Чем лечить цистит мужчинам монурал

Монурал

Состав

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Описание препарата Монурал

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Фармакодинамика

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Показания к применению

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

• детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
• тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
• гиперчувствительность.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

Как принимать Монурал взрослым?

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Курс лечения — 1 день.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Монурал, инструкция по применению у детей

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Через сколько действует Монурал?

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

Как часто можно принимать препарат?

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Дополнительно

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат может храниться в обычных условиях.

Срок годности

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Монурал ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

3 г – Пакеты многослойные ламинированные (1) – пачки картонные.
3 г – Пакеты многослойные ламинированные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. C_max достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

T_1/2 из плазмы – 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% – с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T_1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Показания

• острый бактериальный цистит;
• острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
• профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочное действие

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Монурал от простатита — как применяется, эффективность препарата

При воспалении простаты зачастую требуется терапия антибиотиками. Они вызывают побочные реакции, но фармацевтика не стоит на месте. Монурал при простатите подавляет деятельность многих видов бактерий, нанося минимальный ущерб здоровью мужчины.

Что за препарат?

Особенность Монурала заключается в том, что он уничтожает бактерии, прикрепившиеся к эпителию. При урологических заболеваниях оперативно выводит патогенные микроорганизмы из уретрального канала.

Данное средство продается только на основании заполненного врачом рецептурного бланка. Самолечение Монуралом может спровоцировать негативные реакции и навредить здоровью.

Действие синтетического средства начинается через 2 часа после попадания в организм, активные компоненты сохраняются в теле человека до 2 суток. Принцип действия заключается в нарушении клеточной структуры патогенных микроорганизмов, в результате чего возбудители болезни погибают в короткие сроки. В основном, к активным веществам чувствительна грамотрицательная и грамположительная флора.

Основные полезные свойства лекарства, обусловливающие его эффективность при лечении предстательной железы:

• Снижается отечность;
• Уменьшаются спастические боли;
• Ликвидируется воспаление;
• Повышается объем выделяемой урины;
• Восстанавливается циркуляция крови;
• Минимизируются застойные явления;
• Выводятся продукты распада и частицы умерших бактерий;
• Нормализуется температура тела;
• Повышается тонус организма.

Действующие вещества препарата накапливаются в мочевом пузыре, поэтому Монурал интенсивно используется для терапии различных инфекционных урологических заболеваний.

Средство производится исключительно в форме гранул, предназначенных для приготовления суспензии. Они белого цвета с ощутимым ароматом цитрусовых. В пачке содержится 1 или 2 пакетика.

Состав и показания

Основное действующее вещество – фосфомицин в концентрации 2 или 3 г. Вспомогательные компоненты:

Терапия Монуралом показана в следующих случаях:

• Инфекции мочевыводящих путей на фоне послеоперационных осложнений;
• Бактериальный уретрит;
• Бактериурия, протекающая бессимптомно;
• Инфекционный цистит;
• Бактериальный простатит в острой и хронической стадии, а также воспаление простаты, вызванное застойными процессами.

Противопоказания и вред

Монурал относится к антибиотикам с небольшим перечнем противопоказаний. Запрещено лечение в следующих ситуациях:

• Возраст до 5 лет;
• Индивидуальная непереносимость составляющих гранул;
• Недостаточная функциональность почек – запрет связан с тем, что вещества препарата выводятся их организма мочевыделительной системой;
• Сахарный диабет – наличие сахарозы и сахарина в лекарстве негативно сказывается на состоянии здоровья.

При использовании лекарственного средства могут возникать побочные эффекты:

• Изжога;
• Рвота;
• Тошнота;
• Мигрени;
• Головокружения;
• Общая слабость;
• Расстройство стула;
• Болезненность в области брюшины;
• Крапивница;
• Аллергический ответ организма в различных формах, редко – анафилактический шок.

Монурал при простатите: инструкция по применению

Лечение простатита Монуралом, как правило, соответствует общей терапевтической схеме приема лекарственного средства. Инструкция по применению:

• «Опустошить» мочевой пузырь;
• Немного подогреть питьевую воду;
• Налить в стакан 80 мл и растворить в ней необходимое количество гранул;
• Пить на голодный желудок или перед отходом ко сну;
• Максимальная доза в сутки – 3 г активного компонента (чаще всего рекомендуется принять за раз);
• При острой болезненности возможен повторный прием через 24 часа.

Чаще всего, для полного уничтожения болезнетворных бактерий и микробов достаточно 2 суток. При отсутствии положительной динамики необходимо немедленное обследование, возможно развитие абсцесса.

Когда эффективен?

Основа эффективности лекарственного препарата – скорость начала действия и короткий курс лечения. В большинстве случаев, хватает разового приема для получения положительной динамики.

Однако важно помнить, что антибиотик показан только при наличии инфекций вызванных бактериями. Воспаление предстательной железы, спровоцированное другими причинами, требует альтернативных способов лечения, и применение даже такого результативного препарата не избавит от урологической проблемы, но при этом окажет ненужную нагрузку на организм.

Отзывы мужчин

Антибиотики вызывают противоречивые отклики пациентов. Многие стремятся избежать антибиотикотерапии по причине снижения иммунитета и значительного количество побочных явлений. Учитывая краткость лечения препаратом Монурал для мужчин при простатите, его оценивают достаточно высокого. Согласно отзывам, для многих представителей сильного пола данное лекарство стало средством скорой помощи при рецидивирующем воспалении простаты.

Алексей, 46 лет:

«Страдаю хроническим воспаление железы, и около года назад сильно переохладился. Возник рецидив такой силы, что пришлось снова обращаться к урологу. Мне была назначена комплексная терапия, и также он посоветовал один раз принять Монурал. Развел гранулы, выпил и почти мгновенно почувствовал облечение. Главное – пропала боль. С этого времени препарат у меня всегда под ругой. Купирую им признаки обострения, результат моментальный».

Павел, 36 лет:

«Был уверен, что простатит – болезнь пожилых мужчин, поэтому сначала даже не поверил диагнозу. Правда, врач обещал мне быстрое выздоровление, прописав Монурал. Были сильные сомнения: как разовый прием может подействовать на столь серьезное заболевание? Но купил и выпил на ночь. Утром у меня практически пропали симптомы, чему я был крайне удивлен. Разумеется, принимал и другие средства, но уже для закрепления эффекта. Основную работу сделал антибиотик».

Виктор, 59 лет:

«Незадолго до 60 пришлось-таки узнать, что такое простатит. Уролог расписал схему лечения, особенно обратив мое внимание на Монурал. Прежде чем пить лекарство, решил посмотреть, что про него пишут в Интернете. Большинство мужчин описывали его, как эффективное средство. Решив, что один пакетик вряд ли сильно повредит, купил и выпил перед сном. С утра почувствовал облегчение, в последующие дни становилось все лучше».

Дмитрий, 49 лет:

«Сталкивался однажды с простатитом, вылечился и забыл. Но недавно болезнь появилась снова, на этот раз вызванная инфекцией. Соответственно, уролог назначил и другое лечение. В схему был включен Монурал. Долго читал инструкцию, не верилось, что однократный прием помогает, но выпил, особенно не надеясь на облегчение. А зря. Препарат позволил побороть болезнь максимально быстро, не знал, что с нею можно справиться за несколько дней».

Источники:

http://medside.ru/monural
http://yandex.ru/health/pills/product/monural-1689
http://malepotency.ru/monural-pri-prostatite.html