Боль при камнях в почках цистит

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

• Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
• Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
• Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

• Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
• Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
• Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
• Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
• Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
• Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Цистит и камни в почках

Цистит означает воспаление мочевого пузыря, и это обычно не считается серьезной болезнью, хотя и вызывает весьма неприятные ощущения. Если в почки попала инфекция, то это состояние называется пиелитом. Обычные симптомы — болевые ощущения и жжение при мочеиспускании, густой кисловатый запах или кровянистые выделения в моче, боль в спине, озноб и высокая температура — не следует оставлять без внимания.

Причины цистита

Цистит часто появляется как результат гематомы или травмы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре; это обычное явление при очень интенсивной половой жизни, способствующую размножению любых попавших туда бактерий.

Такие гематомы и травмы возникают от сильного давления и трения рукой, пенисом по мочеиспускательному каналу и мочевому пузырю, что вызывает покраснение и воспаление этих чувствительных органов. Пенис может подхватить бактерии с воспаленной шейки матки, анального отверстия или от вагинальной инфекции и переносить их на уретральное отверстие женщины.

Давление на мочеиспускательный канал переполненным мочевым пузырем или кишечником, или пролабированной маткой, или влагалищем может повысить вероятность инфекции мочеиспускательного канала. Во время беременности довольно часто бывает так, что плод упирается и даже бьет по мочевому пузырю или мочеиспускательному каналу, особенно в последние три месяца.

Кишечная палочка — это бактерия, обычно вызывающая цистит. Она прекрасно размножается в крови и вагинальных секрециях, поэтому необходимо проверить, особенно если вы подвергаетесь повторным приступам цистита, не заражены ли вы также молочницей. Даже при наличии молочницы тестирование часто дает отрицательный бактериальный показатель.

Хламидия также может вызвать цистит. Химические губки, аэрозоли и промывания раздражают уретральные отверстия, а разрушающие сперматозоиды пасты или кремы, как и латекс в презервативах, могут вызвать раздражение. У женщин-диабетиков в моче содержится глюкоза, которая способствует размножению бактерий кишечной палочки.

Такие препятствия в мочеиспускательном канале, как почечные камни, могут вызвать раздражение и создать очаг для роста бактерий. Соблюдайте очень простое, но необходимое условие: полностью садитесь на сиденье унитаза во время опорожнения мочевого пузыря. Если вы лишь приседаете над сиденьем, возникает реальная угроза, что мочевой пузырь не будет полностью освобожден и застоявшаяся моча даст толчок очередному приступу цистита.

Во многих случаях в повторных приступах цистита повинны психологические факторы. В таких случаях очень полезной была бы консультация у психотерапевта.

Лечение цистита

Не носите ничего тесного. Носите белье только из натурального хлопка или шелка, не очень облегающее.

Избегайте отбеливателей и моющих химических средств при стирке постельного белья, которое касается вашей кожи. Избегайте фабричного цветного белья, покрашенного химическими красителями.

Не стирайте мылом; стирайте нижнее белье под струей холодной воды.

Быстро помочитесь перед и после полового сношения. Это помогает снять напряжение и снижает вероятность размножения бактерий.

Не пользуйтесь тампонами или гигиеническими салфетками.

Как запоры, так и застои в печени вызывают повторную циркуляцию токсических веществ по всему организму и нагружают почки дополнительной работой; поэтому следите, чтобы хорошо и регулярно работал кишечник.

Вытирайтесь неотбеленной, неароматизированной туалетной бумагой спереди назад, либо пользуйтесь бидэ после того как помочились или очистили кишечник.

В случае острого приступа принимайте каждый час горячую сидячую ванну.

Пейте как можно больше неподслащенного клюквенного сока и чая из петрушки огородной.

Принимайте три раза в день полчашки почечного чая.

Делайте теплый компресс из фенхельного масла: десять капель развести в небольшом количестве воды, так чтобы компресс был влажный; положите его на область мочевого пузыря, после чего хорошенько закутайтесь, стараясь держать в тепле и остальные части тела.

Спустя семь — десять дней после того, как обострение пойдет на убыль, продолжая очищение организма, придерживайтесь вегетарианской диеты, включающей как можно больше морковного, гранатового сока и фруктов. В течение этого времени либо продолжайте очищение почек, либо принимайте четыре раза в день по двадцать капель разведенной в воде настойки пырея ползучего.

В случаях особо тяжелой формы цистита чрезвычайно полезной может оказаться точечная терапия.

Ни для кого не секрет, что в почках и мочевом пузыре, могут образовываться камни, которые нужно как можно быстрее удалить. Ведь бывают случаи, когда камень встает в мочеточнике или же иным образом перекрывает отток мочи от почки, в результате чего происходит воспаление и деформация почки, иными словами гидронефроз. Удаление камней из почек может быть разным. В большинстве случаев камни под действием лекарственных препаратов растворяются и выходят в виде песка с мочой. Но иногда требуется оперативное вмешательство.

Девяносто процентов почечных камней состоят из оксалата кальция — соли, извлекаемой из щавелевой кислоты, которая связывает кальций. Важно, чтобы ваш лечащий врач точно знал, с каким типом камней он имеет дело. Определить это можно по анализу суточной мочи.

Если проблема заключается в слишком большом количестве мочевой кислоты, то потребуется совсем другой курс лечения, нежели в случае с высоким уровнем оксалата и низким уровнем магния. Магний повышает растворимость оксалатов в моче, а витамин В6 способствует контролю за выработкой в организме щавелевой кислоты, усиливая выделения оксалата. Оба эти вещества жизненно важны для предотвращения образования камней типа оксалата кальция, которые обнаруживают у большинства людей. В этом случае рекомендуется рацион, богатый витамином В6 и магнием, с последующим промыванием почек.

Тонизирующее средство для почек и мочевого пузыря (настойка).

Три части листьев медвежьих ушек (толокнянка), лист и корень одуванчика;

две части ягод можжевельника

одна часть кукурузных рылец, хвоща, корня репейника, золотарника.

Некоторые виды диет могут вызвать высокую концентрацию мочи, что предрасполагает к образованию камней. Но и умеренная диета также предрасполагает к образованию камней, так как имеет высокое содержание фосфора и очень низкое кальция.

Это зависит главным образом от употребления мяса и шипучих напитков. Слишком большое содержание белка в рационе способствует дополнительной нагрузке на почки, что повышает уровень серных аминокислот и кислотной среды. Диета, богатая солями, препятствует повторному впитыванию кальция, содержащегося в почках, приводя к полной его потере.

Если у вас почечнокаменная болезнь, связанная с мочевой кислотой, раз в две недели переходите на двухдневное голодание на базе морковного или яблочного соков или пюре — и так на протяжении шести месяцев, включая в ежедневный рацион калийный отвар.

Избегайте пищи, богатой белком, который присутствует в основном в мясе и рыбе, а также в дрожжах и овсяной каше.

При любом типе камней пейте как можно больше жидкости, особенно калийного отвара. Вода должна быть профильтрована, а вся соль в любом виде полностью исключена из употребления.

В случае острого приступа приложите горячую припарку из цветков коровяка на всю область почек и подержите тридцать минут.

Постарайтесь, чтобы припарка была как можно более горячей. При необходимости замените эту припарку другой и так далее. Горячие сидячие ванны также помогают мочеиспусканию, но при хронической каменнопочечной болезни лучше чередовать горячие ванны с холодными.

Пейте ежедневно любой чай из трав, дабы поддержать продолжающееся растворение камней: из корня репейника, хвоща, петрушки огородной, тысячелистника (доза — по одной чашке три — шесть раз в день). Весь курс займет по меньшей мере месяц.

При исследовании обнаружилось, что некоторые предписываемые лекарства могут оказаться основной причиной образования камней. Сюда входят лекарственные препараты для лечения глаукомы, врожденного порока сердца, гастрита, артериальной гипертонии, изжоги, некоторых видов диуреза и те, которые используются для того, чтобы уберечь организм от отторжения трансплантата.

Как отличить цистит от мочекаменной болезни

Цистит и мочекаменная болезнь иметь схожую клиническую картину. Особенность приводит к затруднению диагностики и требует выявления специфических проявлений.

Причины и механизм развития

Мочекаменная болезнь и цистит распространенные патологии мочевыделительной системы. Причиной развития цистита, чаще является инфицирование полости мочевого пузыря.

Бактерии проникают через уретру (при бытовом и половом пути инфицирования), с током крови или лимфы (при наличии очагов инфекции в организме), либо же проникнуть через стенку из близлежащих органов.

Кроме бактерий, патологию вызывают травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.

Мочекаменная болезнь имеет другую этиологию. Камни в почках образуются при нарушении обмена веществ или же при чрезмерном употреблении продуктов и воды с содержанием минералов.

Эти две патологии тесно связаны между собой. Так, камнеобразование начинается при распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря в почки.

В воспаленной паренхиме почек происходят функциональные нарушения, при этом повышается пропускная способность капилляров.

Это приводит к тому, что повышается количество минералов, которые выводятся из организма. Они накапливаются почечными лоханками, что приводит к образованию камней. А цистит развивается после приступа почечной колики.

Механическое воздействие на слизистую оболочку камней или песка оказывает раздражающее действие.

Это становится причиной воспаления, либо же истончения слизистой, что приведет к появлению симптомов воспаления мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря при мочекаменной болезни носит травматический характер.

Симптомы

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:

• Повышение температуры тела.
• Изменение органо-лептических свойств мочи.
• Примеси крови в моче.
• Болезненность мочеиспусканий.

Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением частиц («песка»), болевой синдром будет схож с приступом цистита.

Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.

Признак на котором базируется дифференциация этих двух патологий, является симптом Пастернацкого.

Проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.

Для воспаления мочевого пузыря характерен выраженный синдром интоксикации. Это вызвано тем, что бактерии в очаге воспаления вырабатывают токсины, которые попадают в кровь. При почечной колике этого не наблюдается.

Еще одной особенностью начала почечной колики является появление боли в области поясницы. Боль локализуется с одной стороны, так как одновременное движение камней из обеих почек наблюдается крайне редко.

Диагностика

Основным методом диагностики, который дифференцирует воспаление мочевого пузыря с приступом почечной колики, является ультразвуковое исследование.

Для проведения УЗИ при цистите будет выявлен воспалительный очаг в мочевом пузыре. Размер очага может быть большим, либо же распространяться по всей поверхности слизистой оболочки.

А вот при мочекаменной болезни такого воспаления отмечаться не будет. В мочевом пузыре будут видны инородные тела, размер которых не будет превышать нескольких миллиметров. Возможно наличие воспалительных очагов в мочеточниках и почках.

Для диагностики цистита необходимо проведение такого анализа, как бактериологический посев мочи. Проводится для определения вида возбудителя. При мочекаменной патологии моча остается стерильной и бактерии не выявляются.

В общем анализе мочи и крови тоже имеются различия. При цистите характерно повышение количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии бактерий и воспаления. А при мочекаменной болезни такого изменения показателей нет.

В общем анализе мочи при цистите появляются лейкоциты, примеси гноя, отмершие клетки слизистой оболочки. При мочекаменной болезни преобладающим изменением являются эритроциты в моче.

Лечение

Дифференциация заключается в том, что каждое из этих патолгий требует специфического лечения. Если неправильно поставлен диагноз, неправильное лечение, состояние больного при применении средств терапии усугубляется.

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни схожа, что требует квалифицированной диагностики.

Несмотря на наличие общих симптомов, можно быстро различить, ведь имеются специфические проявления.

Независимо от того, какая патология возникла у человека, стоит обратиться к медицинским работникам для обследования и назначения лечения.

Каждая из этих патологий вызывает осложнения, которые становятся угрозой для здоровья, и жизни.

Источники:

http://chh.ru/helpful-information/stati-po-urologii/kak-diagnostirovat-tsistit/
http://medblock.ru/medicina_i_zdorovje/1184-cistit-i-kamni-v-pochkah.html
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/cistit-mochekamennaya-bolezn.html