Чем отличается цистит от воспаления придатков

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

• Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
• Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
• Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

• Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
• Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
• Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
• Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
• Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
• Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Цистит и воспаление придатков

Органы малого таза расположены тесно между собой, воспалительный процесс быстро распространяется из одного органа на другие. У женщин часто встречается цистит и воспаление придатков одновременно.

Цистит

Цистит развивается как самостоятельная патология, или же, как осложнение других болезней урогенитального комплекса.

Причина которая приводит к появлению, является инфицирование полости мочевого пузыря. Инфицирование происходит такими путями:

• Через мочеиспускательный канал. В такой ситуации инфекция проникает в мочевой пузырь из внешней среды.
• С током крови и лимфы. Наличие в организме гнойных или инфекционных процессов становится причиной поражения отдаленных органов. В такой ситуации развивается вторичный цистит, который считают осложнением другой патологии.

Чтобы болезнь проявилась, должны присутствовать провоцирующие факторы. Они создают комфортные условия для развития болезни:

• Переохлаждение. Низкие температуры замедляют кровоток, что приводит к местной недостаточности форменных элементов крови, которые отвечают за иммунную защиту.
• Иммунодефицитные состояния. Некоторые болезни сопровождаются угнетением иммунной системы. Такое состояние чревато тем, что любая бактерия вызывает болезнь. Лечение цистита на фоне иммунодепрессии крайне затруднено.
• Голодание или недостаток питания. Такие факторы приводят к истощению организма, что снижает резистентность к патогенным факторам.

Чаще острая форма цистита характерна для холодного времени года, а обострение хронической патологии происходит в весенне-осенний период. Причины хронического цистита такие же, как и у острого.

Симптомы

Главным клиническим проявлением воспаления мочевого пузыря является совокупность таких симптомов:

1. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Это считается главным признаком цистита. Появляется спустя несколько часов после начала болезни. Интенсивность напрямую зависит от типа воспаления и обширности.
2. Гипертермия. Повышение температуры тела возникает одновременно с дизурическими проявлениями. Температура повышается до 38-38,5˚ С. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что свидетельствует о снижении иммунитета.
3. Гематурия и пиурия. В моче при цистите появляется гной или кровянистые примеси. Это возникает как результат прогрессирования воспалительного процесса и гибели лейкоцитов.

Некротический и язвенный цистит протекают с выраженным болевым синдромом, что происходит при тяжелом структурном поражении стенки мочевого пузыря.

Самостоятельное лечение при таких формах цистита категорически запрещено, так как высок риск перфорации мочевого пузыря и развития перитонита.

Аднексит

Аднексит — воспаление придатков матки. Развивается в результате инфицирования половой системы женщины.

Чаще, причиной аднексита становятся инфекции, которые передаются половым путем. Но болезнь возникает и при переохлаждении.

В такой ситуации, возбудителями становятся условно патогенные микроорганизмы, которые живут во влагалище. У женщин с аднекситом появляются боли внизу живота. Учитывая обширность воспаления, боль может быть различной силы.

Стоит отметить, что частые аднекситы становятся причиной нарушения фертильной функции женщины. Аднексит может быть осложнением таких болезней:

• Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).
• Эндоцервицит (воспаление шейки матки).
• Вульвовагинит.

Опасным возбудителем который вызывает аднексит, является гонококк. Возбудитель гонореи приводит к развитию гнойному поражению придатков, что вызывает пельвиоперитонит.

Цистит и аднексит одновременно

В некоторых ситуациях эти патологии развиваются одновременно. Такой процесс наблюдается в следующих случаях:

• Цистит осложняется аднекситом.
• Аднексит осложняется циститом.
• Происходит инфицирование урогенитального комплекса, и эти две патологии возникают одновременно.

Осложнение цистита аднекситом наблюдается только в запущенных случаях, когда длительное время не проводится лечение.

Чтобы возникло воспаление придатков, женщина должна терпеть симптомы цистита не менее недели. При этом, происходит поражение всей толщи стенки мочевого пузыря или развитый гнойный процесс.

При накоплении гноя в полости мочевого пузыря, начинает распространяться по кровеносной системе в органы, которые имеют общие магистральные сосуды.

Это и приводит к появлению воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах. Появление цистита при аднексите имеет схожий механизм развития.

Лечение

Независимо от того, какая болезнь была первоначальной, проводится комплексное лечение, которое избавляет от двух патологий.

Лечение основано на применении антибактериальных средств широкого спектра действия. Так как патологический процесс локализуется в области малого таза, то будет целесообразно применять эти препараты в форме вагинальных свечей.

Особенностью применения является то, что применяют лекарственные средства для защиты нормальной микрофлоры.

Это связано с тем, что антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и те, которые нужны нашему организму.

Антибиотики широкого спектра действия

Таким образом, для защиты флоры в кишечнике, показано применение живых йогуртов, которые содержат бифидо и лактобактерии.

Защита для кишечника нужна, потому что дисбактериоз, на фоне инфекционных болезней, ухудшает состояние пациентов, продлевает срок лечения.

Для восстановления микрофлоры кишечника

Так как антибиотики используют в виде вагинальных свечей, то используют препараты против молочницы.

От Молочницы

Лечение включает такие группы лекарственных средств:

• Мочегонные. Лечить цистит без использования этих препаратов невозможно. Являются основой профилактики пиелонефрита.
• Противовоспалительные. Эти лекарства помогают избавиться от воспалительного процесса как в придатках, так и в мочевом пузыре.
• Комплексные витамины. Использование витаминных комплексов помогает улучшить состояние организма, для борьбы с инфекцией.

При воспалении придатков категорически запрещено использовать тепловые процедуры, так как это провоцирует начало гнойного процесса в яичниках.

Стоит отметить, что наличие гноя в придатках является поводом к проведению операции. Цистит и воспаление придатков — тесно связанные патологии, которые ухудшают качество жизни женщины.

При появлении симптомов хотя бы одной патологии, стоит обратится к врачу, чтобы пройти полноценное обследование и лечение.

Видео

Коварный цистит: как не подхватить самую частую «женскую» болезнь

Опасная «нечисть»

Чем объяснить цепкую «привязанность» цистита к слабому полу – ведь мужчины болеют им крайне редко? Не повезло нам с анатомией: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, близко расположенный к «зонам повышенной опасности» – влагалищу и прямой кишке. А это значит, контакты с инфекцией гораздо теснее. Причем с самой разной.

– Есть прямая связь между циститом и молочницей, кольпитом, инфекциями, передающимися половым путем, – говорит врач-гинеколог Марина Николаева. – Нередко цистит – «спутник» аднексита (воспаления придатков матки), эндометрита и т.д.

Спровоцировать болезнь может многое, даже не смененная вовремя гигиеническая прокладка или тампон. И конечно, неправильная гигиена. Врачи не устают повторять своим пациенткам: по возможности подмывайтесь после дефекации, ибо никакая, даже самая качественная туалетная бумага не может убрать все микробы и прочую «нечисть». Струя воды при подобных процедурах должна быть направлена только спереди назад, но многие ли этому следуют?

Впрочем, педантичное стремление к стерильной чистоте немногим лучше: принимая душ утром и вечером, женщины нередко используют для интимного туалета жидкое или обычное мыло, гели вместо специально предназначенных средств. В итоге полезная микрофлора влагалища гибнет, начинают интенсивно размножаться болезнетворные микроорганизмы – развивается бактериальный вагиноз, и патогенные микробы проникают в мочеполовые пути. При этом воспаление органов мочеполовой системы может вызвать не только инфекция, но и аллергены: пищевые, лекарственные и даже… ароматизированная туалетная бумага.

А вот переохлаждение, вопреки распространенному мнению, – далеко не главная причина цистита. Хотя, конечно, это – фактор риска. Любое переохлаждение снижает защитные силы организма, и, если иммунитет ослаблен, инфекции переходят в атаку. Вот почему нужно очень внимательно к себе относиться. Особенно в критические дни, когда защитные силы организма ослаблены.

Не дожидаясь осложнений

Болезнь уже вступила в свои права, и вы страдаете от резей при мочеиспускании и не отходите от туалета? Самое главное – не заниматься самолечением! Многие относятся к циститу, как к насморку: неделю полечился – и все в порядке. Цистит и впрямь на время замирает, а потом неминуемо следует новое обострение. Недолеченный цистит легко переходит в хронический, а порой дает осложнения, самое частое из которых – пиелонефрит, когда инфекция попадает в почечные лоханки и начинается их воспаление.

– Иногда больные и не подозревают о том, что идет серьезный воспалительный процесс в почках, – рассказывает врач-уролог Сергей Ищенко. – При пиелонефрите, в отличие от цистита, поначалу возникает слабая боль в пояснице, на которую пациентки часто не обращают внимания. К врачу обычно обращаются, когда замечают, что температура постоянно повышена – 37 – 37,5°, появляются слабость, озноб. Поэтому очень важно знать, был ли цистит вылечен до конца: для этого после курса лечения необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Если лейкоцитов и эритроцитов в моче обнаружено чуть больше нормы, важно сдать так называемый анализ по Нечипоренко. Важно собрать его правильно, пропустив небольшую порцию мочи, а остальную, среднюю, набрать в заранее простерилизованную баночку. Если и после этого анализа у врача остаются подозрения, что воспалительный процесс затронул почечные лоханки, назначается анализ по Зимницкому, при котором мочу собирают в течение суток. При этом дневной объем должен преобладать над ночным.

Не только таблетки

При остром цистите врач обычно назначает антибиотики, чтобы ликвидировать воспалительный процесс. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания. Чтобы снять болевые ощущения, используют анальгетики, а также спазмолитические средства в таблетках или свечах. Первые дни болезни необходимо провести в постели. Улучшает самочувствие и согревание: можно положить на живот свернутый в несколько слоев шерстяной платок или зажать между ног пластиковую бутыль, наполненную горячей водой. А еще лучше – прогреть на сковородке соль, пересыпать ее в мешочек и использовать вместо грелки.

На время лечения цистита нужно как можно больше пить: 2,5–3 литра в день, чтобы промыть мочевой пузырь и быстрее удалить из него продукты воспаления. Рекомендуются и слабощелочные минеральные воды – помимо противовоспалительного они обладают и спазмолитическим действием. Их пьют три раза в день за час до еды. Налив воду в стакан, дайте ей постоять, чтобы вышли пузырьки газа, а потом подогрейте, чтобы она была чуть теплой.

Полезен при цистите морс из клюквы и особенно брусники, которая обладает высоким антисептическим действием. Свежевыжатые соки нужно обязательно разводить пополам с водой, потому что они раздражающе действуют на мочевой пузырь. И ни в коем случае в качестве мочегонного не пейте пиво – алкоголь может усилить воспалительный процесс.

И, конечно, придется посидеть на диете: ничего острого, копченого, никаких солений, под запретом и соусы – кетчуп, майонез, а также горчица и хрен. Если же болезнь дала осложнение, домашними силами не обойдешься, лечиться придется только в стационаре.

Важно

Диагноз без ошибок

Классическая картина острого цистита – это 5 «ярких» признаков:

• Частые позывы к мочеиспусканию.

• Резкая боль при попытке сходить в туалет по-маленькому.

• Выделение небольшого количества мочи.

• Мутный цвет и резкий неприятный запах мочи.

• Боли внизу живота.

Кстати

При остром цистите помогает и фитотерапия – настои и отвары лекарственных растений. Есть множество народных рецептов, но не стоит экспериментировать – сбор должен порекомендовать лечащий врач.

Источники:

http://chh.ru/helpful-information/stati-po-urologii/kak-diagnostirovat-tsistit/
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/adneksit-i-cistit.html
http://aif.ru/health/life/14819