Чем может грозить цистит у беременных

Как лечить цистит при беременности – признаки, лекарства

Циститом называется воспалительный процесс, поражающий стенки мочевого пузыря. Женщины более предрасположены к появлению этого заболевания, чем мужчины из-за особенностей своего организма.

Их мочеиспускательные пути намного шире и короче, что упрощает попадание бактерий в область мочевого пузыря. Будущие мамочки также часто страдают от этого заболеванию, но лечить их намного сложнее.

Опасность заболевания для беременных

Многие из беременных сполна испытывает на себе все сложности цистита. Увеличенная матка давит на мочевик и тем самым способствует застою урины. Гормональный фон влияет на стенку пузыря, уменьшая ее тонус. Дисбактериоз и изменение рН влагалища способствуют большему риску занесения инфекции. Поэтому такие женщины чаще и болеют.

При беременности цистит у женщин более опасен еще по одной причине. Вероятность возникновения пиелонефрита в этом случае намного выше, потому что почки работают в два раза интенсивнее. Выводят различные вредные вещества, продукты обмена, иммунные комплексы, которые формируются в результате зарождения и развития плода.

Клиническая картина

Воспаление мочевого пузыря довольно часто встречается на ранних этапах прохождения беременности. Это заболевание гинекологи даже причисляют к условным признакам, свидетельствующим о зачатии младенца. Возникает оно из-за естественного ослабления иммунитета, вызванного беременностью, которое необходимо во избежание отторжения организмом матери эмбриона.

При падении защитных сил активизируются инфекции, которые находятся в нашем организме в пассивном состоянии или попадают извне. Они могут вызвать воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Если же цистит или другое заболевание уже присутствует в хронической форме, в таком случае значительно повышается риск его обострения.

Основные признаки заболевания

Цистит у беременных может протекать в двух своих основных формах:

Острая форма воспаления мочевого пузыря имеет более выраженную клиническую картину. Здесь и резкие боли в нижней части живота и при мочеиспускании, частые позывы в туалет, иногда даже поднимается температура.

При несвоевременном и неправильном лечении цистита острая форма заболевания у беременных, как правило, переходит в хроническую. Тогда последующее обострение долго себя не заставит ждать. Для этого достаточно небольшого переохлаждения, и вновь резкие боли при мочеиспускании, частые визиты в туалет.

Клиническая картина хронического воспаления мало чем отличается от его острой фазы. Различие лишь в интенсивности проявлений симптомов. В период ремиссии женщина может иметь учащенные позывы к мочеиспусканию, а также испытывать небольшой дискомфорт внизу живота после физических нагрузок или полового акта.

Как диагностировать болезнь?

Медицинское обследование на предмет воспаление мочевого пузыря может включать в себя следующие диагностические мероприятия:

1. Опрос больного с целью выяснения выраженности симптомов и возможных причин заболевания.
2. Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи).
3. УЗИ почек и мочеполовых органов. Позволяет обнаружить патологические образования, из-за которых возможно развился цистит.
4. Цистография. Вводится рентгеноконтрастное вещество внутрь мочевого пузыря. Позволяет выявить конфигурацию органа и патологические изменения в его структуре.
5. Цистоскопия. Используется специальный оптический прибор, цистоскоп. Помогает исследовать внутренние стенки мочевого пузыря и определить степень их поражения.

Прохождение необходимых исследований поможет выявить истинную причину заболевания и степень поражения внутренних органов мочеполовой системы. Это даст возможность беременной женщине получить эффективное лечение и избежать опасных осложнений.

Лекарственные средства

Правильные рекомендации по поводу того, как следует лечить цистит при беременности, может дать только доктор. Для уничтожения бактериальной инфекции, поселившейся в мочевом пузыре, необходимо пройти курс антибиотикотерапии.

Далеко не каждый препарат будет безопасен для будущей мамы и ее плода, так как, попадая в кровь, он может проникнуть в ткани будущего младенца и вызвать в них необратимые изменения.

Безграмотное употребление растительных и гомеопатических препаратов тоже не даст необходимых результатов, к тому же может еще и навредить. Поэтому выбор препаратов следует предоставить специалисту с соответствующей квалификацией.

Хорошим дополнением к лечению станет клюквенный морс, который полезен для почек. При условии правильного приготовления, сохранении всех витаминов, этот напиток обладает высокой бактериальной активностью. Он будет довольно эффективно вымывать инфекцию из мочевого пузыря, если его принимать в достаточном количестве и регулярно.

Лечение цистита во время беременности имеет свои трудности. В это период нежелательно применять какие-либо лекарственные средства. Но цистит без антибиотиков лечить очень сложно.

Но все же некоторые уроантисептики можно использовать, например, Мальта. А Фурадонин противопоказан беременным женщинам на ранних сроках. Его очень аккуратно назначают после 12 недель, а после 20-ти он считается уже относительно безопасным.

Кроме Но-шпы не используют никаких других болеутоляющих и противовоспалительных средств, потому что они могут навредить ребенку.

Широко применяют при беременности препараты растительного происхождения (Канефрон, Цистон, Уролесан).

На ранних сроках беременности ни в коем случае нельзя использовать методы инстилляции мочевого пузыря (введение препаратов непосредственно в орган). Не допускаются к приему антибиотики Норфлоксацин, аминогликозиды.

Также нельзя проходить физиотерапевтические процедуры, так как они могут привести к угрозе прерывания беременности. Нельзя принимать горячие ванны, парить ноги и совершать другие тепловые процедуры.

Но на поздних сроках можно уже использовать местное тепло в виде грелки в область мочевого пузыря, а также физиопроцедуры.

После 20-ти недель снижается риск побочных эффектов на плод антибактериальных препаратов. Можно уже использовать амоксициллины (Флемоксин, Оспамокс), некоторые цефалоспорины ( Цефтриаксон, Цефтазидим).

При хроническом воспалении мочевого пузыря на этих сроках уже можно использование инстилляции мочевого пузыря с введением препаратов.

Лечение цистита народными средствами

Как уже было сказано выше, нельзя заниматься самолечением и чересчур надеяться на растительные лекарственные средства, если женщина находится в состоянии беременности.

Однако народные методы лечения могут стать отличным подспорьем к основному медикаментозному лечению, дополняя и усиливая его действие.

Многие травы и растительные компоненты противопоказаны беременным женщинам. Цистит при беременности можно лечить такими травами, как хвощ полевой, шиповник, рябина и многими другими, обладающими противовоспалительной и антибактериальной направленностью.

Лечение острой формы цистита

Есть всего лишь два синтетических средства, разрешенных к употреблению в этом случае. Это Монурал и Амоксиклав.

Монурал

Это антибиотик, основным эффектом которого является резкое ослабление прилипания болезнетворных бактерий к внутренним стенкам мочевыводящих путей. Применяется при всех формах цистита:

• острой;
• хронической;
• бессимптомного характера.

На ранних стадиях препарат назначают лишь в критических случаях, так как нет точных исследований, подтверждающих безопасность препарата для будущих мам и их младенцев.

С 12-14 недели препарат выписывают чаще. Здесь уже могут использоваться и другие антибиотики, например, цефалоспорины 3-го поколения (Супракс, Цедекс и др.)

Амоксиклав

Это комбинированный антибиотик пенициллиновой группы. Не смотря на то, что антибактериальная терапия при беременности крайне нежелательна, Амоксиклав все же назначают даже на ранних сроках. При этом тщательно анализируется полная клиническая картина и возможные риски.

Медики утверждают, не смотря на то, что действующие вещества Амоксиклава все же проникают сквозь плаценту, препарат этот безопасен, так как концентрация их незначительна и не представляет угрозы ни малышу, ни его маме. Но все же для применения этого медикамента на ранних сроках нужны веские причины.

Иногда встречается мнение о невысоком терапевтическом эффекте, достигаемом во время приема Амоксиклава. Однако на практике давно уже проверено, — он дает неплохие результаты.

Лечение обострения хронического цистита

При наличии хронического цистита в организме мамочки большое внимание уделяется профилактике возможных рецидивов болезни. С этой задачей помогут хорошо справиться урологические препараты из растительного сырья (Уролесан, Канефрон и т. д.), лечебные урологические чаи на основе лекарственных трав, усиленный питьевой режим.

Диета

Очень важную роль в укреплении иммунитета играет правильное питание. В нем должны преобладать продукты натурального происхождения.

Также нужно запретить себе все острые, маринованные, пряные блюда. Это для того, чтобы вещества, содержащиеся в них, выходя с уриной, не раздражали стенки мочевого пузыря и не провоцировали развитие цистита.

Очень полезным при цистите будет клюквенный (брусничный) чай или морс, приготовленный из ягод.

Все жареные, копченые, рафинированные продукты необходимо удалить из рациона. Пища должна быть максимально полезной для организма младенца и будущей мамы.

Возможные осложнения

Лечение цистита у беременных должен проводить исключительно врач. В противном случае запущенная болезнь может дать тяжелые осложнения и быть опасной как для матери, так и для младенца.

Основная опасность при цистите состоит в том, что патогенная микрофлора очень легко может переместиться в почки и вызвать в них воспаление. Поэтому больной необходимо получить своевременное адекватное лечение, чтобы уберечь себя и свой плод от развития серьезных патологий.

Как предупредить болезнь?

Лечить цистит при одновременном протекании беременности очень проблематично, особенно в первой половине. Поэтому женщине в этот период необходимо особенно беречь себя.

Предупредить болезнь легче, чем ее вылечить, — звучит здесь как нельзя более кстати. Тем более что антибиотики и другие средства, используемые в подобных случаях, противопоказаны при ранней беременности.

Чтобы максимально снизить риск заболевания циститом, необходимо, в первую очередь, придерживаться самых элементарных норм личной гигиены:

1. Ежедневно омываться теплой водой.
2. Струя воды нужно направлять так, чтобы не занести инфекцию из заднего прохода, то есть спереди назад.
3. Использовать специальные косметические средства для интимной гигиены.
4. Отдавать предпочтение душу.
5. Нижнее белье должно быть адаптировано к анатомическим особенностям будущей мамы: свободного покроя, слабой резинкой, изготовлено из природных материалов.
6. Нельзя терпеть, а стараться опорожнять мочевик сразу же после появления позыва.

Будущие мамы должны избегать переохлаждения. Конечно, всегда хочется выглядеть привлекательно, но нужно в первую очередь позаботиться о безопасности малыша. Поэтому до поры до времени необходимо отложить в сторону все короткие юбки и максимально утепляться.

Переохлаждение — один из самых опасных факторов, провоцирующих появление этого заболевания.

И конечно в профилактику должны входить длительные прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, рациональное питание.

Последствия цистита у беременных

Любое заболевание несет опасность для женщины в положении и плода, который она вынашивает. Большие трудности возникают с лечением беременных: почти все лекарственные препараты находятся под запретом. Поэтому будущая мама находится в группе особого риска. Если ей не удалось избежать проблем со здоровьем, очень высока вероятность осложнений. Чем, например, может грозить цистит при беременности?

Что такое цистит

Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря. Оно возникает по разным причинам: при врожденном нарушении анатомии мочевыводящих путей, общей инфекции организма, при беременности, начале половой жизни, переохлаждении, выходе камней из почек, аденоме простаты у мужчины, уретрите, сахарном диабете.

Цистит бывает очаговым, шеечным (тригонит), встречается пиелоцистит. Расположение воспаления существенно не влияет на клинику. Для заболевания характерны частые позывы в туалет по-маленькому.

Воспаленные стенки мочевого пузыря становятся особенно чувствительными к минимальному растяжению, поэтому постоянно ощущаются позывы к опорожнению. В конце выхода мочи начинаются рези – специфические боли скребущего, режущего характера.

Воспалительные явления слизистой оболочки дают изменения вида и состава мочи: появляются мутность, слизь, кровь, осадок. Может возникнуть неприятный гнилостный запах урины.

Признаки цистита легко узнаваемы: частые болезненные мочеиспускания, позывы без мочи, тянущие боли внизу живота или рези в конце опорожнения, мутность мочи, примеси и кровь в ней. Лихорадка, ознобы не характерны для циститов, а скорее говорят об осложнении – воспалении почек (лоханок или нефронов).

Причины цистита у беременных

Мочевой пузырь у женщин расположен сразу за лобковой костью под мышцами живота. За ним находятся матка и прямая кишка. При беременности растущая матка постоянно давит на подлежащие органы, постепенно увеличивая воздействие по мере роста ребенка.

В результате пережатия мочеточника растет остаточное количество мочи, остающееся после мочеиспускания, возникают застойные явления в полости пузыря и его стенке.

На фоне застоя появляется развитие инфекций. Это происходит от того, что для успешного вынашивания плода общий иммунитет женщины несколько угнетается, меняется гормональный фон, страдает местная защита организма. Поэтому бактерии, попадающие в мочевые пути в этот период, активно размножаются.

Дополнительно этому способствует ухудшение кровообращения органов малого таза, вызванное давлением беременной матки.

Признаки воспаления мочевого пузыря у будущих мам

При наличии предрасполагающих к циститу признаков – врожденных анатомических нарушений, хронических воспалений у женщины, уретрита у партнера, частых молочниц – затруднение оттока мочи, спровоцированное давлением матки с плодом, вызывает явление острого цистита.

Симптомы обычные. Исключением является только учащенное мочеиспускание, которое свойственно беременности и может замаскировать воспаление.

Иногда цистит появляется после зачатия как единственный признак. Не стоит считать его обычным сопровождением беременности. Это воспалительное инфекционное заболевание и его нужно лечить.

Цистит как первый признак беременности

Учитывая предрасполагающие факторы, цистит на ранних сроках беременности может считаться ее характерной чертой, поскольку почти каждая десятая женщина узнает о своем «интересном положении» от врача, к которому она обратилась по поводу воспаления мочевого пузыря.

Задержка месячных и увеличение молочных желез могут еще не проявится, а снижение иммунитета и застойные явления в мочевыводящих органах позволяют женщине «подхватить» цистит при малейшем переохлаждении или нарушении гигиены.

Женщина ощущает симптомы воспаления мочевого пузыря, и при обследовании случайно узнает о беременности.

Поэтому получается, что клинически беременность началась с цистита.

Чем опасна патология на ранних сроках

Период вынашивания ребенка, равняющийся девяти месяцам, условно разделен на три равных триместра. Во время каждого из них у плода происходят определенные процессы, меняется и сам организм матери.

Первый триместр важен как время формирования основных органов ребенка, зачатков его функций. На ранних сроках беременности происходит закладка плода.

С момента зачатия до недели, зародыш начинает свое путешествие к месту прикрепления. Организм будущей мамы меняется изнутри, но внешние признаки еще не видны.

После развития плаценты, в женском теле изменения достигают того уровня, который может легко привести к заболеванию. Цистит не редкое явление на первом месяце беременности.

Опасность воспаления на ранних сроках обусловлена воздействием токсических веществ бактериального происхождения, которые могут попасть к плоду и вызвать нарушение закладки его органов, срыв беременности или внутриутробную инфекцию. Зачастую такого не происходит. Цистит более непредсказуем на поздних сроках.

Осложнения в последнем триместре

В отличие от второго триметра, третий является уже подготовительным этапом к родам, организм матери преодолевает двойную нагрузку. Поэтому все ее органы и системы должны работать без сбоев.

Воспалительный процесс мочевого пузыря локализован в непосредственной близости от места созревания плода. Поэтому цистит при беременности может быть опасен инфекционным влиянием бактерий и их токсинов. При распространении воспаления в восходящем направлении появляются осложнения в виде поражения почек, затрагивается их работа по выведению продуктов распада.

Опасность гломерулонефрита в том, что ослабляя выделительную функцию женского организма, которая теперь напрягается за двоих, почки задерживают токсичные вещества, азотистые основания, нераспавшиеся продукты метаболизма, с кровью попадающие к малышу.

На поздних сроках бывает эклампсия беременных. Она связана с нарушением выделения азотистых метаболитов и может быть сама по себе осложняющим фактором беременности.

Развитие патологического состяния может начаться остро, с рвоты и расстройства сознания. При наличии поражения почек, вызванного циститом, частота появления эклампсии значительно возрастает.

Острый цистит у беременных

При переохлаждении, недостаточном уровне личной гигиены, утомлении, половых контактах с партнером с воспалительными болезнями мочевых путей беременная женщина подвергается опасности заболеть острым циститом.

В целом возникает клиническая картина, типичная для цистита. Ранние признаки могут быть не замечены ввиду того, что частые мочеиспускания сами по себе характерны для состояния беременности, но при этом являются маркерными для цистита.

Поможет поставить диагноз анализ мочи по Нечипоренко или клинический общий анализ. Перед сбором мочи, обязателен туалет наружных половых органов с применением простого детского мыла.

Хроническая форма заболевания

Женщина, ранее страдающая хроническими циститами, вовремя распознает очередное обострение и начнет его своевременно лечить. А не болеющая до этого случая, может посчитать возникшие симптомы нормальными для своего состояния, не начинать лечение, не обращаться к врачу.

Так можно запустить заболевание, привести его в хроническую форму или к осложнениям, таким как пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.

При терапии хронического цистита обязателен анализ мочи с бактериоскопией и посевом на чувствительность к антибиотикам.

При лечении будет применяться препарат, идеально подходящий для устранения патогенной микрофлоре данного больного, что даст максимальный терапевтический эффект.

Частые обострения, сопровождающие беременность, неблагоприятны для ребенка, для прогноза его вынашивания и родов. Воспаления могут привести к рождению малыша с внутриутробной инфекцией.

Постановка диагноза

Беременная находится под наблюдением гинеколога весь срок и должна следовать его рекомендациям по режиму дня и быта. Явления цистита редко остаются незамеченными, потому что врач на приеме, осматривая женщину, задает вопросы об аппетите, сне, стуле, наличии различных болей и мочеиспускании.

Если будущая мамочка забыла, что ее беспокоит или считает это нормой, врач заподозрит неладное.

Наряду с опросом, доктор смотрит результаты исследования крови и мочи, которые сдаются еженедельно. Характерная клиническая картина воспаления мочевого пузыря в анализе мочи:

• повышение плотности более 1020;
• появление белка или его следы;
• лейкоциты на все поле зрения;
• эритроциты неизмененные местами;
• повышенная мутность;
• наличие слизи.

При цистите никогда не появляется сахар в моче. Его наличие говорит о нарушении углеводного обмена – сахарном диабете беременных.

Сочетание клинических признаков и изменений в моче дают основания поставить диагноз цистит.

Правильное лечение при беременности

Один из принципов будущей мамочки говорит о том, что если что-то непонятно в своем состоянии – нужно бегом бежать врачу. В данном случае это оправдано. Лечить цистит самой – опасное дело. Лекарства, прописанные подругам или рекомендованные соседками, не подходят. Они могут навредить.

В современном мире существуют препараты, разрешенные к применению у беременных, но их должен назначать лечащий врач. Стоит назвать некоторые из них:

Фосфомицин, в виде препарата «Монурал», накапливается в ткани почек и выводится с мочой. Он может проникать через кровь к плоду, но разрешен к применению у будущих мам. В показаниях есть массивная бессимптомная бактериурия при беременности. Выпускается в гранулах, которые растворяются в стакане воды и принимаются один раз на ночь.

Еще один препарат, разрешенный к применению будущим мамам, – «Канефрон», растительное средство немецкой фирмы «Бионорика». Он по инструкции разрешен при беременности. Схема лечения: по два драже трижды, не разжевывая, запивая водой.

«Солидаго композитум С» немецкой фирмы «Хеель», является комплексным гомеопатическим средством, выпускается в растворе для инъекций. Препарат оказывает антидизурическое и спазмолитическое действие.

Механизм основан на активации защитных свойств иммунной системы в ответ на введение комбинации веществ минерального, растительного и животного происхождения. По инструкции назначение беременным решается индивидуально.

Противопоказаний нет и возможны любые сочетания. Инъекции делают подкожно или внутримышечно по одной ампуле до трех раз в неделю.

Народные растительные чаи тоже назначаются лечащим врачом. В их состав входят мочегонные и противовоспалительные травы: календула, ромашка, полевой хвощ, медвежьи ушки, толокнянка.

Главное, чтобы чаи не обладали сильным спазмолитическим эффектом (не вызвали расслабление шейки матки) и не были маточными стимуляторами. Гипертонус опасен выкидышем. В народной медицине травы использовали для абортов, поэтому «безопасные бабушкины» средства при беременности применяются с осторожностью.

Лучшим методом лечения циститов у беременных является инстилляция. Это введение лекарственных препаратов бактериостатического и бактерицидного действия через катетер прямо в мочевой пузырь.

Процедура производится исключительно доктором, в условиях лечебного учреждения. Эффект достигается за несколько раз.

Такое лечение безопасно для плода, лекарство не проникает в плаценту, не может влиять на ребенка.

Как предупредить болезнь

Возникновение цистита при беременности предупреждается проведением своевременного обследования будущей мамы. Желательно, чтобы оплодотворение происходило в совершенно здоровом организме женщины. Зачать крепкого ребенка и подарить ему жизнь вполне возможно соблюдая некоторые простые правила:

• Лечение хронического цистита у женщины с учетом чувствительности инфекции к антибактериальным препаратам.
• Прохождение обследования перед тем, как забеременеть.
• Вылечивание молочницы, нормализация флоры половых органов.
• Диагностика хронических инфекционных заболеваний у партнера и их лечение.
• При планировании беременности периодический прием легких мочегонных чаев для профилактики застоя мочи как среды для оседания инфекции.
• При беременности надо опорожнять мочевой пузырь часто, не переохлаждаться, держать поясницу и низ живота в тепле.
• Поддерживание тщательной гигиены тела и белья.
• Искоренение вредных привычек, сидячего образа жизни, переедания, гиподинамии.

При отсутствии предрасположенности к отекам рекомендуется обильное питье подкисленных напитков: чаев из клюквы, морсов, кисломолочных продуктов. Будущая мама должна тепло одеваться, активно двигаться, следить за чистотой тела и одежды.

Беременная находится на учете в женской консультации, где обязательно сдает анализы мочи и тем самым проходит контроль бессимптомного возникновения острого цистита. Профилактика цистита не сложна, она необходима для успешного вынашивания ребенка.

Цистит при беременности

Цистит — заболевание, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины — беременность. По данным статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с этим заболеванием. Медицина объясняет такую распространенность данной патологии среди будущих мам особенностями строения женского организма и происходящими в нем гормональными и физиологическими изменениями во время беременности. Так что же собой представляет цистит и как беременная женщина может справиться с этим недугом без вреда для себя и ребенка?

Что такое цистит во время беременности?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Это наиболее частое урологическое заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит может спровоцировать условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., а также такие возбудители как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

К неинфекционным циститам приводят: переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника и вагинальный дисбиоз, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, выделяющимися через его стенку (например, при бесконтрольном приеме лекарств), повреждение слизистой при медицинских манипуляциях и др.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит на ранних сроках беременности можно назвать даже некоторой закономерностью. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности случайно, обратившись к врачу из-за обострившегося цистита. Поэтому специалисты относят данное заболевание к условным признакам беременности на ранних сроках. Почему это происходит?

У беременных женщин цистит часто возникает из-за изменения гормонального фона и иммуносупрессии (естественного угнетения иммунитета беременной, необходимого для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона). Ослабленная защита иммунитета позволяет активно размножаться инфекциям, которые в свою очередь, попадая в мочевой пузырь, вызывают воспаление.

Кроме того, уже с первых дней беременности начинают активизироваться давние болячки и недуги. Поэтому если у Вас в анамнезе есть хронический цистит, то существует довольно высокая вероятность его рецидива уже на ранних сроках беременности.

Признаки цистита при беременности

Существует две формы цистита: острая и хроническая. К симптомам острой формы цистита относятся:

• частое болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота (от тянущих болей внизу живота и незначительной болезненности в конце акта мочеиспускания до резких изнурительных болей и невозможности удержания мочи);
• выделение крови в моче;
• повышение температуры тела.

При обострении хронического цистита симптомы могут быть менее выражены и зависят от причин заболевания.

Источники:

http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/pri-beremennosti.html
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/bolezn/chem-opasen-cistit-vo-vremja-beremennosti.html
http://beremennost.net/tsistit-pri-beremennosti