Что за микроб который вызывает цистит

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит – это заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Болезнь вызывается попаданием внутрь органа патологических бактерий и их активным ростом. Это приводит к развитию воспаления и возникновению характерного комплекса симптомов.

Бактериальная форма болезни является наиболее распространенной разновидностью цистита. Заболевание чаще всего поражает женщин детородного возраста, хотя мужчины и дети не застрахованы от развития патологии.

Симптомы бактериального цистита

Среди распространенных симптомов болезни выделяют:

Непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию. Они могут возникать очень часто, иногда до 6 раз в течение часа.

Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку потребуется определенное усилие. Выйти из канала может всего несколько капель.

Во время акта мочеиспускания, человек испытывает жжение и боль. Она продолжает мучить его и в перерывах между походами в туалет, но меняется её характер. Если во время мочеиспускания боль резкая, то в остальное время – тянущая и ноющая. Болит преимущественно низ живота, надлобковая область, иногда с иррадиацией в крестец и промежность.

При бактериальном заражении может наблюдаться повышение температуры тела, возникает рвота. Особенно часто это происходит при поражении почек.

В моче может обнаруживаться гной и кровь, что говорит об острой форме болезни. В этом случае обращение за врачебной помощью должно быть незамедлительным.

Причины бактериального цистита

Эта форма болезни развивается по причине того, что в полость мочевого пузыря попадает патологическая бактерия. В то время как у здорового человека орган является стерильным. Среди микобактерий, которые способствуют развитию заболевания, выделяют:

Кишечная палочка. Она всегда присутствует в кишечнике человека, не вызывая заболевания. Это связано с тем, что её рост сдерживают бифидобактерии и лактобактерии. Но при попадании в мочевой пузырь, полость которого стерильна, кишечная палочка начинает активно размножаться. На этом фоне возникает воспаление и развивается заболевание. Способствует этому ряд факторов: падение иммунных сил организма, переохлаждение, регулярное пренебрежение правилами личной гигиены.

Сапрофитный стафилококк хотя и вызывает болезнь намного реже, но является более опасной бактерией, чем кишечная палочка. Это связано с тем, что этот вид стафилококка имеет высокую устойчивость к антибиотикам. Бактерия способна вызывать частые рецидивы и становится причиной развития серьезных осложнений. Попадая на неповрежденную слизистую, бактерия не приводит к её воспалению. Болезнь стартует лишь в том случае, если поверхность мочевого пузыря или мочеиспускательного канала повреждена. Это часто происходит в результате трения, во время полового акта. Опасным «родственником» сапрофитного стафилококка является золотистый стафилококк. Особенно опасен больничный цистит, который развивается, когда человек находится в условиях стационара и его организм вдвойне ослаблен.

Протеи. Они также обитают в кишечнике и способны вызвать болезнь лишь при попадании в полость мочевого пузыря, где им некому противостоять. Протеи часто становятся причиной пиелонефрита. К тому же их биохимическая активность способствует образованию камней.

Клебсиеллы. Они обитают в кишечнике, на коже и в испражнениях человека. Болезни вызывают лишь при наличии располагающих факторов. Цистит на фоне заражения клебсиеллой развивается нечасто – примерно в 3,5% случаев.

Энтерококки. В норме они всегда присутствуют в кишечнике. Болезнь энтерококки способны вызвать, лишь выйдя оттуда. Становятся причиной развития цистита редко, не более, чем в 4% случаев.

Лечение бактериального цистита

Для лечения болезни необходимо проведение предварительного исследования бактериального посева мочи. Он покажет, каким именно микроорганизмом заражен пациент, к какому препарату он имеет чувствительность. Иногда для устранения бактерии может потребоваться приём нескольких препаратов из разных антибактериальных групп.

Для терапии заболевания используются:

Что вызывает цистит?

Заболеваемость циститом в России очень высокая – ежегодно фиксируется 35 миллионов случаев воспаления мочевого пузыря. Данному недугу подвержены люди любого возраста.

У 25 % женщин репродуктивного возраста проявляется цистит в той или иной форме. Мужчинам в этом плане повезло больше, этот недуг их одолевает значительно реже ввиду особенностей строения их мочевыводящих путей. Однако к 65 годам количество мужчин и женщин, сталкивающихся с циститом, становится равным. В данном случае включаются другие факторы, провоцирующие болезнь. Протекание болезни, также как, и особенности лечения обусловлены видом инфекции, вызывающей цистит.

Какие инфекции вызывают цистит?

Появление воспаления провоцирует условно патогенная флора(УПФ), присутствующая в организме постоянно. Большинство болезнетворных организмов находятся в кишечнике, прямой кишке, на коже гениталий, во влагалище.

В периоды эпидемий гриппа часто появляются геморрагические циститы. В данном случае заболевание провоцирует аденовирус, вирус герпеса и парагриппа. После начала половой жизни появляется риск получить воспаление, вызванное урогенитальными инфекциями. В молодом возрасте цистит часто бывает вызван инфекцией, передающейся половым путем.

На заметку! Острый цистит провоцируется одним микроорганизмом, а при хроническом течении болезни часто обнаруживают несколько возбудителей. Потому лечить хроническую форму сложнее и дольше.

Условно-патогенная микрофлора (УПФ)

В нашем организме различные микроорганизмы присутствуют постоянно. Они есть на коже, в ЖКТ, мочеполовой системе, словом, в органах, непосредственно контактирующих с внешней средой. Микрофлора в этих органах необходима для полноценного функционирования. Помимо этого УПФ обладает антагонистическим действием в отношении патогенной флоры, что защищает организм от непомерного размножения болезнетворных микроорганизмов.

В здоровом организме УПФ никаких патологий не вызывает.

Но если снижается по каким-то причинам иммунитет или воздействуют внешние факторы, бактерии начинают стремительно размножаться. Когда их количество превысит максимально допустимые нормы, они становятся патогенными и вызывают различные инфекции.

УПФ пищеварительного тракта

В ЖКТ бактерии необходимы для пищеварения, они синтезируют витамины, помогают формировать иммунитет. Цистит вызывают грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер) или грамположительные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, энтерококк).

На заметку! В 2005 году наши ученые провели исследование UTIAR III, которое показало, что среди УПФ кишечника, чаще всего вызывает острый неосложненный цистит кишечная палочка. Второе место досталось клебсиелле, а третье – сапрофитическому стафилококку.

Микрофлора половых органов

Основные представители естественной микрофлоры влагалища – грибы Кандида, способны, при определенных условиях вызывать цистит. Именно дрожжеподобные грибы р. Candida становятся причиной молочницы у женщин. Воспаление мочевого пузыря развивается как осложнение от вагинального кандидоза. При ослабленном иммунитете, грибы могут разноситься кровью по всем органам, что вызывает общий кандидомикоз. Чаще всего этому подвержены люди с сахарным диабетом, прошедшие лучевую терапию, операции, длительное лечение антибиотиками или стероидными гормонами. У этой категории пациентов часто развивается кандидозный цистит.

Кандидозный цистит диагностируется при обнаружении в 1 мл мочи более 1000 колоний грибов.

Уреаплазма представляет собой вирусоподобные бактерии, относящиеся к микоплазмам. Этот вид микроорганизмов имеет способность прикрепляться к лейкоцитам, изменять их функционирование, что снижает защитную реакцию организма. В таких случаях цистит протекает особенно тяжело, зачастую переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно знать! Сама по себе уреаплазма крайне редко вызывает воспаления. Ее патогенные свойства проявляются в основном в сочетании с хламидиями или другими вредоносными бактериями.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

У людей половозрелого возраста зачастую цистит вызывается урогенитальной инфекцией. Чаще всего виной тому становится хламидийная инфекция. Хламидиями инфицированы около 10% людей в России. Хламидиоз не имеет симптоматических проявлений, и может быть выявлен, только при уже проявившемся осложнении – каком либо хроническом заболевании мочеполовой системы.

Хламидии могут находиться в организме в виде атипичных форм. Это значительно усложняет лечение и, зачастую, вызывает частые рецидивы болезни. Плохо еще и то, что после лечения уже не формируется стойкий иммунитет.

Респираторные вирусы

При тяжело протекающей вирусной инфекции может развиваться геморрагический цистит. В данном случае инфицирование происходит через кровь и вызывает воспаление аденовирус, вирус гриппа, герпеса, парагриппа. В основном такой тип цистита проходит сам собой за несколько недель, без медикаментозного лечения. Однако, именно на фоне вирусных воспалений может развиться бактериальный цистит.

Вот вы и ознакомились с тем, какие бактерии вызывают цистит, той или иной формы.

Инфицирование мочевого пузыря

Заражение мочевого пузыря происходит через уретру. Проникновение вредоносных бактерий в мочеполовую систему, происходит следующим образом:

• При нарушении правил личной гигиены, УПФ влагалища или кишечника через уретру проникает в мочевой пузырь. Это восходящий путь.
• Вирусные инфекции, грибы Кандида приносятся кровью. Такой путь заражения зовут гематогенным.
• Нисходящий путь – это когда болезнетворные бактерии заносятся в мочевой пузырь из почек. Такое часто возникает при пиелитах.
• Контактный путь заражения наблюдается достаточно редко. В этом случае инфекция проникает в мочевой пузырь с соседних органов. Такое случается только при гнойном разрушении стенок мочевого пузыря.

В 86 % провокатором цистита является кишечная палочка.

Таким образом, наглядно видно, что проникновение болезнетворных бактерий в мочевой пузырь происходит при снижении иммунитета и несоблюдении правил гигиены. Также часто причиной становятся инфекции передающиеся половым путем.

Профилактика появления цистита

Выполнение таких простых рекомендаций даст вам возможность снизить возможность возникновения цистита, а также количество рецидивов при хроническом течении болезни.

• Соблюдать правила личной гигиены: нижнее белье менять ежедневно, подмываться спереди назад, таким же образом вытираться после акта дефекации.
• Мыться мылом с нейтральным pH, использовать мягкое полотенце.
• Нижнее белье носить из хлопка и других натуральных материалов.
• Исключить ношение стрингов и обтягивающих брюк.
• Соблюдать режим питья – ежедневно 1,5-2 литров жидкости ( в идеале, напитки подкисляющие мочу)
• Не терпеть при позывах к мочеиспусканию, опорожнять мочевой пузырь своевременно, не дожидаясь его переполнения.
• Не злоупотреблять кислой, соленой и острой пищей.
• Не переохлаждаться, одеваться по погоде, не сидеть на холодных поверхностях, не плавать долго в холодной воде.
• Повышать иммунитет с помощью закаливания, умеренных физических нагрузок, фитотерапии.

Бактериальный цистит у женщин: лечение

Среди болезней мочевыделительной системы у женщин лидирующее место занимает бактериальный цистит. Вызывают его болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы, попавшие во внутреннюю среду мочевого пузыря. Способствует развитию воспаления низкий иммунитет в сочетании с другими факторами риска.

Причины

Женская уретра имеет форму короткой воронки. Это увеличивает риск проникновения в мочевик бактерий из ануса и влагалища. Их слизистая содержит большое количество условно-патогенной микрофлоры, которая при снижении иммунной защиты может провоцировать бактериальный цистит у женщин. Наиболее распространены следующие виды бактерий:

• Кишечная палочка входит в состав естественной микрофлоры кишечника. Это палочковидная бактерия, относящаяся к семейству энтеробактерий. В желудочно-кишечном тракте ее рост сдерживается лакто- и бифидобактериями. Попав на слизистую мочевого пузыря, микроорганизм начинает активно размножаться, и скоро появляются симптомы острого цистита.
• Сапрофитный стафилококк постоянно присутствует на кожных покровах половых органов и мочевыводящих путей. При падении уровня иммунитета провоцирует развитие цистита и нефрита.
• Стрептококки – бактерии цепочковидной формы. Они являются составным звеном микрофлоры дыхательных и пищеварительных путей. При снижении защитных сил организма становятся агрессивными и могут вызывать мочеполовые инфекции.
• Клебсиеллы имеют устойчивость к большому количеству антибактериальных препаратов. Они представляют значительную опасность, хоть и относятся к разряду условно-патогенной микрофлоры.

Абсолютно-патогенные бактерии вызывают цистит при наличии в организме очагов хронической инфекции.

В зависимости от месторасположения источника, существует несколько путей развития воспалительного процесса: восходящий (контактно-бытовой или половой), нисходящий (из почек и мочеточников), эндогенный (с током крови или лимфы).

• Хламидии – внутриклеточные паразиты. Проникнув в клетку, они начинают активно размножаться, разрушая ее стенки. Поражают хламидии наружные и внутренние половые органы, дыхательные пути, внутреннюю поверхность сосудов, синовиальную оболочку суставов.
• Уреоплазма – одноклеточный болезнетворный микроорганизм – разновидность микоплазм. При попадании в мочевые пути провоцирует воспаление слизистой оболочки.
• Бледная трепонема относится к классу спирохет. Имеет спиралевидную форму, поэтому легко проникает в организм через слизистую оболочку половых органов. Является возбудителем сифилиса, может провоцировать гнойный цистит.
• Палочка Коха или микобактерия туберкулеза очень устойчива в окружающей среде. Является причиной развития генитального туберкулеза.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов риска, при наличии которых увеличивается вероятность появления первых симптомов цистита:

• нарушение правил личной гигиены;
• возрастные гормональные нарушения в организме;
• длительное пребывание на холоде в осеннее-зимний период;
• проблемы с дефекацией (запоры);
• начало половой жизни или смена полового партнера.

Гнойный цистит может появиться как осложнение внутренних болезней (фолликулярной ангины, хронического тонзиллита, пиелонефрита, вагинита и множества других).

Классификация

Специалисты различают несколько форм бактериального цистита у женщин. Существует ряд критериев, по которым производится классификация.

По характеру течения

По характеру течения острый бактериальный цистит подразделяется на первичный и вторичный. Первичный — возникает как самостоятельное заболевание. Возбудитель проникает в уретру с половых органов, грязного белья. Вторичный — представляет собой осложнение какого-либо внутреннего воспаления. Инфицирование может происходить гематогенным или лимфогенным путем.

По виду патогенного возбудителя

По виду патогенного возбудителя можно выделить специфическую или неспецифическую форму заболевания. Для этого надо определить, какие бактерии вызывают цистит.

Специфический цистит вызывают определенные бактерии, присущие только данному виду воспаления. Это специфические патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии).

Неспецифический цистит возникает при воздействии условно-патогенных микроорганизмов, получивших возможность активизации в благоприятных для себя условиях.

Небактериальный цистит имеет несколько другую природу. Это могут быть грибковые и вирусные инфекции, опухолевые процессы, аутоиммунные заболевания, паразиты.

По характеру патологических изменений

В зависимости от вида морфологических изменений стенок органа выделяют следующие формы недуга:

• Катаральный – характеризуетсяотеком слизистой оболочки, наличием гнойного налета.
• Геморрагический – протекает с нарушением кровеносных сосудов. Оно проявляется повышенной кровоточивостью, а в тяжелых формах – отторжением пораженных участков.
• Кистозный – характеризуется образованием многочисленных кист, представляющих собой скопление лимфоидной ткани.
• При язвенной форме образуются множественные язвы и свищи. Рубцевание проходит с деформацией стенок органа и уменьшением его объема.
• Гангренозная форма опасна образованием омертвевших участков. Инфекция может проникать в забрюшинное пространство, создавая риск развития перитонита.
• При интерстициальном цистите нарушается целостность подслизистого слоя, после чего происходит уплотнение и сморщивание ткани, уменьшается размер органа.

Хронический цистит, имеет длительный характер течения, поэтому вызывает особенно сильные структурно-функциональные изменения стенок мочевого пузыря.

Симптомы

При бактериальном цистите симптомы обычно ярко выражены, за короткое время достигают своего пика. Обычно наблюдаются следующие нарушения:

• Учащение позывов при уменьшении количества мочи в порции. Пациентку беспокоит режущая боль в начале и конце акта мочеиспускания. При спазме детрузора (мышечной оболочки органа) может наблюдаться недержание мочи.
• Общая интоксикация организма. Она сопровождается повышением температуры тела, слабостью, бессонницей. Отсутствие лихорадки свидетельствует о низком уровне иммунитета.
• Лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов) и гематурия (увеличение количества красных кровяных телец) в моче. Эти показатели говорят о прогрессировании воспалительного процесса.

Хронический бактериальный цистит симптомы имеет менее выраженные. Периоды обострений сменяются ремиссиями, во время которых признаки воспаления практически отсутствуют.

Диагностика

Острое течение воспалительного процесса определяется на основании данных анализа и оценки лабораторных исследований мочи и крови. О нем свидетельствует большое количество белых кровяных телец, присутствие постгеморрагической анемии (если процесс сопровождается кровотечением), высокая скорость оседания эритроцитов. В моче определяется лейкоцитоз, наличие осадка при отстаивании, наличие неприятного запаха.

Для того чтобы узнать, какие бактерии вызывают цистит, необходимо провести бактериологический посев мочи. Пробу помещают в благоприятные условия, позволяющие микробам быстро размножаться. Это исследование помогает определить схему лечения, подобрать нужный препарат в необходимой дозе.

Обязательно назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Оно позволяет выявить степень инфицирования, наличие сопутствующих заболеваний.
Цистоскопия и цитография нужны для выявления характера морфологических изменений стенок мочевого пузыря. Если вызывает цистит у женщин опухолевый процесс, то перед началом лечения берут участок ткани на биопсию для исключения злокачественного новообразования.

Лечение

При бактериальном цистите лечение назначают по результатам проведенной диагностики. Обязательно учитывается характер возбудителя, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение бактериального цистита невозможно без применения антибиотиков. Наиболее эффективны препараты из группы нитрофуранов или фторхинолов (Фурадонин, Ципрофлоксацин). Беременным и кормящим женщинам назначается фосфомицина трометамол (Монурал) однократно. Хороший эффект при лечении мочеполовых инфекций оказывают также препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов (Агументин, Цефиксим).

Нестероидные противовоспалительные средства помогают облегчить общее состояние организма, снять болевые ощущения, купировать воспаление. Врачи рекомендуют принимать их в виде ректальных свечей, чтобы исключить риск раздражающего воздействия на слизистую желудка (Индометацин, Метилурацил, Генферон).

Диуретики. Эти средства увеличивают количество вырабатываемой мочи (Диакарб, Фуросемид). Бактерии, вызывающие цистит, постепенно вымываются из мочевого пузыря, что препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Иммуномодуляторы. Укрепление иммунной системы будет способствовать скорейшему купированию воспаления, предотвращению рецидивов (Уро-Ваксом, Гепон).

Больной рекомендуется в период терапии соблюдать щадящую диету, увеличить количество потребляемой жидкости, включить в рацион кисели и морсы, приготовленные из лесных ягод с мочегонным эффектом (брусника, клюква). Полезен будет и витаминный отвар шиповника.

Основные меры профилактики бактериального цистита сводятся к тщательному соблюдению правил личной гигиены. Не менее важно избегать ситуаций, ведущих к нарушению работы иммунной системы (регулярные переохлаждения, частые стрессы, сидячий образ жизни, переедание). Эти два фактора представляют собой основные причины цистита. Устранив их, можно свести риск заболевания к минимуму, а, значит, сохранить здоровье мочеполовой системы на долгие годы.

Источники:

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_cistita_bakterialnii.php
http://domurolog.ru/voprosi/chto-vyzyvaet-cistit.html
http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/bakterialnyiy-tsistit-u-zhenshhin-lechenie.html