Антибиотики для беременных при пиелонефрите и цистите

Содержание

Пиелонефрит и цистит при беременности

Почки — фильтр и для вашего организма, и для малыша. Так что лечитесь и не волнуйтесь. Мне тоже монурал назначали во время беременности — цистит лечила, все нормально. К нему еще правда мочегонное на две недели (фитолизин пренатал).

Если бы только монурал… фитолизин пренатал меня ждёт после 7 дней антибиотиков

По словам врача болезни почек для малыша опаснее чем антибиотик, поэтому лечитесь. Лёгкой беременности Вам.

Спасибо большое! Это правда.

Я монурал пила недель в 8-9, всё хорошо.

Монурал это прекрасное средство, его плюс что он на малыша вообще не влияет, чисто в мочевой пузырь.

Блин, я уже второй раз лечу за эту беременность ( сперва пила неделю амоксиклав, канефрон, через полтора месяца анализы хуже стали. Сейчас назначили 8 дней супракс и 10 дней амоксиклав? сегодня сдавала мочу, она мутная( завтра результаты узнаю. Переживаю капец, у меня с первой б гестоз был и экс на 32 неделе. Фитолизин пью, морсы, похоже госпитализироваться придётся

Обычное дело, я много раз лечилась и годами, первый антибиотик ухудшает ситуацию( тут на помощь брусничный лист, он творит чудеса, природный антибиотик какой-то, советую параллельно с антибиотиком пить как чай, он не вреден, только полезен и помощи от него больше чем от канефрона и фитолизина, точно знаю

Первые 2б пила амоксициклин на сроке 5 недель… и амоксиклав на поздних сроках… все хорошо… все здоровы))инфекция гораздо опаснее

Да, знаю, подруга потеряла малыша из-за инфекции в 6 мес, не пролечилась( выхода нет, надо лечить

Если госпитализируют, там полюбому будет антибиотик… скорее всего более сильный… так что лучше флемаксин попить… все хорошо будет))

В 9 недель беременности тоже обострился пиелонефрит, кололи антибиотики Цефотаксим. На мой вопрос не опасно ли это для малыша врач ответила, что инфекция намного опаснее. Слава Богу доносила и родила. Выздоравливайте! Лёгкой беременности и здоровую кроху.

Спасибо большое! Да в нашем случае это везение… чтобы пролечить и без последствий?

Пить мне и так литрами хочется) это без проблем)

Никогда не было проблем с почками, но как забеременела, анализы как с ума сошли, ничего не болит, но ставят пиелонефрит, загоняли с пересдачей, и так всю беременнось, выписывали антибиотики, я не пила, пила Канефрон и клюкву литрами, брусневер, но это я, но это мой выбор

Тоже так пила да и пью до сих пор с почками с детства проблема. Думаю если врачи ей так выписали они все угрозы предвидели и все учли и все будет хорошо. А то что вы перечислили вещи хорошие я бы на месте автора попила бы

Ну вы не болели этим, а я год в больнице и вообще не вылечиться, все болит, ничего не помогает. Поэтому знаю что если запущу будет ещё хуже… клюква и канефрон это прекрасно, но мне придётся это как дополнительное брать (

Мне ещё очень брусничный лист хорошо идёт, но сейчас конечно не спасёт ситуацию( лихо бомбит показатели и боль

У меня так было в 16 недель. Я из-за этого в дневной ездила два раза по 10 дней. И уколы, и таблетки. Не помогало. И потом попала на доктора хорошего, она выслушала жалобы, глянула анализы, отправила на УЗИ почек. И точно, какое-то там воспаление. Монурал один раз и неделю каких-то антибиотиков, не помню название, но в инете написано было, что их можно только если ожидаемая польза выше, чем вред. С первого же дня боль сняло. Сейчас 33 недели нам, по всем анализам, УЗИ, ктг всё хорошо)))) так что не переживайте))) нервничать вредно, кушайте полезную пищу и будет возможность гуляйте на свежем воздухе. И все будет круто))))

Антибиотики как основное средство лечения пиелонефрита

Антибиотики при пиелонефрите составляют базовую основу терапии неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания почек, при котором происходит поражение чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы. Патологический процесс сопровождается повышением температуры тела, учащением сердечного ритма, приступами тошноты, рвотой, формированием стойкого болевого синдрома. Выбор медикамента и способ его применения зависит от тяжести патологии, степени выраженности воспаления, типа инфекционного возбудителя, а также индивидуальных особенностей пациента.

Особенности антибиотикотерапии при пиелонефрите

Основная роль в терапии пиелонефрита принадлежит антибактериальным препаратам. Появление на рынке за последнее десятилетие цефалоспоринов, карбапенемов, фторхинолонов нового поколения, позволило повысить эффективность консервативного лечения, сократив его продолжительность. Вначале антибиотикотерапия всегда бывает эмпирической, поэтому так важно подобрать правильный медикамент или оптимальную комбинацию, верную дозировку.

Читать еще:  Что делать при приступе цистита дома

Показания к назначению

Цель назначения антибиотиков – это эффективное воздействие на возбудителя инфекции с одной стороны, и накопление действующего вещества в тканях почки – с другой. Показаниями к их применению являются:

  • приступы тошноты, заканчивающиеся эпизодами рвоты;
  • повышение температуры тела до высоких значений (39-40°С);
  • лихорадка и сильный озноб;
  • увеличение количества мочеиспусканий, сопровождающихся болевыми ощущениями;
  • изменение характеристики мочи: помутнение, появление резкого неприятного запаха;
  • развитие гематурии.

Серьезным показанием к началу проведения терапии являются опоясывающие или локализованные боли со стороны пораженного органа и в поясничной области.

Механизм действия и ожидаемый результат

Все антибактериальные препараты по эффекту воздействия разделяются на две большие группы.

  1. Бактериостатические. Они препятствуют размножению микробов, которые теряют способность роста и уничтожаются иммунной системой организма человека.
  2. Бактерицидные. Вызывают моментальную гибель микробов.

Свои эффекты антибактериальные препараты реализуют различными способами в зависимости от групповой принадлежности.

Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Гликопептиды
Монобактамы
Фосфомицин
Батитрацин

Негативные моменты

Антибактериальные препараты отличаются высокой способностью вызывать неприятные побочные эффекты по сравнению с представителями других фармакологических групп. Возникновение непредсказуемых реакций организма зависит от количества используемого препарата и длительности его приема. В большинстве случаев их частота и тяжесть возрастает одновременно с увеличением дозировки или периода лечения.

Наиболее распространенными явлениями, обусловленными проведением антибиотикотерапии, считаются:

  • головные боли;
  • расстройства со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея;
  • кишечный дисбактериоз;
  • аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, отек Квинке, гемолитическая анемия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.

Критерии выбора антибиотиков и схема лечения

Антибиотики при пиелонефрите у мужчин или женщин подбираются с учетом симптомов и формы болезни. Учитываются такие факторы, как причина возникновения патологии, степень поражения почечных тканей, наличие гнойного процесса. Схема и последовательность терапии при остром воспалении парного органа выглядит следующим образом:

  • ликвидация провоцирующего фактора;
  • купирование инфекционно-воспалительного процесса;
  • проведение антиоксидантной терапии и иммунокоррекции;
  • предупреждение рецидивов.

При лечении пиелонефрита антибиотиками существуют определенные критерии успешности проводимой терапии. Специалисты выделяют ранние, поздние и окончательные показатели положительной динамики.

  • Ранние. Снижение температуры тела, уменьшение выраженности клинических признаков, нормализация функциональности почек, восстановление стерильности мочи. Оцениваются в течение первых 2-3 суток с начала терапии. О выборе правильного препарата свидетельствует наличие всех указанных показателей со стороны организма.
  • Поздние. Проявляются через 14-18 дней. К ним относятся: стабильность нормальных показателей температуры, исчезновение лихорадки и мышечной дрожи, отсутствие микроорганизмов в урине в течение недели после окончания терапии.
  • Окончательные. Данным критерием успешности считается устранения рецидивов патологического процесса на протяжении 12 недель после проведенной антибиотикотерапии.

Если в процессе лечения положительная динамика отсутствует, и пациент не ощущает улучшений, то используемый препарат заменяется другим.

Обзор применяемых антибактериальных средств

Более точно узнать, какой вид антибиотиков следует назначить пациенту, врач определяет на основании анализов. Эффективными считаются указанные ниже группы. К каждой из них относятся лекарства с очень похожими химическими формулами.

Описание основных групп лекарств

Фторхинолоны. Класс синтетических препаратов, не имеющих натурального аналога и представленных четырьмя поколениями. Обладает рядом преимуществ:

  • выраженный бактерицидный эффект;
  • быстрое проникновение и способность концентрации в тканях;
  • доказанная активность против возбудителей инфекций;
  • низкая частота побочных действий.

Фторхинолоны обладают широким спектром действия и эффективны против группы энтеробактерий. Они незаменимы в терапии мочевыделительной системы («Ципролет», «Палин», «Таваник», «Спарфло», «Ципрофлоксацин»).

Цефалоспорины. Группа беталактамных антибиотиков, являющихся близкими родственниками пенициллинов. Обладают выраженным бактерицидным действием и представлены пятью поколениями. К плюсам можно отнести разнообразие лекарственных форм (таблетки, ампулы для инъекций), к недостаткам – медленное выведение из организма, накопление в тканях, что повышает их токсичность. Для снижения негативного эффекта рекомендуется назначать препарат в ограниченных дозах. Уколы – «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Квадроцеф», таблетки – «Зиннат», «Цедекс», «Цефорал Солютаб».

Аминопенициллины. Группа полусинтетических антибиотиков. Считаются высокоэффективными против энтерококков и кишечной палочки. Обладают низкой токсичностью, благодаря чему используются в терапии детей и беременных. На сегодняшний день популярны комбинированные препараты. Они относятся к категории высококачественных, безопасных и удобных в применении средств («Амоксиклав»).

Аминогликозиды. Ранний класс антибактериальных препаратов представлен тремя поколениями. Средства хорошо всасываются при внутримышечном введении. Среди других особенностей следует выделить:

  • активность в отношении грамотрицательных микробов;
  • высокое бактерицидное действие;
  • низкая частота аллергических реакций.

Препараты данной группы применяются при осложненных формах заболевания, но обладают более высокой токсичностью, что является препятствием для назначения у пожилых людей. «Амикацин», «Гентамицин».

Характеристика отдельных препаратов

Несмотря на разнообразие антибактериальных препаратов, некоторые из них, по отзывам пациентов, пользуются заслуженной популярностью.

«Таваник». Универсальное средство пролонгированного действия. Обладает широким спектром и отличной переносимостью. Максимально всасывается, быстро накапливается и сохраняет концентрацию длительный период. Курс лечения короткий, поскольку вызывает резистентность микроорганизмов. Отличается высокой стоимостью.

«Амоксиклав». Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты. Отлично действует на целый спектр возбудителей, но избирателен в отношении патогенов. Вследствие хорошей переносимости может применяться в педиатрии и у беременных во 2-3 триместре.

Лечение отдельных категорий людей

По статистике воспалением почек страдает 6-11% будущих мам. Заболевание обусловлено ухудшением оттока мочи вследствие сдавления почек растущей маткой. Застой урины располагает к развитию инфекции и воспаления. Острая форма не представляет опасности для плода и не влияет на течение беременности, однако, обязательно показано лечение пиелонефрита антибиотиками.

  1. Наилучшим вариантом считается «Фурагин», поскольку обладает высокой эффективностью и быстро выводится с мочой.
  2. Широко применяются аминопенициллины, как наиболее безопасные, но если имеется чувствительность хотя бы к одному из препаратов, следует исключить применение всех остальных из данного ряда.
  3. Если возбудителем инфекции являются анаэробы, могут быть назначены «Линкомицин», «Метронидазол».
  4. Отлично помогают справляться с заболеванием фитопрепараты – «Канефрон», «Фитолизин».
Читать еще:  Как лечить цистит в период грудного вскармливания

При тяжелых формах заболевания показано лечение медикаментами группы карбапенемов – «Меронем», «Тиенам». По эффективности одно лекарственное средство способно заменить комбинации из циклоспорина, метронидазола и аминогликозида.

Но пиелонефрит диагностируется не только у взрослых, часто его обнаруживают и у детей 7-8 лет, реже грудничков и младенцев до года. При легких формах недуга показано амбулаторное лечение, при осложненных – стационарное. Обязательной составляющей курса терапии считаются антибиотики, как мощное средство подавления очага воспаления. На ранних этапах лекарство используется в виде инъекции, на стадии выздоровления – заменяется таблетками. При количестве лейкоцитов в крови у ребенка менее 10-15 , врач назначает защищенные аминопенициллины – «Амоксиклав», «Аугментин» и цефалоспорины – «Зиннат», «Супракс», «Цефазолин».

Антибактериальная терапия начинается с назначения препаратов широкого спектра действия «Амоксициллина», «Ко-тримоксазола», «Цефуроксима», «Офлоксацина». Для лечения гериатрических пациентов не рекомендуется применять аминогликозиды, полимиксины, «Амфотерицин Б». После купирования хронического пиелонефрита показана поддерживающая терапия. Ежемесячно в течение 10-14 дней следует проходить курс одним из целого ряда антибиотиков. Это могут быть «Уросульфан», «Нитроксолин», «Бисептол», «Фурадонин». В позднем периоде хорошо помогает фитотерапия.

Терапия разных форм и стадий болезни

Эффективность лечения острой формы пиелонефрита зависит от быстрого определения типа возбудителя и применения антибиотиков для его устранения.

  1. Если воспалительный процесс спровоцирован кишечной палочкой, назначается 7-10 дневный курс терапии с применением цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов.
  2. Если возбудителем стал протей, целесообразно применять «Нитрофуран», «Ампициллин», «Гентамицин».
  3. При воздействии на почки энтерококка поможет комбинация «Ванкомицина» с «Левомицетином», «Гентамицин» с «Ампициллином».

Терапия острой формы заболевания должна проводиться в условиях стационара под наблюдением специалиста. Все препараты рекомендуется вводить парентерально для достижения быстрого эффекта.

Наиболее популярными и распространенными являются классы:

  • цефалоспорины 2-го поколения;
  • защищенные пенициллины.

При осложненных формах назначаются такие средства, как: «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон». Они быстро накапливаются и сохраняют высокую концентрацию продолжительное время.

Антибактериальные средства нового поколения

На сегодняшний день существует целый ряд антибиотиков пятого поколения, относящихся к классу пенициллинов. Эти средства обладают высокой эффективностью при лечении заболеваний почечной системы и мочевыводящих путей. Наиболее часто применяются такие препараты, как «Исипен», «Пипракс», «Пиперациллин». Но среди всех достоинств антибиотики при пиелонефрите и цистите последнего поколения обладают одним недостатком – быстрая устойчивость микроорганизмов к их составляющим. Во избежание этого лекарственные средства рекомендуется применять коротким курсом.

Рекомендации по восстановлению организма после курса антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики являются наиболее эффективными и действенными препаратами при пиелонефрите, их курсовое применение не обходится без последствий. Снижение иммунитета, дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, нарушение работы внутренних органов – вот далеко не полный их перечень. Поэтому после окончания терапии необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на устранение неприятных состояний. Прием различных препаратов поможет быстро восстановить здоровье.

  1. Восстановление кишечной микрофлоры и устранение симптомов интоксикации – пробиотики – «Линекс», «Бифидумбактерин» и пребиотики – «Дюфалак», «Порталак».
  2. Лечение кандидоза слизистых оболочек рта и влагалища – «Миконазол», «Нистатин», вагинальные свечи «Бифидин», «Ацилак», «Биовестин».
  3. Гиповитаминоз – комплексы «Мультитабс», «Квадевит», «Центрум».
  4. Укрепление иммунной системы – «Экстракт Эхинацеи багряной».
  5. Восстановление печени – «Эссенциале форте».

