Антибиотики при цистите у мужчин уколы

Антибиотики для мужчин при цистите: какие препараты лучше всего использовать?

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Хоть заболевание и считается чисто женским, мужчины тоже ему подвержены.

Причем высокому риску перенести этот недуг подвержена возрастная категория от 40 лет.

Все же сильный пол болеет циститом крайне редко. Это обусловлено морфологией мочеиспускательного канала. Ввиду своего строения и длины, он замечательно предохраняет мочевой пузырь от проникновения инфекций.

В нашей статье мы разберемся, какие же используются антибиотики при цистите у мужчин. Но для начала выясним симптоматику и причины заболевания.

Причины возникновения

Поводов возникновения цистита много, и чаще всего не какая-то одна, а комплекс причин становится виновником этого заболевания.

Основные причины появления цистита у мужчин:

• переохлаждение;
• стрессы;
• снижение иммунитета;
• несоблюдение личной гигиены;
• половые инфекции;
• задержка мочеиспускания;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• застойные явления в мочевом пузыре (из-за камней в почках, опухолей, аденомы, аномалии развития и т.д.);
• бактериальное происхождение как следствие уретрита, простатита;
• неправильное питание;
• травмы.

Симптомы недуга

Каждый человек индивидуален, поэтому симптоматика заболевания выражается у всех по-разному.

Выделим основные симптомы, присущие данной болезни:

• частые и болезненные мочеиспускания маленькими порциями;
• жжение и рези;
• моча мутная, темная, имеет неприятный запах, может содержать примесь крови или слизи;
• возможен подъем температуры и озноб;
• слабость;
• боль локализуется в мошонке, паху, пенисе и лобке, имеет характер рези и жжения;
• бывает недержание мочи.

Позывы к мочеиспусканию бывают довольно заметными, но безрезультатными. Довольно неприятные симптомы, поэтому мужчинам хочется как можно скорее облегчить свое состояние. В этом ему верные помощники – антибиотики.

Лечение антибиотиками

Терапию назначает врач на основании осмотра больного, результатов анализов. В некоторых случаях делается УЗИ, рентген. Лечение цистита обычно проводится на дому, лишь в немногих случаях необходима госпитализация в урологическое отделение.

Стоит придерживаться питьевого режима – выпивать до 2 литров воды в день. Убрать из меню острые, соленые, жареные, кислые продукты, алкоголь. До выздоровления следует ограничить себя от половых контактов.

Экоклав

Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Принимается внутрь по 250 мг трижды в сутки или 50 мг 2 раза в день, при осложненном течении болезни по 500 мг 2 раза в сутки или по 875 мг 3 раза в сутки.

Также можно использовать суспензию. Внутривенно вводят 1 г 3-4 раза в день. Максимальная дневная доза – 6 г. Курс лечения – не более 2 недель.

Во время применения препарата необходимо контролировать работу органов кровоснабжения, печени и почек. Принимать лекарство во время еды во избежание нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта.

Не назначается совместный прием с тетрациклинами и сульфаниламидами, так как эффективность Экоклава снижается.

Экоцифол

Это противомикробный препарат обширного спектра действия. Активное вещество – гидрохлорид моногидрат.

Принимают по 0,25 – 0,5 г дважды в день. Длительность медикаментозной терапии — 7-14 дней.

Препарат употребляют на голодный желудок, запивая значительным количеством жидкости. Доказано, что натощак лекарство всасывается быстрее.

В комплексе с другой антимикробной терапией наблюдается усиленное действие препарата, поэтому его часто назначают комплексно.

Экоцифол не принимают с железосодержащими препаратами.

Монурал и антибиотики однократного применения

Монурал – лекарственное средство нового поколения. Его универсальность позволяет делать назначения, не дожидаясь результатов анализов.

Принимают внутрь отдельно от приема пищи. Гранулы весом 3 гр растворяют в 1/3 стакана воды, выпивают за 2 часа до или после приема пищи.

Лучше принимать Монурал на ночь, предварительно сходив в туалет. Принимается однократно. Повторный прием необходим только в той ситуации, если заболевание имеет осложненную форму.

На прилавках аптек можно найти еще антибиотики при цистите у мужчин однократного применения. К ним относят Цифран, Фосфомицин трометанол.

• ультрабыстрое излечение при минимальном приеме лекарственных препаратов;
• относительно небольшие денежные траты;
• полное отсутствие или незначительные побочные эффекты;
• невозможность привыкания к компонентам препарата у микроорганизмов.

Офлоксацин

Препарат широко спектра действия. Аналоги – Санфлюкс, Таривид, Мефокацин.

Дозировка – 0,2-0,4 г дважды в день. Принимают до или после приема пищи. Курс лечения 7-14 дней, свыше 28 дней препарат принимать не рекомендуется.

Офлоксацин переносится хорошо, поэтому в единичных случаях отмечаются аллергические проявления и нежелательные реакции со стороны ЖКТ, а также головные боли.

Нолицин

Нолицин – препарат широкого спектра действия второго поколения. Принимают по 400 мг дважды в день, длительность курса – от 7 до 28 дней в зависимости от тяжести заболевания. Пьют натощак с большим объемом жидкости.

Нолицин практически не имеет ограничений к приему и побочных эффектов. Не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

Цетразин

Цетразин – современный препарат растительного происхождения, отлично зарекомендовал себя в урологии.

Основные составляющие – исландский мох, усниновая кислота, вытяжка из растения андрографис, прополис, зверобой, панкреатин. Курс лечения – 10 дней при приеме 1 таблетки трижды в день вместе с пищей.

Полезное видео

Принципы терапии цистита и рекомендованные врачами антибактериальные препараты:

Важно бережно относиться к своему здоровью. При любых беспокоящих Вас симптомах следует неотложно посетить врача. Легче предупредить, чем лечить запущенное заболевание. Невылеченный острый процесс может перейти в скрытую патологию, и возникать при любых провоцирующих обстоятельствах. При некоторых хронических формах лечение цистита затягивается на годы.

Перечень препаратов для инъекционного введения при цистите

Комплексная терапия при воспалении стенок мочевого пузыря представляет собой совокупность мероприятий, важнейшей составляющей которых является медикаментозное лечение. Оно включает применение таблеток, жидких лекарственных форм, инъекций. Уколы от цистита показаны как при тяжелых запущенных формах заболевания, так и при проблемах с ЖКТ. На сегодняшний день в данной форме назначаются препараты широкого спектра действия.

Цистит и основы его лечения

Цистит – патологическое состояние, характеризующееся острым или хроническим воспалением поверхностного эпителия стенок мочевого пузыря, сопровождающееся нарушениями его функций и развитием специфических симптомов (боли, дизурии, гематурии, зуда и жжения). Воспалительный процесс может развиваться в большей мере у женщин, однако, мужчины также страдают этим недугом.

Лечение цистита требует проведения комплексных мероприятий. Оно направлено на угнетение возбудителя инфекции, устранение симптоматических проявлений и профилактику перехода патологии в хроническую форму. Составлением схемы терапии занимаются узкопрофильные специалисты: уролог и гинеколог. При правильном подходе снять острое воспаление и вылечить заболевание удается за 5-7 дней. Чаще всего лечение основывается на применении препаратов определенных групп, которое, в случае необходимости, может быть дополнено вспомогательной терапией.

Поскольку возбудителем чаще всего являются бактерии, этиотропная терапия основывается на применении антибиотиков. Для выведения инфекции из пораженного органа и профилактики пиелонефрита назначаются диуретики. Устранение воспалительного процесса достигается за счет приема нестероидных средств – НПВС. При развитии аллергического цистита целесообразным считается назначение гормональных препаратов. Для снятия болевого синдрома и улучшения оттока мочи используются спазмолитики и анальгетики. В некоторых клинических случаях, осложненных тяжелым течением заболевания, пациентам назначается парентеральная (инъекционная) терапия.

Важно! Если не обращаться к врачу и игнорировать проявления цистита, у больного может развиться пиелонефрит, тригонит, парацестит, некроз тканей мочевого пузыря, кровотечения, бесплодие (у женщин).

Преимущества инъекционного введения препарата

Парентеральная терапия предполагает введение лекарственного средства, минуя пищеварительную систему. На практике применяется несколько способов доставки активного вещества.

• Внутривенное введение. Необходимый эффект достигается в течение нескольких минут. В зависимости от объема вводимого лекарственного средства выбирается шприц или капельница.
• Внутримышечное (или подкожное) введение. Применяется, если объем препарата не превышает 10 мл. Результат достигается в течение 10-30 минут.
• Внутриартериальное введение. Выбирается в случае необходимости воздействия препарата на определенный орган.

Инъекционный способ доставки лекарственного средства имеет ряд преимуществ:

• точная дозировка;
• поступление действующего вещества непосредственно в кровь;
• возможность введения препаратов независимо от приема пищи;
• наступление противовоспалительного и антибактериального эффекта в короткий период;
• отсутствие токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Когда назначают уколы при цистите

При определении метода лечения врач должен оценить общее состояние больного, особенности воспалительного процесса, скорость усиления

В большинстве случаев при неосложненном цистите у женщин лечение основано на приеме таблетированных форм медикаментов. Препараты, введенные посредством уколов, оказывают быстрое воздействие на возбудителей инфекции, а действующие вещества препятствуют переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Терапия при цистите с помощью инъекций рекомендуется также в ряде определенных ситуаций.

1. При тяжелом самочувствии пациента, поскольку введение препарата непосредственно в кровь помогает быстрее нормализовать его состояние.
2. При запущенной форме воспаления или интенсивном болевом синдроме для быстрой доставки препарата к очагу инфекции.
3. При наличии проблем ЖКТ, когда пациенту противопоказан прием препаратов определенных групп.

Лечение уколами проводится в случае повышения температуры до 39 о и при отсутствии эффекта от использования таблеток. Инъекционное введение препаратов обязательно назначается при диагностировании одного из следующих типов воспаления:

• Геморрагический. Наличие большого содержания крови и гноя в урине является признаком кровотечения в мочевом пузыре. При длительной гематурии нарушается, а после прекращается работа всех систем организма, что грозит больному комой и смертью.
• Язвенно-некротический. Поражение стенок мочевого пузыря и образование на них изъязвленных ран грозит распространением инфекции на соседние органы. При отмирании тканей существует риск появления токсинов в крови. В таком случае наступает тяжелая степень интоксикации организма.
• Цистит с присоединившимся к нему в результате распространения инфекции пиелонефритом. Лечение двух заболеваний мочеполовой системы должно проходить комплексно с применением уколов антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Важно! Уколы нельзя делать самостоятельно, без наличия специальных навыков, особенно если применяются антибиотики. У больного может развить аллергическая реакция на некоторые компоненты. В таком случае потребуется срочная смена препарата и назначение антигистаминных средств.

Какие виды препаратов применяются для инъекций

Для лечения воспаления стенок мочевого пузыря фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор лекарственных средств. Названия препаратов для уколов при цистите у женщин являются известными и относятся к трем основным группам:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• спазмолитики и анальгетики.

В качестве вспомогательных медикаментов для достижения лучшего эффекта от проводимой терапии могут быть назначены пробиотики, иммуномодуляторы, почечные и печеночные средства.

Противовоспалительные

Препараты данной группы обладают комплексным действием. Наиболее распространенными являются НПВС, подавляющие выработку элементов, участвующих в образовании болевого синдрома. Они улучшают микроциркуляцию крови, снимают гиперемию и отечность, устраняют неприятные симптомы. Показанием к применению нестероидных препаратов в форме инъекций может быть обширный воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую эпителия или поражающий всю толщу стенки органа.

Действие активного вещества НПВП основано на угнетении выработки простагландинов – медиаторов воспалительного процесса. Помимо этого, средства оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект.

В перечень наиболее часто назначаемым препаратов входят:

Согласно отзывам, они показывают отличные результаты. Одним из побочных эффектов НПВП является негативное воздействие на систему пищеварения, а в некоторых случаях отмечается повышение риска образования язв и кровотечений. Поэтому препарат в виде инъекции гораздо более безопасен, нежели его таблетированная форма.

Антибиотики

Антибиотики при цистите назначаются в уколах в случае инфекционного характера заболевания. Отзывы людей, которые переболели сложной формой воспаления, говорят о действенности подобной терапии.

До момента определения, к какому виду относятся бактерии, спровоцировавшие воспаление, применяются препараты широкого спектра действия. При отсутствии позитивных изменений на протяжении 3 дней или при аллергической реакции, врач назначает средство другой группы.

Важной особенностью назначения антибактериальных препаратов в виде инъекций считается необходимость получение результата пробы на индивидуальную переносимость. Процедура заключается в подкожном введении небольшого количества сильно разведенного антибиотика. Отсутствие какой-либо реакции является показанием к использованию медикамента.

В каждом конкретном случае антибиотики подбираются индивидуально. Здесь учитывается тип возбудителя, особенности течения заболевания, состояние пациентки и наличие сопутствующих патологий. В терапии цистита чаще всего назначаются следующие группы антибактериальных средств. Цена каждого из них считается вполне доступной.

Фторхинолоны. При остром течении воспалительного процесса обычно назначаются средства именно этой группы, поскольку они показывают высокую эффективность (70-100%) и характеризуются такими качествами:

• Высокой активностью против широкого спектра бактерий, проявляющих устойчивость к другим группам антибиотиков.
• Способностью сохранять длительное время в моче высокую концентрацию.

Известным представителем данной группы является “Ципрофлоксацин”, который вводится в вену капельно в условиях стационара. Время одной процедуры напрямую зависит от дозы назначенного препарата.

Следует помнить, что фторхинолоны противопоказано принимать пациентам младше 18 лет и беременным женщинам.

Цефалоспорины. При устойчивости возбудителя к определенной категории антибиотиков пациенту назначаются препараты данной группы. Они подавляют огромное число патогенных микроорганизмов и рекомендуются в случае хронических воспалений. Обладают высокой эффективностью и широким спектром действия.

Известным представителем является “Цефтриаксон”, показавший высокую эффективность в лечении цистита. При ежедневном внутримышечном введении курс составляет не более 5-7 дней, но колоть препарат необходимо дважды в день. В большинстве случаев проведение повторной терапии не требуется. Также к этому списку относятся “Цефотаксим”, “Цефоруксим”.

Аминогликозиды. Назначаются при осложненных инфекциях в комплексе с антибактериальными препаратами других групп. Наиболее распространенными считаются “Гентамицин”, “Амикацин”. Лекарственные средства могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Отличительными особенностями антибиотиков являются:

• высокая скорость абсорбции;
• сохранение в моче в высокой концентрации в течение длительного периода времени;
• выведение почками в неизменном нерасщепленном виде.

В качестве недостатка можно отметить концентрацию лекарственного средства в корковом слое почек, вызывающую токсическое отравление органа.

Одновременно с антибиотикотерапией врач назначает средства из группы протекторов для поддержания и нормализации микрофлоры кишечника, влагалища. Во время уколов обязательно придерживаться диеты. В рационе не должно содержаться тяжелой, насыщенной жирами пищи, алкоголя.

Важно! Применение антибиотиков в сочетании с пероральными фармпрепаратами замедляет всасывание активных веществ, и снижает эффективность лечения.

Анальгетики и спазмолитики

Действие анальгетиков направлено на снятие болевого синдрома, купирование очага воспаления и снижение температуры тела. Эффективными в лечении цистита являются недорогие средства – “Анальгин”, “Баралгин”.

Для купирования приступа и расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря применяются спазмолитические препараты. Они помогают быстро снять болевой синдром, уменьшить позывы к мочеиспусканию, облегчить состояние пациента. Наиболее распространенными в терапии воспаления считаются “Но-шпа”, “Дротаверин”. Первое лекарство имеет ряд противопоказаний. Запрещается применять его в случае беременности или лактации, при аритмии, если у больного астма, печеночная недостаточность. Детям до 6 лет рекомендуется применять более безопасные средства: «Дротаверин», «Прифиний бромид».

Колоть самостоятельно не рекомендуется, так как при передозировке наблюдается аллергическая реакция, нарушение речи, возбудимость, беспокойство, общая симптоматика интоксикации.

Таблица препаратов для инъекционного введения при цистите

Эффективные уколы при цистите: список препаратов по группам

Обычно, лечение цистита ограничивается применением таблетированных форм лекарственных средств.

Но при запущенных случаях показано применение инъекционных форм, где удается побороть болезнь за короткий промежуток времени.

Цистит

Цистит — распространенная патология мочевыделительной системы. Часто развивается у женщин репродуктивного возраста.

Каждая женщина сталкивалась с такой проблемой хотя бы раз в жизни. Это обусловлено тем, что женский мочеиспускательный канал имеет особенности:

• Небольшая длина.
• Воронкообразная форма.
• Близкое расположение с влагалищем и анальным отверстием.

Эти особенности упрощают инфицирование полости мочевого пузыря. Острый цистит начинается внезапно, с повышения температуры тела и учащения позывов к мочеиспусканию.

Некоторые клинические случаи воспаления мочевого пузыря протекают без повышения температуры, что считается нарушением иммунной реакции и является поводом для обращения к иммунологу.

На фоне перечисленных симптомов отмечается изменение цвета и запаха мочи. Это связано с появлением кровянистых или гнойных примесей, которые являются результатом воспалительного процесса.

Гематурия может быть выраженной и отягощаться признаками внутреннего кровотечения. В такой ситуации у женщины будет понижаться артериальное давление, учащаться пульс и дыхание, а также появится бледность кожных покровов. При цистите у женщин может также наблюдаться частичное недержание мочи. Применения инъекционных форм лекарственных средств требуют такие формы цистита:

• Геморрагический. Выраженная гематурия несет угрозу жизни человека, так как при кровопотере нарушается работа всех без исключения органов.
• Язвенно-некротический. При такой форме воспаления происходят тяжелые структурные изменения стенки мочевого пузыря. Истончается и изъязвляется, в результате чего возрастает риск перфорации. При некрозе выделяются токсические вещества, которые всасываются в кровяное русло и вызывают тяжелую интоксикацию.
• Цистит осложненный пиелонефритом. Если на фоне цистита появилось такое осложнение, как пиелонефрит, то пересматривают схему лечения и назначают препараты для внутримышечного или внутривенного введения.

Лечение

Лечение цистита основано на применении 3 групп лекарственных средств, которые могут быть дополнены вспомогательной терапией.

Так как главной причиной развития цистита считается бактериальный фактор, то этиотропное лечение основано на использовании антибиотиков.

Эти препараты при позволяют уничтожить возбудителя и препятствуют переходу в латентную форму. Антибактериальные препараты являются профилактикой хронизации процесса. Мочегонные вещества, которые используются для лечения цистита, применяются для механического устранения возбудителя из полости мочевого пузыря.

Также, мочегонные используют для профилактики пиелонефрита. Усиленная выработка не дает бактериям продвигаться по мочеточникам в почечные лоханки.

Противовоспалительные препараты являются патогенетическим средством лечения. С этой целью используются нестероидные препараты.

Применение гормональных средств целесообразно, когда у пациентки наблюдается тяжелый аллергический цистит.

В некоторых клинических случаях используются анальгетики и спазмолитики, для улучшения оттока мочи и устранения болевых ощущений.

Уколы при цистите

Парентеральные пути введения лекарственных средств используются при цистите исключительно в тяжелых формах патологии. Показаниями к назначению являются:

• Длительное сохранение повышенной температуры с показателями выше 39˚С.
• Язвенная или некротическая форма цистита.
• Выраженный синдром гематурии.
• Подозрение на развитие пиелонефрита.
• Неэффективность лечения другими лекарственными формами.

Использовать уколы при цистите допустимо исключительно по назначению врача, это связано с тем, что попадание лекарственного вещества в кровяное русло вызывает тяжелые аллергические реакции и побочные эффекты.

Название уколов от цистита отличаются, так как фармакологические предприятия используют собственные торговые названия.

Парентеральные антибиотики

Главной особенностью назначения антибактериальных средств для внутримышечного или внутривенного введения является то, что предварительно проводят пробу на индивидуальную чувствительность.

Для этого, сильно разведенный препарат вводят в предплечье внутрикожно, после оценивают результат.

Появление местной реакции является противопоказанием к использованию конкретного антибиотика. Курс антибиотикотерапии при цистите основан на использовании таких групп препаратов:

• Цефалоспорины. Представителем этой группы является «Цефтриаксон». Этот антибиотик широко применяется в медицине. Курс лечения цистита с помощью этого препарата составляет 5-7 дней. В большинстве продление лечения не требуется. Кроме «Цефтриаксона», в эту группу входят «Цефуроксим» и «Цефотаксим». Для лечения эти препараты назначаются по 2 раза в день при внутримышечном введении.
• Фторхинолоны. Эта группа антибиотиков эффективны в лечении патологий мочевыделительной системы. Это связано с тем, что препараты этой группы выводятся из организма почками. В результате этого, накапливаются в моче, воздействуя непосредственно в полости мочевого пузыря. Главным представителем этих препаратов считается «Ципрофлоксацин». Использование допустимо исключительно в условиях стационарного лечения, так как способен вызывать опасные побочные эффекты.
• Аминогликозиды. Использование этих препаратов допустимо исключительно под контролем врача. Это обусловлено тем, что накапливаются в тканях почек, вызывая иногда почечную недостаточность. Несмотря на такую особенность, аминогликозиды показывают хороший эффект в лечении болезней мочевыделительной системы. Представителем этой группы антибиотиков является «Гентамицин». Стоит отметить, что назначать этот препарат детям категорически запрещено, так как обладает ототоксичностью, то есть влияет на слух.

Применение парентеральных форм антибиотиков требует назначения протекторов для микрофлоры кишечника и влагалища.

Это обусловлено тем, что концентрация антибактериальных веществ в крови приводит к гибели полезных нашему организму микроорганизмов.

Противовоспалительные

Показанием к использованию НПВС в виде инъекций является обширное воспаление, которое охватывает всю площадь или толщу стенки мочевого пузыря.

Назначается при цистите, вызванном системной болезнью соединительной ткани. Стоит отметить, что парентеральное введение этих препаратов гораздо безопаснее, нежели в виде таблеток.

Это связано с тем, что таблетки, растворяясь в желудке, повышают кислотность желудочного сока. Такой процесс повышает риск развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Механизм действия НПВС основан на угнетении выработки медиаторов воспалительного процесса – простагландинов.

Распространенным средством этой лекарственной группы является «Диклофенак». Выпускается под различными торговыми названиями и концентрацией.

Анальгетики и спазмолитики

При выраженном болевом синдроме показано использование анальгетиков или спазмолитиков. При остром цистите, который сопровождается спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря, используют спазмолитики.

Расслабляют мышцы и устраняют болевые ощущения. Главными представителями группы спазмолитиков являются «Дротаверин» и «Папаверин».

Эти препараты входят в состав большинства спазмолитических средств, продающихся под торговыми названиями. Если же боль вызвана структурными нарушениями стенки мочевого пузыря, то стоит использовать анальгетики.

В большинстве применяют ненаркотические анальгетики. Чаще назначают «Кеторолак» или «Анальгин».

Эти препараты с рядом побочных действий, используют только по назначению врача. При язвенном или некротическом цистите допустимо применение наркотических анальгетиков.

Это допустимо в тех случаях, когда болевой синдром настолько выражен, что вызывает болевой шок. Наркотические анальгетики назначаются пациентам с риском перфорации мочевого пузыря.

Представители группы наркотических анальгетиков — «Промедол» и «Омнопон». На сегодня чаще применяются синтетические наркотические анальгетики, так как природные производные морфия быстро вызывают привыкание и с ярким галлюциногенным действием.

Назначение инъекций при цистите требуется только в тех случаях, когда добиться терапевтического эффекта с помощью других средств невозможно или же патология быстро прогрессирует.

При парентеральном введении гораздо быстрее добиваются выздоровления, и исключают риск перехода цистита в хроническую форму.

Видео

Источники:

http://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/cistit/lechenie-klassicheskoe/antibiotiki-u-muzhchin.html
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/ukoly-pri-cistite.html
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/ukolyi-nazvaniya.html