Схема лечения молочницы клотримазолом и флуконазол

Что лучше: Клотримазол и Флуконазол?

При кандидозе (молочнице), микозах или других грибковых инфекциях врачи назначают системные и местные препараты с антифунгальным действием. В эту лекарственную группу зачислены Клотримазол и Флуконазол, а также их структурные аналоги или заменители с тождественным фармакологическим эффектом. Между указанными противогрибковыми средствами есть несколько различий. Поэтому их назначают как отдельно либо в комплексе с иными медикаментами, так и совмещают оба препарата в одной схеме терапии.

Какая разница между Клотримазолом и Флуконазолом

Препарат Клотримазол изготавливают в форме крема, мази, геля или раствора для наружного применения, вагинальных таблеток, суппозиториев (свечей). Лекарство содержит один активный компонент clotrimazole. В аптеках этот медикамент реализуют российского и зарубежного производства. В первой половине февраля 2018 г. цены на медпрепараты с действующим веществом клотримазол варьируются в рамках 32─405 рублей. Стоимость средства с комбинированным составом, включая clotrimazole, достигает 900 рублей.

Препарат Флуконазол содержит одно активное вещество fluconazole. Лекарство изготавливают в форме раствора для инфузии (внутривенных вливаний) и таблеток или капсул, которые принимают внутрь. В аптеках реализуют средства с действующим компонентом флуконазол российского и зарубежного производства по цене от 39 до 2200 рублей за одну упаковку.

Различия препаратов:

• Шифры по АТХ. Флуконазол имеет два кода: D01AC15 (препараты fluconazole локального назначения) и J02AC01 (лекарство системного действия). Клотримазолу присвоено три шифра АТХ: A01AB18 (для местной терапии горла), D01AC01 (для наружного применения), G01AF02 (clotrimazole для лечения гинекологических заболеваний);
• Фармакологическое действие. Флуконазол является противогрибковым лекарством и предназначен для лечения болезней, вызванных грибками рода Кандида (возбудитель молочницы), Споротриксом, Гистоплазмой, Криптококком. Клотримазол также обладает антифунгальным действием широкого спектра, но еще имеет антибактериальное, трихомонацидное и противопротозойное свойство;
• Применение при беременности. Клотримазолом разрешается только санировать влагалище перед родами. Оба медикамента беременным женщинам назначают лишь при тяжелых вагинальных инфекциях, которые не поддаются лечению более безопасными препаратами.

У Клотримазола минимальный список побочных эффектов. Его действие изредка проявляется головной болью, дискомфортом в животе, и часто вызывает местную аллергию, отечность слизистой, жжение или зуд. При приеме Флуконазола возникает тошнота, расстройство работы ЖКТ, цефалгия, головокружение, гепатоксичность, желтуха, сдвиг клеточного состава крови, трепетание желудочков сердца, кожная аллергия и анафилактические реакции.

Лекарственная совместимость Клотримазола и Флуконазола

Оба медпрепарата давно используются в терапии, поэтому их лекарственное взаимодействие хорошо изучено и средства разрешается комбинировать. Врачи прописывают одновременно принимать Клотримазол с Флуконазолом, чтобы усилить противогрибковое свойство, уничтожить возможные не выявленные генитальные инфекции, устранить фунгальные патогены внутри организма . Быстрый терапевтический эффект достигается благодаря комбинации системного и местного действия препаратов.

Возможная схема терапии при молочнице у мужчин и женщин:

• Один раз в сутки внутрь Флуконазол 150 мг и трижды в день нанесение мази Клотримазол на крайнюю плоть, слизистую пениса или влагалища;
• По одной таблетке/капсуле Флуконазола 150 мг принимают раз в трое суток, а мазь Клотримазол используют ежедневно, совершая до 4 обработок слизистой гениталий;
• Женщинам: перед сном выпить 150 мг Флуконазола и глубоко ввести во влагалище одну вагинальную таблетку или свечу Клотримазола 100 мг.

Терапию молочницы врачи рекомендуют пройти одновременно обоим половым партнерам. Длительность лечения определяет доктор.

Лекарственная совместимость препаратов:

• Не назначают Клотримазол вместе с Нистатином, Амфотерацином В, веществами астемизол, симвастатин;
• Противопоказано сочетать Флуконазол с цизапридом или терфенадином. При комбинированном применении fluconazole с остальными лекарствами нужен мониторинг физического состояния пациента и исследование крови, функций печени и почек.

Если возникла необходимость замены Клотримазола или Флуконазола – подбор средства совершают совместно с лечащим врачом.

Аналоги и заменители Клотримазола и Флуконазола

Синонимами (структурными аналогами) этих медикаментов могут являться все лекарства с одним активным компонентом: clotrimazole либо fluconazole. Заменить Клотримазол разрешают средством Метрогил Плюс или Тридерм, препаратами с веществами миконазол, изоконазол, фентиконазол. К его синонимам принадлежат Амиклон, Кандид, спрей Канестен, Йенамазол 100 и прочие лекарства clotrimazole местного действия с кодом АТХ: A01AB18, D01AC01 или G01AF02.

Структурным аналогом Флуконазола является Дисорел─Сановель, Дифлюкан, Микомакс, Фангифлю, Цискан и прочие препараты fluconazole системного действия с шифром АТХ J02AC01. Для замены подойдут лекарства группы J02A с активным веществом итраконазол или кетоконазол: Орунит, Румокоз, Низорал и их синонимы.

Каким лекарством лучше лечиться

Врачи не дают однозначного ответа по вопросу что лучше: Флуконазол или Клотримазол. Если речь идет о не осложненном кандидозе, то положительные отзывы получают оба препарата: они эффективно действуют независимо от способа применения. Взрослому человеку стоматит проще лечить Клотримазолом. Грибковые инфекции внутренних органов хорошо устраняет Флуконазол.

В случае выявления смешанных вагинальных инфекций назначают средства Clotrimazole для местного лечения и Fluconazole либо иное лекарство системного действия. Поэтому, при сложных фунгально-бактериальных болезней, будет лучше принимать Флуконазол вместе с Клотримазолом, или использовать комбинацию других медикаментов.

Заключение

Оба лекарства имеют возрастные ограничения, противопоказания применения при гиперчувствительности, болезнях почек и печени, в период лактации либо беременности. Поэтому заболевшему человеку нужно тщательно изучить инструкцию назначенного препарата. Окончательное решение по выбору средства для лечения должен принимать врач после обследования пациента, ведь Клотримазол с Флуконазолом или лекарства для их замены различаются спектром действия.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Можно ли принимать одновременно Клотримазол и Флуконазол?

Грибковые инфекции относятся к группе заболеваний, которые отличаются высокой вероятностью развития рецидивов. Поэтому лечение необходимо проводить своевременно, и не прекращать курс после исчезновения симптомов. Для борьбы с грибковой флорой необходимо использовать средства с широким спектром фармакологического действия. Такими свойствами обладают клотримазол и флуконазол.

Для борьбы с грибковой флорой необходимо использовать средства с широким спектром фармакологического действия – Клотримазол и Флуконазол.

Против чего назначают Клотримазол

Препарат относится к группе противогрибковых лекарственных средств. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении дрожжевых, плесневых грибов, дерматофитов и Pityriasis versicolor (возбудитель розового лишая).

Также к клотримазолу чувствительны стафилококки, стрептококки, Gardnerella vaginalis и Trichomonas vaginalis.

Препарат предназначен для местного применения. Выпускается в форме раствора, 1% крема, 1% мази и вагинальных свечей. Назначают при грибковом поражении кожи и урогенитальных инфекциях.

Показания к применению Клотримазола:

• Микоз стоп, кожи и кожных складок на животе и в паховой области.
• Онихомикоз (грибок ногтей).
• Разноцветный лишай.
• Поверхностный кандидоз, вызванный плесневыми, дрожжевыми грибками, а также возбудителями, чувствительными к Клотримазолу.
• Микозы, осложненные вторичной половой инфекцией (трихомонадный кольпит, вульвовагинит, гранднерелез).

Клотримазол назначают в качестве санации половых органов за 5-7 дней до родов.

От чего помогает Флуконазол

Препарат назначают для лечения таких заболеваний, как:

• кандидоз слизистых оболочек и кожи;
• трихофития (стригущий лишай);
• микроспория (лишай, передающийся от кошек и собак);
• онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
• эпидермофития (высококонтагиозная инфекция кожи и ногтей);
• кандидозный вульвовагинит;
• кандидоз слизистых оболочек после приема антибиотиков;
• поражение половых органов дрожжевыми грибками (молочница).

Флуконазол назначают также для профилактики развития системных грибковых поражений у пациентов, прошедших курс химиотерапии, после операций по трансплантации органов, и людям, у которых наблюдается снижение работы иммунной системы.

Флуконазол назначают также для профилактики развития системных грибковых поражений у пациентов, прошедших курс химиотерапии, после операций по трансплантации органов.

Что лучше и в чем разница между Клотримазолом и Флуконазолом

Оба препарата обладают широким спектром противогрибкового действия и высокой терапевтической активностью. Но между ними существует ряд отличий:

1. Клотримазол относят к имидазольной группе, а Флуконазол – к триазольной.
2. Флуконазол избирательно воздействует на цитохром-Р450-зависимые ферменты грибковой флоры, не угнетая подобные вещества в организме человека. Клотримазол такой особенностью не обладает.
3. Флуконазол применяют внутрь и наружно, а Клотримазол используют только для местной терапии.

Оба препарата проявляют высокую терапевтическую активность по отношению к патогенной грибковой флоре. Выбор лекарственного средства зависит от того, какого рода проблема была выявлена у пациента.

Можно ли принимать одновременно Клотримазол и Флуканазол

Совместное применение препаратов возможно. Данные лекарственные средства назначают пациентам, у которых диагностировано грибковое поражение кожи (дерматомикоз, дерматофития) и слизистых оболочек (стоматит, гингивит, глоссит). Системный микоз сложно поддается лечению при помощи монотерапии. Поэтому врачи применяют сразу несколько групп противогрибковых средств.

Противопоказания

Клотримазол не назначают пациентам с доказанной непереносимостью активного вещества препарата. Абсолютным противопоказанием к применению средства является первый триместр беременности. С осторожностью назначают в период кормления грудью.

Не применяют для лечения пациентов младше 16 лет.

Флуконазол противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. С осторожностью применяют при почечной и печеночной недостаточности и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Абсолютным противопоказанием к применению Клотримазола является первый триместр беременности.

Схема совместного применения Клотримазола и Флуконазола

Флуконазол применяют внутрь и наружно, а Клотримазол назначают только для местной терапии. Выделяют следующие схемы применения препаратов:

1. Гинекология. Флуконазол (Фуцис, Флюкостат, Дифлюкан) внутрь однократно в дозе 150 мг + Клотримазол (Кандибене, Канестен) в форме вагинальных свечей на протяжении 7-10 дней.
2. Стоматология. Флуконазол по 50 мг в течение 5-10 дней+ Кандид для ротовой полости местно.
3. Дерматология. Клотримазол мазь или крем, Кандид для наружного применения, Кандид крем, Канестен крем + Фуцис гель + Фуцис внутрь 150 мг однократно.

Побочные эффекты

Клотримазол хорошо переносится. Возможны местные аллергические реакции в виде покраснения, зуда и высыпаний на коже.

Побочные эффекты Флуконазола:

• диспепсические нарушения (диарея, тошнота, нарушение аппетита);
• головные боли, головокружение;
• нарушение картины крови;
• аритмия, трепетание желудочков сердца;
• аллергические реакции.

Длительный прием препарата или превышение терапевтических доз может стать причиной гипокалиемии.

Мнение врачей

Николай Иванцов, дермато-венеролог, Пермь,

Назначаю Флуконазол и Клотримазол для лечения генитального кандидоза у женщин и мужчин. Отмечаю более высокий терапевтический эффект от применения комплексной терапии.

Регина Чеповецкая, гинеколог, Киев.

Практикую санацию родовых путей при помощи Канестена. Для лечения молочницы во II-III триместре беременности назначаю Дифлюкан и Канестен.

Отзывы пациентов

Светлана Кирюшина, 36 лет, Тверь.

Страдаю хроническим стоматитом. Раньше использовала противогрибковое лекарство Кандид. Помогало, но не надолго. Врач порекомендовал добавить Фуцис внутрь. Рецидива нет уже 7 месяцев.

Тамара Евтушенко, 26 лет, Москва.

На 26 неделе беременности поставили диагноз генитальный кандидоз. Вылечить удалось при помощи свечей Кандид и капсул Дифлюкан.

Флуконазол при молочнице: как принимать, отзывы врачей и пациентов

Врачи-клиницисты, говоря об эффективных антимикотиках, в первую очередь упоминают группу азолов. Они результативны в лечении всех форм кандидоза (генерализованной, урогенитальной, ротовой, дерматомикозов). Огромный плюс в том, что при острой форме инфекции достаточно выпить 1 таблетку (150 мг). На первом месте по популярности – Флуконазол – системный противогрибковый препарат, всесторонне исследованный.

Флуконазол подходит мужчинам, женщинам и детям для терапии кандидоза всех органов и тканей, где имеется слизистая эпителиальная ткань. Однако вариант резистентности, а значит неэффективности, также возможен. Нюансы определяет врач. Мы же предлагаем инструкцию по применению Флуконазола в разных периодах молочницы, через сколько действует, отзывы врачей и пациентов о лечении этим препаратом.

Почему Флуконазол эффективен от молочницы

Лекарственное средство относят к противогрибковым средствам класса триазольных соединений 1-го поколения. Флуконазол обеспечивает выраженное антимикотическое действие за счет ингибирования синтеза грибковых стиролов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, без которого происходит дегрануляция мембран клеток патогенных микроорганизмов и, как следствие, их гибель. Угнетающе действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450, но не подавляет функционально сходные биологически активные вещества человеческого организма, т. е. не отягощает деятельность печени, хорошо и быстро усваивается.

Активный компонент малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность одинаково высока (≥ 90%) во всех формах выпуска.

Прием не зависит от времени потребления пищи.

Связывание с белками плазмы происходит всего на 11-12%, что обеспечивает высокую эффективность и биодоступность. Период полувыведения ≈ 30 часов, выходит с мочой, при этом 80% в неизмененном состоянии.

Именно этими свойствами обеспечивается высокая степень результативности при урогенитальных микоинфекциях и кандидозе в частности.

Фармакологические формы

• раствор для в/в с концентрацией действующего вещества 200 мг / 100 мл объема;
• порошок для приготовления суспензии (Дифлюкан);
• таблетки Флуконазол, содержащие 50, 100 или 150мг действующего вещества (пример – Микофлюкан, его используют при длительных курсах лечения хронической инфекции);
• гель с концентрацией 5 мг / 1 г объема (Флюкорем);
• сироп, применяемый в дозировке 3мг / кг массы тела в сутки (Микомакс; ориентирован на детей и пациентов, имеющих проблемы с глотанием);
• капсулы с концентрацией активного компонента 50 мг (Флунол), 100, 150 (Флукомицид Седико) и 200 мг (Форкан, Цискан), числом в упаковке: 1, 5, или 7 (рекомендованы при необходимости быстрого и более полного, с точки зрения биодоступности, результата).

Благодаря многообразию форм, осуществлена возможность многофакторного влияния на возбудителя инфекции, что приводит к хорошему терапевтическому действию.

Побочные эффекты подробно описаны в инструкции. Судя по отзывам, чаще других проявляются проблемы с ЖКТ: тошнота, вздутие, бурление, несильные боли в животе, понос. В единичных случаях – мигрень, сыпь, выпадение волос.

Зачем нужна кружка Эсмарха при лечении молочницы >>.

Инструкция по применению Флуконазола

• Женщинам.

У прекрасной половины человечества терапия кандидоза представляется длительным во времени процессом. Это обусловлено необходимостью лечения обширных участков пораженных тканей и, морфологически, консервативным строением половой системы.

Как принимать? Схема лечения таблетками Флуконазол или капсулами зависят от формы заболевания, клинического опыта, предпочтений и квалификации специалиста. Суточную дозу регулируют с учетом динамики и степени тяжести грибковой инфекции. Лечение, при котором необходимо многоразовое использование, длится до момента достижения клинико-лабораторного эффекта (полного исчезновения симптомов).

Не полностью вылеченный кандидоз чреват рецидивом активного инфекционного процесса. Принимать препарат можно до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, с последующим введением в схему антимикробных препаратов выбора.

Как принимать при легкой или умеренной симптоматике: дозировка Флуконазола – 150 мг (капсула), однократный прием. Это касается случаев впервые возникшей или неосложненной патологии.

Как пить, если имеются сопутствующие заболевания и при выраженной симптоматике: рекомендован прием двух капсул по 150 мг с перерывом в 72 часа (в первые и четвертые сутки).

Схема при рецидивирующем кандидозе у женщин: дозировку увеличивают до трех таблеток по 150 мг. Пить в первые, четвертые и седьмые сутки по 1 шт. Далее проводят поддерживающую противорецидивную терапию: по 150 мг каждую неделю в течение шести месяцев.

• Читатели задают вопрос, сколько пить Флуконазол при молочнице при лечении семейной пары.

✔ женщинам рекомендуют вышеуказанную схему: трехдневный курс + по таблетке Флуконазола еженедельно, 6 месяцев;

✔ мужчинам принимать одноразово 150 мг и профилактически +1 еженедельно на протяжении полугода.

• Как принимать при беременности.

Назначение препарата делается только в случае тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

• Мужчинам.

Средство считают классическим и наиболее оправданным, во всех смыслах применения, для терапии кандидоза у мужчин.

Рекомендуемые дозировки: 150 мг однократно + втирание Флюкорема. Местные лекарственные средства наносят в очагах грибкового поражения с захватом здоровых участков кожи, раз в сутки (5-7 дней).

Через сколько проходит молочница после приема Флуконазола?

Значительное улучшение наступает на вторые сутки после приема, исчезают практически все симптомы. Но это не значит, что болезнь прошла. Только после анализов, которые нужно сдать по завершению назначенного врачом курса, можно с уверенностью сказать, что молочницы больше нет.

При симптомах кандидоза, распространившегося на кожу, рекомендуют первый прием 150 мг, параллельно используют местное нанесение крема или геля с тем же действующим веществом на поврежденном участке. Чтобы закрепить эффект, на третьи сутки необходимо выпить еще таблетку, не меняя дозировку. Местное использование продолжать до полного исчезновения накожных симптомов.

При хронической молочнице лечение длится дольше. Согласно классической схеме назначают по 150 мг per oz с такими промежутками времени:

• первый прием;
• через три дня;
• через две недели;
• в течение полугода по таблетке раз в месяц.

Гинекологи советуют женщинам поддерживающий прием флуконазола осуществлять в первый день менструального цикла.

Однозначное терапевтическое требование – одновременный курс лечения молочницы у обоих половых партнеров, поскольку доказана контактная передача заболевания.

Флуконазол от молочницы: отзывы врачей

По мнению медиков, рассматриваемый антимикотик характеризуют 7 основных преимуществ.

1. Глубоко проникает в ткани, обеспечивая фунгицидное действие на всех стадиях развития грибка.
2. Имеет широкое терапевтическое окно, поэтому прием препарата при молочнице обеспечивает сочетанный антимикотический эффект и при наличии комбинированных инфекций.
3. Выпуск в разных дозировках позволяет корректировать продолжительность курса лечения в зависимости от возраста и состояния пациента.
4. Обладает высоким порогом безопасности, разрешен к назначению в детском возрасте от 4 лет.
5. Простой и удобный в приеме.
6. Доступный в цене.
7. Наличествует практически во всех аптеках.

Предлагаем читателям выдержки из отзывов медиков.

Алексей Черепанов, акушер-гинеколог: назначение данного антимикотика – выверенная временем практика лечения вульвовагинального кандидоза. Практически не дает осечек, если пациент точно придерживается дозировок и прописанной схемы приема.

Елена Гальцева, клинический провизор: лекарственные формы на основе флуконазола –бессменные лидеры продаж отечественного фармацевтического рынка в нише противогрибковых лекарственных средств.

Сергей Резник, акушер-гинеколог: мой золотой стандарт при лечении не осложненного вагинального кандидоза – назначение препаратов, действующим веществом которых является флуконазол. Я рекомендую пациентам Фуцис.

При необходимости ступенчатой терапии, в том числе и местного действия, удобен одноименный крем. На выходе: проверенный клинический эффект, четкая картина выздоровления.

Алена Гудкова, врач гинеколог: если по результатам анализов, сталкиваюсь с молочницей, назначаю Флуконазол. Критерии выбора: скорость и гарантия лечебного эффекта, тем более что только 5% грибковых штаммов резистентны к активному компоненту.

Помогает ли Флуконазол от молочницы? Отзывы пациентов

Быстрое воздействие лекарства на неприятные симптомы обусловило, в большинстве своем, положительные отзывы. Радует пациентов и цена – 1 капсула 150 мг стоит около 11 руб.

Мы с подругой лечили кандидоз одновременно. У нас разные врачи, но оба рекомендовали медикаменты с одинаковым действующим веществом. Подруга лечилась Фуцисом, я – Флуконазолом. Абсолютно одинаковый положительный эффект. Препарат отличный, но зачем платить больше?

Надежный, по неожиданно радостной цене. Это – прекрасный отечественный аналог дорогостоящих импортных лекарств. Замечательно, что аптеки поддерживают отечественного производителя, предлагая жизненно важные медикаменты с доступной стоимостью.

О лекарстве слышала разные отзывы, большинство хорошие, мол, недорогой и здорово помогает. Меня лично долго, как то, проносило мимо неприятностей. Диагноз «молочница» оставил неприятные воспоминания. Я сразу пошла к врачу, сдала анализы. Лечилась по назначению самым простым «нашенским», — четко, быстро, дешево, сердито – в хорошем смысле слова.

Если бы могла, я бы спела о чудо-препарате, а так, просто скажу: классный! Помог очень быстро и уже три года болезнь не тревожит.

К кандидозам очень зол, их порвет флуконазол! На позитиве!

Какой препарат флуконазола купить?

На фармрынке представлено порядка 20 синонимов – торговых наименований, отличающихся формой выпуска, концентрацией активного компонента, вспомогательными элементами состава. Многочисленные торговые наименования ставят людей в тупик. Чтобы легче ориентироваться в аптеке, обратите внимание на аналитический обзор, включающий названия, дозировки, предназначение и цены основных разновидностей.

Как видно из аннотаций, все средства охватывают сходные патологии микотических инфекций. Приведенные торговые названия не исчерпывают список производимых лекарственных средств с этим действующим веществом, только российские фирмы предлагают 17 торговых наименований достойного качества.

Источники:

http://pillsman.org/25525-klotrimazol-i-flukonazol.html
http://upraznenia.ru/klotrimazol-i-flukonazol.html
http://webmolochnica.ru/flukonazol-pri-molochnice-kak-prinimat.html