Грамотный подход к приему антибиотиков и устранению последствий от их применения способен быстро восстановить нормальное самочувствие и привести в норму работу всех органов и систем человека.

Заключение

Антибиотики для борьбы с пиелонефритом следует подбирать со всей тщательностью, учитывая возраст пациента и течение болезни. Заниматься терапией в домашних условиях, принимая средства без назначения врача, крайне не рекомендуется, поскольку может привести к осложнениям других органов и почечной недостаточности.

Цистит и пиелонефрит — лечение

Описание и симптомы цистита и пиелонефрита

Цистит — это заражение стенок мочевого пузыря вредными микроорганизмами, которое бывает острой и запущенной формы. Одной из опасностей данной болезни является то, что цистит довольно быстро может переходить в хроническую форму, более серьезную и трудноизлечимую.

Зачастую циститом болеют женщины, что объясняется особенностями строения их мочеполовой системы, но иногда данная болезнь диагностируется и у мужчин. Существует много причин, которые вызывают воспаление в мочевых путях, однако основными из них являются переохлаждение и несоблюдение правильной гигиены.

Благодаря своевременному и комплексному лечению цистита удастся вовремя купировать острую стадию болезни и избежать ее перехода в хроническую форму. Для этого необходимо посетить доктора, который проведет обследование и назначит необходимые анализы, чтобы выявить причину воспалительного процесса, его тип, а также устойчивость инфекции к антибиотикам.

Причины и лечение мужского цистита

Отличия проявления цистита от пиелонефрита заключаются в локализации болевых ощущений и менее выраженной температуре тела. Основные симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • иногда головные боли.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание в большей степени характерно для женщин и встречается только у 0,5% представителей сильной половины человечества. Патология может носить инфекционный или неинфекционный характер. Симптомы воспалительного процесса у представителей обоих полов схожи.

Читать еще:  Как в домашних условиях лечить цистит грелкой

Диагностика

Давайте рассмотрим, как диагностируют по лабораторным данным цистит или пиелонефрит. Как отличить эти заболевания по симптомам мы уже поняли.

При цистите проводят следующие лабораторные исследования и применяют инструментальные методы диагностики:

  1. Анализ крови общий. Зачастую изменений не наблюдается, возможна умеренная реакция воспаления;
  2. Анализ мочи общий. В анализе присутствуют лейкоциты, гной, бактерии, эпителиальные клетки, вследствие чего она теряет свою прозрачность и становиться мутной. Возможно присутствие солей мочевой кислоты и белка;
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. При заболевании мочевого пузыря количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров увеличивается в разы;
  4. Цистоскопия. Осмотр нижних отделов мочевыводящих путей при помощи цистоскопа. Данная процедура не проводится в острой стадии заболевания.

Для точной диагностики пиелонефрита пациенту назначают:

  1. Общий анализ крови. В анализе присутствует повышенное количество лейкоцитов, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на воспалительные процессы в организме;
  2. Общий анализ мочи. В анализе наблюдается выраженная лейкоцитурия, присутствуют эритроциты, белок, цилиндры. Моча теряет прозрачность, становится мутной;
  3. Проба по Нечипоренко. Позволяет определить содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
  4. Проба Зимницкого. Суть метода состоит в сборе мочи в течение суток при нормальном водном режиме. Мочу собирают в порции через каждые три часа. В конце суток пробы анализируют с целью определения относительной плотности. При пиелонефрите снижается концентрирующая способность почек. Параллельно определяют ритм выведения мочи. В норме соотношение дневного и ночного диуреза 4:1. При заболеваниях почек соотношение нарушается;
  5. Ультразвуковая диагностика почек (УЗИ). При пиелонефрите отмечается утолщение стенок лоханки и чашечек. Подвижность почек уменьшена.

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются рентгенологические методы исследования и эндоскопия.

Как отличить пиелонефрит от цистита доктору по лабораторным и инструментальным данным мы рассмотрели. Давайте рассмотрим, отличается ли лечение при этих заболеваниях.

Лечение антибиотиками

Для того чтобы правильно подобрать лекарства необходимо сдать на исследование анализы мочи и крови, пройти ультразвуковое обследование. Важно также обследовать почки для исключения инфицирования от них. Лечение цистита проводится комплексно. Медикаментозные препараты и натуральные травы назначаются после получения результатов анализов.

При выявлении пиелонефрита, вызвавшего цистит, назначаются лекарства для лечения почек и мочевого пузыря. Антибактериальные препараты и противовоспалительные таблетки назначаются пациентам согласно бактериологическому посеву и по индивидуальному клиническому состоянию.

Цистит и пиелонефрит при незавершённом лечении могут давать частые рецидивы. Рекомендуется в профилактических целях принимать противовоспалительные таблетки или травы по рекомендации врача для предупреждения заболеваний.

Сегодня лекарственные препараты для быстрого устранения данных болезней можно купить почти в каждом аптечном пункте. Чтобы в короткие сроки побороть воспаление мочевых путей, больному следует регулярно принимать определенную группу лекарственных препаратов, а также строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Минимальная схема приема препаратов не должна составлять менее 5 дней, однако некоторые пациенты совершают ошибку, поскольку они прекращают лечение, как только почувствуют улучшение состояния здоровья.

  1. Поскольку данные заболевания имеют частые рецидивы, пациентам требуется длительная процедура лечения. Однако во время приема медикаментозных средств организм довольно часто вырабатывает устойчивость к определенному виду антибиотиков, поэтому пациенту понадобится подбирать новый более сильный и действенный препарат. Чтобы это выполнить, нужно сделать анализ мочи для определения чувствительности микрофлоры.
  2. Каждый пациент обязан знать, что самостоятельный подбор лекарства при лечении воспалений категорически запрещен. Если выбрать неправильное средство, оно не принесет желаемого результата. К тому же, сильные лекарственные препараты обладают массой побочных действий, которые могут нанести непоправимый вред здоровью.
  3. По результатам проведенных обследований больного врач подберет необходимое лекарство и даст советы по правильному лечению. Особое внимание необходимо обратить на лечение детей и беременных женщин, так как таким пациентам нельзя принимать многие медицинские средства.
  4. Врач должен правильно подобрать дозировку, которая должна учитывать вес пациента, особенности его организма, тяжесть протекания процесса и сопутствующие заболевания.

Чтобы быстро побороть заболевание, врач назначит антибиотики, относящиеся к производным лекарственных форм фурадонина, палина и 5-НОК, которые наделены массой противопоказаний.

В настоящее время их сменили лекарственные средства, относящиеся к фторхинолонам:

Данные средства имеют меньше побочных действий, однако противопоказания к их применению нужно учитывать во время беременности и периода лактации.

Пиелонефрит

Чем лечить пиелонефрит и цистит? Так как оба патологических процесса относятся к заболеваниям воспалительного характера, лечение осуществляется преимущественно при помощи антибиотиков.

Существует несколько правил назначения и приема антибиотиков:

  • курс должен назначаться в соответствии с поставленным диагнозом, с учетом имеющейся сопутствующей патологии;
  • действие антибиотика должно быть целенаправленное с учетом возбудителя;
  • эффективный результат достигается при регулярном, систематическом, приеме препарата;
  • прием антибиотика должен производиться в одно время;
  • одновременно с антибиотиками следует принимать и пробиотики для поддержания микрофлоры организма.

Фитотерапия

Для терапии заболеваний органов мочевыделения используют антибактериальные препараты. Основными целями антибиотикотерапии служат предупреждение развития осложнений, профилактика перехода острого процесса в хронический, быстрое купирование симптомов и восстановление трудоспособности.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите назначают в зависимости от выявленного возбудителя. Для уточнения возбудителя проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Возбудителями этих заболеваний могут быть различные микроорганизмы.

Источники:

http://www.baby.ru/blogs/post/716964393-609565313/
http://uromir.ru/nefrologija/pielonefrit/antibiotiki.html
http://pocki.top/tsistit/lechenie-pielonefrita-i-tsisti/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector