Что вызывает не проходящий цистит

Что делать, если цистит не проходит

В норме острый цистит проходит примерно за 5-10 дней, естественно, при условии качественного лечения. Но иногда проблема никуда не исчезает даже после нескольких курсов терапии. Почему так случается? Что делать при цистите, который «не хочет» уходить?

Почему цистит не проходит после антибиотиков

Антибактериальная терапия считается основным методом борьбы с циститом. И в большинстве случаев она срабатывает, ведь почти всегда воспалительный процесс в мочевом пузыре провоцируется бактериями. Но бывают и другие ситуации. Иногда цистит вызывается:

• вирусами (теми же, что провоцируют и привычную ОРВИ);
• грибками рода Кандида (которые так же вызывают молочницу).

Вирусный или кандидозный цистит бесполезно лечить антибактериальными препаратами: эти лекарства неэффективны против чего-либо, кроме бактерий. Требуются противовирусные или противогрибковые средства, назначаемые после соответствующих обследований.

Другой возможный вариант – выбранный антибиотик попросту не подходит. Такое бывает, когда лекарство назначается «на глаз», т. е. без проведения бактериологического посева урины и определения чувствительности бактерий к препарату. Следует понимать: у разных антибиотиков разные действующие вещества, и не всегда они взаимозаменяемые. Особенно важно вспомнить об этом, перед тем как лечить цистит в домашних условиях: самостоятельно подобранные средства срабатывают довольно редко.

Дистопия уретры как причина того, что не проходит цистит

Под дистопией наружного отверстия мочеиспускательного канала подразумевается врожденное неправильное его расположение. При этой патологии вход в уретру находится очень близко к влагалищу, почти что на его передней стенке.

В результате у женщины постоянно наблюдаются рецидивы хронического цистита. Практически всегда приступы проявляются спустя сутки (или чуть больше) после секса. Почему так происходит?

При дистопии мочеиспускательный канал несколько укорочен, и в него постоянно попадает инфекция из влагалища. Действует и обратный «обмен»: моча с развивающимися в ней патогенными микробами проникает во влагалище. Этому особенно способствуют движения полового члена мужчины во время интимной близости: он срабатывает наподобие помпы, «накачивающей» инфекцию в пузырь. Помимо цистита, женщина также может страдать от хронического уретрита и вульвовагинита, бесполезно пытаясь выяснить их причину и подобрать лечение.

Сложность терапии во многом объясняется малой освещенностью вопроса дистопии уретры в соответствующей литературе. Врачи же назначают терапию по стандартной схеме: если цистит, то антибиотики. Редко какой специалист действительно «докапывается» до сути.

При непроходящем цистите рекомендуется, помимо прочих обследований, провести пальпацию по методике О’Дооннел-Хиршхорна. В процессе процедуры врач вводит во влагалище средний и указательный пальцы, после чего разводит их латерально, надавливая на заднюю стенку влагалища. Благодаря этому получается установить наличие геминоуретральных спаек, которые и оказываются причиной зияния наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При дистопии показана транспозиция дистального отдела уретры. Операция плановая и предполагает перемещение отверстия мочеиспускательного канала чуть выше, благодаря чему он отдаляется от влагалища. Восстановление после вмешательства занимает до 10 дней. Также следует избегать интимной близости в течение хотя бы 1,5 месяцев. В московских клиниках стоимость процедуры составляет 55-65 тыс. руб. Как правило, сюда уже входят анестезия и госпитализация на несколько дней.

Скрытый очаг инфекции, провоцирующий цистит

Часто случается, что у пациента в организме есть другая патология, которая постоянно вызывает воспаление в пузыре. Например, у мужчин это может быть простатит, у женщин – скрытые половые инфекции.

В таком случае придется проходить обследования всего, что только можно, пока не будет обнаружена причина рецидивирующего цистита. Правда, понадобится немало денег и времени.

Повторяющийся цистит из-за постоянного переохлаждения

Первый «сообщник» цистита – холод. Он воздействует на сосуды, «сбивая» нормальное кровоснабжение органов малого таза. В результате снижается местный иммунитет, и начинается воспалительный процесс в мочевом пузыре.

• купание в холодном водоеме;
• одежда не по погоде;
• привычка ходить дома босиком;
• сидение на холодных поверхностях, в том числе и на мокром пляжном песке;
• нахождение на сквозняках.

Вообще, человек на протяжении дня часто попадает в ситуации, когда его организм переохлаждается. Но не всегда люди замечают это.

Тем, кто склонен к приступам цистита, следует заботиться о сохранении тела в тепле. Как минимум нужно всегда укрывать поясницу и ягодицы: переохлаждение этих зон особенно опасно для здоровья мочеполовой системы. Также в тепле нужно держать ноги.

Недостаточная гигиена и непроходящий цистит

Следование нормам индивидуальной гигиены критично важно для минимизации риска повторения приступа цистита. Необходимо:

1. Подмываться дважды в день.
2. Не реже чем каждые 1,5 часа менять прокладки и тампоны (даже если выделения скудные).
3. Принимать душ после интимной близости (также можно мочиться сразу после секса – это еще больше уменьшит вероятность активизации цистита).
4. Переодевать нижнее белье ежедневно.

Следование этим нехитрым правилам снизит шанс на попадание инфекции в мочевой пузырь. Кроме того, значительно уменьшится риск развития других заболеваний мочеполовой сферы.

Непроходящий цистит: лечение дома или в больнице?

Многие пациенты, пройдя не одного уролога/гинеколога и не получив должного результата, решают отказаться от врачебной помощи и приступить к самостоятельной терапии. Насколько это оправдано?

Скорее всего, ничего не изменится, и через некоторое время вновь проявится цистит: вылечить быстро и надежно запущенный инфекционный процесс в домашних условиях практически невозможно. Народные методы терапии и прием аптечных препаратов, подобранных наугад, крайне редко дают желаемый эффект. Особенно если раньше проводилась длительная антибактериальная терапия: она нарушает нормальную микрофлору, что осложняет дальнейшее лечение.

В домашних условиях пациент может лишь стараться не сделать себе хуже, т. е.:

• правильно питаться (с минимальным количеством жареного, острого, соленого, пряного, кислого, копченого);
• не переохлаждаться;
• соблюдать гигиенические нормы.

Остальное нужно оставить врачам. Желательно поискать другого специалиста, который серьезно возьмется за проблему и выяснит ее первопричину. Нередко приходится обращаться в частные клиники, где у докторов меньший поток пациентов и есть больше возможностей для качественного полноценного обследования.

Постоянно возникающее воспаление в мочевом пузыре доставляет массу неудобств. Но не бывает дыма без огня: если заболевание начинается, его что-то провоцирует. Основная задача – найти возбудителя недуга и избавиться от него. Главное – не смиряться со своей «участью» и не опускать руки: с каждой новой попыткой шанс на успех увеличивается.

Что делать если цистит не проходит

Цистит — болезнь мочевого пузыря чаще встречающееся у женщин, достигших половой зрелости. Мужчины болеют намного реже, что связано с анатомическими особенностями строения женского и мужского организма.

Мочеиспускательный канал у женщин чересчур короткий, близко расположен к половым органам и не защищен от проникновения болезнетворных бактерий.

У мужчин покрыт несколькими слоями плоского эпителия, имеет удлиненную форму и потому не подвергается атакам болезнетворных организмов.

Цистит — болезнь, остающееся опасной для каждой девушки и женщины вне зависимости от возраста.

Признаки

1. Потребность в частом мочеиспускании. Здоровый организм освобождается от мочи не чаще 4-5 раз в сутки. При цистите позывы к мочеиспусканию — частые. Количество мочи при этом минимально, а желание сходить в туалет не пропадает даже после того как это произошло.
2. Боль и жжение при мочеиспускании. Выделение мочи сопровождается сильной болью в области паха, почек, нижней части таза. Боль проходит, как только мочеиспускание завершено, но возвращается перед каждым позывом сходить в туалет.
3. Кровь в моче. Моча при цистите приобретает несвойственный темный цвет, становится вязкой, иногда появляются сгустки крови.
4. Изменение температуры тела. Цистит — это воспалительный процесс, сопровождающийся, в том числе, и повышением температуры. Больную знобит, возникает жар. Температура повышается при длительном нахождении на улице, либо в прохладном помещении.
5. Неприятный и постоянный запах при мочеиспускании. Моча при цистите изменяет цвет, и неприятно пахнет. Связанно это со скапливающимся в области уретры гноем.
6. Боль в пояснице. У женщины может болеть пах, и поясница, из-за чего признаки могут быть спутаны с другими болезнями.

Обнаружив указанные признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения тщательного анализа.

Причины

Еще недавно цистит у женщин считался простудной болезнью, возникающая исключительно у женщин, одевающихся не по погоде и подвергающих организм переохлаждению.

Цистита следовало опасаться, прежде тем, кто носил короткие юбки, куртки в зимнее время года, либо садился на холодные поверхности.

Действительно, подобное поведение являлось предрасполагающими факторами цистита, но современная медицина доказала, что не единственные и далеко не самые распространенные.

Факторами цистита могут:

1. Нарушения гормонального фона. Наблюдаются у женщин перед менопаузой и после нее. В это время мочеиспускательные и половые органы становятся незащищенными.
2. Гинекологические болезни и травмы половых органов. Полученные в процессе аборта, либо родов травмы, а также инфицирование половых органов, является вероятной причиной болезни.
3. Перенесенные инфекционные патологий. Инфекции проникшие в организм, становятся причиной цистита. Опасаться стоит, прежде, тем женщинам, у которых обнаружены стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
4. Аллергическая реакция. Аллергия на медикаментозное лечение становится причиной болезни мочеполовых путей.

Не последнюю роль в развитии цистита играет психологический фактор. Определить причины вызвавшие цистит крайне важно.

Некоторые болезнетворные бактерии нуждаются в применении к ним специальных средств воздействия.

Использование антибиотиков не подходящего типа приводит к переходу болезни из острой формы в хроническую. В этом случае цистит будет возникать при малейшем переохлаждении.

Диагностика

Диагностикой занимается урогинеколог. Если такого врача нет в клинике, имеет смысл сходить к гинекологу и урологу.

Диагноз ставится на основании гинекологического обследования женщины, в результате которого обнаружено воспаление в области половых путей. Обследование у уролога должно показать сокращение уретры.

Женщине назначат общий анализ крови и мочи, также потребуется сделать бактериологический посев на предмет наличия стрептококков и других бактерий, сделать анализ крови и мочи на урогенитальные инфекции. Диагностическое исследование подтвердит или опровергнет наличие в организме:

• грибков рода Кандида;
• кишечной палочки;
• стафилококков;
• стрептококков;
• хламидиоза;
• бактериального вагиноза.

Присутствие перечисленных вредоносных организмов с описанными выше признаками цистита, позволяет сделать заключение о поражении мочеиспускательных органов циститом.

Лечение

Лечение цистита производится одновременно по двум направлениям. В задачу врача входит, прежде, избавление пациентки от боли.

Значение в этом плане придается симптоматическим лекарственным средствам. После того, как болевые симптомы устранены, назначаются препараты, призванные снять воспаление и заставить иммунную систему самостоятельно вырабатывать антитела для борьбы с болезнью.

Лечение болезни производится при помощи антибактериальных средств. Лечение носит комплексный характер, включая, в том числе, и физиотерапевтические процедуры.

Часто пациентам назначается специальная диета, рекомендуется пить больше жидкости и на протяжении полугода, после лечения, регулярно сдавать мочу на анализ.
Самостоятельное лечить болезнь запрещено. Лечение проходит в условиях стационара – 1 неделю, так и амбулаторно, то есть дома.

В первом случае имеется возможность постоянно находиться под наблюдением врачей, и регулярно промывать мочевой пузырь растворами нитрата серебра и фурацилина.

Лечение занимает 3-4 недель. Не исключены рецидивы. Если цистит не проходит в течение указанного времени и врач не знает, что делать, смените врача.

Возможные рецидивы

Рецидивы или регулярное развитие болезней возникают в двух случаях:

1. При *персистенции инфекции. Инфекция проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря, либо уретру, остается там и провоцирует возвращение цистита. При этом повторный приступ будет не менее болезненным, чем проходивший.
2. При повторном заражении. Изгнанный из организма вирус, бактерия либо грибок повторно проникает в мочеполовую систему и провоцирует рецидивирующий цистит. Уже спустя короткое время у больной возникает цистит.

Диагностируется рецидив цистита в случае, если женщина обращается к врачу с признаками болезни чаще 3-4 раз в год.

При каждом обращении женщине придется пройти ту же диагностику, что и в случае первичного заражения.

В группе риска находятся женщины:

• врожденные аномалии уретры, мочевого пузыря и мочеточников;
• опущение мышц тазового дна;
• неврологические патологии;
• камни в почках и мочевыводящих путях;
• узкую уретру.

У таких женщин болезни не проходят и возникает уже каждый месяц, либо в начале и в середине цикла.
Частый цистит возникает при нарушении правил личной гигиены.

Использование спермицидов в качестве контрацептивов и неправильное ведение половой жизни также включают в причины, по которым встречаются случаи частого цистита.

К примеру, женщине необходимо перед половым актом регулярно опустошать мочевой пузырь. В некоторых случаях наполненный мочевой пузырь становится причиной того, почему не проходит цистит.

Профилактика

• тепло одеваться;
• вести активный образ жизни, регулярно делать зарядку;
• отказаться от узкого синтетического белья;
• не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
• соблюдать правила личной гигиены;
• использовать безопасные контрацептивы;
• полностью опорожнять мочевой пузырь;
• не пренебрегать гигиеной половых органов после совершения полового акта.

Указанные профилактические меры помогут избежать как первичного развития болезни, так и возможных рецидивов.

Чтобы цистит не беспокоил постоянно уделяют больше внимания собственному здоровью, начиная уже с детского возраста.
Если цистит не лечить, возникают неприятные последствия. Каждый раз приходящий цистит поразит уже не только мочеиспускательный канал, но и почки. В последнем случае цистит приведет к полному отказу органа и инвалидности.

Подведём итог, что цистит сам собой не проходит, длиться должен не более отведенного времени на лечение, после чего уйти и не возвращаться.

Если это не так, проходят комплексное обследование организма и выявляют причину происходящего.

*Персистенция — способность патогенных видов микроорганизмов длительному выживанию в организме хозяина.

Видео

Почему цистит долго не проходит и что делать в этом случае?

Цистит – воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. По данным урологических исследований в России острым циститом каждый год заболевают от 26 до 36 млн человек, а болезнью в хронической форме страдают до 21% населения нашей страны. Многие сталкиваются с проблемами продолжительного и мало результативного лечения и возникновением постоянных рецидивов. Поэтому люди спрашивают, как быть, когда цистит не проходит.

Причины

При правильно подобранной терапии острая форма заболевания вылечивается в течение недели. Причиной затяжного цистита может стать досрочное прекращение приема лекарств после исчезновения неприятных симптомов (частого и болезненного мочеиспускания, зуда и дискомфорта внизу живота). Сохранение симптомов в течение месяца и более может быть вызвано следующими причинами:

1. несоблюдение правил личной гигиены;
2. пренебрежение рекомендациями врача;
3. неправильный выбор препаратов.

Также в учет стоит принимать и индивидуальные факторы.

У женщин

Женщины намного чаще подвержены возникновению цистита и переходу заболевания в хроническую форму из-за анатомических особенностей строения организма. Женская уретра шире мужской, поэтому инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь. При ослабленном иммунитете одни возбудители сменяются другими и лечение затягивается.

Цистит может долго не проходить при изменениях гормонального фона у женщин: в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов; в результате возникновения дисфункции яичников; после абортов. Причиной может стать и беременность. Кроме гормональных изменений, в этот период возникает смещение внутренних органов брюшной полости, которое мешает полному опорожнению мочевого пузыря, а это становится благоприятным фактором для развития бактерий.

Цистит может долго не проходить из-за беременности.

Часто цистит трудно поддается лечению при сахарном диабете, хламидиозе, на фоне других воспалительных заболеваний.

У мужчин

Мужчины реже сталкиваются с проблемой затяжного течения цистита. В основном причинами такого явления становятся:

1. травмы малого таза или позвоночника;
2. операции на органах брюшной полости;
3. опухоли уретры и простаты;
4. сахарный диабет;
5. нейровегетативные расстройства;
6. уретрит, простатит, везикулит;
7. скрытые половые инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазма).

Возможно возникновение хронического заболевания на фоне постоянного переохлаждения и общего снижения иммунитета.

Что делать

Чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму, нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Для избавления от воспаления необходимо пройти полный курс приема препаратов даже после исчезновения симптомов, т. к. уменьшение доз способствует развитию резистентности бактерий. После лечения нужно соблюдать гигиену, не переохлаждаться, воздержаться от купания в бассейне, от приема острой и маринованной пищи, консервов и газированных напитков.

При сохранении симптомов после прохождения назначенного курса антибиотиков уролог может внести изменения в терапевтическую схему. Если ничего не помогает, пациента помещают в стационар для продолжения лечения под постоянным контролем специалистов.

Повторная диагностика

При продолжительном сохранении симптомов болезни врач назначает дополнительное обследование, направленное на выявление возбудителя патологии. Для этого проводят анализы мочи или мазка и расширяют спектр инфекций, наличие которых в организме пациента может вызывать цистит.

Анализы, проведенные методом ПЦР, позволяют определить тип бактерии и ее чувствительность к антибиотикам. Причиной длительного и неуспешного лечения может стать наличие не одного возбудителя, а нескольких. В этом случае список назначенных препаратов увеличивается.

В процессе дополнительной диагностики врач может прибегнуть к рентгенографии или ультразвуковому исследованию для выявления других причин заболевания: опухоли или воспаления органов малого таза и брюшной полости.

Прием препаратов

Чаще всего для лечения затянувшегося цистита назначаются: курс антибактериальной терапии, противовоспалительные препараты и средства для поддержания иммунитета в норме. Антибиотики применяются длинным курсом в уменьшенных дозах. Список антибактериальных препаратов при цистите у женщин достаточно широк, часто используют Монурал (мощный уроантисептик, производный фосфоновой кислоты), Нолицин (лекарство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащее норфлоксацин), Левомицетин, Стрептоцид, Фурадонин. Иногда назначается сразу два антибиотика.

В комплексном лечении мочеполовых инфекций используют медикаментозные средства, содержащие травяные компоненты. К таким фитопрепаратам относятся: Цистон, Фитолизин, Канефрон. При сильных болевых ощущениях помогают препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Дротаверин),
а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен), которые имеют жаропонижающее и обезболивающее действие.

После длительной антибактериальной терапии нарушается микрофлора кишечника и половых органов, что губительно сказывается на иммунитете. Поэтому рекомендуется применять препараты-пробиотики (Бифиформ, Аципол), содержащие лакто- и бифидобактерии. Для поддержания иммунной системы врач прописывает витаминные препараты.

Возможно ли вылечить полностью

Избавиться от затяжного воспалительного процесса в мочевом пузыре можно. Если болезнь была диагностирована быстро, достаточно будет нескольких приемов лекарств. В случае с хронической формой патологии лечение будет длительным, но опытный уролог поможет избавиться от заболевания.

Острый

При условии своевременного и правильного лечения острого цистита можно максимально исключить вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Важно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и следовать рекомендациям уролога.

Хронический

При этой форме значение имеют не только периодическая диагностика и терапия, но и постоянное соблюдение правил питания, гигиены, половой жизни. Если следовать прописанной схеме приема препаратов, следить за общим состоянием иммунитета и придерживаться здорового образа жизни, то можно избавиться и от хронической инфекции.

Что будет, если не лечить

Если цистит не лечить, острые симптомы могут временно притупиться, но существует риск рецидивов заболевания, перехода его в хроническую форму, а также других последствий.

Постоянное воспаление в мочевом пузыре может вызвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, в результате которого нарушается работа мочеточника и происходит перманентное заражение. Распространение инфекции может затронуть почки и стать причиной возникновения пиелонефрита и почечной недостаточности.

Распространение инфекции может затронуть почки и стать причиной возникновения пиелонефрита.

Кроме того, самолечение цистита делает возбудителей, вызвавших заболевание, нечувствительными ко многим медикаментозным препаратам, что в дальнейшем осложняет устранение патологии и выбор терапии.
А хроническая форма может перерасти в интерстициальный цистит, при котором потребуется хирургическое вмешательство.

Источники:

http://cystitis.su/chto-delat-esli-cistit-ne-proxodit.html
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/cistit-ne-prohodit.html
http://saydiabetu.net/cistit/dolgo-ne-proxodit/