Что может выделяться при цистите

Цистит у женщин: характер выделений

Люди разного возраста могут столкнуться с нарушением функций мочевого пузыря, вызванного воспалением его оболочки – циститом. Анатомическое строение женской уретры делает прекрасный пол более уязвимым перед заболеванием, по сравнению с сильной половиной человечества. До момента проведения детальной диагностики наличие воспаления подтверждает симптоматика и визуальные проявления. Выделения при цистите у женщин свидетельствуют о характере изменений в мочевыводящем канале или половых органах. Они могут сигнализировать о развивающихся патологиях. Поэтому нуждаются в изучении с целью назначения эффективного лечения.

Причины

В здоровом организме мочеиспускательный канал, соединяющийся с мочевым пузырем, является стерильным. Это его состояние поддерживается благодаря работе иммунной системы.

Когда нарушается процесс уродинамики, застаивается моча в пузыре и одновременно ослабевают иммунные реакции (травмы, авитаминозы, переохлаждения) повышается риск присоединения возбудителя воспаления. Если им окажутся вирусы, бактерии, цистит принимает форму инфекционного заболевания.

Патогенные микроорганизмы способны проникнуть в мочевой пузырь через кровь, лимфу, нисходящим путем при болезнях почек и восходящим – при патологиях прямой кишки, половых органов.

Если провоцирующими факторами стали аллергии, гормональные нарушения, химические, токсические, термические воздействия, патологию относят к неинфекционному циститу.

Симптомы заболевания

Воспаление может проявлять себя по-разному: яркими или слабовыраженными симптомами. Эти признаки зависят от острого или хронического течения воспаления. Характерные ощущения при цистите:

  • Жжение при мочевыделении;
  • Ощущение неполного опустошения пузыря.
  • Боль в конце мочеиспускания, интенсивность которой может доходить до острой, пронизывающей, «кинжальной».
  • Учащенное мочеиспускание с коротким интервалом между позывами.
  • Ноющие боли внизу живота.

Ребёнок младшего возраста, который не может сообщить о своих беспокойствах, становится капризным, отказывается от еды, плачет при мочеиспускании. Определяют воспаление благодаря анализу мочи.

Характер выделений при цистите

Женщина, страдающая циститом, может наблюдать небольшое количество прозрачных или белесого цвета выделений из уретры. Они слизистой консистенции, не обладают специфическим запахом и объясняются поражением мочевого канала – уретритом.

При данном воспалении в анализах мочи определяется кровь, поэтому ее вкрапления могут встречаться в следах на белье или прокладке.

Если при цистите есть выделения из влагалища, это свидетельствует о патологии половых органов, которая стала причиной воспаления мочевого пузыря.

Примерами могут быть:

  • Гнойные, издающие неприятный запах выделения при поражениях трихомонадами, хламидиями, бледной трепонемой.
  • Розовый или коричневый оттенок говорит о язвенных процессах нижних мочевыводящих путей.
  • Желтый, зеленоватый цвет умеренного количества выделений с неприятным запахом характеризует трихомониаз.
  • Белые, скудные или обильные выделения, которые могут запахнуть рыбою, свидетельствуют о грибковом поражении, бактериальном вагинозе, микозном цистите.

Кровянистый характер выделений сопровождает гнойный цистит. Данную патологию вызывает заражение кишечной палочкой, которая попадает в уретру при нарушении гигиены.

Стрептококковая инфекция также оставляет кровавый след. Она поражает женщин и мужчин, страдающих заболеваниями крови.

Почему появляются выделения у женщин, сопутствующие ощущения

У каждой женщины в течение суток из влагалища может выделяться 1-2 мл неокрашенного секрета. Такое состояние соответствует ее здоровой микрофлоре. Если исключить заболевания, то первый половой контакт, частая смена сексуальных партнеров, аборт или беременность также способны нарушить ее баланс.

Тогда вид и состав выделений меняется, количество их увеличивается, появляется зуд, странный запах. Развивается бактериальный вагиноз, которому характерен белый или зеленый цвет выделений.

Восходящим путем, из пораженного репродуктивного аппарата, инфекция попадает в мочевыделительную систему. Этому способствует короткая и широкая женская уретра.

Подобные признаки у мужчин

Ежедневно мужчина наблюдает небольшое выделение прозрачной слизи из мочевыводящего канала. Если ее количество увеличивается, добавляется цвет, запах, нужно обратиться к урологу.

У мужчин воспаление мочевого пузыря чаще выглядит как симптом при заболеваниях простаты или осложнением венерических болезней. Самостоятельно данная патология встречается редко.

Лечение

Лечение цистита заключается в устранении причины, купировании симптомов и восстановлении поврежденных стенок пузыря. Единого препарата для всех видов цистита не существует.

Эффективной может быть только комплексная терапия:

  • На бактериальную флору воздействуют антибиотиками группы цефалоспорины.
  • При вирусной этиологии применяют «Виферон», «Гелон».
  • Грибковые поражения подавляют «Нистатином», «Фуцисом».
  • Болевые симптомы купируют «Папаверином», «Но-шпою».
  • Укрепляют пузырь уросептиками «Фурагин», «Палин», «Нитроксолин».
  • Регулярно промывать полость пузыря обильным употреблением воды, ягодных морсов.
  • Полезна фитотерапия почечным чаем, экстрактами толокнянки и хвоща полевого, ромашки, календулы.

Если воспаление произошло по вине венерических заболеваний, первоначально необходимо устранить возбудитель.

Советы по профилактике

Предотвратить появление цистита или развитие хронической формы заболевания можно. Для этого существуют определенные, не сложные для выполнения рекомендации:

  • Избегать переохлаждения.
  • Своевременно лечить воспаления мочеполовой системы.
  • Соблюдать интимную гигиену.
  • При частой смене сексуальных партнеров регулярно посещать гинеколога.
  • Промывать мочевую систему, употребляя не меньше 1,5 литра жидкости в день.
  • Укреплять иммунитет.

Если девушка, начавшая половую жизнь, почувствует дискомфорт в области уретры, она должна проконсультироваться с врачом.

Читать еще:  Фитотерапия при цистите у женщин

Выделения при цистите, что делать?

Многие люди не редко наблюдают у себя различные патологические проявления, например, выделения при цистите у женщин. Цистит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря. Преимущественно от данного недуга страдают женщины, мужской цистит наблюдается редко. Воспалительный процесс начинается из-за попадания в пузырь патогенных бактерий, либо по причине простого переохлаждения. Признаки заболевания сложно спутать с другими, потому что основной симптом заключается в выделениях из влагалища.

Вероятные причины

Цистит развивается чаще у женщин, чем у мужчин, поскольку основной причиной становится гормональный сбой. Стабильную работу мочевого пузыря обеспечивают гормоны прогестерон и эстроген. Уменьшение или увеличение их выработки приводит к циститу. По этой же причине чаще всего развивается цистит при беременности.

Причины цистита могут быть совершенно различными. На появление заболевания влияет снижение иммунитета и частая половая жизнь. Особенно если партнер груб, а секс незащищенный. Распространённой причиной является изменение микрофлоры влагалища и мочеиспускательного канала. Влияние может оказать тесная одежда в области таза: из-за тугого сжатия снижается кровообращение. А также отсутствие ежедневной личной гигиены.

Воспалительный процесс такого типа чаще встречается у женщин по простой причине: строение половых органов. У мужчин мочеиспускательный канал обладает большей протяженностью, чем у женщин. Иначе говоря, патогенные бактерии не успевают достигнуть мочевого пузыря и спровоцировать развитие воспаления.

Клиническая картина

Обнаружив патологическое отклонение, женщины обычно не стремятся обратиться за врачебной помощью. Тем не менее выделения при цистите являются одним из основных симптомов, а рано начатое лечение поможет исключить риск возникновения тяжелых осложнений.

Сопутствующие заболеванию симптомы:

  • Частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • Малые порции мочи при походе в туалет;
  • Резь в половых органах;
  • Цвет мочи мутный (периодически сопровождается гнойными и кровяными сгустками);
  • Ноющая боль в области мочевого пузыря;
  • Тяжесть в паху;
  • Общая слабость организма;
  • Лихорадка (температура не превышает 37,5°, озноб).

Воспаление не редко осложняется уретритом, особенно если развился цистит при беременности женщины. Симптомы также изменяются: позывы в туалет становятся чаще, усиливаются неприятные ощущения, появляется жжение при мочеиспускании.

Выделения из влагалища

Выделения, как уже упоминалось, являются основным симптомом цистита. Выделяющаяся масса из влагалища отличается по цвету, запаху и консистенции. Зависит это от патогенных бактерий, вызывавших заболевание.

Мочеполовая и репродуктивная система в женском организме тесно связаны, именно поэтому цистит достаточно редко бывает единственным заболеванием. Воспалительный процесс не редко становится причиной для болезней:

  • Вагиноз (дисбактериоз влагалища): белые выделения;
  • Кольпит (воспалительный процесс во влагалище): гнойные выделения;
  • Половые инфекции даю выделения зелёного цвета;
  • Механические повреждения матки, влагалища и яичников: коричневые выделения.

Коричневые выделения при цистите появляются при повреждении внутренних половых органов во время грубого секса. Схожие проблемы могут наблюдаться, если половой член у партнёра слишком большой.

Кровяные выделения для цистита характерны при тяжелом прогрессе заболевания: воспаление распространяется на шейку мочевого пузыря, а инфекционный возбудитель проникает в почки. Кровяной цистит при отсутствии лечения приводи к пиелонефриту — воспалению почек, имеющему острый и хронический характер.

Особо тревожны кровянистые выделения при цистите. Поэтому даже просто моча, окрашенная в розовые цвета, является причиной для тревоги и срочного обращения к врачу. Возникает вполне закономерный вопрос, бывают ли выделения при цистите у мужчин? Бывают, но куда реже и в очень малом количестве.

Запах и консистенция выделений

Врач проводит диагностику только после полного анамнеза пациентки. Поэтому нужно дать точную характеристику появляющимся выделениям, ведь перед посещением врача каждая женщина заботится о гигиене.

Выделения характеризуются по уже обозначенным критериям: цвет, консистенция и запах. Они бывают густыми и творожными, а также в виде слизи. Цистит при беременности характеризуется именно густыми белыми створожившимися выделениями, с запахом молока.

Более важным параметром является запах: он позволит профессиональному врачу определить причину заболевания и предпринять в дальнейшем все меры по её устранению.

Причиной недуга становятся патогенные бактерии, а источником запаха — созданная ими микрофлора. Так, инфекционные половые заболевания характеризуются запахом гнили; пораженные грибком ткани пахнут кислым; белые выделения при дисбактериозе сопровождаются рыбным запахом. У мужчин проблема с выделения практически отсутствует, поэтому такие симптомы характерны только для женщин.

Диагностика

Иногда симптомов недостаточно, чтобы точно определить причину их возникновения, и для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Первичным исследование является сбор данных о пациентке. Женщине стоит упомянуть при осмотре врача такие параметры, как: продолжительность и время, когда выходят выделения. Также важно упомянуть их обильность и какие они по цвету.

Для подтверждения диагноза и прохождения всех обследовании нужно сдать общие анализы крови и мочи, а также посев урины. К анализам относится сбор мочи по Зимницкому и по Нечипоренко. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование почек и органов таза, берут мазок микрофлоры влагалища. Завершается обследование визуальным осмотром, достаточным для определения диагноза и назначения дальнейшего лечения. Также сдается цистоскопия, но правильные результаты она покажешь лишь в тот период, когда болезнь проявляется не активно.

Лечебная терапия

Основное лечение цистита у женщин проводится при помощи медикаментов. Согласно осмотру и результата анализов, лечащий врач назначает антибиотики. Кроме того, назначается спринцевание обеззараживающим раствором.

Во время лечения рекомендуется пить не меньше двух литров чистой воды в день (крепкий чай, кофе, газировка и пр. будут серьёзно перегружать мочеполовую систему, лишь усугубляя течение болезни). Альтернативой может стать клюквенный морс. В ежедневный рацион включить фрукты, содержащие витамин C — это поможет укрепить иммунитет. И не забывать о личной гигиене, подмываясь дважды в день как минимум.

Читать еще:  Как облегчить симптомы цистита у ребенка

Обсудив с лечащим врачом, можно принимать теплые сидячие ванны с отварами из лечебных трав. Это поможет облегчить боль и резь в половых органах.

Лечение цистита занимает от 1 до 3 недель в зависимости от тяжести протекания заболевания. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит быстро справиться с симптомами болезни.

Меры профилактики

Соблюдать профилактические меры во избежание заболевания необходимо в любом возрасте. Во-первых, следует избегать переохлаждения: не сидеть на холодном камне, полу, не купаться в ледяной воде. Во-вторых, подбирать вещи по сезону: то есть не ходить зимой в юбках и тонких колготках, а верхняя одежда должна надежно закрывать спину и попу.

Рекомендуется пить много воды, таким образом очищая почки и мочевой пузырь. Хорошей альтернативой станет чай на шиповнике. Следует следить за своим иммунитетом, избегая простудных заболеваний. И регулярно проходить медицинское обследование, в том числе у врача-гинеколога.

Иные советы практически не отличаются от рекомендации при цистите у мужчин: активный образ жизни, защищенные половые контакты и сбалансированный рацион. Важна личная гигиена, особенно в период месячных. Не следует терпеть позывы в туалет, лучше ходить чаще. В таком случае риск переболеть циститом снижается.

Женщина, обнаружившая у себя симптомы заболевания и специфические выделения, не должна заниматься лечением. Стоит помнить, что цистит при беременности особенно опасен. Лечащий врач при своевременном обращении сможет оказать квалифицированную помощь, сохранив репродуктивную функцию женщины.

Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое цистит

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

  • Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
  • Ложные позывы на мочеиспускание
  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
  • Дискомфорт в области малого таза
  • Чувство давления в нижней части живота
  • Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
  • У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

  • Боль в спине или в боку
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
  • Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

  1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
  2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
  3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
  4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
  5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
  6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
  • Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
  • Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
  • Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

  • Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
  • Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
  • Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

Подготовка к визиту врача

  • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
  • Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

  • Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
  • Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
  • Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
  • Какой лечебный подход вы порекомендуете?
  • Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
  • Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
  • Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
  • Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?
Читать еще:  Как надо питаться при цистите

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
  • Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
  • Как часто вы мочитесь?
  • После мочеиспускания, сколько длятся рези?
  • Есть ли у вас боли в пояснице?
  • Была ли у вас повышенная температура?
  • Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
  • Вы сексуально активны?
  • Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
  • Вы не беременны?
  • Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
  • Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

  • Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
  • Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
  • Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
  • Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

  • Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
  • Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
  • Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

  • Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
  • Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
  • Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Образ жизни и домашние средства

  • Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
  • Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
  • Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
  • При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

  • Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
  • Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
  • После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
  • Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
  • Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
  • Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
  • Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источники:

http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/vydelenija-pri-cistite-u-zhenshhin.html
http://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/tsistit/vydeleniya-pri-tsistite-chto-delat.html
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2124

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector