Что принимать при цистите у женщин если после сна на мочевой давит

Цистит у женщин: причины и лечение

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

Причины

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

Цистит у женщин 🙎‍♀️

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Цистит после полового акта 💑

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Лечение 💉 💊

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование 🧫 с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Профилактика 🚿🧼

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

Выводы

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

Читать еще:  Эрекция при цистите у мужчин

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

Симптомы и лечение недержания мочи при цистите

Уролога постоянно посещают люди, страдающие непроизвольным мочеиспусканием. Такая патология чаще всего встречается у женщин преклонной возрастной категории. Недержание мочи представляет собой симптом при цистите.

Проявляется оно неподконтрольными протеканиями урины, случающимися в момент внезапного позыва к испусканию. У больных, страдающих циститом, могут возникать не только болевые ощущения, но и дискомфорт, мешающий в обычной жизни.

Причины патологического процесса

Цистит чаще всего может появляться у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Патологические изменения могут проявляться воспалением мочевика. Сопровождающее его раздражение повреждает слизистую, понижает иммунитет организма. Это становится причиной подачи нервными рецепторами ложных сигналов о необходимости испускания мочи.

Основными причинами, провоцирующими цистит, считаются:

  • нарушения правил личной гигиены;
  • переохлаждения организма;
  • работа, связанная с долгим сидением на месте;
  • несоблюдение гигиены интимных отношений;
  • употребление острой пищи;
  • травмирование половых органов;
  • запоры, проявляющиеся в тяжелых формах;
  • разного рода инфекционные заболевания.

Выполнение правил гигиены помогает предупреждать заболевание. Если при проблеме с недержанием нет патологических признаков сопровождающего типа, то процесс выздоровления будет достаточно быстрым. К патологическим изменениям относят недержания стрессового характера, травмы после хирургического вмешательства, сахарный диабет, ослабленность мышц, неврологические болезни.

Женщинам, страдающим проблемой непроизвольного мочеиспускания, присущи разные заболевания гинекологического либо гормонального характера. У мужской половины появляется проблема с простатой, придатками яичек, мочеточным каналом.

Основные симптомы заболевания

Возникшее недержание существенно ухудшает жизнь человека. Для женщин, значительно чаще подвергаемых риску появления такой проблемы, процесс проходит в сопровождении серьезных осложнений. Обычный день начинается с того, что не покидает мысль о возникновении возможного желания посетить туалет в наиболее неподходящий момент. Протекающая болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • не покидает ощущение того, что мочевой пузырь освобожден не полностью;
  • частота испусканий мочи увеличивается;
  • отсутствует способность контролировать момент посещения туалета в различных ситуациях;
  • участившиеся ночные пробуждения, связанные с посещением туалета;
  • неподконтрольное испускание мочи во время сна;
  • изменение оттенка мочи, ее запаха и степени прозрачности;
  • болевые ощущения в нижней части живота.

Находящиеся в моче бактерии вызывают изменения в запахе, а неконтролируемое подтекание становится причиной того, что промежность всегда увлажнена. Не очень приятные запахи пропитывают нательное белье, становятся заметными для вашего окружения. Данный факт ухудшает психоэмоциональное настроение женщины. Она начинает обходить стороной людные места, замыкается в себе, становится раздражительной. На работе и в личной жизни появляются проблемы.

Диагностика болезни

Как только появилась проблема с непроизвольным мочеиспусканием, не следует надеяться, что организм победит ее самостоятельно. В таком случае у больного появляются все шансы получить хроническую форму цистита, который будет регулярно обостряться и периодически напоминать о себе недержаниями урины. По этой причине в подобной ситуации следует в обязательном порядке посетить специалиста.

В случае возникновения подозрений на связь непроизвольного мочеиспускания и цистита, врач назначит обследование, в которое войдут лабораторные и инструментальные исследования и сдача необходимых анализов. Выявив причину неподконтрольного испускания мочи и поставив правильный диагноз, врач определит адекватный терапевтический курс.

Лечение патологии

Лечение недержания мочи берет свое начало с применения медпрепаратов, способных оказать воздействие на очаги инфекции при цистите, спровоцировавшие воспалительный процесс мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

С учетом источника болезни могут быть применены:

  • лекарства антибактериальной группы;
  • противовирусные средства;
  • противогрибковые препараты.

Лечебный курс цистита, который осложнен гиперактивностью мочевика, может быть дополнен. В таких случаях врач назначает:

  • антихолинергические препараты, понижающие высокую активность пузыря;
  • средства неотропной группы, улучшающие проводимость нейронных сигналов, с помощью которых управляется работа мочевого пузыря;
  • метаболические медпрепараты, витаминные комплексы, улучшающие состояние волокон в нервах и мышцах.

Хирургическое вмешательство и малоинвазивные методики для лечения частого мочеиспускания используются довольно редко. Специалисты советуют выполнять особые упражнения лечебного характера, с помощью которых можно восстановить мышечный тонус области малого таза. Женщинам рекомендованы движения по методике Кегеля.

Не следует уменьшать количество выпиваемой за день жидкости. В решении проблемы это не поможет, а сильно концентрированная моча способна раздражающе воздействовать на слизистую мочевика.

Не пренебрегайте возможностью избавиться от неподконтрольного мочеиспускания и цистита на начальном этапе проблемы. Лишь грамотный терапевтический курс помогает избежать хронических заболеваний.

Народная медицина

Отличным средством в лечении недержания мочи является травка зверобоя. Ее следует заваривать вместо чая и принимать по одной чайной ложке за каждый прием.

Кроме того, в народе пользуются популярностью ромашка полевая, толокнянка, семя сельдерея, корешки любистка, подорожник и другие травы. Приготовленные травяные отвары следует принимать курсами, которые длятся от одного до двух месяцев.

Меры профилактики заболевания

Рекомендуется соблюдать определенные правила:

  1. Ежедневно менять нательное белье, ограничиться в носке обтягивающих вещей. При менструальном цикле необходимо часто менять тампоны и прокладки.
  2. Выпивать в день следует от полутора до двух литров воды. В алкоголе, курении, острой и соленой пище придется ограничиться. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам.
  3. Следует выполнять иммунопрофилактические мероприятия для организма, чтобы поддерживать иммунитет пузыря, избегать переохлаждений.
  4. Ведя сидячий образ жизни (на рабочем месте), следует один раз в час разминать мышцы, уделяя гимнастике от десяти до пятнадцати минут.
  5. Не следует доводить до переполнения мочевика.
Читать еще:  Что нужно делать при цистите у детей

Какими могут быть последствия патологии?

Боли при цистите существенно влияют на самочувствие. Возникшая одновременно с этим сложность с недержанием мочи лишь ухудшает ситуацию:

  1. Пациент целиком во власти своего недуга опасается ходить в многолюдные места. Неподконтрольное желание вынуждает всегда удерживать в голове схему расположения общественных туалетов.
  2. Развивается депрессивное состояние от неудовлетворенности своей гигиеной.
  3. Разрушаются устои жизни. Возникает необходимость отказаться от многих привычных вещей, появляются проблемы в интимных отношениях.
  4. В организме присутствует усталость хронического характера. Ночные желания испустить мочу придают сну большую чуткость.
  5. Пациенты, страдающие чувствительностью психики, начинают ощущать собственную неполноценность.

Главные последствия, связанные с неподконтрольным испусканием мочи, проявляются в психологии человека.

Шеечный цистит мочевого пузыря у женщин и мужчин

Медицинский эксперт статьи

Воспалительное поражение мочевого пузыря в области его шейки – это шеечный цистит. Рассмотрим основные причины болезни, симптомы, методы лечения и профилактики.

Мочевой пузырь имеет одинаковое строение, как у мужчин, так и у женщин. Он представляет собой полый орган яйцевидной формы, который выстлан изнутри складчатой слизистой оболочкой. При переходе пузыря в мочеиспускательный канал, то есть в месте его сужения, образуется шейка. Она находится в нижней части пузырного треугольника, который образован участками впадения мочеточников. Воспалительный процесс данной области – это тригонит, а шеечный цистит является его разновидностью.

Вне мочеиспускания, шейка органа сужена благодаря сфинктеру, который удерживает и выпускает мочу. Его работа основана на напряжении и расслаблении таких мышечных слоев:

  • Наружный (продольный)
  • Средний (циркулярный)
  • Внутренний (поперечный)

Самым сильным является средний слой, который формирует в области шейки усиленный мышечный жом. Нарушение функционирования сфинктера из-за воспалительного процесса приводит к недержанию мочи. Если заболевание принимает хроническую форму, то это является опасным для жизни. Патология сопровождается постоянным болевым синдромом, нарушениями мочеиспускания, расстройством половой жизни и приводит к социальной дезадаптации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Как указывает медицинская статистика, чаще всего от цистита и его шеечной формы страдают молодые женщины. Распространенность данного заболевания составляет 10-20% среди других патологий мочеполовой системы.

Ежегодно за медицинской помощью обращается около 3-5 млн. человек с жалобами на урологическое расстройство. Согласно статистике, ежегодно около 0,7-0,5 случаев болезни приходится на одну женщину. Среди мужчин данный показатель существенно ниже. Так на 1000 человек приходится около 5-7 эпизодов болезни.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины шеечного цистита

Тригонит встречается редко, но его появление заставляет испытывать острые болезненные ощущения и беспокойство. Причины шеечного цистита связаны с воспалительным процессом в месте, где заканчивается мочевой пузырь и начинается мочеиспускательный канал. То есть, поражены мышцы, отвечающие за открытие и закрытие выхода – внутренний и наружный сфинктеры. Это приводит к недержанию мочи и непроизвольному опорожнению органа.

Причины шеечного цистита не отличаются от обычного воспаления мочевого пузыря. Чаще всего болезнь связана с такими факторами:

  • Бактериальное поражение. Как правило, патогенные микроорганизмы попадают в организм извне, то есть через наружное мочевыводящее отверстие. Заражение происходит при несоблюдении (нарушении) личной или сексуальной гигиены. Источником инфекции могут быть бактерии из кишечника или влагалища. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь с током крови из других больных органов, к примеру, из простаты при ее воспалении.
  • Заболевания может развиваться при заражении вирусами, грибками или хламидиями. Грибковый цистит может быть осложнением кандидоза или вызван так называемой «больничной» болезнью, когда патоген попадает в организм из-за нестерильных медицинских инструментов.
  • Причины тригонита могут быть связаны с повреждением стенок мочевого пузыря – раздражающими пищевыми веществами (острые специи и приправы, алкоголь, кофеин) или ядами.
  • Еще одна причина, вызывающая болезнь – это застой крови в малом тазу. В этом случае воспалительная реакция связана с неактивным сидячим образом жизни.
  • Также возможны неинфекционные причины болезни. К примеру, неправильное расположение внутренних органов. Чаще всего это выявляют у женщин. Из-за смещения матки нарушается кровоснабжение тканей в области мочепузырного треугольника, что приводит к воспалительным реакциям и инфекционным поражениям.

Выделяют и другие причины шеечного воспаления, но они встречаются крайне редко. Кроме причинного фактора, следует учитывать и пусковой механизм патологического процесса. Как правило, это сниженный иммунитет, наличие хронических заболеваний, различные гормональные нарушения, переохлаждение, беременность и многое другое.

[18], [19]

Шеечный цистит после операции

Некоторые пациенты сталкиваются с такой проблемой как шеечный цистит после операции. Медики выделяют основные пути попадания инфекции в мочевой пузырь:

  1. Восходящий – инфекция поднимается по мочеиспускательному каналу, проникая из уретры в мочевой пузырь.
  2. Лимфогенный – лимфа перегоняет вредоносные микроорганизмы в мочевой пузырь.
  3. Гематогенный – инфекция попадает в мочеполовую систему с током крови.

Причины заражения связаны с различными факторами, рассмотрим наиболее распространенные:

  • Нарушение правил асептики при проведении хирургического вмешательства.
  • Неправильная катетеризация, в процесс которой была повреждена слизистая органа или занесена инфекция.
  • Травматизация органа в процессе сложного родового процесса.

Для выявления послеоперационного тригонита, врач обращает внимание на наличие таких симптомов:

  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • В выделяемой урине есть примеси крови, из-за чего она приобретает бурый или розоватый оттенок.
  • Температура тела повышена, лихорадочное состояние.
  • Дискомфорт приобретает постоянный характер. Боли отдают в половые органы и область заднего прохода.
Читать еще:  Хронический цистит у женщин картинки

Диагностика проводится с помощью общего анализа мочи и крови. Как правило, в моче повышен бактериальный фон, указывающий на патогенную микрофлору. Также могут присутствовать эритроциты и лейкоциты, свидетельствующие о воспалительном процессе. По результатам диагностики составляется план лечения, который состоит из приема антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, физиопроцедур.

[20], [21]

Факторы риска

Воспаление мочеполовой системы возникает по многим причинам. Факторы риска шеечного цистита чаще всего связаны с:

  • Сниженный иммунитет.
  • Переохлаждение организма.
  • Операционные вмешательства в мочеполовую систему.
  • Почечный пиелонефрит.
  • Кровоизлияния в мочевой пузырь из других органов.
  • Начало менструации.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
  • Начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Анальный или оральный половой акт.
  • Различные инфекционные заболевания (кандидоз, генитальный туберкулез, гонорея).
  • Уретрит.
  • Кольпит.
  • Вульвит.
  • Гормональные нарушения в организме.
  • Климактерический период.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Нарушенное кровообращение в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, обтягивающая или сдавливающая одежда, длительные запоры).
  • Употребление острой, пряной, жаренной или жирной пищи.

Кроме вышеперечисленных факторов, патологический процесс может быть вызван различными возбудителями: уреаплазмой, стафилококком, стрептококком, хламидиями, грибками кандида.

[22], [23], [24], [25]

Патогенез

Механизм развития воспаления мочевого пузыря связан с анатомическими особенностями строения и расположения органа, а также путями попадания инфекции. Патогенез тригонита указывает на то, что болезнетворные возбудители попадают в мочеполовую систему таким образом:

  • Нисходящий путь (из почек при пиелонефрите).
  • Гематогенный путь (из инфицированных органов).
  • Восходящий путь (из прямой кишки или половых органов).
  • С внешней среды (хирургические манипуляции).

Что касается анатомического строения органа, то шейка пузыря расположена в его нижней части. Вокруг нее находится мышечный слой, который сокращается и удерживает урину. При его расслаблении происходит удаление жидкости в мочеиспускательный канал. Слизистая оболочка при пустом органе складчатая, а при заполненном гладкая.

Частые воспалительные заболевания во многом обусловлены именно анатомическими особенностями мочевого пузыря. Такое строение позволяет бактериям размножаться в его складках, что влечет за собой дальнейшее поражение шейки.

[26], [27], [28]

Симптомы шеечного цистита

Болезнь шейки мочевого пузыря вызывает резкие болезненные ощущения, которые без правильного лечения начинают быстро нарастать и прогрессировать. Симптомы шеечного цистита зависят от причины, которая его вызвала и индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами:

  1. Боли внизу живота, отдающие в область лобка и промежности. Во время опорожнения появляется жжение и зуд. Интенсивность болевых ощущений варьируется от легких до мучительных, которые и заставляют обращаться за медицинской помощью.
  2. Жжение и рези – возникают во время мочеиспускания из-за напряжения воспаленных тканей сфинктера.
  3. Недержание мочи – из-за воспалительного процесса сфинктер, который удерживает мочу не в состоянии контролировать ее. То есть мышцы открываются произвольно, даже при незначительном давлении жидкости.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию – в некоторых случаях перерыв между походами в туалет составляет не более 10 минут. Данный симптом усиливается в ночное время, что приводит к нарушению сна. При этом частые позывы могут заканчиваться тем, что урина отсутствует или выделяется пару капель.
  5. Изменения мочи – характер выделяемой урины из-за воспалительного процесса существенно меняется по составу. При проведении анализа выявляют наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Возможны примеси крови и гноя.

Наличие вышеперечисленной симптоматики позволяет врачам заподозрить цистит. Дальнейшая диагностика необходима для выявления шеечной формы поражения и определения стадии патологического процесса.

[29], [30]

Первые признаки

Симптомокомплекс шеечной формы тригонита отличается от обычного цистита большей выраженность и проблемой удержания мочи. Первые признаки расстройства проявляются такими симптомами:

  • Частые позывы в туалет, но из-за того что жидкость не успевает накапливаться, каждый раз ее выделяется очень мало.
  • Мочеиспускание сопровождается режущими болями и жжением. Это связано с тем, что поток урины раздражает воспаленную слизистую органа.
  • Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, может повышаться температура.
  • Недержание мочи, особенно в ночное время.

Если заболевание принимает хроническую форму, то появляется дискомфорт во время полового акта, тянущие боли в надлобковой области живота. Заболевание протекает с частыми обострениями.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Шеечный цистит у женщин

Воспалительное заболевание мочевого пузыря в области его шейки – это шеечный цистит. У женщин его диагностируют намного чаще, чем у мужчин. Основная причина болезни – это инфекция, то есть бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Инфекция может попасть в мочевой пузырь разными путями, но для женщин наиболее характерен восходящий путь заражения (из половых органов или прямой кишки), что объясняется их анатомическими особенностями строения.

Тригонит очень часто развивается при пониженных защитных свойствах иммунной системы, из-за переохлаждения организма, а также при вагинальном половом акте, которому предшествовали оральные ласки (заражение возникает из-за высокого содержания болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости).

  • Недержание мочи.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Постоянные боли в нижней части живота, в области лобка и промежности.
  • Зуд, жжение и рези при мочеиспускании.

Лечение шеечного цистита у женщин состоит из медикаментозной терапии, диеты и строго постельного режима. Лечебное питание направлено на вымывание инфекции из мочевого пузыря. Во время болезни следует употреблять больше чистой воды, морсов, компотов, растительных отваров и чаев. Под запрет попадают специи, жареное, жирное и другие продукты/блюда, вызывающие раздражение слизистой оболочки органа.

Для уничтожения возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты, а для снижения дискомфорта – обезболивающие. Во время лечения рекомендуется носить удобное нижнее белье из натуральных тканей, которое не обтягивает.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yndx-alenka-md/cistit-u-zhenshhin—prichiny-i-lechenie
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/nederzhanie.html
http://m.ilive.com.ua/health/sheechnyy-cistit-mochevogo-puzyrya-u-zhenshchin-i-muzhchin_128251i15945.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector