Что делает если цистит после полового акта

Содержание

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Цистит после секса (полового акта)

Для развития инфекции мочевыводящих путей существенное, а может быть и решающее значение имеют особенности социо-культурного поведения пациентов. Наиболее важными являются особенности сексуальной жизни, мочеиспускания, личной гигиены, ношение одежды. Чаще всего цистит связан не с переохлаждением, а с половой жизнью, сексом.
Опыт показывает, что у большинства женщин начало инфекций мочевых путей, в том числе появление циститов, связано с началом половой жизни. У 85% женщин с рецидивирующим циститом появление симптомов заболевания отмечается в 1-е сутки после полового акта. Период в 48 часов после вагинального полового акта является периодом наибольшего риска, он повышается в 60 раз. Степень риска зависит от сексуальной практики, частоты и регулярности половых актов.

Сексуальная жизнь должна быть регулярной, без эпизодов длительного воздержания и чрезмерной активности, с постоянным половым партнером. Половой акт повышает вероятность попадания бактерий с анально-промежностной области в уретру, происходит самоинфицирование. Бактерии с промежности могут быть перенесены в периуретральную область с помощью пальцев или гениталий мужчины. Риск инфицирования увеличивается при анальном половом сношении. Переход от анального к вагинальному половому акту является прямым переносом бактерий к уретре. Многократные повторные половые акты создают чрезмерный массаж мочеиспускательного канала, способствующий продвижению бактерий в мочевой пузырь. Чтобы уменьшить давление эрегированного полового члена на мочеиспускательный канал женщины нужно использовать те сексуальные позиции, где это отсутствует или минимально. Считаются безопасными позиции, когда женщина сверху или стоит в положении «а ля важ».

Уретрит у мужчины может провоцировать рецидив цистита у женщины и наоборот, поэтому важно и здоровье партнера. Даже если его не беспокоят признаки уретрита, лечение в этой ситуации будет необходимо обоим партнерам.

Сексуальная гигиена

Необходимо четко знать и выполнять правила сексуальной гигиены. Перед интимной близостью партнеры должны вымыть руки и подмыться. Предпочтительней пользоваться душем, чем ванной «Джакузи». При сухости влагалища и недостаточной смазке нужно применять увлажняющиеся кремы. Все, что вводится во влагалище (пальцы партнера, вибратор, половой член) должны быть обильно смазаны. Презерватив со смазкой приносит меньше вреда, чем без нее. Партнеры выполняют тщательный туалет наружных половых органов, промежности и ануса до и после полового акта. Мочевой пузырь опорожняется до и после полового акта. Во время любовных игр и полового акта нужно избегать травматизации гениталий.

Необходимо помнить, что пользование влагалищными диафрагмами и спермицидами повышает риск рецидивирования цистита. Среди женщин, применявших для контрацепции диафрагмы со спермицидами, у 50-70% в течение года наблюдается хотя бы один эпизод цистита. При рецидивирующем течении цистита они должны исключаться из употребления.

Профилактика рецидива после полового акта

Если имеется связь между циститом и интимной близостью (сексом), то после полового акта необходим профилактический прием антибиотика (фурадонин 50 мг, фурамаг 50 мг, норфлоксацин 200 мг, ципрофлоксацин 125 мг). При отсутствии эффекта от профилактики инфекции после полового сношения, женщинам необходимо проводить антибактериальное лечение в течение 6 – 12 месяцев.

Но это еще не все. Поскольку циститы могут быть признаком гормональных нарушений в организме, а именно, снижения уровня эстрогена, помимо гигиены при половых контактах нужно проконсультироваться у врача насчет возможности применения вам комбинированных оральных контрацептивов, либо эстрогенсодержащих препаратов.

Все же следует провести превентивное лечение (о нем в разделе «Лечение цистита»), чтобы рецидивы цистита после полового акта вас перестали беспокоить навсегда.

Правила мочеиспускания при цистите

Однако, не у всех женщин приступы цистита обусловлены половыми контактами, не обязательно быть сексуально активной, чтобы «заработать» цистит. Он бывает у женщин, которые вообще не живут половой жизнью. Нарушения мочеиспускания у женщин и мужчин увеличивают риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Нормальный пассаж мочи является важнейшим механизмом защиты мочевыводящих путей от развития инфекции. Благодаря гидродинамическому фактору происходит дилюция, смывание и элиминация бактерий мочой при адекватном мочеиспускании. Любые факторы, неблагоприятно влияющие на него, способствуют возникновению инфекции мочевых путей. Застой мочи, даже в незначительных количествах, является прекрасной средой для роста бактерий. При цистите, несмотря на боль при мочеиспускании, нужно стараться добиваться полного опорожнения мочевого пузыря. С этой целью необходимо принимать обезболивающие и спазмолитические препараты.

