Задержка месячных при климаксе 43 года

Признаки наступления климакса

Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, поэтому и симптомы климакса у всех будут проявляться по-разному. В каком возрасте он начнется, какие будут первые признаки наступления климакса и как он пройдет не скажет не один специалист.

Основные симптомы климактерического периода

В основном первые признаки климакса у женщин наблюдаются в 45—55, но бывают случае ранней менопаузы. Преждевременное прекращение репродуктивной функции переноситься тяжелее, чем когда впервые симптомы климакса у женщин после 50 лет только появляются. Для климактерического периода характерно постепенное уменьшение массы и объема яичников, месячные во время климакса становятся нерегулярными.

Никому не удалось избежать этого, поэтому нужно знать, как начинается климакс.

Менструальный цикл во время климакса

Симптомы климактерического периода у всех разные, но у любой женщины с возрастом наблюдается снижение выработки половых гормонов и как следствие репродуктивной функции. Угасание же детородной функции приводит к тому, что месячные при климаксе становятся не такими как раньше. Задержка месячных при климаксе характерна именно для его начала.

Задержка бывает нескольких видов:

• Задержка месячных при климаксе развивается постепенно. Кровотечения становятся менее обильными, сокращается их продолжительность. Это свидетельствует о здоровом функционировании организма. Некоторых женщин волнует: «Можно ли забеременеть при климаксе?». До полного угасания детородной функции после последней менструации может пройти от 12 до 24 месяцев, следовательно, можно забеременеть и при климаксе. Лучше обраться к гинекологу для подбора методов контрацепции.
• Месячные при климаксе становятся нерегулярными, длина цикла различная, сами кровотечения, каждый раз отличаются по интенсивности. Это свидетельствует о явном нарушении гормонального фона и требует консультации специалиста.
• Месячные во время климакса могут пропадать на длительный срок, к примеру, месяца на три, а затем наблюдаются кровянистые выделения, которые исчезают на долгий период. Такие месячные при климаксе свидетельствуют о скачке гормонов и резком наступлении менопаузы.
• У некоторых женщин наблюдается единоразовая задержка менструации, после которой цикл уже полностью прекращается. То есть месячные во время климакса уже не восстанавливаются.

Приливы

Приливы являются одним из самых типичных симптомов наступающего климактерического периода, который наблюдается у 50% в менопаузе. Женщина чувствует жар в верхней части тела, который может сопровождаться покраснением лица и шеи. Как правило, длительность приливов не превышает 60 секунд, частота их появления и выраженность индивидуальны. У одних женщин они случаются редко, у других их может быть более 50 за день. Очень часто женщина страдает от них во время ночного сна, что становится причиной хронического недосыпания, разбитости и плохого настроения. Зачастую потоотделение у нее при климаксе повышается, иногда весь лоб может покрываться потом, и на одежде выступают мокрые пятна. Почему при климаксе бросает в жар? Дело в том, что в крови понижается уровень половых гормонов и нарушается связь между яичниками и головным мозгом, вследствие чего наблюдается расстройства функции центра терморегуляции, расположенном в гипоталамусе.

Бессонница

Бессонница при климаксе вызвана снижением уровня половых гормонов. Низкое содержание эстрогенов становиться причиной приливов, появления храпа и апноэ, нарушает метаболизм магния, который отвечает за расслабление мышечной ткани, что также ухудшает качество сна. Прогестерон оказывает снотворное действие, а его дефицит провоцирует бессонницу.

Бессонница при климаксе может быть в результате депрессии (узнайте симптомы депрессии у женщин) и тревожных мыслей, которые мешают заснуть, что в свою очередь только усугубляет психологические проблемы.

Кроме этого, бессонница при климаксе может появиться из-за:

• избыточного веса;
• артериальной гипертензии;
• алкоголизма и наркомании;
• гиподинамии;
• злоупотребления кофеиносодержащими напитками;
• курения;
• работы в ночную смену или по скользящему графику.

Головная боль

Зачастую головные боли в этот период связаны с тем, что женщина не в состояние расслабиться, все время испытывает внутреннее беспокойство и негативные эмоции, пребывает в депрессивном состоянии. В результате у нее наблюдается напряжение мышц лица, шеи и плечевого пояса. С приходом климакса у женщины могут появиться мигренозные боли.

Резкие перепады настроения

У большинства женщин в этот период наблюдаются очень частые перепады настроения. Может появиться плаксивость и раздражительность без веских причин.

Иногда у женщины может появиться ощущение, что у нее застрял комок в горле. Он не мешает разговаривать или кушать, не вызывает каких-либо болевых ощущений и через какое-то время все проходит. Однако если дискомфорт продолжается долгое время стоит проконсультироваться с врачом, возможно, так проявляются заболевания щитовидной железы.

Рассеянность и забывчивость

У многих в этот период наблюдается снижение концентрации внимания и проблемы с памятью. Связаны эти симптомы с изменением гормонального фона.

Сухость и жжение во влагалище

Из-за гормональных перестроек слизистая влагалища истончается, в нем сокращается выделение естественной смазки, в результате чего появляется зуд и сухость, которые могут усиливаться при половом контакте и даже причинять боль.

Проблемы с мочеиспусканием

Из-за снижения гормонов, которые отвечают за тонус мочевого пузыря, у женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, такие как неприятные ощущения, при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы, недержание мочи при малейших физических нагрузках, кашле, смехе.

Все это доставляет женщине психологический дискомфорт, что еще больше усугубляет ситуацию.

Как долго продолжается климактерический период?

Сколько длится климакс сказать сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от наследственности. Зачастую, в каком возрасте и как долго продолжался климакс у матери, также будет у ее дочери.

Но еще во многом, сколько длится климакс, будет зависеть от самой женщины. Если она ведет активный образ жизни, уверена в себе, оптимистична, придерживается рационального питания, принимает поливитамины, высыпается, то и этот этап в ее жизни пройдет легче.

Как облегчить течение климактерического периода?

Нет наверно ни одной женщины, которая не боится менопаузы.

Как пережить климакс и сохранить здоровье:

• Регулярно посещайте врача для определения концентрации половых гормонов и оценки работы яичников. В случае необходимости врач может назначить гормональную терапию. Симптомы менопаузы в настоящее время благодаря достижениям современной медицины и фармакологии протекают легче, и женщина может продолжать наслаждаться жизнью даже в климактерический период.
• Принимайте контрастный душ. Он хорошо тренирует центр терморегуляции, в результате приливы будут не такими интенсивными.
• Сократите прием жиров и углеводов. Из-за замедления обмена веществ в этот период легко можно набрать лишний вес. Кроме того, жиры увеличивают риск развития атеросклероза. Сократите количество принимаемых калорий. Избегайте алкоголя, специй и кофеина, так как они повышают аппетит. Уменьшите количество поваренной соли в рационе. Хлорид натрия задерживает воду в организме, что ведет к отекам и увеличению массы тела.
• Уделяйте время физической активности. К примеру, занятия восточными танцами укрепляют связки половых органов и тазового дна.

Когда женщина будет знать, как пережить климакс и соблюдать все рекомендации он пройдет легче и быстрее.

Первые проявления климакса у женщин в 43

По мере достижения женщинами 43-летнего возраста в организме могут начать происходить изменения, наиболее глубоко влияющие на работу организма, нежели в начале процесса затухания функции яичников. Изменения захватывают не только мочеполовую систему, трансформируются и нервная, регулятивная, и обменная системы. Симптомы климакса в данном возрасте не могут долго оставаться незамеченными женщинами, хотя не всегда проявляются изменением качества жизни.

В возрасте 40-43 лет иногда начинают появляться первые признаки раннего климакса, такие как раздражительность, повышенное потоотделение, резкий набор веса, слабость или сонливость.

Возрастные изменения в 43 года

Наступление климакса не настает мгновенно. Перемены происходят в организме женщины на протяжении очень продолжительного времени — от года до 10 лет. Если в 40-летнем возрасте признаки угасания функций яичников слабо заметны, то в течение следующих лет они становятся наиболее выраженными. Данный период в жизни женщины называется перименопауза, он начинается как раз вблизи возраста 43 лет.

Суть климактерических перемен проявляется в изменении функций яичников, которые работают все слабее, но основные функции в них еще сохраняются. Точно так же происходит созревание яйцеклеток в фолликулах, при котором производится активный процесс синтеза эстрогена, выход яйцеклетки в фаллопиевы трубы, гибель ее (в случае отсутствия оплодотворения) и образование желтого тела, которое синтезирует прогестерон. Финалом месячного цикла становится менструация, во время прихода которой происходит редукция желтого тела, а слизистая матки начинает отслаиваться и выводиться наружу с ограниченным количеством крови.

При наступлении климактерического периода один или несколько показателей в большинстве случаев нарушается: менструации становятся крайне нерегулярными (наблюдаются задержки или ранние наступления кровотечений), более обильными или совсем скудными. В случае таких проявлений гинекологи говорят, что имеют место признаки начала климакса.

Наблюдать такое состояние, характерное для перименопаузы, женщины могут и раньше, но большинство замечает сбой менструального цикла именно в сорокатрехлетнем возрасте, что и является нормой.

Этапы климакса

Выделяют три основные фазы — перименопауза, менопауза и постменопауза.

При наступлении менопаузы месячные выделения прекращаются совсем, риски, связанные со здоровьем имеют более глубокий характер, например, наступление остеопороза. Возраст наступления менопаузы 50-55 лет.

Постменопауза у женщин наступает к 55-60 годам, характеризуется полной гормональной перестройкой организма и приближает его к наступлению старости в возрасте старше 70 лет, что также является естественным биологическим процессом.

Симптомы, причины и диагностика менопаузы в 43 года

Перименопауза или период, предшествующий наступлению истинного климакса, часто сопровождается небольшими изменениями самочувствия женщин за исключением патологического климакса.

Основными признаками начала перименопаузы у женщин в возрасте 40-43 лет являются и изменения строения органов малого таза, а также наружных половых органов:

• вследствие угнетения функции яичников матка уменьшается в объеме;
• начинается процесс увядания наружных половых органов;
• слизистая оболочка становится тонкой и сухой;
• атрофируются мышцы малого таза, что приводит к опущению матки и мочевого пузыря и часто к недержанию мочи.

Все перечисленные выше изменения в организме женщины происходят не мгновенно — заметный дефицит эстрогена проявляется в течение 3 лет, а до этого времени женщина может не замечать происходящих изменений.

Даже при полном отсутствии внешних ощутимых симптомов климакса, начинают происходить изменения обмена веществ:

• кальций усваивается в ЖКТ хуже, выводится из организма активнее, из-за этого кости становятся более хрупкими;
• у женщин изменяется деятельность иммунной системы, начинают обостряться хронические заболевания;
• 50% женщин в первые 3 года климакса имеют проблемы с вегето-сосудистой системой и в психо-неврологической сфере.

Все эти признаки наступления перименопаузы очень часто вызывают ухудшение самочувствия.

Для этого пациентка проходит всестороннее обследование, в результате которого устанавливаются:

• количество синтезируемых ее организмом гормонов;
• общий и биохимический состав крови и мочи пациентки;
• существующие изменения в функциях внутренних органов и желез;
• сопутствующие системные патологии.

Признаки климакса у женщин в 40-43 года:

• общее ухудшение самочувствия — повышенная утомляемость, уменьшение выносливости;
• приливы — чувство обильного жара в груди, на лице;
• чрезмерная потливость;
• бессонница и изменение в целом режима сна;
• перемены в настроении, происходящие независимо от внешних факторов;
• тревожность — без видимых причин появляется чувство сильного беспокойства;
• частое мочеиспускание или непроизвольное подтекание мочи.

Лечение климакса

Если происходит нарушение регулярности менструаций, то гинекологи нечасто говорят о патологии менопаузы. Чаще всего в этом возрасте наступает естественное физиологическое угасание детородных функций, но в редких случаях без врачебной помощи бывает трудно обойтись.

Даже в случае, если женщина и не испытывает проблем с психическим и физическим состоянием, то при наступлении климактерического периода ей рекомендуется раз в 6 месяцев посещать гинеколога.

Комплексное лечение симптомов, которые проявляются при климаксе, требуется, если:

• менструации прекратились резко или стали носить более интенсивный и продолжительный характер;
• кровотечения происходят по нескольку раз в месяц;
• приливы бывают ежедневно и мешают привычному образу жизни;
• появляются признаки артериальной гипертензии;
• проявляются симптомы аритмии или тахикардии;
• замечен быстрый набор веса;
• депрессии и бессонница становятся более продолжительными;
• появляется чувство боли в нижней части живота;
• проявляются болезненные уплотнения в груди.

Врач-гинеколог составляет индивидуальный план терапии, который помогает не только исключить дискомфорт, но и снизить риск тяжелых проявлений заболеваний мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Препараты при климаксе

Назначаются только при наличии полного обследования и заключений смежных специалистов.

• средства, снимающие симптомы проявления функциональных расстройств: нарушений сердечного ритма, изменения работы нервной и пищеварительной, вегето сосудистой, эндокринной систем;
• гормональные препараты — синтетические, натуральные гормоны, фитогормоны;
• витаминно-минеральные комплексы, БАДы, способные привести в норму обменные процессы.

Хорошие результаты дают препараты, содержащие фитогормоны, такие как «Эстровэл», «Ци-клим», но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет дозировку и срок приема лекарства.

Другие методы

Народные средства тоже приходят на помощь женскому организму — отвар ромашки, мяты, душицы, принятые на ночь помогут успокоить приливы и улучшить сон. От длящихся дольше обычного кровотечений поможет отвар крапивы, от волнений и тахикардии эффективен корень валерианы, запаренный в кипятке.

Курсовой прием медикаментов при климаксе является обязательным условием эффективного лечения. Гормональные препараты следует принимать не меньше 3 месяцев с паузой на тот же срок. Седативные средства следует принимать постоянно, а гормоны — курсами по 2-3 месяца.

Хирургическое лечение климактерических проявлений случается редко и только при серьезных изменениях в работе мочеполовой системы, сердца и сосудов.

Возможные осложнения

Нетипичные проявления начинающейся менопаузы у женщин — психосоматические расстройства (затяжные депрессии, нарушения сна, неврозы), обострение хронических болезней происходят у 65-70% женщин в начинающейся менопаузе.

Остеопороз появляется у 60% пациенток врачей-гинекологов.

Вегето сосудистая дистония, тахикардия, повышенное артериальное давление проявляются у 70% женщин в период наступления климакса.

Необходимо быть внимательной к своему организму и в случае появления первых признаков климакса нужно обратиться к врачу, даже если они и не доставляют сильного неудобства. Врач назначит лекарственные препараты, которые смогут затормозить процессы начинающейся дисфункции яичников.

Рекомендации по образу жизни и питанию, профилактика

Рекомендованными к использованию в случае нервных расстройств являются седативные препараты на натуральной основе.

Прекрасно действуют в этом отношении расслабляющие физиопроцедуры: ванны, массаж, дыхательные упражнения.

Употребление в пищу богатых витаминами и микроэлементами продуктов: рыба, мясо птицы, зелень, бобовые, овощи и фрукты — помогает поддержать гормональный фон.

1. Нормализовать обменные процессы можно при помощи изменения рациона питания — еда должна быть не такой калорийной и содержать намного больше витаминов и минералов, а в особенности кальция.
2. Постараться исключить стрессы и увеличить количество пеших прогулок на воздухе, что с восстановлением эмоционального фона поможет восстановить сон.
3. Увеличить физическую активность с акцентом на укрепление мышц в малом тазу — это позволит избежать их ослабления.

Отзывы

Миронова Е., 42 года: «По рекомендации врача начала пить «Эстровэл», через 3 дня приема приливы и дискомфорт в груди стали проходить».

Лазарева С.В., 44 года: «Я заменила вечерний чай ромашкой и мятой, заваренными в кипятке, пью неделю, нарушения сна стали потихоньку отступать».

Исаева И.Ю., 43 года: «Начала принимать «Ци-клим» 10 дней назад и в жар стало меньше бросать, засыпать стало легче, настроение улучшилось».

Видео

В видео представлены интересные рекомендации специалиста по особенностям питания в период климакса.

Задержка и отсутствие менструаций, как особенность месячных при менопаузе

Задержка при менопаузе является первоначальным сигналом о начале перехода женщины в старческий период жизнедеятельности. Климаксом называются изменения репродуктивной функциональности половой системы органов женского организма, характеризующиеся полным угасанием работоспособности яичников, прекращением способности к наступлению оплодотворения и развития беременности.

Но климактерические изменения касаются не только половой системы органов женщины, но и других систем в организме. Поэтому задержка месячных при климаксе является лишь одним из признаков климактерического периода, к которому необходимо проявить пристальное внимание.

Причины задержки менструальных выделений

• Основная причина задержки месячных во время климакса заключается в изменении гормонального фона в организме. Инволюционные процессы, происходящие в области центральных отделов гипоталамуса, способствуют постепенному снижению уровня чувствительности данного отдела гипофиза к эстрогенному влиянию в организме. И это является нарушением регуляторной функциональности гипоталамуса в потоках обратных регуляторных процессов.

Недостаточный уровень стимуляционного воздействия на гипофиз приводит к повышению уровня выработки фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, что, в свою очередь, ведет к течению ановуляторных циклов, не сопровождающихся выделением яйцеклетки.

• Данные процессы провоцируют начало развития специфических процессов в области яичников, характеризующихся атрезией фолликул, разрушением капсулированной оболочки, гибелью ооцита и сохранностью лишь стром, способствующих сокращению уровня секреции эстрогенов. Это в свою очередь способствует патологическому изменению обратной связи с гипоталамусом и проявлению еще больших патологических изменений.

В результате течения вышеописанных процессов уровень содержания гормональных веществ в организме изменяется. Наряду с этим меняется и их последовательность в чередовании перед наступлением следующего менструального цикла, что ведет к тому, что менструация задерживается, а затем наступает менопауза. Именно такие причины гормональной перестройки организма ведут к тому, что в начале климактерического периода происходит задержка месячных.

Изменение организма в климаксе

На рубеже 40—летия в женском организме все чаще могут отсутствовать выделения крови менструального типа. Подобное отсутствие месячных говорит о наступлении климакса. И чем старше становится женщина, тем все чаще проявляется отсутствие месячных, а половая система органов все более утрачивает репродуктивную функциональность.

Но несмотря на то, что функционирование эндокринных желез снижено, и половые гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, процессы овуляции и созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению, все же редко, но происходят.

Поэтому причиной задержки может быть наступление беременности, а климакс и его проявления могут скрывать наличие данного фактора.

Поэтому необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и проявляющимся симптомам.

Рекомендуется в том случае, когда нет месячных на протяжении двух и более недель, и наблюдаются изменения на психоэмоциональном уровне, провести тест на определение беременности. При отрицательном результате необходимо обратиться в медицинский центр для определения дальнейшей схемы лечения наступающего климакса.

Климактерий — довольно продолжительный переход к старческому возрасту, который подразделяется на три основные фазы:

Рассмотрим подробнее признаки, способствующие наступлению климактерического периода.

Признаки

К числу первых признаков, свидетельствующих о наступлении климактерических изменений организма, относятся задержка выделений крови менструального характера. Во время климакса месячные обычно задерживаются сначала на 6—7 дней, затем на месяц—полтора, могут и дольше не проявляться. Выделения крови при менструациях значительно уменьшаются в количественном объеме, становясь все более скудными. Такая симптоматика в большей степени дает о себе знать при наступлении фазы пременопаузы.

Наступивший климакс наряду с отсутствием своевременных выделений крови может сопровождаться и другими патологическими симптомами, объединяющимися в одну схему, характеризующую весь процесс климактерических изменений. Данные проявления подразделяются на следующие группы:

• нарушения на психоэмоциональном уровне состояния центральной нервной системы, включающие в себя такие проявления, как повышенная раздражительность, апатия, плаксивость, частые депрессивные состояния и различные фобии;
• эндокринные изменения, проявляющиеся в виде нарушения работоспособности щитовидной и поджелудочной желез, а также надпочечников, вызывающие хроническую слабость, вялость, патологические изменения в области суставов и активный набор лишних килограммов;
• изменения функциональности сердечно-сосудистой системы, сопровождающейся появлением головных болей, приливов крови и приступов внезапного жара, головокружением и повышенным потоотделением.

Все группы симптоматических проявлений климакса оказывают патогенное воздействие на женский организм. Это и есть еще одна причина задержки менструальных выделений.

Наступление менопаузы в женском организме, в большинстве случаев, происходит на рубеже 50—летия. Данный период сопровождает полным прекращением менструального цикла и угасанием репродуктивной функциональности половых органов. С наступлением менопаузы возникновение незапланированной беременности становится невозможным.

Но пока не наступил менопаузальный период, рекомендуется использовать эффективные методы контрацепции для предупреждения незапланированного оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего развития.

Рассмотрим подробнее основные особенности менструального цикла в различных фазах климакса.

Задержка месячных в пременопаузальный период

Патологическое изменение характера менструальных выделений и проявление задержек в пременопаузальном периоде начинает проявляться после 43—44 лет и может продолжаться на протяжении 5—7 лет.

В ходе течения всего периода климакса менструальный цикл характеризуется периодическими прекращениями менструальноподобных выделений и вновь возобновлением менструального цикла, с изменениями психоэмоционального состояния женщины. Задержки менструальных выделений на протяжении данного периода становятся все более длительными, переходящими в соответствующую климактерическому периоду симптоматику.

Менструации в менопаузе

На момент наступления менопаузального периода отсутствие менструальных выделений достигают своего пика продолжительности, равного 12 месяцам и более. С наступлением менопаузы менструальный цикл полностью прекращается, и месячные больше не будут проявляться.

На протяжении года и более отсутствия менструальных выделений прекращаются и овуляционные процессы в яичниках, что ведет к полноценному переходу к самому климаксу. С момента наступления менопаузы женский организм начинает готовиться к переходу в следующую стадию климактерического периода – постменопаузу.

Менструальные выделения в постменопаузе

Если с наступлением постменопаузы в организме женщины еще не прекратились появляться редкие выделения кровянистого характера, то это может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов, опасных для всего женского организма.

При появлении подобной симптоматики в постменопаузе рекомендуется в незамедлительном темпе обратиться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста, и пройти необходимое обследование на выявление причины появления кровянистых выделений.

Своевременно начатое лечение патологических изменений половой системы органов позволит ликвидировать опасность развития серьезной патологии и предупредить ее переход в необратимую стадию развития.

Разновидности задержек менструальных выделений

Случаи с проявлением задержек менструальных выделений, характеризующиеся признаком приближения менопаузального периода, могут протекать с различной интенсивностью и характером течения. На основании этого выделяются следующие разновидности задержек менструальных выделений:

1. Нерегулярность менструальных выделений, протекающая с плавным увеличением продолжительности и уменьшением объема месячных. При таком течении задержек наблюдается плавное угасание менструальной возможности организма, притом месячные становятся более скудными с плавным переходом к прекращению их проявлений. Такая функциональность репродуктивной системы считается нормой и проявляется в большинстве случаев.
2. Задержки с нарушениями регулярной цикличности менструального цикла, характеризующиеся проявлением все с большим периодом времени, но затрагивающим различные временные промежутки. Наблюдается гормональные скачки, оказывающие влияние на характер месячных, которые могут быть как слишком скудными, так и обильными. В таком случае рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
3. Задержка менструаций, которая проявилась один раз и привела к полному прекращению менструаций и угасанию репродуктивной возможности женского организма. Это довольно редкое явление, при котором необходимо наблюдение у специалистов.

Менопаузальная стадия и прекращение менструальной функции организма является своеобразным стрессом для женщины. Поэтому чтобы избежать тяжелых последствий, к наступлению данного периоде необходимо готовиться заранее, изучив всю имеющуюся литературу, чтобы встретить гормональные изменения в своем организме на достойном уровне и своевременно применить полученные знания для облегчения собственного самочувствия.

Также рекомендуется перед началом климактерических изменений постараться сбросить лишние килограммы, что будет способствовать более легкому течению перехода организма в следующую стадию жизнедеятельности.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Источники:

http://style40plus.ru/simptomy-klimaksa/
http://doktora.guru/raznovidnosti/pozdniy/priznaki-klimaksa-v-43.html
http://vklimakse.ru/zaderzhka-pri-menopauze.html