Таблетки при молочнице профилактика и лечение

Как можно проводить профилактику молочницы женщинам?

Среди множества инфекционных болезней, вызываемых грибками, молочница занимает одно из ведущих мест. По данным разных статистических источников, до 70% женщин сталкивались с этой патологией. Зуд, жжение вызывают дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни. В отсутствие лечения заболевание может провоцировать развитие серьезных осложнений, особенно у беременных. Важно особое внимание уделить профилактике кандидоза, так как возбудитель обитает на слизистых оболочках здоровых людей и при возникновении определенных условий начинает развиваться и расти.

Особенности заболевания

Молочница (вагинальный кандидоз) – заболевание инфекционной природы, вызываемое грибком рода Candida. В норме возбудитель кандидоза обитает на слизистых оболочках – грибок является частью условно-патогенной микрофлоры. Воздействие факторов, внутренних или внешних, позволяет кандиде беспрепятственно размножаться. Среди них:

ослабление иммунитета;
прием антибактериальных препаратов;
незащищенные половые акты;
наличие хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета;
половые инфекции;
длительная гормональная терапия;
заболевания щитовидной железы;
болезни крови;
недостаточное питание, дефицит витаминов и минералов;
переохлаждение;
беременность.

Основная причина молочницы — снижение защитных сил организма. Иммунная система теряет возможность сопротивляться любым возбудителям: бактериям, вирусам и грибкам. В результате развивается заболевание.

У женщин в остром периоде проявления кандидоза характерны: выделения белого или желтоватого цвета, имеющие кислый запах и творожистую консистенцию. Зуд и жжение в наружных половых органах продолжаются весь день или усиливаются к вечеру. Возможны боли во время мочеиспускания. Обнаруживается налет на слизистой оболочке половых органов, формируется сыпь. Чаще всего активная симптоматика развивается за неделю до начала цикла. Возможно малосимптомное течение болезни.

Кандидоз в отсутствие должного лечения способен привести к осложнениям: циститу, пиелонефриту, поражению органов репродуктивной системы. При беременности возможно инфицирование плода и провоцирование выкидыша. Профилактика молочницы у женщин позволяет предотвратить развитие болезни и ее осложнений.

Молочница чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Однако развитие болезни возможно и у ребенка, и в период после наступления менопаузы. В связи с этим важно, чтобы меры профилактики соблюдали женщины любого возраста.

Соблюдение мер личной гигиены

Одно из ключевых звеньев профилактики кандидоза у женщин – соблюдение правил личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Туалет наружных половых органов проводится дважды в день: утром и вечером. Для подмывания используется кипяченая вода. Перед туалетом половых органов сначала необходимо помыть руки. Для исключения переноса инфекции из кишечника нужно соблюдать направленность: от лобка назад. Обязательно наличие индивидуального полотенца для всех членов семьи.

Средства, используемые для интимной гигиены, не должны влиять на физиологическую кислотность среды, оказывать раздражающий эффект, вызывать аллергические реакции, подавлять рост естественной микрофлоры влагалища. Обычное мыло высушивает слизистую оболочку половых органов, а антибактериальное – уничтожает естественную микрофлору, в отсутствие которой кандида сможет активно размножаться. При выборе средства для интимной гигиены необходимо обращать внимание на вещества, входящие в состав: не рекомендуется присутствие красителей, отдушек. Наличие молочной кислоты наоборот, приветствуется.

Нижнее белье рекомендуется носить из натуральных тканей. Синтетические материалы затрудняют поступление воздуха к кожному покрову, создается влажная среда – благоприятные условия для размножения патогенных бактерий. Стринги способствуют занесению патогенной микрофлоры, в том числе грибков, из кишечника во влагалище.

Использование гигиенических прокладок, особенно в жаркое время, действует аналогичным образом. Применять их рекомендуется только в последние дни менструации или в период овуляции. В остальные дни здоровая женщина не испытывает необходимости в применении прокладок. Увеличение количества выделений требует обращения к гинекологу, так как наблюдается при заболеваниях половых органов. Тампоны также создают оптимальные условия для роста кандиды. Во время менструальных кровотечений прокладки рекомендуется менять каждые 3 часа. Предпочтение следует отдавать изделиям с мягкой поверхностью, без сеточки. Ношение мокрого купальника повышает риск развития кандидоза. Желательно иметь запасной комплект для смены.

Диета

Грибок, вызывающий молочницу, реагирует на изменения в питании. Некоторые продукты способны увеличить риск развития болезни:

Сахар: конфеты, печенье, газированные напитки усиливают рост грибков. Отказ от подобных продуктов позволит существенно снизить риск развития молочницы.
Шлифованный рис быстро переваривается и за короткие сроки приводит к повышению уровня сахара в крови.
Белый хлеб также приводит к резкому повышению уровня глюкозы.
Дрожжи создают условия, благоприятные для развития кандидоза.
Отказ от жирной пищи служит профилактикой кандидоза.
Во время обострения болезни не рекомендуется употреблять свежие фрукты.

Строгая диета и противоположная ситуация – избыточное питание с чрезмерным употреблением пищи, состоящей из простых углеводов, создают благоприятные условия для развития молочницы.

Следует отказаться от приема алкогольных напитков, острой пищи. Употребление цитрусовых, моркови, чеснока, корицы, наоборот, снижает риск развития болезни. Кефир, йогурты без подсластителей нормализуют деятельность желудочно-кишечного тракта и восстанавливают микрофлору. Это снижает риск развития молочницы. Достаточное поступление жирных кислот (орехи, морская рыба) также благотворно действует на организм.

Витаминотерапия и использование иммуномодуляторов

В связи с тем, что кандидоз – заболевание, проявляющееся на фоне сниженного иммунитета, необходимо выполнение мер, направленных на повышение общих и местных защитных сил. Для профилактики молочницы у женщин применяются следующие группы препаратов:

Витамины A, E, C, группы B повышают сопротивляемость организма возбудителям инфекций. Витамин A выводит вредные вещества, C – укрепляет иммунитет, регулирует уровень глюкозы, E – устраняет побочные эффекты инфекционного процесса, B — защищает организм и укрепляет нервную систему.

Иммуномодуляторы: виферон и лонгидаза корректируют иммунитет, позволяют снизить дозы антибиотиков, а иногда даже отказаться от их использования. Это важно для профилактики молочницы, так как одной из причин ее возникновения является длительная антибиотикотерапия.

Пробиотики для профилактики кандидоза используются в виде суппозиториев. Применяются препараты, в состав которых входят лактобактерии:

свечи бифидумбактерин;
капсулы бифиформ принимаются внутрь;
суппозитории гинофлор.

Профилактические медицинские осмотры

Для профилактики развития кандидоза, а также для предотвращения перехода болезни в хроническую стадию и возникновения осложнений, важно своевременно проходить периодические медицинские осмотры. При первых признаках патологии нужно обратиться к специалисту. Во время осмотра врач берет мазок со стенок влагалища и шейки матки. Проводится анализ взятого материала. Иногда это единственный способ диагностировать болезнь, например, при бессимптомной форме. Медицинские осмотры позволяют выявлять и лечить состояния, при которых риск развития кандидоза повышается: инфекционные процессы и дисбактериоз влагалища.

Дополнительные меры

В ряде случаев возможно заражение молочницей от полового партнера. Для предотвращения инфицирования кандидой рекомендуется использование барьерных методов контрацепции. Особенно это относится к женщинам, не имеющим постоянного партнера. После незащищенного полового акта следует использовать медикаментозные средства для профилактики, а также пройти обследование.

Хронические заболевания снижают сопротивляемость организма, способствуют возникновению инфекционных болезней. Для профилактики молочницы необходимо диагностировать и лечить скрытые болезни, особенно патологию мочеполовой и эндокринной систем.

Прием гормональных контрацептивов должен быть приостановлен при рецидивирующей молочнице. Под их действием создается благоприятный фон для роста и размножения грибков. Курс антибиотикотерапии также должен сопровождаться приемом противогрибковых препаратов.

Медикаментозная профилактика

Профилактика молочницы с использованием фармакологических препаратов проводится женщинам из группы риска. Среди них: страдающие сахарным диабетом, имеющие гормональное расстройство, беременные, лица, находящиеся на антибиотикотерапии, имеющие иммунодефицитные состояния различной этиологии, после медицинского прерывания беременности, выкидыша, а также планирующие зачатие. Свечи для профилактики молочницы назначаются лечащим врачом, исходя из истории болезни, индивидуальных особенностей. Курс лечения проводится под строгим наблюдением, особенно это касается беременных женщин.

Суппозитории рекомендуется использовать перед сном, в положении лежа.

Для проведения профилактики кандидоза используются препараты широкого спектра действия. Такие средства восстанавливают естественную микрофлору, подавляют рост и развитие грибков и других вредоносных микроорганизмов. Наиболее часто назначаются следующие средства:

Препарат пимафуцин – средство широкого спектра действия, доказавшее свою эффективность в лечении и профилактике молочницы. Входящие в его состав вещества безопасны, средство может применяться для лечения кандидоза у беременных. Пимафуцин используется в виде суппозиториев (свечей) и таблеток для приема внутрь. Для профилактики молочницы у женщин используется препарат в форме свечей.

Гексикон – препарат, действующими веществами которого являются экстракты растений. Используется для предотвращения развития молочницы после гинекологических манипуляций. Для предупреждения развития молочницы у женщин после незащищенного полового акта применяют суппозитории гексикон. Их необходимо использовать в течение 2 часов после него.

Нистатин представлен в виде свечей, таблеток и мази. В малых дозах он применяется для предотвращения развития кандидоза. Используется как препарат, назначаемый второму партнеру для профилактики.

Эпиген-интим – спрей для обработки наружных половых органов. Действующее вещество – экстракт корня солодки. Механизм направлен на усиление выработки интерферона. Эффективно использование средства после незащищенного полового акта.

Тержинан – комбинированный препарат, действующий на грибки и бактерии. Это лекарство применяется в виде вагинальных таблеток для профилактики молочницы перед хирургическими вмешательствами у женщин, в том числе перед абортами, установкой внутриматочной спирали и перед родами.

Микомакс – современный препарат, представленный в виде капсул для приема внутрь. Действующее вещество поступает во все органы и ткани. Рекомендуется для профилактики рецидивирования вагинального кандидоза.

Если наблюдается постоянное рецидивирование молочницы, необходимо: обследовать полового партнера, проверить кишечник на наличие дисбактериоза, сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Молочница – это заболевание, возникающее под воздействием ряда факторов. Устранив один из них, нельзя обезопасить себя от развития болезни. Только комплексный подход к профилактике позволяет избежать формирования острого процесса. Своевременное посещение врача и проведение периодических медицинских осмотров особенно важно для профилактики рецидивирования молочницы. Личная гигиена, правильное питание, активный образ жизни позволяют предотвратить не только развитие инфекционных заболеваний половой системы, но и большинство других болезней.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Кандидоз (молочница) не является ИППП (инфекцией, передающей половым путем). Ее вызывают дрожжеподобные грибы семейства Candida (C. tropicalis, C. albicans, C parapsilosis, C. glabrata). Грибы Candida входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Они могут начать сильно плодиться – вследствие резкой смены климата, стресса, беременности (тем более последнего ее триместра), при наличии ВМС, болезней: сахарного диабета, ВИЧ-инфекции. А также наличие таких женских болезней, как: эрозия шейки матки и эндометриоз, прием антибиотиков и употребление в пищу большого количества углеводов (сладостей, булочек, пирожных и т.д.), применение пероральных контрацептивов и эубиотиков -веществ, содержащих молочные бактерии – лактобактерин, ацилакт.
СИМПТОМЫ молочницы:

Зуд и жжение в сфере наружных половых органов, белые творожистые выделения без запаха, резь, боль при половом акте или же при мочеиспускании.
Чем чреват постоянный кандидоз? Изменением работы желез секреции мочеполовой системы и, соответственно, дискомфортом в интимной жизни. Может присоединяться стафилококковая инфекция.
Не верьте, что любую молочницу можно вылечить одной капсулой. Она вылечится только, если лечение начато в самом начале болезни. Хроническую форму кандидоза лечить значительно сложнее, для нее характерны частые рецидивы. Сегодня в аптеках большое количество веществ для излечения молочницы. В инструкциях к препаратам такого рода и пишут: «Обязательно проконсультируйтесь с врачом».

Лекарственные средства от различных женских заболеваний, в том числе и от молочницы.

БАТРАФЕН (BATRAFEN). Выпускается в виде вагинального крема. Назначается при вагинитах, вызванных чувствительными к препарату грибами. Крем в дозе 5 г вводят глубоко во влагалище с помощью специального наконечника 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность лечения – не более 14 дней. Возможны аллергические реакции. В период беременности и лактации принимать только после консультации с врачом.
ГИНАЛГИН (GYNALGIN).
Выпускается в виде вагинальных таблеток. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату бактериями, грибами или простейшими, а также их комбинацией. Назначают по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней. При необходимости курс повторяют. Возможен зуд. Противопоказан в период беременности и лактации. В некоторых случаях одновременно лечат полового партнера метронидазолом.
ГИНО-ПЕВАРИЛ (GYNO-PEVARYL).
Выпускается в виде суппозиториев и вагинального крема. Назначается при микозах, суппозитории – по 1 шт. раз в день на ночь в течение 3 суток, крем – 1 раз в сутки, тюбик должен уйти на курс лечения. Возможны жжение, зуд, сухость, атрофия кожи. Применение в первые 3 месяца беременности возможно только по жизненным показаниям.
ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ (GONADOTROPIN CHORIONIC).
Порошок для инъекций. Стимулирует синтез половых гормонов, назначается при гипофункции половых желез, дисфункции яичников, бесплодии – угрожающем аборте по определенной схеме. Возможны аллергические реакции. Противопоказан при воспалительных заболеваниях, опухолях.
ДИФЛЮКАН (DIFLUCAN). Выпускается в капсулах, растворе, суспензии. Оказывает противогрибковое действие. Назначается при кандидозах, СПИДе. Начальная доза -100 мг в день, затем 200 мг 1 раз в день. Побочные явления – головная боль, тошнота, боли в животе, диарея, Метеоризм. При беременности и лактации не назначается.
КАНДИД (CANDID).
Он же – канестен, кандибене, клотримазол, микоспорин. Выпускается в виде крема, раствора, таблеток. Обладает противогрибковым эффектом, борется против стафилококков и стрептококков. Назначается при микозах и кандидозах. Курс лечения – 6 дней. Возможны местные реакции. При беременности и лактации не рекомендуется. Необходимо одновременное лечение партнеров.
КЛИОН-Д (KLION-D). Вагинальные таблетки. Показан при инфекционных вагинитах, вызванных трихомонадой и грибковыми инфекциями. Курс лечения – по 1 таблетке 10 дней. Возможны тошнота, чувство горечи во рту, боли в животе схваткообразного характера, головная боль, головокружение, аллергические реакции, жжение. В первые три месяца беременности противопоказан. В некоторых случаях возникает опасность лейкопении. Если речь идет о трихомонаде, партнерам нужно лечиться одновременно.
МАКМИРОР (MACMIROR). Выпускается в таблетках. Назначается при инфекциях, инфекциях мочевыводящей системы и выделениях, вызванных бактериями, трихомонадами и грибками. Обычно лечатся оба партнера – по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели. Не принимается во время беременности и лактации.
MИKOCИCT(MICOSYST). Выпускается в капсулах и растворе для инъекций. Назначается при генитальном кандидозе – однократно в дозе 150 мг. Возможны тошнота, боли в животе, метеоризм, диарея, аллергические реакции, головная боль, судороги. Очень осторожно применять во время беременности.
МИРАМИСТИН (MYRAMISTIN). Выпускается в виде раствора. Кроме воспалительных заболеваний, эффективен также в отношении ИППП (сифилиса, гонореи, тримохониаза, хламидиоза, генитального герпеса). Возможно жжение. Ухудшает действие антибиотиков.
НИСТАТИН (NYSTATIN). Выпускается в таблетках, мази, свечах. Эффективен против грибов рода кан-дида. Обычно назначается в таблетках по 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки. Свечи 1-2 раза в день. Возможны тошнота, рвота, диарея, лихорадка, озноб.
ОРУНГАЛ (ORUNGAL). Выпускается в капсулах. Показан при кандидозах – по 200 мг 2 раза в день в течение суток или по 200 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. Побочные явления: запор, боли в животе, головная боль, головокружения, зуд, сыпь, редко – гепатит, выпадение волос. В период беременности допускается только в самых крайних случаях.
ПИМАФУЦИН (PIMAFUCIN).
Он же натамицин. Антибиотик. Выпускается в таблетках, свечах, креме, в суспензии. Назначается при кандидозах – по одной свече 3-6 дней, при упорном течении добавляют таблетки 1-4 раза в сутки в течение 10-20 дней. Побочные явления: тошнота, диарея, легкое раздражение.
ПОЛИЖИНАКС (POLYGYNAX). Выпускается в капсулах. Назначается при смешанных инфекциях – по 1 капсуле на ночь в течение 12 дней. Возможны аллергические реакции, тогда лечение прекращают. При беременности и лактации не рекомендуется.
СОЛКОТРИХОВАКС (SOLCOTRICHOVAC).
Вакцина. Применяется при трихомониазе у женщин. Вводят ее внутримышечно – 3 инъекции по одной дозе с интервалом в 2 недели, через год ревакцинация. Возможна лихорадка. Противопоказан при острых лихорадочных состояниях, болезнях кроветворной системы, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, беременным.
ТЕРЖИНАН (TERGYNAN). Выпускается в виде таблеток. Применяется при трихомониазе – по 1 таблетке в течение 10 дней. Возможны аллергические реакции. Лечиться партнерам нужно одновременно.
ТРИДЕРМ (TRIDERM). Выпускается в виде крема и мази. Показание – кандидозы. Втирается 2 раза в сутки. Возможны угри, аллергические реакции, зуд, жжение, раздражение, сухость кожи. Нельзя применять при кожных заболеваниях, ветряной оспе.
ФЛАГИЛ (FLAGYL). Он же метронидазол, трихопол. Выпускается в таблетках, растворе для инфузий, в свечах. Применяется при трихомониазе – по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 7-10 суток. Возможны расстройство пищеварения, сухость во рту, потеря аппетита. Не назначается в первые 3 месяца беременности.
ФОРКАН (FORCAN). Он же верфлуконазол, дифлазон, флуконазол, флюкостат. Выпускается в капсулах и растворе для инфузий при лечении кандидозов. Назначается по 150 мг 1 раз в день, длительность лечения варьируется от 7 до 30 дней. Возможны тошнота, боль в животе, поражение печени, кожная сыпь. Не применяется в период беременности и лактации.
ЦИДИПОЛ (CIDIPOL). Выпускается во флаконе-капельнице. Показания – индивидуальная профилактика сифилиса, гонореи и трихомониаза. Возможны жжение, болезненность в месте обработки. Не применяется при острых воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала.
Внимание!
Только гинеколог может назначить идеальное средство лично для вас, так как лечение зависит от индивидуальных особенностей организма и формы болезни.
Биодобавки от молочницы? Эффект большинства научно не доказан.
Препараты, стимулирующие иммунную систему? Часто нецелесообразны, в случае если вы не провели иммунограмму.
Мужская «молочница» лечится скорее – за неделю, потому что слишком мужской организм менее восприимчив к грибку Candida.
Сложнее, когда кандидоз становится хроническим – это молочница, которая обостряется чаще 4 раз в течение 1 года. Но ее также возможно вылечить, главное – не затягивайте с походом к врачу при хронической молочнице.
При беременности показано: местное излечение – свечи, мази и кремы. В любом случае? При беременности не занимайтесь самолечением кандидоза.
Если же молочница все время возвращается к вам, необходимо:
– проверить на кандидоз супруга;
– проверить кишечник на дисбактериоз;
– провериться на воспаление придатков;
– сдать тесты на ИППП;
– отказаться от синтетического белья и от стрингов.

Читать еще: Месячные раньше срока после лечения молочницы

Несколько способов профилактики молочницы:

Методы позволяющих существенно снизить частоту и высокую интенсивность вагинальных грибковых инфекций:
• Ограничьте употребление рафинированного сахара.
• Включите в меню йогурт с живыми молочнокислыми ацидофильными культурами, пейте ацидофильное молоко.
• Смывайте влагалищные выделения строго спереди назад . (Учтите, что во время беременности нельзя проводить спринцевания, из-за опасности попадания воздуха в кровеносную систему и риска повреждений влагалища струей воды под давлением.)
• Смените тампоны гигиеническими прокладками.
• Не пользуйтесь гигиеническими спреями, дезодорантами, гелями для душа, которые раздражают слизистую оболочку влагалища. Избегайте пены для ванн и ароматизированного мыла – все это очень раздражает влагалище
• Носите трусы только из натурального материала, откажитесь от стрингов, трусиков-танго.
• Откажитесь от тесных джинсов.
• Во время отдыха, не находитесь долго в мокром купальнике, обязательно меняйте его на сухой.
• Ешьте продукты с высоким содержанием витамина А. Витамин А очень важен для профилактики молочницы, так же как и кисломолочные продукты, зеленые листовые овощи, богатые кальцием.
• Вместо пижамы на ночь надевайте ночную рубашку без белья. Самый яркий признак вагинальной грибковой инфекции — это очень сильный зуд, который можно слегка снять ванночкой с добавлением пищевой соды 1 ч.л. на 500 мл теплой кипяченой воды.

Профилактика и лечение молочницы

Среди инфекционно-воспалительных поражений наружных половых органов и влагалища молочница составляет не менее 50%. Возбудителями кандидозного вульвовагинита являются особые дрожжеподобные грибки рода Кандида. Половые органы для них – это абсолютно естественная среда обитания. При воздействии ряда неблагоприятных факторов кандиды начинают переходить в активную форму, образовывать нити мицелия и размножаться. Дрожжеподобные грибы считаются представителями условно-патогенной флоры и способны инициировать как местные поражения вульвы и влагалища, так и распространяться за пределы гинекологического тракта.

Адекватное, полноценное лечение молочницы у женщин должно быть направлено в первую очередь на профилактику рецидива. Помимо этого, превентивные меры кандидоза должны включать исключение провоцирующих факторов.

Обострение кандидоза у женщин возникает под воздействием различных факторов. Чаще всего на первый план выступают такие причины:

инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
иммунодефицит различного происхождения;
преимущественное использование синтетического нижнего белья;
злоупотребление гигиеническими тампонами и ежедневными прокладками;
применение средств для интимной гигиены, существенно меняющих рН влагалища;
длительный приём оральных контрацептивов;
лечение глюкокортикоидами;
наличие внутриматочной спирали;
патология щитовидной железы;
сахарный диабет;
лечение антибактериальными препаратами, средствами, подавляющими иммунитет;
оперативные вмешательства.

Выделяют 2 типа течения хронической молочницы у женщин:

персистирующий – симптомы беспокоят постоянно;
рецидивирующий – четыре и более обострений в год.

Характерна такая цикличность для хронического заболевания: после удачного лечения очередного обострения симптомы появляются вновь в течение трех месяцев.

Кандиды при нормальных условиях обитают в половых путях в безвредном сапрофитном виде, но лишь при действии неблагоприятных факторов трансформируются в патогенные, способные к инвазии, нити мицелия. Примечательно, что кандидоз у женщин в подавляющем большинстве случаев протекает на фоне хламидиоза, бактериального вагиноза, мико и уреаплазмоза. Профилактика заражения ИППП способствует предотвращению развития молочницы.

Принципы лечения

Подход к лечению молочницы должен осуществляться в зависимости от типа течения и степени выраженности процесса. Основная цель – не допустить рецидив инфекции. Избавиться от молочницы невозможно, так как кандиды являются постоянными обитателями женского организма, поэтому ее лечение одновременно включает и ряд мер профилактики, направленных на недопущение рецидива.

Читать еще: Молочница после лечения уреаплазмы и гарднереллы

Среди противогрибковых препаратов, применяющихся в гинекологии для лечения молочницы, применяют следующие:

флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флукозан);
итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгал, Текназол, Румикоз);
кетоконазол (Ливарол, Дермазол, Микозорал);
миконазол (Гинезол 7, Микозон, Нео-пенотран, Клион-Д);
клотримазол (Кандид, Кандизол, Кандибене);
нистатин;
натамицин (Пимафуцин, Экофуцин, Пимафукорт);
амфотерицин В;
5-флюороцитозин.

Препараты на основе итраконазола, кетоконазола выпускаются в виде свечей, крема, таблеток, растворов для инъекций. Флуконазол содержится только в таблетках или капсулах и предполагает системное лечение молочницы. Миконазол, клотримазол входят в состав местных средств – вагинальных таблеток, свечей, крема. Натамицин – противогрибковый антибиотик – входит в состав комбинированных препаратов как местного, так и системного применения. Амфотерицин применяется для лечения тяжелого кандидоза, например, у ВИЧ-инфицированных женщин или пациенток с крайне тяжелым течением заболевания. Вещество используют для инъекций. Флюороцитозин также является системным медикаментом. При необходимости медикаменты общего назначения комбинируют при лечении. Так поступают при постоянном и безостановочном течении молочницы у женщин.

Наиболее устаревшее средство, но сохранившее свою эффективность для лечения молочницы у женщин – нистатин – используется в форме таблеток для приема внутрь, свечей, мази. Также нистатин входит в состав таких популярных комбинированных суппозиториев, как Тержинан и Полижинакс.

Как и любой другой микроорганизм, кандиды склонны к формированию устойчивости при нерациональном лечении. Для профилактики рецидива молочницы у женщин, должны соблюдаться правила назначения этиотропных противогрибковых средств.

Лечение молочницы у женщин должно быть назначено только при лабораторном подтверждении диагноза. При неосложненном остром течении достаточно бактериоскопичекого исследования – мазка. Если женщина страдает от обострений часто, требуется выполнение посева из цервикального канала и влагалища на питательную среду с оценкой чувствительности выделенных кандид к противогрибковым средствам. Так осуществляется профилактика развития устойчивости грибов к лечению.
При выявлении кандидоза у женщины в обязательном порядке проводят обследование постоянного полового партнера. С целью профилактики повторного заражения, терапии подвергается и мужчина.
Лечение должно соответствовать тяжести заболевания.
Противогрибковые препараты при терапии хронической молочницы должны чередоваться с целью профилактики развития устойчивости.
Прием лекарств должен осуществляться через равные промежутки времени.
Не допускается прерывание назначенного врачом лечения молочницы при прекращении симптомов. Прием лекарств как местных, так и общих должен быть завершен для профилактики рецидива.
Окончание лечения ИППП в обязательном порядке должно сопровождаться применением пробиотических средств – лакто и бифидобактерий – в виде свечей для профилактики размножения кандид на фоне терапии основной инфекции.

Лечение острой молочницы у женщин сопровождается приёмом флуконазола в дозировке 150 мг двукратно с интервалом в 6 дней. Помимо таблеток, местно применяют свечи или крем, содержащие натамицин, клотримазол, миконазол.

Хроническая молочница при обострении должна подвергаться более длительному лечению противогрибковыми средствами. С целью профилактики рецидива практикуют несколько схем.

Таблетки флуконазола принимают по 150 гр трижды с интервалом 5 дней. За пять дней до предполагаемой менструации следует употреблять по 150 мг флуконазола на протяжении 3 циклов.
Итраконазол принимают внутрь по 200 мг один раз в сутки пять дней. Перед наступлением менструации за 5-6 дней употребляют 400 мг итраконазола в сутки.
Приём таблеток обязательно сопровождается местным лечением с помощью крема или свечей.

Во время лечения исключаются половые контакты. Половой партнер проходит курс терапии при лабораторном подтверждении болезни и наличии кандидозного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин, расстройства мочеиспускания. Назначается флуконазол по 150 мг однократно или итраконазол по 200 мг один раз в сутки на протяжении трёх дней.

Профилактика

Профилактика любого инфекционного заболевания, включая молочницу у женщин, во многом более проста в исполнении, чем лечение. Для успешной борьбы с кандидозным вульвовагинитом применяется ряд профилактических приемов, имеющих строгую направленность: минимизация риска рецидива.

Беременность

Подавление иммунных сил при беременности предрасполагает к появлению молочницы у женщины. Но при отсутствии вагинального дисбиоза и половых инфекций до зачатия, возникновение кандидоза сводится к минимуму.

Для профилактики молочницы во время беременности осуществляется ряд мероприятий:

санация половых путей женщины и мужчины перед зачатием;
соблюдение половой культуры при наступлении беременности (использование презерватива);
полноценное питание, прием поливитаминов;
употребление в пищу кисломолочных продуктов;
исключение ношения узкого синтетического белья.

При выявлении у беременной женщины молочницы при беременности проводится ее обязательное лечение для профилактики заражения плода. Используют только местные средства, например, Пимафуцин, которые не всасываются в общий кровоток.

Диабет и болезни кишечника

Признаки молочницы нередко выступают маркерами различных заболеваний. Так, при наличии предболезни – инсулинорезистентности, и непосредственно патологии – сахарного диабета, у женщин регистрируют хроническую молочницу. Такой симптом должен стать сигналом и поводом для обращения к врачу. Женщине проводят глюкозо-толерантный тест, анализ на гликолизированный гемоглобин, уровень инсулина. Специальная низкоуглеводная диета одновременно является и профилактикой молочницы при сахарном диабете.

Заболевания ЖКТ нередко приводят к кандидозу у женщин. Активное размножение грибков в кишечнике ввиду анатомической близости органов ведет к обсеменению влагалища. Для профилактики молочницы при болезнях кишечника следует применять пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин) и противогрибковые средства.

Личная гигиена

Здоровая женщина, не имеющая ИППП, проблем с иммунитетом, заболеваний других органов, при единичных эпизодах нарушения правил личной гигиены не заболеет молочницей. Такого нельзя сказать о пациентках с хронической инфекцией. Малейшие погрешности в интимной гигиене могут привести к обострению.

Профилактика в аспекте личной гигиены женщин:

ношение синтетического нижнего белья следует довести до минимума;
ежедневные прокладки необходимо применять в экстренных случаях для профилактики создания анаэробных условий;
исключить использование тампонов во время месячных;
средства для подмывания приобретать с пометкой «гипоаллергенно», нейтральным рН и минимумом компонентов;
вести разборчивую половую жизнь;
при сухости влагалища для профилактики травматизации слизистой применять аптечные лубриканты на водной основе.

Профилактика при приеме антибиотиков

Любое инфекционное заболевание, подвергающееся лечению антибиотиками, должно включать профилактический курс противогрибковых средств и пробиотиков. Не секрет, что антибиотики, в частности, широкого спектра действия, подавляют рост как патогенных, так и полезных микроорганизмов. Касается это в первую очередь кишечной флоры и вагинальной – палочек Додерлейна. Гибель непатогенных микроорганизмов создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, что ведет и к росту колоний кандид – в кишечнике и во влагалище.

Во время лечения антибактериальными средствами используется профилактика молочницы с помощью противогрибковых медикаментов системного действия:

флуконазол по 150 мг однократно;
итраконазол по 200 мг дважды в день в течение одного дня;
итраконазол в дозе 200 мг один раз в сутки три дня.

Отдается предпочтение одной из схем. Местное лечение в качестве профилактики молочницы у женщин не назначается.

При рецидивирующей молочнице нередко приходится отменять прием оральных контрацептивов для профилактики генерализации инфекции и частых обострений. То же касается и внутриматочной спирали, при наличии которой часто женщин беспокоят признаки кандидоза. Помимо этого, высокой действенностью в аспекте профилактики молочницы являются курсы витаминов группы В, прием иммуномодуляторов (препаратов интерферона), полиненасыщенных жирных кислот.

Источники:

http://venerbol.ru/molochnica/profilaktika-u-zhenshchin-preparaty-svechi-tabletki.html
http://krasgmu.net/publ/lechenie_narodnymi_sredstvami/lechenie_i_profilaktika_kandidoza_molochnicy/21-1-0-485
http://ginekola.ru/ginekologiya/molochnitsa/profilaktika-i-lechenie-molochnitsy.html