Количество мочеиспусканий в сутки – величина вариабельная и во многом зависит от привычек конкретного человека. Произвольная задержка мочеиспускания женщинами вредна для мочевого пузыря. Длительный промежуток между актами мочеиспускания облегчает проникновение уропатогенной флоры в мочевой пузырь. Мочеиспускание нужно производить после появления первого позыва, его не нужно подавлять произвольно, это ослабляет естественные защитные механизмы мочевого пузыря. Чем чаще происходит мочеиспускание, тем меньше становится период времени для размножения бактерий. Отсюда напрашивается вывод – мочиться нужно чаще, не сдерживать позывы на мочеиспускание.

Необходимо строго соблюдать режим мочеиспускания.

Гигиена после дефекации

Бытовые привычки могут быть причастны к возникновению и рецидивированию цистита. В первую очередь это относится к гигиене наружных половых органов после акта дефекации. Считается, одним из частых путей самоинфицирования женщин, который связан со способом вытирания заднего прохода после опорожнения кишечника. Постоянная загрязненность анальной зоны при недостаточном соблюдении гигиенических правил способствуют колонизации бактериальной флорой промежности, влагалища и периуретральной области, возникновению воспалительного процесса в гениталиях и мочевых путях. Этому способствует неправильный способ вытирания области ануса после дефекации и подмывания. Женщины должны вытираться и подмываться всегда в направлении спереди назад (от влагалища к анусу). Производить туалет необходимо не менее 1 раза в день, а лучше утром и вечером. Эти навыки регулярного ежедневного обмывания наружных половых органов у женщин вырабатываются с детства. У большинства мужчин они отсутствуют напрочь.

При подмывании лучше не пользоваться мылом. Кожа вокруг ануса имеет специальное покрытие, предотвращающее развитие бактерий. Мыло при частом применении может разрушить эту естественную защиту. Для подмывания очень удобно пользоваться биде. При отсутствии такой возможности удобно пользоваться методикой «мытья водой из бутылки», которая дает хорошие результаты. Обмывают область влагалища, поливая воду из бутылки спереди назад.

При склонности к циститам необходимо подмываться после каждого акта дефекации.

Женщины в повседневной жизни в той или иной степени соблюдают правила личной гигиены. Гораздо хуже с этим вопросом у мужчин, которые с детства не приучены обмыванию половых органов. Нужно усвоить простую истину, что причина инфекции гениталий и мочевых путей – это загрязнение половых органов. Мужчины также должны ежедневно обмывать наружные половые органы.

Читать еще:  Какой антибиотик можно при грудном вскармливании при цистите

Делать же влагалищные спринцевания (промывать) не только не обязательно, но и вредно, т.к. нарушается естественный «самоочищающий механизм». Достаточно обычного поверхностного обмывания наружных гениталий в процессе принятия душа или ванны. Не следует долго лежать в ванне, достаточно несколько минут. При подмывании не нужно пользоваться мылом или пенистыми средствами для ванн. Спринцевание модными ароматизированными жидкостями (вагинальные дезодоранты) вредно, содержащиеся в них химические компоненты подавляют нормальную вагинальную флору. Иногда, могут вызывать раздражения слизистой влагалища.

Гигиена во время менструации

При месячных женщины вынуждены пользоваться тампонами или прокладками. При цистите и склонности к нему предпочтительнее пользоваться прокладками. Тампоны могут сдавливать мочеиспускательный канал и нарушать мочеиспускание. Ограничивая поток мочи, абсорбирующие тампоны способствуют возникновению цистита. У некоторых женщин он возникает ежемесячно на 3-4 день менструации. Поэтому тампон нужно извлекать перед каждым мочеиспусканием. Кровь, пропитывая тампон, представляет прекрасную питательную среду для микроорганизмов. Отсюда, надо чаще менять тампоны и прокладки во время менструации.

В период острого цистита применение тампонов исключается.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре почти всегда обостряется во время месячных, после их окончания дизурия уменьшается. В настоящее время установлено, что более чем у половины женщин, пользующихся абсорбирующими тампонами, наблюдается аллергия. В состав обычных тампонов часто входят деревянная целлюлоза или искусственный шелк вискозы, которые являются аллергенами.

Сексуальная одежда и цистит

Сейчас модно носить тесную, плотнооблегающую одежду (тесные брюки, джинсы, трусики, колготки, нижнее белье, стринги). Действительно – это красиво. Но нужно помнить, что одежда должна быть для здоровья, а не для моды. Одежда для повседневной носки никогда не должна плотно облегать тело. Она затрудняет доступ крови к коже и нарушает лимфоотток в лимфатических сосудах. Ношение такой одежды является крайне вредным. Установлено, что ношение тесной и плотно облегающей одежды из синтетических тканей в течение длительного промежутка времени способствует колонизации бактериями промежности, влагалища и периуретральной области. Синтетика создает повышенную влажность в вагинально-анальной области, создается благоприятная среда для бактерий. Ношение женщинами синтетических трусов вместо хлопчатобумажных предрасполагает к появлению грибковых инфекций. Синтетика почти совсем не поглощает выделений организма, плохо обеспечивает циркуляцию воздуха, создает перегрев и влажность, что способствует развитию инфекционных заболеваний. Поэтому, трусики (или хотя бы область их промежности) должны быть из хлопка.

Интерстициальный цистит

Этот синдром похож на обычный бактериальный цистит, но его отличие в том, что бактериии тут не при чем. Этот цистит так же может обостряться после секса. Лечение длительное и профилактики, как таковой, не существует (см. статью Интерстициальный цистит).

Цистит у женщин после секса

Воспалительный процесс в мочевом пузыре именуют циститом. Увы, но цистит после секса является довольно распространенной патологией. Появляется воспаление мочевого пузыря в основном у представительниц прекрасного пола, поэтому оно считается поистине «женской болезнью». Данный недуг имеет большое количество форм, различных причин и симптомов, которые вносят свой неприятный вклад в жизнь женщины. Поэтому давайте сегодня узнаем, почему возникает цистит после секса и как его нужно лечить.

Основные причины появления цистита после близости

Вообще, обычный цистит имеет существенные различия с циститом после секса. Самой частой причиной появления цистита у женщины считается переход вредоносных микроорганизмов из половых органов мужчины в мочевой пузырь женщины. Возникает это при неправильной гигиене половых органов.

Симптоматика данного вида цистита может проявиться сразу после интимной близости либо через несколько дней. Сексуальная близость при наличии цистита становится неприятной для женщины либо вообще невозможной.

Важно! Как только вы заметите после сексуальной близости с мужчиной признаки цистита – сразу же направляйтесь на прием к врачу, чтобы он назначил грамотное лечение.

Но, увы, некоторые женщины стараются не замечать первые симптомы заболевания, поэтому инфекция начинает активно прогрессировать внутри мочевого пузыря.

Также, стоит отметить, что появляется после полового акта цистит из-за изменения микрофлоры влагалища, в результате чего происходит активное размножение вредоносных микроорганизмов, что и приводит к воспалению.

Обычно, воспаление мочевого пузыря происходит в результате слишком бурного секса либо при наличии нескольких половых партнеров. Пациент начинает жаловаться на боль при выделении мочи и появлении крови в ней.

Может ли возникнуть цистит после орального акта

Появление воспаления мочевого пузыря орального сексуального считается крайне редким, потому как болезнь имеет связь с только мочевым пузырем, из-за чего и возникает цистит.

Как мы уже отметили ранее, факторами развития цистита после секса могут быть:

  • Переохлаждение;
  • Травмирование слизистой пузыря;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Тем не менее, на сегодняшний день имеются случаи заболевания циститом путем орального сексуального контакта. Это происходит в том случае, если есть инфекция в ротовой полости, и она легко может «перебежать» в половые органы, поэтому имеется огромный риск развития цистита.

Важно! Если имеются заболевания верхних дыхательных путей либо зубов, врачи советуют, заниматься оральным сексом только когда закончится лечение.

Правда, возможность появления цистита после орального секса из-за бактерии на слизистой в ротовой полости ничтожно мала, но лучше не рисковать своим здоровьем.

Может ли возникнуть цистит после анального контакта

В отличие от орального секса, при анальном риск заболеть циститом во много раз выше. Но, чтобы не появилось воспаление мочевого пузыря стоит не делать резкий переход от анального сексуального контакта к вагинальному, а лучше придерживаться следующих советов:

  1. После того, как вы закончили с анальным сексом и собрались заняться вагинальным – мужчине стоит снять презерватив и сменить его на новый. Это необходимо для того, чтобы патогенные бактерии не перешли из кишечника к влагалищу, из которого они легко могут переместиться в мочевой пузырь.
  2. Не забывать про правила гигиены. В противном случае, появятся негативные последствия.

В том случае, если вы делаете клизмы, промывания и используете смазки, но не следуете вышеуказанным советам – цистит не заставит себя долго ждать.

Помимо этого, нужно следовать рекомендациям врачей, которые советуют подтираться после выделения кала от половых органов к копчику. Это поможет не проникнуть бактериям из кишечника во влагалище.

Симптоматика цистита после секса

Симптомы цистита после полового акта похожи с симптомами острого воспаления мочевого пузыря. Тем не менее, отличия все же имеются:

  • Появляются частые позывы к выделению мочи;
  • Имеется чувство переполненности мочевого пузыря;
  • Значительно увеличивается температура тела;
  • Появляется боль при выделении мочи;
  • Имеется режущий болевой синдром в области промежности;
  • Появляется кровь в моче;
  • Слишком быстро появляются симптомы цистита после полового акта.

Одни из симптомов могут быть выражены нечетко либо не проявляться совсем. Тем не менее, если не придавать им значения, последствия могут быть плачевными, например, если воспаление перейдет в хроническую форму и появятся соложения, одним из которых является дисбактериоз влагалища.

Почему возникает болезнь у молодоженов

Распространенные случаи цистита у молодоженов можно объяснить тем, что после разрыва девственной плевы слизистая влагалища беззащитна к любым инфекциям. Потому как мочеиспускательный канал после первой интимной близости закрывается не до конца, имеется риск передачи венерических заболеваний от мужчины к женщине, откуда инфекция легко попадает в мочевой пузырь. Появляется воспаление мочевого пузыря без наличия симптомов.

Помимо этого, нежелание пойти подмыться после интимной близости и использовать презерватив во время полового акта легко может привести к перемещению инфекции по всему организму, в частности, к мочеполовой системе.

Как обостряется цистит после сексуального контакта

Естественно, обострение цистита после сексуального контакта имеет место быть. Но этот вовсе не значит, что он может проявиться у каждого и нужно «судорожно» бояться его появления. Обычно, обостряется цистит после сексуального контакта по разного рода причинам, которые ни коим образом от нас не зависят.

Самой распространенной является несерьезное отношение людей к своему здоровью. Это возникает из-за того, что больной пытался провести лечение самостоятельно, лишь «притупляя» симптоматику заболевания, не задаваясь вопросом, что же являлось источником его появления.

Другой причиной считается недолеченное до конца заболевание. Это случается потому, что были приняты некачественные медикаменты для лечения, а также из-за того, что терапия болезни была неполной и из-за попадания инфекции иным способом в мочеиспускательный канал.

Читать еще:  Как вылечить цистит дома при беременности

Следующей причиной является анатомически неправильное строение мочеиспускательного канала, в результате чего вредоносные бактерии перемещаются в уретру и цистит возникает регулярно.

Поэтому обострение заболевания начинается у каждого по-своему, у одних сразу после полового акта, у других через несколько дней. Во время этого, появляются частые позывы к мочеиспусканию, в некоторых случаях возможно появление крови. Эти признаки болезни могут пройти через пару дней, но могут проявляться при половом акте.

Диагностирование болезни

После того, как вы посетили врача, он даст направления на анализы для того, чтобы выяснить, почему появился цистит при половом акте, а затем подобрать правильное лечение. К ним относятся:

  • Анализ мочи;
  • Анализ крови;
  • Бакпосев мочи;
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • Мазок из влагалища, который берет гинеколог.

Здесь все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому назначенные анализы могут быть различными у разных пациентов.

Если болезнь имеет хроническую форму, то врач даст направление на цистоскопию и рентген. Помимо этого, нужно лабораторное контролирование болезни на всем ее протяжении.

Лечение цистита после полового акта

После получения всех анализов, врач назначает пациенту лечение. Оно должно быть комплексным, куда в обязательном порядке должны входить антибактериальные препараты.

При различных формах заболевания могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Если имеется сильный болевой синдром, то нужно принять средства снижающие боль либо спазмолитики, а именно:

Хороший терапевтический эффект имеют лекарственные средства на растительной основе:

Также врач может порекомендовать следующие способы, чтобы лечить цистит после секса:

  1. Использовать антибактериальные препараты. К ним относятся: Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин, препараты для повышения иммунных сил, норфлоксацин.
  2. Придерживаться диетического питания по время лечения.
  3. Пить умеренное количество жидкости в день.
  4. Ходить на физиотерапевтические процедуры.

Представительницы прекрасного пола наиболее «беззащитны» к появлению цистита, поэтому любая девушка должна знать в обязательном порядке, что делать, если он возник.

Меры профилактики воспаления мочевого пузыря

Имеется огромное количество людей, которые «беззащитны» к циститу. Соответственно, стоит знать меры профилактики, чтобы цистит после полового акта не вернулся вновь, а также не появился у тех, кто им еще ни разу не болел:

  1. Придерживаться правил личной гигиены.
  2. Использовать средства контрацепции.
  3. Подмываться как перед интимной близостью, так и после нее.
  4. Ходить в туалет «по-маленькому» при первом позыве.
  5. Не заниматься оральным сексом, если болит горло либо имеются проблемы с ротовой полостью.
  6. Перед началом орального полового акта стоит почистить зубы либо прополоскать рот.
  7. После завершения интимной близости стоит посетить уборную.
  8. Ежедневно выпивать не менее двух литров воды.
  9. Ежегодно посещать врача для выявления инфекционных заболеваний в мочеполовой сфере.
  10. Начать вести здоровый образ жизни – заниматься любым видом спорта.
  11. Уменьшить употребление в пищу соленых, острых, копченых и сладких блюд.
  12. При месячных стоит посещать ванную комнату не менее чем через каждые шесть часов и использовать только прокладки.
  13. При наличии сидячей работы, стоит начать больше гулять и делать гимнастику.

Если вы будете придерживаться правил, приведенных выше, то можете быть спокойны за состояние своего здоровья.

Заключение

Обычно, те, кто столкнулся с циститом после сексуального контакта боятся отправиться на прием к доктору, так как считают, что их подымут на смех либо пристыдят. Но ведь врачи для того и нужны, чтобы помогать людям при появлении первых симптомов абсолютно любых заболеваний и адекватным специалистам просто незачем этим заниматься. Соответственно, здесь совершенно нет ничего зазорного, особенно, когда болезнь так распространена в наше время – важно как можно скорее отправиться на прием к профессионалу своего дела и вовремя пролечиться.

Помимо этого, не нужно забывать про правила личной гигиены и меры профилактики, которые мы привели вам выше. Поэтому, если будете всегда придерживаться этих советов, то цистит вас никак не застанет.

Основная суть. Цистит после секса отличается от обычного цистита. Первые симптомы проявляются либо сразу после интимной близости либо через несколько дней после нее. Если появился цистит, то сексуальные отношения становятся невозможными ввиду присутствия сильного болевого синдрома. В большинстве случаев, воспаление мочевого пузыря после полового акта появляется при постоянной смене половых партнеров и слишком активного сексуального контакта. При анальном сексуальном акте риск заболеть циститом значительно выше, нежели при оральном. Для определения заболевания сдают анализ на бакпосев, общий анализ мочи, крови и проводят УЗИ мочевого пузыря. Лечат цистит после секса антибиотиками, фитопрепаратами и медикаментами для снятия боли. Чтобы цистит не вернулся вновь, девушке стоит соблюдать правила личной гигиены и заниматься сексом только со средствами контрацепции.

Боль после секса: Почему цистит мучает многих женщин и как его победить

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

Читать еще:  Если после цистита болит мочевой пузырь

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было

Иногда цистит возникает при приёме определённых лекарств, например, для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит инородного тела — это воспаление, которое развивается, например, из-за установленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, однако во время беременности, у женщин с сахарным диабетом или почечнокаменной болезнью, при наличии анатомических аномалий или подавлении иммунной функции заболевание уже не считается безобидным: воспаление может «подняться» и вызвать повреждение ткани почек.

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.

Медовый месяц и гормоны

Вопреки устойчивому мнению, сидение на холодном не вызывает цистит, а основной предрасполагающий фактор — это сексуальная активность. Острое воспаление мочевого пузыря часто впервые возникает после начала половой жизни — для этого даже придуман термин «цистит медового месяца». Триггерами становятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна, застой крови в нижней трети уретры, что увеличивает риск её травмы. Иногда факторы сочетаются, усиливая влияние друг друга.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Клюква и новые методы

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Красные флаги и народные методы

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны. Например, совет посидеть на ведре с раскалённым докрасна кирпичом или сделать паровые ванны с добавлением спирта может привести к серьёзным ожогам нежных слизистых оболочек половых органов. Приём «целебных» трав тоже может быть опасен: растения и правда содержат активные компоненты, но их дозу проконтролировать невозможно, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемы.

Источники:

http://listel.ru/cistit/cistit-posle-seksa
http://domurolog.ru/voprosi/cistit-u-zhenshhin-posle-seksa.html
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/236225-urinary-tract-infections

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector