Чем лечить молочницу воспаление и цистит

Молочница и цистит одновременно

Молочница и цистит — самые частые болезни женской половой и мочевыделительной системы. Именно их подразумевают женщины, когда говорят, что «заболели по-женски». Если случились цистит и молочница одновременно, как лечить правильно оба этих заболевания, чтобы добиться успеха, не причинив вреда своему здоровью, знают не все пациентки.

Причины молочницы и цистита

Возбудители молочницы – паразитические грибки рода Candida, дрожжеподобных микроорганизмов. В норме незначительное их количество присутствует на коже, но заболевание они вызывают только в том случае, если их рост перестаёт сдерживать нормальная микрофлора и иммунная система. К такому результату приводят:

  • снижение защитных функций организма;
  • заболевания эндокринной системы;
  • лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
  • период вынашивания ребенка.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое вызвано живущими на слизистой микроорганизмами. Очень часто болезнь провоцирует кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

Цистит и молочница могут быть вызваны одними и теми же возбудителями. Болезнь способна протекать длительно, то затихая и никак не проявляя себя, то обостряясь из-за ослабления иммунитета (приём кортикостероидов, гормональные нарушения, болезни иммунной системы, обострения хронических заболеваний, простудные заболевания).

Может ли молочница вызвать цистит – наиболее часто задаваемый вопрос пациентами врачу. Воспаление мочевого пузыря может быть следствием запущенного и не вылеченного вовремя вагинального микоза.

Так часто бывает при лечении молочницы народными средствами или преждевременном завершении курса лечения противогрибковыми средствами. В этом случае наступает временное облегчение, которое пациент принимает за выздоровление, но возбудитель распространяется, что позже приводит к рецидиву.

С другой стороны, эффективное лечение инфекции мочевого пузыря предполагает применение антибиотиков, что может нарушить нормальную микрофлору влагалища, и вызовет развитие кандидоза, как следствие – заново развившийся цистит на фоне молочницы.

В этом случае симптомы инфекционного заболевания мочевого пузыря сначала сходят на нет, затем развивается молочница, после – второй виток инфекции мочевого пузыря. В этом случае он также вызван кандидозом.

Кроме того, молочница и цистит одновременно могут возникнуть по взаимосвязанным причинам, но быть при этом вызванными разными возбудителями. Воспаление мочевого пузыря может иметь бактериальную природу, но при общем ослаблении иммунитета проявится и цистит, и молочница. Такое состояние самое сложное в лечении и диагностике.

Симптомы и диагностика

Как отличить молочницу от цистита — вопрос, которым часто задаются больные. Оба эти заболевания проявляются зудом и жжением в области половых органов, дискомфортом во время мочеиспускания и полового акта, иногда эти ощущения возникают в покое. При молочнице симптоматика дополняется выделениями белёсого цвета, внешним видом напоминающие свернувшееся молоко или творог.

Цистит, вызванный молочницей, отличается не только характерным для воспаления мочевого пузыря ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ложными позывами на мочеиспускание и желтоватыми выделениями, но и тем, что традиционное лечение воспаления мочевого пузыря – антибиотики – не улучшают, а ухудшают состояние.

Если у женщины цистит или молочница, как определить природу возбудителя и схему лечения, помогут бактериологический анализ отделяемого, а также мазков из влагалища, мочеиспускательного канала и с поверхности кожи. Если возбудитель один и тот же – грибки Candida, то назначаются противогрибковые препараты, если же возбудители разные, приходится подбирать сложную схему лечения, которая была бы эффективна, с учётом совместимости препаратов между собой.

Лечение

Схемы лечения цистита и вагинального кандидоза зависят от того, может ли быть цистит от молочницы. Природу возбудителя цистита важно выяснить, поскольку противогрибковые препараты малоэффективны против бактерий, а антибиотики при кандидозном цистите только ухудшают состояние.

Когда развиваются молочница и цистит одновременно, лечение всегда включает в себя изменение образа жизни, более здоровую диету, большое количество жидкости (несладкой), кроме того, предполагается воздержание от половой жизни до выздоровления. При обнаружении таких заболеваний, обследование и лечение необходимо обоим половым партнёрам.

Если возник кандидозный цистит при молочнице, лечение проводится с использованием противогрибковых средств местного действия – свечи, мази, кремы, вагинальные таблетки. Но их недостаточно — для лечения воспаления мочевого пузыря назначаются таблетки от молочницы.

Схема лечения кандидоза, сочетающегося с бактериальным циститом, подбирается индивидуально. Обязательная часть диагностики – посев мазков из мочеиспускательного канала, чтобы определить вид возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам. Таким способом устанавливается, какие препараты необходимо применять.

Особенно это касается тех случаев, когда воспаление мочевого пузыря имеет бактериальную природу. В этом случае несвоевременный приём антибиотика может привести к усилению симптомов цистита, а нарушение режима приёма лекарств против молочницы приведёт к тому, что грибок будет распространяться на соседние органы.

Иногда препараты могут оказаться несовместимыми друг с другом – их побочные эффекты могут оказывать крайне негативное влияние на здоровье пациента. В этом случае сначала лечат молочницу, одновременно принимая противовоспалительные и мочегонные препараты, затем назначают антибиотики, одновременно прописывая пациентке свечи с пробиотиками или суппозитории, санирующие влагалище, чтобы не развилась молочница на фоне цистита.

Читать еще:  Какими таблетками лучше лечить цистит у женщин

Кроме того, полезными лекарствами от цистита и молочницы окажутся следующие средства:

  • мочегонные;
  • противовоспалительные;
  • общеукрепляющие;
  • успокоительные.

Комплексный эффект этих препаратов поддерживает естественный иммунитет, помогает организму самостоятельно бороться с бактериями и вирусами. Использование натуральных препаратов, если к ним нет противопоказаний, позволяет снизить риск побочных эффектов для организма.

Из противовоспалительных препаратов назначают Ибупрофен – он быстро и эффективно устраняет боль и воспаление.

Другой медикамент, который обязательно назначается при молочнице и цистите – дротаверин (Но-шпа). Он не позволяет развиться спазму мочевого пузыря.

Важно во время приёма антибиотиков обязательно обрабатывать половые органы кожными антисептиками, чтобы не развилась молочница после цистита. Также назначаются свечи с пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры – они вытесняют из влагалища патогенные микроорганизмы, поэтому препятствует распространению инфекции из мочевого пузыря.

Пренебрегать этиотропным (т.е. воздействующим на причины заболевания) лечением опасно – это приводит к хронизации процесса, который затем может стать длительным и плохо излечимым. При необходимости всегда можно подобрать препараты, которые будут эффективны и не причинят вреда здоровью.

Лечение при беременности и лактации, у детей

При беременности вопрос, может ли молочница спровоцировать цистит, стоит особенно остро. С одной стороны, большинство препаратов противопоказаны при беременности, с другой – невылеченная инфекция мочевого пузыря ещё более опасна и может привести к развитию болезней у плода.

Целесообразность назначения того или иного препарата при беременности определяется соотношением предполагаемой пользы для пациентки и вреда для будущего ребёнка. Ключевую роль в этой ситуации играет состояние и самочувствие женщины. В некоторых случаях, если развились тяжёлые осложнения цистита, и при лечении нанесён тяжелый вред здоровью беременной, может быть поставлен вопрос о прерывании беременности.

Во время кормления грудью дело обстоит несколько проще – необходимо на время прервать лактацию, вылечить заболевания женской половой сферы, затем восстановить выделение молока, если женщина хочет продолжать кормление грудью.

Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется проходить обследование и лечение на предмет микрофлоры, вызывающей инфекцию мочевого пузыря, ещё в период планирования беременности.

Девочки до полового созревания крайне редко страдают молочницей, циститом и их сочетанием. Но если у подростка выявлены эти заболевания, придётся потратить немало времени, чтобы подобрать препарат, подходящий ребёнку.

Выводы

Не всегда можно точно выявить, чем отличается молочница от цистита у конкретной пациентки. Требуется выявить возбудителя мочеполовой инфекции, а также правильно подобрать схему лечения. От пациента требуется выполнять рекомендации врача, соблюдать режим приёма препаратов.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Молочница и цистит – как связаны эти две болезни, что нужно знать?

Технически, речь идет о заболеваниях инфекционно-воспалительной природы в разных органах – половых и мочевыводящих соответственно. Но они расположены рядом (обладают общей микрофлорой в области выходного отверстия), а у мужчин уретра также является общим путем для вывода мочи и смешанного с эякулятом предстательной железы семени из обоих семенников. По этим причинам молочница и цистит часто имеют общую причину (не только грибок рода Candida, но и переохлаждение или иные способствующие его активизации факторы), обостряются одновременно и дают болезненные ощущения в одной и той же области. Отсюда и сложности с тем, чтобы отличить их вовремя.

Молочница и цистит: в чем разница?

Возбудитель первого заболевания относится к нормальным элементам местной микрофлоры у представителей обоих полов. Но, как и многие его «товарищи», грибок рода Кандида безобиден лишь при здоровом общем иммунитете и органичном балансе с другими культурами, обитающими на коже половых органов.

Эти 2 фактора сдерживают его рост. А при их нарушении возбудитель, в здравии только «следящий» за поддержанием кислой (она менее благоприятна для сторонних патогенов по сравнению со щелочной) среды, начинает ускоренно размножаться. При этом появляются:

  • неутихающий зуд;
  • кисловатый запах;
  • похожие на свернувшееся молоко или творог выделения;
  • аналогичный статичный налет на коже/слизистых.

Наружные оболочки под ним гиперемированы, попытки принудительно снять «творог» открывают неглубокие эрозии под его «комками». А циститом называется воспаление мочевого пузыря.

В норме его полость стерильна, даже несмотря на выходящую в 1-1,5 см от половой системы (вместе с ее микрофлорой) уретру. Основным фактором его защиты от «роящихся» на входе возбудителей выступает моча – насыщенная гормонами, билирубином, азотистыми основаниями и рядом других крайне неблагоприятных для «проживания» в ней компонентов. «Подкрепляет» перечисленные защитные и санирующие свойства ее обратный ток, вымывающий готовую к распространению по восходящей микрофлору.

Цистит возникает по причинам не всегда, но часто схожим с молочницей, обычно в качестве ее осложнения. В обратном порядке (молочница после цистита) они формируются реже. Он характеризуется режущей болью в конце мочеиспускания, жжением в уретре, позывами чаще 8 раз за 24 ч, появлением у мочи мутной примеси и неприятного запаха. Среди общих для этих патологий корней особо выделяют:

  • переохлаждение области гениталий или ног выше колен;
  • половые инфекции;
  • сахарный диабет (нарушает капиллярное кровоснабжение всех органов на равных, от глазной сетчатки и почек до кожи стоп);
  • ВИЧ;
  • прием иммуносупрессоров;
  • герпесвирусную инфекцию, особенно генитальную или несколькими штаммами;
  • заражение вирусом папилломы (тем более генитальным).
Читать еще:  Как снять неприятные симптомы при цистите

А разница в списке возможных причин молочницы и цистита сводится к:

  • приему антибиотиков – в мочевом пузыре собственные культуры бактерий отсутствуют, потому они не вызывают его дисбактериоз (в отличие от половых органов). Плюс, они санируют мочевыводящие пути потому, что их метаболиты или даже принятые средства выводятся в неизмененном виде, преимущественно почками;
  • редкому мочеиспусканию – в силу почечной недостаточности, обезвоживания и других причин, повышающих шансы микрофлоры на успешный подъем по мочеиспускательному каналу во время перерывов;
  • застою мочи – постоянно неполному опорожнению, обычно вызванному аденомой/простатитом (только у мужчин) и опухолями уретры, самого мочевого пузыря или прямой кишки (у обоих полов). Злокачественные поражения сопровождаются симптоматикой атонии/закупорки чаще доброкачественных;
  • мочекаменной болезни – раздражению стенок органа и уретры почечным песком/камнями.

Как определить болезнь правильно?

Несмотря на сходство по месту локализации симптомов и их причинам, индивидуальных черт, приобретаемых заболеванием у каждого больного (многие не подозревают о наличии у них хронического цистита, а обострения кандидоза носят выраженный характер не у всех носителей грибка), отличия между ними все же есть.

У женщин они выражены заметнее, чем у мужчин – в силу анатомических отличий (мочеиспускательный канал и влагалище – не одно и то же, а у мужчин он участвует и в семяизвержении). Но из-за более короткой уретры цистит у них встречается чаще. Определить даже цистит, вызванный молочницей, можно по:

  • режущим, тянущим болям спереди, в нижней части живота, в надлобковой области;
  • частым позывам к мочеиспусканию (от 10 и больше);
  • гнойным выделениям из уретры;
  • мутной примеси в моче.

При кандидозе моча остается прозрачной, учащения позывов тоже не наблюдается. Его возбудитель создает белесый, а не желтоватый (не похожий на гнойные корочки) налет на коже и слизистых, с аналогичного вида выделениями.

Понять, какая из двух систем захвачена воспалением, можно и на основании того, что при молочнице чувство жжения локализовано гораздо менее строго, возникает во влагалище и на половых губах (женщины), по всей головке пениса под крайней плотью (мужчины). Она сопровождается ощутимым зудом, хотя для цистита более характерна боль.

Могут ли цистит и молочница быть одновременно?

Инфекция мочевого пузыря часто бывает вызвана грибком рода Кандида (он неплохо чувствует себя на слизистой данного органа), на фоне его активизации рядом. Между ними может обнаружиться и другая взаимосвязь – общее ослабление иммунитета или простуда области их совместного расположения (нижняя часть живота и пах).

Как лечить молочницу, вызванную циститом, и наоборот?

Распространение возбудителя молочницы на мочевыводящий тракт нетипично для здоровой иммунной «обстановки». И его лечение всегда основывается на общем приеме противогрибковых средств – в таблетках/капсулах или внутривенно, с помощью капельницы:

  • флуконазола – считающегося одним из наиболее безопасных производных азолов, так как он лучше остальных отличает почти идентичные ферменты гепатоцитов (клетки печени больного) и грибка. Входит в состав «Дифлюкана», «Дифлазона», «Микосиста», «Фуциса» (для местного нанесения). Шире всего известны «Микосист» и «Дифлюкан», назначаемые по 400-800 мг/сутки, ежедневно, перорально, курсом 1-10 дней. Капсулы «Микосиста» стоят 276 руб. (1 шт.) или 565 руб. (7 шт.). «Дифлюкан» обойдется чуть дороже – по 421 руб. за 1 капсулу или 820 руб. за 7 ед.;
  • нистатина – в основе одноименного препарата. Он хорош всем, кроме слабой способности всасываться стенками кишечника в кровоток (лечит скорее кандидоз рта, пищевода и различных отделов кишечника, чем мочевого пузыря). Его прописывают по 150 000 ЕД в сутки, за 3-4 приема, сроком на 10-14 суток. Самым большим его плюсом выступает цена – до 38 руб. за 20 таб. в кишечнорастворимой оболочке;
  • амфотерицина – в составе лиофилизата (порошок для разведения физраствором и введения внутривенно, с капельницей) или мази (актуальна только при кандидозе влагалища, кожи, ногтей). Называется «Амфотерицином В» или «Амфолипом». Склонен накапливаться в тканях и биологических жидкостях, лечить им любые грибковые инвазии при почечной недостаточности небезопасно. Капают его 1 раз в день, в течение 3-4 ч, в дозировке до 0,3 мг на килограмм веса больного, но в сложных случаях ее можно поднять и до 0,7 мг/кг. При кандидозном цистите и молочнице его применяют до угасания симптомов и исчезновения культуры гриба в диагностически значимых количествах из проб.

Общий недостаток всех перечисленных антибиотиков – ограничения на их использование при беременности, почечной и печеночной недостаточности, лактации. При наличии противопоказаний применяют уроантисептики.

Речь идет о средствах с не столь системным действием, меньше сказывающихся на состоянии плода в утробе и нецелевых органов. Но и их эффективность в отношении грибов обычно снижена (лучше всего они помогают от бактериальных инвазий). В их числе:

  • «Палин» (пипемидовая кислота);
  • «Фурадонин» (нитрофуран);
  • «5 НОК» (нитроксолин);
  • «Уролесан» (пихтовое и мятное масла для обеззараживания, экстракты душицы и шишек хмеля с легким мочегонным эффектом);
  • «Монурал» (трометамола фосфомицин – производное фосфоновой кислоты).

Мочевой пузырь также локально санируют раствором амфотерицина, а при отеках ног назначают мочегонные («Фуросемид», «Гипотиазид», «Амилорид», «Диакарб»). Для избавления от самой молочницы женщинам показаны вагинальные свечи «Пимафуцин» (натамицин), «Залаин» (сертаконазол), «Клотримазол» (клотримазол), «Нистатин» (нистатин). Мужчинам лучше подходит мазь с теми же действующими веществами.

Профилактика

Рецидивы и распространение кандидоза в целом (неважно, где) являются признаком иммунодефицита – временного и местного или общего. Во избежание них не стоит допускать его снижения – в силу частых простуд, физического и эмоционального перенапряжения, воздействия нескольких вредных факторов одновременно (городской смог, курение, злоупотребление спиртным, малоподвижность, чрезмерная или недостаточная гигиена, тесное синтетическое белье).

Читать еще:  Как избавится от цистита быстро и эффективно

На состоянии мочевыводящих путей хорошо сказываются отсутствие привычки терпеть позывы, ношение теплых брюк с высокой талией или удлиненных курток зимой, употребление достаточного (1,5-2 л, но больше стоит пить только в жару) количества жидкости.

Почему цистит и молочница часто развиваются вместе и как их лечить

Анатомически близкое расположение уретры и влагалища способствует распространению инфекции из одной области в другую. Поэтому нередко возникает такое сочетание, как цистит и молочница.

Причины заболевания

Возбудителями цистита в большинстве случаев является условно патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Они могут в незначительном количестве присутствовать в организме, но вызывают болезнь при ослаблении местного или общего иммунитета. Лечение требует обязательного использования антибиотиков. В такой ситуации развивается молочница после цистита.

Кандидоз, или молочница, вызывается грибками рода Candida. Они в норме обитают во влагалище у женщин, иммунная система подавляет их размножение. Когда может начаться заболевание:

  • гормональные изменения при беременности;
  • атрофия слизистой во время климакса;
  • подростковый период;
  • дети с несформированным местным иммунитетом;
  • недостаточная гигиена или чрезмерные гигиенические процедуры, которые способны вызвать вымывание нормальной флоры;
  • воспаление влагалища или бактериальный вагиноз;
  • продолжительное использование антибиотиков может привести к гибели микрофлоры;
  • гормоны и цитостатики снижают местный иммунитет;
  • сахарный диабет создает благоприятную среду для размножения грибка;
  • кишечный дисбактериоз часто сопровождается дисбиозом влагалища.

Близость мочеиспускательного канала к влагалищу, короткая уретра в сочетании с факторами риска может привести к тому, что цистит и молочница одновременно будут вызваны кандидами. Обильные творожистые выделения содержат большое количество возбудителя, который восходящим путем проникает в мочевой пузырь. Плохие санитарно-бытовые условия, в которых женщина не будет мочь проводить гигиенические процедуры, плохо стерилизованные инструменты являются фактором риска.

Ребенок, страдающий циститом, на фоне лечения антибиотиками и ослабления иммунитета, иногда заболевает молочницей.

Симптомы

Молочница и цистит, начавшийся одновременно, имеют более яркую клиническую картину. Начинаться все будет с дискомфорта, жжения и зуда во влагалище, усиливающихся после водных процедур, в вечернее время, после полового акта. Затем появляются творожистые выделения. Половые губы становятся отечными и покрасневшими, беспокоит боль. Возникают нарушения мочеиспускания, оно болезненно, могут быть ложные позывы, частое выделение маленьких порций мочи.

Над лобком в проекции пузыря появляется боль. Из уретры вытекают желтоватые гнойные выделения. Иногда есть прожилки крови. Очаг острой инфекции приводит к общей интоксикации: беспокоит температура, озноб, утомляемость, общая слабость.

Диагностика

Успешное лечение зависит от правильно проведенной диагностики. Женщина обращается с жалобами к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле, берет мазок из уретры и влагалища.

Общий анализ крови может показать наличие воспаления в организме. Это определяется по высокому уровню лейкоцитов, СОЭ, изменению лейкоцитарной формулы (увеличение количества нейтрофилов – сдвиг формулы влево).

Анализ мочи в норме стерилен и не имеет примесей белка, крови. Цистит приводит к появлению большого количества лейкоцитов, бактерий, слизи, следов крови и белка.

Серологическое исследование плазмы крови выявляет антитела к грибкам.

Для точного типирования микроорганизмов, вызвавших цистит, определения их чувствительности к антибиотикам, мочу высевают на специальные питательные среды. Этот метод позволяет подобрать оптимальные препараты и улучшить лечение.

УЗИ мочевого пузыря проводится для уточнения состояния органа, по его результатам судят о степени воспаления, развитии осложнений (вовлечении в воспалительный процесс мышечной оболочки пузыря и развитии интерстициального цистита).

Методы терапии

Лечение можно проводить дома, необходимости в госпитализации нет. Цистит и молочницу лечат комплексно, используя этиологический подход.

От молочницы назначают местные противогрибковые препараты. Они производятся в форме вагинальных свечей, таблеток, крема. Эффект от применения будет выше, если соблюдать правила:

  • кандидоз лечить вместе с половым партнером;
  • на время использования лекарства отказаться от секса;
  • при молочнице не носить синтетическое белье, ароматизированные гигиенические прокладки.

Препараты имеют различное действующее вещество, продолжительность использования. Залаин и Ломексин вводят однократно. По 3 свечи – Гино-Певарил, Пимафуцин. На протяжении 5-14 дней используют Гинезол, Клотримазол, Тержинан, Полижинакс, Нистатин, Иртаконазол.

От противогрибковых препаратов эффект заметен сразу – уменьшается зуд, отек и воспаление. Препараты в форме крема – это Клотримазол, Гинофорт, Ломексин. Для удобства введения они снабжены аппликатором.

Лекарство для местного применения не всасывается в кровь и действует только в месте введения. Вызванный грибками цистит нужно лечить системными противогрибковыми средствами – Флуконазолом, Нистатином, Амфолипом.

Воспаление мочевого пузыря редко протекает только при участии кандидозной инфекции. Отличить комбинированный микробно-грибковый от чисто кандидозного без лабораторной диагностики невозможно. До получения результатов мазков и посевов назначается антибиотикотерапия лекарствами широкого спектра действия. Назначают Нитроксолин, Левомицетин, Фурадонин, Фурагин.

Как лечить цистит симптоматически подскажет врач. Устранить боль и воспаление помогут нестероидные противовоспалительные препараты, они же снимут температуру. Это Працетамол, Нимесулид, Индаметацин, Ибупрофен.

Во время цистита может начаться спазм мочеточников, пузыря, что вызывает боль. Для ее устранения используют спазмолитики – Дротаверин, Папаверин. Полезно назначение курса мочегонных средств (Фуросемид).

Для большего эффекта и отсутствия в дальнейшем рецидива нужно искать первопричину или провоцирующий фактор и устранять его. Народные средства используют после тщательной диагностики и согласования с врачом. Лечение проводят спринцеваниями отварами календулы, ромашки, подмываниями с использованием этих же трав.

Народные целители предлагают использовать тампоны с соком лука и чеснока, спринцевания раствором соды. Эти рецепты могут навредить. Сок способен вызвать ожоги слизистой влагалища и утяжелить состояние. Раствор соды будет создавать щелочную среду, а нормой для женского организма является кислое рН.

Поэтому не следует заниматься самолечением, что делать и какие средства использовать лучше подскажет врач.

Источники:

http://1labhealth.ru/lechenie/molochnitsa-i-tsistit-odnovremenno.html
http://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-i-tsistit.html
http://weburologiya.ru/cistit/molochnica-i-cistit.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector