Антибиотики при цистите у женщин монурал аналог

Монурал ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

3 г – Пакеты многослойные ламинированные (1) – пачки картонные.
3 г – Пакеты многослойные ламинированные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. C_max достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

T_1/2 из плазмы – 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% – с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T_1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Показания

• острый бактериальный цистит;
• острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
• профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочное действие

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Монурал

Состав

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Описание препарата Монурал

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Фармакодинамика

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Показания к применению

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

• детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
• тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
• гиперчувствительность.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

Как принимать Монурал взрослым?

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Курс лечения — 1 день.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Монурал, инструкция по применению у детей

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Через сколько действует Монурал?

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

Как часто можно принимать препарат?

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Дополнительно

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат может храниться в обычных условиях.

Срок годности

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Заменители Монурала при цистите

Воспаление мочевого пузыря требует немедленного лечения антибактериальными средствами. При цистите урологи назначают лекарство Монурал. По разным причинам больные ищут другие аптечные средства, имеющие то же активное вещество, что и Монурал, аналоги также действуют против патогенных организмов. Рассмотрим основные свойства препарата, а также его заменители.

Описание препарата Монурал

Лекарство представляет собой антибиотик, имеющий обширный спектр воздействия. Производит бактерицидный эффект, подавляет первый этап формирования стенки бактериальной клетки.

Основное вещество – фосфомицин, производится от фосфоновой кислоты. Препарат не позволяет микробам прикрепляться к эпителиальному слою мочевыводящих путей.

Острая форма болезни с умеренно выраженными симптомами лечится с помощью однократного использования Монурала. Иногда требуется повторный прием.

Как принимать?

Инструкция по применению уроантисептика содержит описание правильного применения. Применять его нужно строго по указанным рекомендациям в инструкции:

• Прием строго на пустой желудок;
• Перед лечением посетить туалет, чтобы опустошить мочевой пузырь;
• Желательно начинать лечение перед сном;
• Порошок развести в стакане, наполовину наполненном водой;
• Обычная доза – однократный прием порошка в дозировке 3 г (один пакетик);
• При хирургических манипуляциях дозировка назначается индивидуально.

Во время воспаления мочевого пузыря лекарству отдают предпочтение, благодаря его эффективности и простоте использования. Но этот швейцарский препарат имеет немаленькую цену. Поэтому часто используются более дешевые аналоги препарата.

Аналоги по составу

Препарат Монурал довольно легко заменить другими лекарствами, так как антибиотиков с содержанием фосфомицина производится достаточно. Эти средства имеют разные торговые названия, рассмотрим некоторые из них.

Уронормин-Ф

Этот аналог Монурала от цистита производится в России, основное вещество такое же. Стоимость колеблется от 200 до 300 рублей. Аптечное средство дешевле Монурала, цена которого в среднем составляет 350-450 рублей за 1 пакет.

Уронормин-Ф является антибактериальным средством, воздействует на многие штаммы бактерий. Используется для терапии при размножении грамотрицательных, грамположительных бактерий. Лекарство имеет хорошую скорость действия, быстро распространяется в тканях. Около 90% выводится почками. Более часто применяется при цистите, воспалении путей выведения мочи, бактериурии.

Уреацид

Активно воздействует на патогенные организмы, в том числе микробы, бактерии, используется при разных инфекциях мочеполовой системы. Аналог Монурала от цистита изготавливается в виде гранул. Нельзя применять пациентам, у которых проявлялась аллергическая реакция на пенициллин, цефалоспорины.

Курс лечения больного прописывает лечащий врач, учитывая степень воспалительного процесса, индивидуальную чувствительность. От приема могут проявляться побочные состояния.

Антибиотик Урофосфабол

Сходное с Монуралом по составу отечественное лекарство. При цистите быстро снимает воспаление – действует фосфомицин. Активно воздействует на грамположительные, грамотрицательные бактериальные агенты, приводя в норму состояние мочевыводящих путей, мочевого пузыря.

Нельзя применять препарат, если диагностирована высокая сензитивность к вспомогательному компоненту — янтарной кислоте. При сердечной, почечной недостаточности, в возрасте после 60 лет, повышенном АД, аллергии на медицинские средства Урофосфабол применяют с повышенной осторожностью.

Лекарство используется внутривенно. В среднем у взрослых доза – 2-4 гр. Вводить его рекомендуется с интервалом в 8 часов.

Разводить порошок нужно строго по инструкции: взять жидкость для инъекций в количестве 20 мл. Вводить медленно, чтобы избежать индивидуальных реакций.

Фосфомицин трометамол

Антибиотическое средство используется для устранения инфекционных патологий в нижних отделах мочевых путей. Также снижает воспалительные патогенные процессы в других органах. Не производит генотоксическое и мутагенное действие.

Максимальное количество основного вещества в крови обнаруживается уже через 2,5 часа, большая его доля распределяется в органах выделительной системы, выводится преимущественно через них. Аптечное средство в течение 48 часов сохраняется в почках, чем обуславливается терапевтическое воздействие при цистите. Для терапии бактериального цистита хватит одного приема.

Лекарственное средство, при его низкой токсичности, оказывает негативное воздействие на пациентов с нарушением работы почек, печени, кормящих и беременных женщин, детей до 12 лет, пожилых людей старше 70 лет. Стоимость препарата немного выше Монурала, в среднем составляет 590 рублей за один пакетик порошка.

Экофомурал

Действующее вещество совпадает с Монуралом – фосфомицин. Дополняется лекарство лактулозой, натрия сахаринатом, мальтитолом, ароматизатором клубники. Больным сахарным диабетом следует обратить внимание на состав, мальтитол, который противопоказан пациентам, имеющим наследственную непереносимость фруктозы.

Это действенный антибиотический препарат производится в гранулах, из которых можно сделать раствор. Нужно избегать применения Экофомурала и препаратов с содержанием солей кальция. При одновременном приеме концентрация фосфомицина снижается, терапевтический эффект становится ниже.

Применять натощак. Нужный эффект достигается при использовании перед сном. Перед использованием раствора необходимо освободить наполненный мочевой пузырь. Стоимость составляет в среднем 300 рублей.

Аналоги по принципу действия

Аналоги Монурала не всегда имеют похожий состав, но оказывают сходное действие. Найти более дешевый препарат несложно. При поиске таких лекарств нужно обращать внимание на состав и противопоказания.

Амоксициллин

Антибактериальное средство, изготавливается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и приготовления суспензии. Основное вещество – амоксициллина тригидрат (250 или 500 мг). Это полусинтетическое соединение, прием которого должен определять врач. Амоксициллин – сильный аллерген, способен вызывать различные реакции организма. Нельзя применять при инфекционном мононуклеозе.

Этот заменитель Монурала от цистита отличается способом применения. Его необходимо применять 5-10 дней, в зависимости от интенсивности симптомов, по 500 мг (1 г) 3 раза в сутки. Цена на препарат дешевле Монурала, составляет в среднем 100 рублей.

Нолицин

При цистите Монурал можно заменять Нолицином – это аналог по принципу действия. Действующим компонентом медицинского средства является норфлоксацин – антибиотик фторхинолон, который применяется при многих патологиях. Аналог воздействует не на всех возбудителей цистита, некоторые анаэробные бактериальные агенты, стрептококки и энтерококки устойчивы к его действию.

Применяется в терапии гонореи, инфекционных патологий мочевыводящих путей, половых органов, ЖКТ, помогает при расстройстве ЖКТ у путешественников.

Нельзя использовать пациентам до 18 лет, женщинам, вынашивающим и вскармливающим детей, пациентам с аллергическими реакциями на компоненты аналога.

Терапевтический курс длится 5-10 дней. При остром цистите необходимо принимать 400 мг утром и вечером. Стоимость блистера с дозировкой 400 мг колеблется до 200 рублей.

Уролизин

Аналоги Монурала – это не только синтетические вещества. Уролизин по принципу действия сходен с Монуралом при цистите, но производится из натуральных растительных компонентов. Лекарственное средство состоит из следующих компонентов:

• вытяжка сока березовых листьев;
• трава горца;
• солянка холмовая;
• хвощ;
• рябина красная и черная;
• веточки черники и другие.

Некоторые из перечисленных растений действуют против бактерий. Применяется средство при холецистите, воспалениях мочевыводящих путей, пиелонефрите, предотвращает образование камней. Нельзя применять во время беременности, пациентам с сахарным диабетом.

Фитолизин

Монурал и его заменители воздействуют на бактерии, предотвращая их размножение, прикрепление к стенкам мочевого пузыря. Фитолизин непосредственно не оказывает действие на оболочку бактерий, не препятствует их размножению. При этом он также эффективен в лечении цистита.

Препарат состоит из растительных компонентов. Выполняет диуретическую функцию – «вымывает» бактерии из мочевыводящих путей. Его применяют как мочегонное, спазмолитическое, снимающее воспаление средство.

Фитолизин активно вымывает песок из мочевых путей, значительно уменьшает кристаллизацию минералов. Стоимость лекарства в пределах 350 рублей.

Что лучше Монурал или натуральный Фитолизин? Последний часто применяется в комплексной терапии, хотя также быстро снимает симптомы цистита. При острой патологии, выраженных симптомах воспаления Монурал эффективнее.

Фурамаг

Лекарство используется при цистите, оказывает противомикробное действие. Активно воздействует на разные бактерии. Основным компонентом является фуразидин, в лекарстве содержится в форме калиевой соли, относится к группе нитрофуранов. Стоимость в среднем 400-500 рублей.

Лекарственное средство угнетает важные для жизни бактерий процессы, за счет этого их оболочка разрушается. Бактерии выделяют меньше токсинов, состояние пациента быстро улучшается. Происходит активизация иммунной системы человека, лейкоциты активно фагоцитируют бактерии.

Применять Монурал и Фурамаг одновременно не рекомендуется. Соли калия уменьшают терапевтический эффект фосфомицина.

Урологи назначают Монурал при остром течении болезни. Если симптомы сохраняются, после 2 дней могут назначить Фурамаг. Важно обратить внимание на противопоказания.

Фурадонин

Действующий компонент – нитрофурантоин. Это противомикробный компонент лекарственного средства, имеет широкий спектр действия. Применяется при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, производит бактерицидное и бактериостатическое действие. Аналог не относят к антибиотикам.

Выпускается заменитель в виде таблеток, порошка для разведения раствора, суспензии. Принимается только по назначению врача, так как имеет ряд противопоказаний.

Схема лечения лекарством: 0,1-0,15 г использовать 3-4 раза в сутки. В среднем курс длится неделю. Цена аналога стартует от 100 рублей.

Что лучше применять Фурадонин или Монурал? Фурадонин не является антибактериальным препаратом, поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение последнему лекарственному средству.

Дешевые заменители

Лечение Монуралом дает быстрый эффект. Ему отдают предпочтение за счет однократного приема раствора. Однако уроантисептик по стоимости подходит не всем пациентам. Его можно заменить на следующие более дешевые аналоги:

• Нитроксолин. Отечественный аналог по действию, препятствует распространению бактерий по мочевыводящим путям. Эффективно лечит цистит. Имеет много противопоказаний, перед применением лекарства нужно посоветоваться с врачом. Стоимость Нитроксолина составляет 100 рублей.
• Фурадонин. Аналог по основному действию имеет цену в три раза меньше, чем Монурал.
• Фурагин. Антибактериальный препарат, действует на стафилококки, энтерококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов. Применяется по назначению врача, недопустимо использование в период беременности, кормления. Стоимость Фурагина составляет 140 рублей за 10 таблеток.
• Цефалексин. Является аналогом Монурала по принципу действия. Относится к группе цефалоспоринов I поколения. Воздействует на многие бактерии, энтерококки к нему нечувствительны. Противопоказанием являются аллергические реакции в анамнезе, беременность, детский возраст до 3 лет. Цена приемлемая – в среднем 80 рублей.

Антибиотическое средство Монурал признано одним из лучших аптечных препаратов в терапии цистита. Он воздействует на 90% штаммов, вызывающих заболевания мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Уроантисептик удобен в использовании – достаточно однократного использования для удаления признаков цистита. Если Монурал не подходит из-за индивидуальной непереносимости и высокой стоимости, его можно заменить на аналоги с похожим действием.

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/monural-1689
http://medside.ru/monural
http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/zameniteli-monurala-pri-tsistite.html