чьи защитные силы могут сдерживать, но не могут полностью победить возбудителя.

Существует три формы: кандидоносительство, острая форма кандидозного вульвовагинита и хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит.

Подробно мы остановимся лишь на хронической рецидивирующей форме, отметив кратко две другие. Кандидоносительство обнаруживается у 20% небеременных женщин фертильного возраста.

При этом состоянии в мазках обнаруживаются споры, однако женщина о них даже не догадывается – никаких проявлений кандидоза нет.

Проявления молочницы возникают, когда споры «превращаются» в гифы (нити). В острую стадию женщины жалуются на зуд, отек, покраснение, обильные творожистые выделения. Сочетание жалоб индивидуально и зависит от иммунитета.

Могут сочетаться все проявления, а может преобладать какая-либо одна жалоба. В тяжелых случаях поражается не только слизистая, но и кожа, появляются папулезные элементы на половых губах, промежности.

В случае, если женщина не обращается за помощью, занимается самолечением, или же препарат подобран не верно, острый процесс может перейти в хронический. Согласно справочной информации, хроническим считается КВВ, который длится более 2-х месяцев.

При этом симптомы острого процесса сглаживаются, жалоб становится меньше. Основные проявления хронической молочницы – атрофия слизистой, отек, уплотнение тканей.

Нередко после лечения молочницы с использованием противогрибковых препаратов даже после лабораторного подтверждением излеченности, грибы продолжают обитать в организме. И при возникновении неблагоприятных условий, молочница появляется снова.

Лабораторно доказано, что вызывает рецидив тот же вид кандиды. Диагноз «хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит» выставляется при возникновении у пациентки четырех и более лабораторно подтвержденных эпизодов молочницы в течение 12 месяцев.

Важную роль в возникновении рецидивов играет состояние желез внутренней секреции. Многолетние наблюдения показали, что чаще всего молочница рецидивирует во время беременности, у женщин с сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой.

Немаловажную роль в активации кандиды играет употребление гормональных препаратов в больших концентрациях.

Причины рецидивов

Почему же все-таки она возвращается? Если вспомнить все вышесказанное, становится понятно, что основная причина – нарушение баланса внутри макроорганизма.

Ни вид возбудителя, ни его свойства не имеют такого большого значения, как снижение защитных сил организма женщины. Существует масса факторов, которые способны повредить и ослабить защитные барьеры, заставляя молочницу возвращаться.

К ним относятся:

  1. Нарушение баланса между нормальной и условнопатогенной флорой. Это может случитmся на фоне приема антибиотиков, гормональных препаратов, средств для лечения онкологических заболеваний, после тяжелых стрессовых ситуаций, переохлаждения, погрешностей в питании (злоупотребление сладким, мучным, алкоголем, фастфудом). Немаловажную роль играет также беспорядочная половая жизнь. Незащищенный половой акт также приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
  2. Повреждение целостности слизистых любым раздражающим агентом – химическим (мыла, спермициды, лубриканты), механическим (тампоны, синтетическое белье), термическим или инфекционным.

Нередко КВВ называют болезнью цивилизации – синтетическое белье, плотно облегает тело и приводит к повышению влажности и температуры в области наружных половых органов, что способствует мацерации слизистой, ее легкому травмированию, и размножению условнопатогенной флоры, в т.ч и дрожжевых грибов.

Нарушение процессов созревания клеток слизистой и замедление заживления эпителия влагалища, что особенно часто встречается у пациенток с сахарным диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, при гиповитаминозах и беременности, аллергических заболеваниях, отравлении организма токсинами.

Диагностика

Опытный доктор может выставить диагноз «кандидоз» опираясь на клинические проявления в 90%. Однако, это совсем не значит, что лабораторные методы можно исключить.

Забор мазков и дальнейшее их исследование необходим не только для подтверждения диагноза, но и для определения вида возбудителя. Это позволит подобрать правильное лечение, избежать рецидивов.

Нужно сдать анализы и после получения результатов выполнить все рекомендации врача.

Кандидоз у беременных

Во время беременности женщине помимо приятных моментов нередко приходится сталкиваться и с не совсем приятными. Например, с частыми, а иногда почти бесконечными рецидивами молочницы. Почему так происходит?

Почему молочница возвращается каждый месяц? Почему ни лекарства, ни соблюдение рекомендаций не позволяют беременной избавиться от молочницы? Кандидоз при беременности встречается гораздо чаще, чем у других женщин. Почти половина будущих мамочек сталкивается с рецидивирующей инфекцией.

Основная причина – изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности, угнетает иммунитет и приводит к усиленному размножению грибка.

Кроме того доказано снижение уровня лактобактерий во влагалище женщины на фоне беременности.

К счастью у большинства беременных размножение C. аlbicans остается незаметным, и сразу после родов количество возбудителя снижается до обычных титров.

Но в 20% случаев кандидоз все же дает о себе знать, а лечение его затруднено, т.к. большинство противогрибковых препаратов опасны для плода, могут привести к нарушению развития и прерыванию беременности.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются врачи-гинекологи при лечении кандидоза у беременных – невозможность широко использовать препараты, стимулирующие иммунитет.

Вот и получается, что гормональные перестройки, изменение биоценоза влагалища у беременных и ограничение в использовании лекарств (как таблеток, так и свечей) позволяют молочнице во время беременности «развернуться» в полную силу, изнуряя женщину неприятными симптомами.

Проявляется РКВВ у беременных в большинстве случаев так же, как и у всех остальных женщин – обильные творожистые выделения, зуд, жжение, отек слизистой.

Лечение

Бесконтрольный прием таблеток при самолечении, пренебрежение методами лабораторной диагностики для подтверждения диагноза и установления вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам, привело к повышению устойчивости Candіda к имеющимся средствам.

Этим объясняется то, что почти у четверти пациенток после окончания лечения появляются рецидивы уже в первые три месяца.

Кроме того отмечено увеличение доли нон-альбикантных форм грибов, на которые современные лекарства попросту не действуют.

Лечение ХРКВВ должно быть только комплексным.

Первый и основной момент лечения – удалить из организма возбудителя. Для лечения хронического процесса оправдано назначение как местных (свечи, мази), так и системных препаратов (таблетки, капсулы для приема внутрь). Назначения и схемы должны быть строго согласованы с врачом.

Кроме противогрибковых препаратов, которые необходимо принимать по особой, удлиненной схеме, при рецидивирующем процессе применяются иммуномодулирующие препараты, препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища, витаминные комплексы.

Что, кроме лекарств? Профилактика!

Что делать, чтобы молочница не возвращалась?

Конечно, соблюдать все рекомендации врача!

Если женщина хочет уменьшить риск появления кандидоза снова, ей необходимо приложить определенные усилия, а иногда даже изменить жизненные привычки.

Во-первых, пересмотреть свой пищевой рацион. В меню обязательно включить клетчатку, кисломолочные продукты, несладкие фрукты. А вот от сладкого, мучного, острого, газировки придется отказаться. Рекомендуем также ограничить употребление алкоголя, крепкого кофе, продуктов с глутаматом натрия.

Во-вторых, нужно пересматривать подходы к гигиене. Следует ограничить использование мылящихся средств при подмывании, влажных салфеток, дезодарирующих средств.

Облегающие джинсы и брюки также повышают температуру в области половых органов и провоцируют рецидив молочницы, поэтому постоянно их носить, особенно летом, не стоит.

В-третьих, как это ни банально, половая жизнь должна быть безопасной. Незащищенный половой акт с новым половым партнером (даже если у него нет специфических инфекций), может привести к дисбалансу флоры.

Частая смена половых партнеров чревата не только хроническим кандидозом, но и более тяжелыми последствиями.

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ “1-я ГКБ” г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Источники:

http://molochnicamy.ru/therapy/molochnitsa-vozvrashhaetsya.html
http://ginekologiya.online/pochemu-molochnitsa-vozvrashhaetsya/
http://molochnica.online/faktors/molochnitsa-vozvrashhaetsya

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: