Бактерии в мочевом пузыре цистит

Цистит у женщин: причины и лечение

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

Причины

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

Цистит у женщин 🙎‍♀️

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Цистит после полового акта 💑

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Лечение 💉 💊

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование 🧫 с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Профилактика 🚿🧼

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

Выводы

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

Лечение и основные причины развития бактериального цистита

Бактериальный цистит — воспалительная болезнь мочевого пузыря, которая развивается при попадании патогенных бактерий внутрь полости.

Патология распространена у женщин, в силу анатомических особенностей мочеиспускательного канала. У представительниц женского пола — короткий, с воронкообразной формой, что упрощает прохождение возбудителя по нему.

Причины бактериального цистита

Все известные микроорганизмы способны вызывать цистит. Самыми распространенными являются стафилококк, стрептококк, трихомонада, уреаплазма, гонококк, трепонема.
Выделяют два вида бактериального цистита: первичный и вторичный. Первичный возникает, если возбудитель попадает из внешней среды непосредственно в мочевой пузырь.

А при вторичном, инфицирование происходит как результат распространения инфекции из других очагов патологии.

Инфицирование мочевого пузыря происходит следующими путями:

1. Контактно-бытовой. Попадание инфекции внутрь мочевого пузыря происходит при нарушении правил интимной гигиены, использовании грязного нижнего белья или полотенца. Такой путь инфицирования чаще встречается у женщин. У мужчин встречается редко, так как из-за длинного и узкого мочеиспускательного канала, бактерии попадают внутрь мочевого пузыря в единичном количестве. Для иммунной системы это не является проблемой.
2. Половой. Во время полового акта возможно инфицирование, как от полового партнера, так и занесение инфекции с наружных половых органов, влагалища или ануса. Стоит отметить, что для женщин, даже половой акт с использованием барьерных контрацептивов представляет угрозу. Презерватив может стать механизмом передачи инфекции из влагалища. Оральный секс тоже является риском для развития бактериального цистита, так как в ротовой полости, возможно есть кариозные зубы, и имеются бактерии.
3. Инфицирование по кровеносным или лимфатическим сосудам. Если внутри организма гнойные очаги (абсцессы, гнойничковые поражения кожи, гниющие раны и т.д.), то по сосудам инфекция заносится в органы, внутрь мочевого пузыря. Вторичный бактериальный цистит является осложнением других патологий.

Независимо от пути занесения бактерий и типа возбудителя, симптомы будут одинаковы.

Симптомы

Бактериальный цистит начинается остро. Начало болезни имеет следующие симптомы:

• Повышение температуры тела. В первые часы болезни температура тела поднимается до 38, а далее, в зависимости от наличия терапии и состояния пациента, может нарастать. Выделяют случаи, когда цистит протекает при нормальной температуре. Это не является нормой и свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы.
• Расстройства мочеиспускания. Как результат этого, стенки мочевого пузыря воспалены, становятся чувствительны и организм начинает воспринимать незначительное количество мочи, как полное наполнение мочевого пузыря. Из-за этого мочеиспускания становятся учащенными и сопровождаются болезненными ощущениями. При длительном течении болезни в моче появляются примеси гноя и крови, что является признаком усугубления патологического процесса. У женщин может наблюдаться недержание мочи при кашле, чиханье, громком смехе или физических нагрузках.
• Интоксикация организма. Как результат паразитирования внутри организма бактерий, в кровь попадают токсины и продукты жизнедеятельности. Из-за этого повышается утомляемость, ухудшается самочувствие. Возникает ломота в теле, что свидетельствует о накоплении токсинов в мышцах.
  Интенсивность проявления симптомов зависит от типа возбудителя (зависимо от типа возбудителя тот, или иной симптом может быть выражен ярче) и состояния организма.

При распространении бактерий из мочевого пузыря внутрь почек появляются боли в пояснице, повышение артериального давления и развитие отеков на лице.

Диагностика

Диагностические мероприятия при бактериальном цистите состоят из таких анализов и обследований:

• Общий анализ крови и мочи. Эти клинические анализы необходимы для оценки состояния организма и того, на сколько воспаление вредит. В общем анализе крови будет отмечаться повышенное количество лейкоцитов, возможны элементы анемии (при наличии крови в моче), увеличение скорости оседания эритроцитов. В анализе мочи будут такие изменения, как наличие лейкоцитов, гноя, большое количество цилиндров. Моча имеет мутный цвет, появляется осадок при отстаивании, возможен неприятный запах.
• Бактериологический посев мочи. Это исследование проводится для определения возбудителя. Небольшое количество мочи наносится на специальную питательную среду в чашке Петри, которую затем помещают в термостат. При таких условиях микроорганизмы, если имеются, быстро развиваются и размножаются. Этот анализ совмещают с исследованием на чувствительность возбудителя к тем или иным группам антибиотиков, что необходимо для назначения лечения.
• УЗИ органов малого таза и почек. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы определить степень распространения процесса, площади воспаления и поражение других органов мочеполовой системы. Кроме того, при выявлении воспаления в других органах можно определить первопричину вторичного бактериального цистита.
• Проба на индивидуальную чувствительность к антибиотикам. Этот анализ проводится непосредственно перед началом лечения, когда предварительно выбран антибактериальный препарат. Сильно разведенный антибиотик вводится внутрикожно в область предплечья. Такая проба нужна для исключения аллергической реакции.

Лечение

Основой лечения бактериального цистита является применение антибиотиков. В зависимости от типа возбудителя используют антибиотики широкого спектра или комплексные препараты для лечения цистита.

Выбором препаратов и дозировки занимается исключительно лечащий врач, так как он учитывает особенности течения болезни, особенности организма и противопоказания.

Кроме антибактериальных средств, которые являются этиотропной терапией, необходимо и симптоматическое лечение. Состоит из следующих групп препаратов:

• Негормональные противовоспалительные. Лекарственные средства необходимы для того, чтобы устранить неприятные ощущения во время мочеиспускания. Эти препараты рекомендуют применять в виде ректальных свечей, так как таблетки оказывают ульцерогенное действие на слизистую желудка и приводят к гастриту или язве.
• Мочегонные средства. Применение мочегонных основано на том, что увеличение вырабатываемой мочи обеспечивает механическое вымывание бактерий, что является профилактикой осложнения в виде пиелонефрита. Используют химические средства: «Маннитол» или «Фуросемид», так и натурального происхождения. Оптимальным вариантом будет использование чая из плодов шиповника. Шиповник оказывает не только мочегонный эффект, но и богат витамином С, который поможет организму быстрее справиться с болезнью.
• Общеукрепляющие препараты. Рекомендуется применение иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Обеспечивают активизацию защитных средств организма, что приведет к выздоровлению и устранению остаточных явлений.

Осложнения

Главной проблемой, которая возникает как результат бактериального цистита, является пиелонефрит. Это болезнь почек, возникающая в результате попадания внутрь почечной лоханки бактерий.

Эта патология сопровождается повышением артериального давления, уменьшением количества мочи и положительным симптомом Пастернацкого (боль при легком постукивании в области почек).

Пиелонефрит требует незамедлительного врачебного вмешательства и пересмотра лечения, так как высока вероятность развития почечной недостаточности.
Кроме распространения инфекционного процесса в почки, существует риск поражения близлежащих органов.

У женщин, это проявится в виде воспаления влагалища, шейки матки, вульвы. Редко возможно развитие эндометрита или сальпингоофорита.

У мужчин часто встречается простатит. Появляется в том случае, если воспаление в мочевом пузыре локализуется на задней стенке мочевого пузыря.

При отсутствии лечения возникает острая задержка мочи. Это происходит при формировании кровяных сгустков или при большом количестве гноя. Такое состояние требует наложения эпицистостомы для оттока мочи.

Профилактика

Основой профилактики бактериального цистита является соблюдение правил личной гигиены. Это важно для женщин.

Кроме того, соблюдают меры предосторожности при интимной близости, так как половой путь передачи распространен среди людей 18-35 лет.

Цистит, который вызван бактериями, является распространенной формой воспаления мочевого пузыря. Среди женщин, 80% хоть раз в жизни сталкивались с этой патологией.

Болезнь требует медикаментозного лечения, так как отсутствие приводит к хронизации инфекции или распространению на другие органы.

Не стоит заниматься самолечением, а при появлении первых симптомов обраща к врачу.

Видео

Бактериальный цистит у женщин: лечение

Среди болезней мочевыделительной системы у женщин лидирующее место занимает бактериальный цистит. Вызывают его болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы, попавшие во внутреннюю среду мочевого пузыря. Способствует развитию воспаления низкий иммунитет в сочетании с другими факторами риска.

Причины

Женская уретра имеет форму короткой воронки. Это увеличивает риск проникновения в мочевик бактерий из ануса и влагалища. Их слизистая содержит большое количество условно-патогенной микрофлоры, которая при снижении иммунной защиты может провоцировать бактериальный цистит у женщин. Наиболее распространены следующие виды бактерий:

• Кишечная палочка входит в состав естественной микрофлоры кишечника. Это палочковидная бактерия, относящаяся к семейству энтеробактерий. В желудочно-кишечном тракте ее рост сдерживается лакто- и бифидобактериями. Попав на слизистую мочевого пузыря, микроорганизм начинает активно размножаться, и скоро появляются симптомы острого цистита.
• Сапрофитный стафилококк постоянно присутствует на кожных покровах половых органов и мочевыводящих путей. При падении уровня иммунитета провоцирует развитие цистита и нефрита.
• Стрептококки – бактерии цепочковидной формы. Они являются составным звеном микрофлоры дыхательных и пищеварительных путей. При снижении защитных сил организма становятся агрессивными и могут вызывать мочеполовые инфекции.
• Клебсиеллы имеют устойчивость к большому количеству антибактериальных препаратов. Они представляют значительную опасность, хоть и относятся к разряду условно-патогенной микрофлоры.

Абсолютно-патогенные бактерии вызывают цистит при наличии в организме очагов хронической инфекции.

В зависимости от месторасположения источника, существует несколько путей развития воспалительного процесса: восходящий (контактно-бытовой или половой), нисходящий (из почек и мочеточников), эндогенный (с током крови или лимфы).

• Хламидии – внутриклеточные паразиты. Проникнув в клетку, они начинают активно размножаться, разрушая ее стенки. Поражают хламидии наружные и внутренние половые органы, дыхательные пути, внутреннюю поверхность сосудов, синовиальную оболочку суставов.
• Уреоплазма – одноклеточный болезнетворный микроорганизм – разновидность микоплазм. При попадании в мочевые пути провоцирует воспаление слизистой оболочки.
• Бледная трепонема относится к классу спирохет. Имеет спиралевидную форму, поэтому легко проникает в организм через слизистую оболочку половых органов. Является возбудителем сифилиса, может провоцировать гнойный цистит.
• Палочка Коха или микобактерия туберкулеза очень устойчива в окружающей среде. Является причиной развития генитального туберкулеза.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов риска, при наличии которых увеличивается вероятность появления первых симптомов цистита:

• нарушение правил личной гигиены;
• возрастные гормональные нарушения в организме;
• длительное пребывание на холоде в осеннее-зимний период;
• проблемы с дефекацией (запоры);
• начало половой жизни или смена полового партнера.

Гнойный цистит может появиться как осложнение внутренних болезней (фолликулярной ангины, хронического тонзиллита, пиелонефрита, вагинита и множества других).

Классификация

Специалисты различают несколько форм бактериального цистита у женщин. Существует ряд критериев, по которым производится классификация.

По характеру течения

По характеру течения острый бактериальный цистит подразделяется на первичный и вторичный. Первичный — возникает как самостоятельное заболевание. Возбудитель проникает в уретру с половых органов, грязного белья. Вторичный — представляет собой осложнение какого-либо внутреннего воспаления. Инфицирование может происходить гематогенным или лимфогенным путем.

По виду патогенного возбудителя

По виду патогенного возбудителя можно выделить специфическую или неспецифическую форму заболевания. Для этого надо определить, какие бактерии вызывают цистит.

Специфический цистит вызывают определенные бактерии, присущие только данному виду воспаления. Это специфические патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии).

Неспецифический цистит возникает при воздействии условно-патогенных микроорганизмов, получивших возможность активизации в благоприятных для себя условиях.

Небактериальный цистит имеет несколько другую природу. Это могут быть грибковые и вирусные инфекции, опухолевые процессы, аутоиммунные заболевания, паразиты.

По характеру патологических изменений

В зависимости от вида морфологических изменений стенок органа выделяют следующие формы недуга:

• Катаральный – характеризуетсяотеком слизистой оболочки, наличием гнойного налета.
• Геморрагический – протекает с нарушением кровеносных сосудов. Оно проявляется повышенной кровоточивостью, а в тяжелых формах – отторжением пораженных участков.
• Кистозный – характеризуется образованием многочисленных кист, представляющих собой скопление лимфоидной ткани.
• При язвенной форме образуются множественные язвы и свищи. Рубцевание проходит с деформацией стенок органа и уменьшением его объема.
• Гангренозная форма опасна образованием омертвевших участков. Инфекция может проникать в забрюшинное пространство, создавая риск развития перитонита.
• При интерстициальном цистите нарушается целостность подслизистого слоя, после чего происходит уплотнение и сморщивание ткани, уменьшается размер органа.

Хронический цистит, имеет длительный характер течения, поэтому вызывает особенно сильные структурно-функциональные изменения стенок мочевого пузыря.

Симптомы

При бактериальном цистите симптомы обычно ярко выражены, за короткое время достигают своего пика. Обычно наблюдаются следующие нарушения:

• Учащение позывов при уменьшении количества мочи в порции. Пациентку беспокоит режущая боль в начале и конце акта мочеиспускания. При спазме детрузора (мышечной оболочки органа) может наблюдаться недержание мочи.
• Общая интоксикация организма. Она сопровождается повышением температуры тела, слабостью, бессонницей. Отсутствие лихорадки свидетельствует о низком уровне иммунитета.
• Лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов) и гематурия (увеличение количества красных кровяных телец) в моче. Эти показатели говорят о прогрессировании воспалительного процесса.

Хронический бактериальный цистит симптомы имеет менее выраженные. Периоды обострений сменяются ремиссиями, во время которых признаки воспаления практически отсутствуют.

Диагностика

Острое течение воспалительного процесса определяется на основании данных анализа и оценки лабораторных исследований мочи и крови. О нем свидетельствует большое количество белых кровяных телец, присутствие постгеморрагической анемии (если процесс сопровождается кровотечением), высокая скорость оседания эритроцитов. В моче определяется лейкоцитоз, наличие осадка при отстаивании, наличие неприятного запаха.

Для того чтобы узнать, какие бактерии вызывают цистит, необходимо провести бактериологический посев мочи. Пробу помещают в благоприятные условия, позволяющие микробам быстро размножаться. Это исследование помогает определить схему лечения, подобрать нужный препарат в необходимой дозе.

Обязательно назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Оно позволяет выявить степень инфицирования, наличие сопутствующих заболеваний.
Цистоскопия и цитография нужны для выявления характера морфологических изменений стенок мочевого пузыря. Если вызывает цистит у женщин опухолевый процесс, то перед началом лечения берут участок ткани на биопсию для исключения злокачественного новообразования.

Лечение

При бактериальном цистите лечение назначают по результатам проведенной диагностики. Обязательно учитывается характер возбудителя, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение бактериального цистита невозможно без применения антибиотиков. Наиболее эффективны препараты из группы нитрофуранов или фторхинолов (Фурадонин, Ципрофлоксацин). Беременным и кормящим женщинам назначается фосфомицина трометамол (Монурал) однократно. Хороший эффект при лечении мочеполовых инфекций оказывают также препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов (Агументин, Цефиксим).

Нестероидные противовоспалительные средства помогают облегчить общее состояние организма, снять болевые ощущения, купировать воспаление. Врачи рекомендуют принимать их в виде ректальных свечей, чтобы исключить риск раздражающего воздействия на слизистую желудка (Индометацин, Метилурацил, Генферон).

Диуретики. Эти средства увеличивают количество вырабатываемой мочи (Диакарб, Фуросемид). Бактерии, вызывающие цистит, постепенно вымываются из мочевого пузыря, что препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Иммуномодуляторы. Укрепление иммунной системы будет способствовать скорейшему купированию воспаления, предотвращению рецидивов (Уро-Ваксом, Гепон).

Больной рекомендуется в период терапии соблюдать щадящую диету, увеличить количество потребляемой жидкости, включить в рацион кисели и морсы, приготовленные из лесных ягод с мочегонным эффектом (брусника, клюква). Полезен будет и витаминный отвар шиповника.

Основные меры профилактики бактериального цистита сводятся к тщательному соблюдению правил личной гигиены. Не менее важно избегать ситуаций, ведущих к нарушению работы иммунной системы (регулярные переохлаждения, частые стрессы, сидячий образ жизни, переедание). Эти два фактора представляют собой основные причины цистита. Устранив их, можно свести риск заболевания к минимуму, а, значит, сохранить здоровье мочеполовой системы на долгие годы.

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yndx-alenka-md/cistit-u-zhenshhin–prichiny-i-lechenie
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/bakterialnyiy-cistit.html
http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/bakterialnyiy-tsistit-u-zhenshhin-lechenie.html