Чем обезболить боль при цистите у женщин в домашних условиях

Обезболивающие при лечении цистита у женщин

Воспалительное заболевание мочевого пузыря или цистит у женщин сопровождается рядом болезненных симптомов. Это дискомфорт, рези при мочеиспускании, частые позывы. Правильно подобранные обезболивающие при цистите помогают облегчить состояние женщины и снизить выраженность воспалительного процесса.

Характер болей

Цистит чаще протекает хронически. Возникает он при попадании неблагоприятной микрофлоры в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Внезапно больная начинает ощущать выраженные боли внизу живота. Чаще они имеют жгучий характер.

Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании. Во время этого акта ощущаются рези по ходу уретры. Дополняется это дискомфортом и болью в поясничном отделе. Позывы также сопровождаются болезненными ощущениями. Женщине приходится ограничивать себя в передвижении, ведь желание сходить в туалет становится практически постоянным.

Боль при воспалении мочевого пузыря у женщины может появляться по двум основным причинам. Это спазм и выраженное воспаление на фоне инфекции. В соответствии с этим подбираются обезболивающие препараты.

Чаще причинами воспалительного процесса становятся бактериальные агенты, реже – вирусы. Заболевание сопровождается отеком тканей и формированием на них эрозий. Моча при этом сильно раздражает нервные рецепторы больного органа, что провоцирует сильные боли.

Препараты для снятия симптомов

Зависимо от клиники, могут назначаться следующие обезболивающие при цистите у женщин:

• спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин (в виде капсул, свечей и уколов);
• НПВС – Ибуклин, Ибупрофен, Цистенал, Найз, Парацетамол;
• анальгетики – Темпалгин, Анальгин, Баралгин, Пенталгин.

Обезболивание при цистите проводится с сопутствующей терапией, которая включает прием фитопрепаратов, пробиотиков, антибиотиков. Последние необходимы при бактериальном происхождении заболевания. Вместе с ними назначаются пробиотики для нормализации микрофлоры.

Обезболивающие при цистите у женщин могут дополняться приемом фитопрепаратов. Это средства растительного происхождения, которые наиболее эффективны на ранней стадии заболевания. Они назначаются в качестве дополнительной терапии для повышения иммунной защиты, улучшения общего тонуса организма, уменьшения воспалительного процесса. Они оказывают и другие эффекты, что будет зависеть от состава лекарства.

Спазмолитики

Действие спазмолитических препаратов направлено на снятие спазма и обезболивание. Под влиянием этих препаратов происходит расслабление гладких мускул. Представителями будут такие обезболивающие таблетки спазмолитического действия, как Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин и Дротаверин.

Спазмолитики противопоказаны при геморрагической форме болезни. Это воспаление мочевого пузыря, при котором с мочой начинает выделяться кровь.

Популярные спазмолитики при цистите:

• Но-Шпа – может применяться в виде капсул и уколов, рекомендованная дозировка – не более 130 мг, лекарство противопоказано при сердечной и печеночной недостаточности, а также беременным и кормящим;
• Спазмалгон – при цистите принимается в капсулах, оказывает одновременно анальгетическое, спазмолитическое и холинетическое действие, принимается по 1-2 капсулы на протяжение не больше 3 дней;
• Дротаверин – обезболивающий спазмолитик в таблетках, назначается по 120-140 мг в сутки, имеет те же противопоказания, что и Но-Шпа;
• Цистенал – при цистите назначается в виде капель, оказывает одновременно противовоспалительное, спазмолитическое и диуретическое действие;
• Спазган – используются в виде уколов, внутримышечно вводится по 2-5 мл, максимальная продолжительность лечения не должна превышать 3 дня.

В виде ректальных суппозиториев можно применять спазмолитик Папаверин. Свечи начинают обезболивать быстрее. Папаверин при цистите у женщин можно применять на протяжении нескольких дней, зависимо от указаний врача. Также он выпускается в таблетках и растворе. Кроме того, это лекарство является самым дешевым из представленных спазмолитиков.

Применение этих лекарств противопоказано при непроходимости кишечника, пилорическом стенозе, миастении, а также в период беременности и кормления грудью. Побочные реакции случаются крайне редко, большинство женщин переносят их хорошо.

Анальгетики

Снять выраженный болевой синдром помогает комбинация из нескольких препаратов. Нередко врач назначает одновременно спазмолитики и анальгетики. Самостоятельно принимать решение, что выпить при сильной боли, не рекомендуется, так как некоторые лекарства сочетать нельзя.

Как обезболить цистит быстро:

• принять анальгетик и спазмолитик, назначенный врачом;
• приложить к животу теплый компресс из трав;
• поставить свечку с нестероидным противовоспалительным веществом.

Тепловые процедуры для обезболивания при цистите имеют противопоказания. Прикладывать тепло можно только с разрешения врача. При некоторых формах цистита такая мера может стать фактором обострения симптоматического комплекса и развития осложнений.

Какие анальгетики можно пить при воспалении мочевого пузыря:

Анальгин при цистите принимается по 500 мг однократно. Лекарство оказывает выраженное обезболивающее и слабое жаропонижающее действие. Сейчас применяется редко в силу большого списка противопоказаний и побочных явлений. В качестве жаропонижающего Аспирин при цистите подойдет больше. Но самым безопасным средством при высокой температуре будет Парацетамол, который по строгим показаниям может назначаться даже беременным.

Баралгин при цистите помогает обезболить быстрее и с меньшим риском побочных реакций. В его составе содержится метамизол, потому действие аналогично Анальгину. При этом средство Баралгин имеет дополнительные вещества, которые сглаживают его побочные реакции.

Темпалгин при поражении мочевого пузыря принимается в таблетках. Пьется он разово при появлении боли. Максимальная дозировка составляет 3 таблетки.

Пенталгин оказывает одновременно анальгетическое, противовоспалительное и антипиретическое действие. Принимать его можно по 1 таблетке до 3 раз.

Лекарства на основе метамизола имеют риск следующих побочных реакций:

• головная боль, тошнота и головокружение;
• крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок;
• тахикардия, повышение АД;
• нарушения со стороны гепатобилиарной системы;
• агранулоцитоз, лейкопения.

Обезболивающие анальгетики не выписываются при артериальной гипотензии, в период беременности и грудного кормления, в случае тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Противопоказаниями также будут аспириновая астма и заболевания органов кроветворения.

НПВС помогают в избавлении от цистита за счет обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего действия. При этом они не влияют непосредственно на причину заболевания, потому сочетаются с другими лекарствами.

Для обезболивания женщинам часто выписываются следующие НПВС:

Парацетамол при цистите помогает снизить выраженность воспаления, обезболить и убрать жар. Это самые безопасные таблетки, и они часто назначаются, когда другие средства противопоказаны.

Кетанов при цистите принимается по 1-3 таблетки в сутки. При частом употреблении есть риск побочных реакций в виде головной боли, тошноты, нарушения концентрации внимания. Противопоказан Кетанов при цистите в случае язвенного заболевания желудка, при беременности, когда есть тяжелые патологии органов кроветворения и печени. Не назначается он и в детском возрасте.

Найз при цистите оказывает быстрый обезболивающий эффект. Принимается в таблетках. Аналогом его будет Нимесулид, который выпускается в виде порошка. Его нужно растворять в воде и принимать теплым, что сокращает время начала действия.

Нурофен в составе содержит ибупрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство назначается по 1-2 таблетки в сутки, максимальная дозировка не должна превышать 1200 мг лекарства. Нурофен при цистите противопоказан в случае тяжелых болезней кишечника и желудка, не назначается при заболеваниях сердца и в последнем триместре беременности.

Диклофенак является сильным обезболивающим средством с противовоспалительным эффектом. При цистите выписывается в таблетках по 25-50 мг в день. Максимальная допустимая доза – 150 мг. Альтернативным и более безопасным вариантом будет применение Диклофенака в виде ректальных суппозиториев.

Антибиотики

Лечение бактериального цистита не обходится без приема антибактериальных препаратов. Временно обезболить мочевой пузырь можно, но вскоре заболевание снова даст о себе знать, и с еще большей силой. Приема одних только обезболивающих средств недостаточно, и чтобы эффективно избавиться от боли, важно принимать назначенные специалистом антибиотики.

Выписывать их должен только лечащий врач. Самолечение запрещено, так как без обследования нельзя определить происхождение заболевания. Если оно вызвано вирусами, прием антибиотиков только навредит. В тяжелых случаях врач может назначать инсталляции.

Какие антибиотики могут назначаться в комплексном лечении цистита:

Каждый антибактериальный препарат имеет противопоказания и побочные реакции. Перед приемом нужно обязательно прочитать инструкцию. Лечение антибиотиками должно проводиться строго по выписанной врачом схеме.

Фитопрепараты

Препараты растительного происхождения также оказывают умеренное обезболивающее действие и способствуют стиханию воспалительного процесса. Известными представителями таких средств будут Монуреаль и Канефрон.

Лекарство Канефрон содержит любисток, шиповник, розмарин и тысячелистник. Средство способствует расслаблению гладких мышц, обезболиванию, а также усилению действия антибактериальных средств. Принимать его можно в виде раствора и драже.

Монуреаль на основе экстракта клюквы оказывает выраженное противомикробное действие. Прием этого средства предупреждает повторное развитие цистита. Танины в составе лекарства препятствуют деятельности микроорганизмов, не позволяя им прикрепляться к стенкам мочевого пузыря.

Не нужно путать таблетки при цистите Монуреаль и Монурал. Последние относятся к числу антибиотиков широкого спектра действия. Монуреаль же растительный препарат.

Лечение цистита должно проводиться комплексно с обезболиванием и устранением основной причины. Женщине рекомендуется соблюдать диету, водный режим, исключить физические перегрузки и нервное перенапряжение. Начинать лечение нужно с обследования у врача. Без этой меры высок риск развития осложнений.

Что поможет быстро снять болевой синдром при цистите

Болезненность – это всегда тревожный сигнал. Таким образом организм пытается сообщить о патологических реакциях, которые происходят при воспалении мочевого пузыря.

Этиология цистита

Заболевание вызвано попаданием и развитием в мочевыводящих путях патогенной микрофлоры. Чаще это коагулазонегативные стафилококки и энтеробактерии (кишечная палочка). Эти виды микроорганизмов являются причиной воспаления в 80% случаев. Остальные 20% занимают Staphylococcus saprophyticus (7%), S. Epydermidis (3,5%), протеи (3%), клебсиеллы (3%), энтерококки (3%) и синегнойная палочка (0,5%). Предрасполагающие факторы возникновения цистита:

• пол (девушки болеют чаще);
• частые половые акты;
• переохлаждение;
• климакс и гормональные нарушения;
• беременность;
• несоблюдение правил интимной гигиены во время месячных;
• неправильная техника подмывания;
• угнетение иммунной системы.

В случае хронического интерстициального цистита этиология неизвестна. Его второе название – синдром болезненного мочевого пузыря.

Причины и виды боли при цистите

Повреждение слизистой оболочки провоцирует выработку медиаторов воспаления (гистамина, серотонина и лейкотриенов), которые нарушают структуру тканей и работу пузыря. При интерстициальном цистите важную роль играет искажение иннервации, что вызывает болезненные ощущения.

Боли по характеру могут быть:

В большинстве случаев болит внизу живота, но иногда боль распространяется на поясницу, правый или левый бок, имитируя заболевания почек. У беременной женщины этот симптом усиливается, когда ребенок оказывает давление на воспаленный мочевой пузырь. Также частой причиной болезненности является спазм мышечных элементов и снижение оттока жидкости из-за нарушения кровообращения.

Как понять, что это цистит

Клинически можно заметить определенные признаки заболевания. Основные симптомы – это боль внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, при этом порции выделяемой жидкости минимальны. Эти проявления сопровождаются ощущением сильного зуда, жжения и рези, что больные часто связывают с уретритом. Иногда возникают те же симптомы, но болит справа. Это свидетельствует об ином заболевании, например простатите.

Также при цистите у мужчин наблюдается дискомфорт в области промежности и половых органов, повышение общей температуры.

Лабораторно специалист определяет изменение состава мочи. Обнаруживаются осадок, лейкоциты, гной, частички эпителия, эритроциты (микрогематурия) или даже кровь (макрогематурия). Часто наблюдается потемнение жидкости, ее резкий неприятный запах.

Срочная помощь при болях (медикаменты)

Когда симптоматика воспаления слишком интенсивна, то необходимо принимать меры для облегчения состояния. Чтобы быстро снять боль при цистите, важен прием таких препаратов как анальгетики и спазмолитики:

1. «Анальгин» и «Пенталгин» – эффективные средства, применяющееся, чтобы снизить активность ЦОГ (циклооксигеназы) и уменьшить синтез медиаторов воспаления, назначаются в таблетках и как внутримышечные уколы.
2. «Баралгин» – действие основано на устранении спазма гладкой мускулатуры пузыря и угнетении рецепторов, передающих нервные импульсы.
3. «Дротаверин» – расширяет кровеносные сосуды пузыря и снимает спазм, принимается в виде таблеток.
4. «Папаверин» – обладает спазмолитическим эффектом. Рекомендуется использовать в форме вагинальных или ректальных свечей.

Синдром пройдет через 10-15 минут после приема медикамента. Также чтобы облегчить боль при цистите полезными будут противовоспалительные препараты:

• «Ибупрофен»;
• «Нимесил»;
• «Парацетамол».

Они способны снять приступ боли в течение 15-20 минут. Это достигается благодаря угнетению действия ЦОГ и простагландинов, стимуляции кровообращения в сосудах мочевого пузыря и ликвидации отечности.

Они действуют непосредственно на патологический очаг, не влияя на работу печени, как это бывает с таблетками. С этой целью используются суппозитории «Диклофенака», «Папаверина».

Из антибиотиков врачи чаще всего назначают препараты «Нолицин», «Монурал» или «Седурал». Они принимаются однократно и направлены на угнетение жизнедеятельности микроорганизмов в мочевыводящих путях. Среди больных циститом эти средства имеют хорошие отзывы.

Физиопроцедуры для снятия боли

Физиотерапия быстро и результативно может убрать дискомфорт и избавиться от неприятных ощущений при цистите. Список наиболее часто применяемых методов достаточно большой:

1. Электрофорез транспортирует лекарство к очагу поражения, имеет расслабляющее действие, избавляет от отечности.
2. Магнитотерапия влияет на патологический участок магнитными волнами регулируемой интенсивности.
3. Индуктотермия расширяет сосуды органов малого таза, стимулирует кровообращение воздействием электромагнитного поля.
4. Магнитофорез доставляет препараты к очагу воспаления.
5. Гипертермия. С помощью лучевых и химиотерапевтических приборов повышается локальная температура в зоне проекции пузыря, что приводит к уничтожению патогенной микрофлоры.
6. Грелка. Может помочь срочно уменьшить спазм мышц.

Лечение физиопроцедурами проводится в больничных условиях под контролем специалиста.Также помогают обезболивать УЗ- и КВЧ-терапия, импульсные токи, эндовезикальный фонофорез, электронейростимуляция. Но их эффективность не так высока.

Купирование синдрома народными средствами

Облегчить симптомы цистита в домашних условиях помогут отвары и чаи из трав. Полезно выпить мочегонный настой корней шиповника, чтобы из мочевого пузыря убрать микроорганизмы и снизить болевые ощущения.

Рекомендуется пролечить воспаление с помощью таких народных средств:

• чай из ромашки и полевого хвоща;
• отвар из шишек хмеля;
• настой из цикория;
• напиток с добавлением меда и яблочного уксуса (по 1 чайной ложке на стакан воды);
• настой на основе зверобоя, чабреца, подорожника и ромашки;
• отвар из листа толокнянки.

Эти средства ликвидируют воспалительный процесс, оказывают обезболивающее действие. Также благодаря им угнетается развитие микроорганизмов, они не способны к адгезии на стенках пузыря и вымываются с мочой.

В домашних условиях полезными будут ванночки температурой примерно 37 ºC с ромашкой, корой дуба. Теплая вода расслабит гладкую мускулатуру пузыря, а компоненты отвара снимут воспаление.

Предупреждающие меры

Чтобы предотвратить болевой синдром при цистите, необходимо стараться пить много жидкости (примерно 250 мл каждый час). Микроорганизмы вымываются и не способны больше повреждать слизистую оболочку.

Для профилактики боли и обострения цистита рекомендуют использовать такие медикаменты, как «Канефрон», «Кетан», «Фитолизин». Их можно применять для предотвращения приступа при беременности и в период лактации.

Навязчивый симптом пройдет, если придерживаться рекомендаций специалистов. Важно своевременно обратиться за помощью и не пытаться вылечиться самостоятельно.

Применение обезболивающих средств при цистите

Цистит – это воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря, которое в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Данная патология достаточно распространённая, встречается у представителей любого пола. Но все же чаще болеют им именно женщины. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у них более широкий и короткий. Инфекции гораздо легче при таких условиях проникнуть внутрь и вызвать патологический процесс.

Какими препаратами снять боль?

Снять боль при цистите помогают такие группы препаратов:

Анальгетики

Они способны снять или уменьшить боли различной интенсивности при цистите. К самым популярным средствам относятся:

1. Анальгин. При цистите анальгин обладает не только болеутоляющим эффектом, но и способен снять небольшое воспаление. Но снижение боли достаточно слабое, да и время появления улучшения составляет не менее 30 минут. Дозировка обычно составляет 1 таблетка до двух раз в день. При заболеваниях крови применяют с осторожностью.
2. Баралгин. Препарат из группы ненаркотических анальгетиков. Снимает болевой синдром слабой или средней интенсивности. Кроме того, оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. Максимальная дозировка до 3 таблеток в сутки. Противопоказанием являются заболевания печени, почек и бронхиальная астма.
3. Кетанов, препарат, обладающий хорошим эффектом. Способен быстро снять даже сильную боль при цистите. Выпускается в различных лекарственных формах, можно купить в аптеке таблетки или раствор для парентерального введения. Употребляют Кетанов по 1 таблетке каждые 6 часов. Нельзя его принимать людям с предрасположенностью к язвенным заболеваниям и нарушениями свертывания крови.
4. Триган-Д. Мощное болеутоляющее средство в сочетании с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом достаточно популярно при таких проблемах. Детям до 15 лет принимать его запрещается, суточная доза не должна превышать 4 таблеток. Категорически запрещен прием одновременно с употреблением алкоголя.
5. Пенталгин обладает схожим механизмом действия. Помогает даже при сильном болевом синдроме. При этом частота побочных эффектов не высока. Удобство применения состоит в том, что препарат разрешено принимать по 1 таблетке в день. Стоит особое внимание уделять одновременному приему с другими препаратами. Во время беременности он противопоказан.

Спазмолитики

1. Но-шпа. Один из самых популярных и недорогих препаратов. Продается в форме раствора или таблеток. Действие его достаточно эффективное, но сильный спазм не снимает. Принимают обычно по 1 таблетке 3 раза в день. Разрешен к применению при цистите в период беременности.
2. Дротаверин. Это средство, которое аналогично но-шпе. Именно это действующее вещество входит в состав предыдущего. Дозировка его аналогична с предыдущим препаратом. Данный препарат не рекомендуется принимать беременным и детям.
3. Цистенал. Это комбинированное лекарство. Обладает не только спазмолитическим действием, но так же мочегонным и противовоспалительным. Дозировка при цистите составляет 10-20 капель в сутки. С осторожностью стоит использовать Цистенал людям, осуществляющим вождение автомобиля и имеющим алкогольную зависимость, поскольку в состав входит спирт.
4. Папаверин. Миотропный спазмолитик, который способен снять даже сильное напряжение стенок мочевого пузыря, тем самым уменьшив боль. Максимально в день можно употреблять до 200 мг. Преимуществом является разрешение к приему детям с шести месяцев.

Противовоспалительные нестероидные средства

1. Ибупрофен. Средство, обладающее мощным действием против вышеуказанных патологических состояний. При комплексном лечении приводит к быстрому выздоровлению. Максимальная доза 800 мг в сутки. Разрешен к приему детям с рождения и беременным за исключением третьего триместра.
2. Нимесил. Препарат от цистита в форме порошка, который обладает селективным противовоспалительным действием. Побочные эффекты возникают достаточно редко. Снятие болевого синдрома и воспаления наступает достаточно быстро. Биологическая доступность его достаточно высокая, результат от применения наступает быстро. Употреблять рекомендуется по 1 пакетику два раза в день. Разрешен людям с язвенными заболеваниями.
3. Парацетамол. Анальгетик-антипиретик, действие его не настолько сильное, как у предыдущих средств. Частота побочных эффектов гораздо выше, чем у селективных препаратов. В день можно употреблять не более 4 г, т.е. не больше 8 таблеток. Нельзя принимать больше 5 дней, а также при «аспириновой триаде».

Облегчение боли у женщин

Данное заболевание развивается чаще у женщин. Кроме того, очень часто цистит переходит в хроническое течение. Поэтому лечение следует проводить комплексно, самостоятельно подбирать себе препараты не стоит. Диагноз и назначения должны быть прописаны лечащим врачом-гинекологом.

Самыми эффективными и при этом безопасными для снятия боли при воспалении мочевого пузыря являются нестероидные противовоспалительные средства селективного действия (Нимесил, Мелоксикам, Целекоксиб).

Это могут быть суппозитории с Папаверином или Диклофенаком. Эффект от применения наступает гораздо быстрее, чем при использовании препарата внутрь.

Цистит у ребенка – как ему помочь?

С данной проблемой могут столкнуться многие родители. И поэтому очень важным вопросом в лечении цистита у детей будет являться возраст ребенка. Для маленьких детей следует ограничить прием обезболивающих средств из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Лучше, если это будут спазмолитические средства, при сильной боли – нестероидные средства селективного действия.

Можно использовать и немедикаментозные методы. К ним относится применение тепла на область мочевого пузыря. Также обильное питье и диета. В питании нужно сделать исключения в употреблении раздражающих продуктов, таких как цитрусовые, копченые, соленые.

Почему аспирин противопоказан при цистите?

Многие люди, пытаясь снять болевые ощущения, принимают Ацетилсалициловую кислоту, но это является большой ошибкой. Некоторые формы цистита могут сопровождаться язвенными дефектами слизистой оболочки, а также препарат обладает ульцерогенным действием. Кроме того, часто в комплексном лечении данной проблемы принимают и спазмолитические средства, которые расслабляют не только мускулатуру мочевого пузыря, но и кровоснабжающих его сосудов. В результате может развиться массивное кровотечение.

Облегчение симптомов народными методами

1. Употребление клюквы в форме морса или сока. Вещества, содержащиеся в ягоде, способствуют образованию кислой среды в моче, в результате снижается раздражение слизистой и уменьшение боли. Принимается по 1 стакану до 3 раз в день, на протяжении 5-7 дней.
2. Отвар шиповника воздействует на мускулатуру мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В результате интенсивность боли снижается за счёт того, что уменьшается спазм мышц. Во время заболевания нужно пить не меньше трёх стаканов напитка в день.
3. Таким же механизмом действия обладает и брусничный лист. Он не только способен уменьшить боль, но и оказывает антисептическое действие. Применяется он в виде отвара. Употреблять нужно в небольшом количестве, в тёплом или охлажденном состоянии в течение дня. В сутки нужно выпивать не больше 300 мл.
4. Минеральная вода без газа оказывает обезболивающее действие при цистите за счёт мочегонного эффекта, она вымывает патогенную флору со стенок, а также способствует снятию воспаления. Поэтому человек начинает отмечать снижение боли. Для достижения эффекта в течение дня необходимо выпивать не меньше двух или трёх литров.

Поскольку одним из компонентов боли является спазм мышц мочевика, то при воздействии тепла они начинают расслабляться. Человек на некоторое время испытывает снижение болевой чувствительности. Метод хоть и эффективный, но имеет ограничения в применении. Так, нельзя проводить данные процедуры при повышенной температуре тела, наличии в моче бактерий или крови.

Источники:

http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/obezbolivayushhie-pri-lechenii-tsistita-u-zhenshhin.html
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/kak-oblegchit-bol-pri-cistite.html
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/kak-snyat-bol.html