Диагностика уретрита цистита у женщин

Двойной удар по организму — цистит и уретрит у женщин

Некоторые заболевания женской мочеполовой системы имеют одинаковые клинические проявления, что существенно затрудняет их диагностику. К таким патологиям относятся цистит и уретрит. Эти болезни часто возникают одновременно, причем одно из них может быть следствием другого. Подходы к их лечению различаются.

📌 Читайте в этой статье

Чем отличается цистит от уретрита

Несмотря на схожесть симптоматики, эти две патологии имеют принципиальное отличие – место расположения очага воспаления. При цистите воспалительный процесс затрагивает слизистую мочевого пузыря, а при уретрите очаг локализуется в мочеиспускательном канале (уретре). Оба заболевания имеют инфекционную этиологию, но уретрит протекает гораздо более болезненно.

Специфическими признаками цистита являются тупые длительные боли и ощущения тяжести в области мочевого пузыря. Для уретрита такая симптоматика не характерна, он проявляется сильными мучительными болями, сопровождающими процесс мочеиспускания, из-за чего женщине бывает очень трудно сходить в туалет.

Строение мочевыделительной системы

Общими для обеих болезней являются следующие симптомы:

• задержка мочи и затруднения в процессе мочеиспускания;
• сильные боли и рези при выходе мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию (дизурия), но при посещении туалета моча выходит маленькими порциями;
• повышенная температура, озноб, общая слабость;
• гематурия – появление в моче примесей крови;
• тошнота, рвота, снижение аппетита.

Основным различием между болезнями является механизм развития клинической картины. Специалисты иногда считают цистит аутоиммунным заболеванием, поскольку его возбудителем является патогенная флора, уже присутствующая в женском организме, например, стафилококк или кишечная палочка. Однако это мнение спорное. При этом недуг часто может протекать в скрытой форме.

Механизм развития цистита

Причиной уретрита обычно бывает инфекция, передающаяся половым путем, поэтому результаты анализов при этом заболевании практически всегда показывают наличие патогенной микрофлоры, являющейся возбудителем венерических заболеваний – трихомонад, гонококков, микоплазм и других.

Если при уретрите женщина может почувствовать первые признаки заражения через несколько дней после попадания в организм инфекции, когда воспалительным процессом уже охвачены другие органы мочеполовой системы, то цистит проявляет себя практически сразу – женщина начинает жаловаться на боль через 1 — 2 дня после инфицирования. Иногда инкубационный период уретрита может достигать полугода.

При изолированном течении рассматриваемых патологий можно выделить их специфические признаки:

• при уретрите не характерны частые позывы к мочеиспусканию, это является ярким симптомом цистита, поскольку очаг воспаления локализуется в мочевом пузыре;
• характерным отличием уретрита являются выделения из мочеиспускательного канала с примесями гноя, крови и слизи, такие же выделения могут наблюдаться и из влагалища;
• уретрит обычно связан с половыми инфекциями.

А здесь подробнее о генитальном герпесе у женщин.

Симптомы одновременного нахождения инфекций

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре происходят одновременно. При такой комбинации патологий могут преобладать симптомы одного из заболеваний или же признаки обоих могут быть выражены примерно одинаково.

Если при воспалении мочеиспускательного канала инфекция перешла на слизистую мочевого пузыря, почки и другие органы мочеполовой системы, то больные жалуются на спазмы и боли различного характера в нижней части живота.

При попадании инфекции в уретру комплекс патологий может развиваться по одному из сценариев:

• обе болезни могут развиваться в одно и то же время;
• инфекция и воспалительный процесс может иметь нисходящий характер, т.е. сначала начинается цистит, а затем поражается мочеиспускательный канал;
• чаще всего сначала начинаются патологические явления в уретре, а затем инфекция поднимается вверх, воспаление охватывает мочевой пузырь.

При комбинированной инфекции пациентки жалуются на:

• частые позывы к мочеиспусканию, но мочевой пузырь не может полностью опорожниться, и моча выделяется крошечными порциями;
• боли в нижней части живота носят постоянный характер с периодическими спазмами;
• акт мочеиспускания бывает крайне болезненным, в конце него больные испытывают мучительные рези в уретре.

Диагностика состояния

Первым этапом обследования женщины при подозрениях на цистит и уретрит является гинекологический осмотр. Постановка точного диагноза вызывает определенные сложности, поскольку симптомы уретрита часто бывают смазаны. К сожалению, женщины часто обращаются к врачу уже при выраженных признаках воспалительного процесса. При осмотре врач может выявить гиперемию наружного отверстия уретры и некоторое количество выделений при нажатии.

Схема диагностики данных заболеваний, как и других воспалительных патологий женской мочеполовой системы, стандартна и не вызывает проблем. Ключевыми моментами в процессе определения диагноза являются следующие:

• В первую очередь необходимо исключить другие возможные заболевания, протекающие с похожими симптомами – новообразования различной этиологии, полипы, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек.
• Выявить возбудителя инфекции и провести анализ на резистентность штаммов к антибиотикам.
• Обязательно обследовать обоих половых партнеров.

Клиническое исследование включает следующие методы:

• Общий анализ мочи. Важным диагностическим признаком является цвет, прозрачность, наличие примесей, характерных для инфекционного поражения – слизи, гноя, свежих эритроцитов, белковых вкраплений, повышение числа лейкоцитов выше пяти в поле зрения, присутствие патогенной микрофлоры.
• Общий анализ крови. Показателем наличия воспалительного процесса является высокий уровень лейкоцитов и рост СОЭ, преобладание в лейкоцитарной формуле сегментарных нейтрофилов.
• Анализ мочи на бакпосев проводится для определения возбудителя инфекции с определением резистентности выявленных возбудителей к разным группам антибактериальных препаратов.
• Обязательный мазок содержимого мочеиспускательного канала для бактериологического исследования методов ПЦР и под микроскопом.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лекарства от цистита и уретрита

Терапия комплексной патологии направлена на решение нескольких приоритетных задач:

• Нормализация баланса микрофлоры во влагалище. Если в нем останутся малейшие следы возбудителей инфекции, процесс их проникновения в мочеиспускательный канал будет постоянным.
• Необходимо повышать защитные силы организма, поскольку затяжные воспалительные процессы в органах мочеполовой системы значительно ослабляют иммунитет. К тому же цистит серьезно ослабляет стенки мочевого пузыря.
• При лечении осложненного уретрита важно укрепить стенки мочеиспускательного канала.

Лечение цистита и уретрита имеет комплексный характер и включает курс приема различных лекарственных средств и другие терапевтические методы.

Свечи

Вагинальные суппозитории широко применяются в современной гинекологии для лечения воспалительных инфекционных заболеваний, в том числе цистита и уретрита. Обычно их назначают в составе курсовой терапии одновременно с таблетками, инъекциями и другими методами. Чаще всего применяются следующие свечи:

• Генферон. Один из лучших представителей иммуномодулирующих препаратов на современном фармацевтическом рынке. Средство эффективно при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, вызванных различной патогенной флорой. Генферон воздействует на активность клеток иммунной системы и одновременно на ферменты, которые подавляют способность вирусов к размножению.

Препарат имеет способность накапливаться в женском организме, вследствие чего его положительное влияние на иммунитет оказывается пролонгированным.

• Метронидазол. Эффективное средство борьбы с анаэробными бактериями, являющимися возбудителями мочеполовой инфекции. Препарат воздействует на дыхательную систему патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель. Метронидазол особенно показан при лечении уретрита, причиной которого стали трихомонады и гарднереллы.
• Флуконазол. Противогрибковый препарат широкого спектра действия, способный подавлять ферментную активность грибков. Флуконазол активно применяется как в лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре и уретре, так и в их профилактике.
• Йодовидон. Это свечи с антисептическим эффектом и антибактериальным действием, которые осуществляются благодаря высвобождению йода при контакте с кожными покровами.

Из препаратов другого действия, используемых в форме суппозиториев, можно отметить свечи Вольтарен и Индометацин, оказывающих обезболивающее действие благодаря способности подавлять процесс продуцирования гормонов-медиаторов воспаления.

Антибиотики

При терапии цистита и уретрита используют антибактериальные средства широкого спектра действия, поскольку эти заболевания могут быть вызваны несколькими возбудителями. Выбор конкретного препарата определяется врачом в зависимости от формы патологии:

• Цефалоспорины и сульфаниламиды эффективны при неспецифическом цистите и уретрите.
• Если возбудителем инфекции являются гонококки, назначаются препараты группы эритромицина, Рифампицин или Цефуроксим.
• При выявлении в анализах трихомонад пациентам показан Метронидазол или Орнидазол.
• Если воспаление вызвано грибковой инфекцией, назначаются Нистатин, Леворин или Иморазол.

Помимо антибиотиков широкого спектра действия, в современной фармакологии имеются средства, разработанные специально для лечения мочеполовой инфекции. Так, одним из самых эффективных препаратов для лечения цистита является Нолицин, который относится к группе фторхинолонов.

Из других «узкоспециализированных» препаратов можно выделить Монурал, который принимается однократно и имеет очень высокую степень воздействия на патогенную микрофлору.

О лечении бактериального уретрита у женщин смотрите в этом видео:

Физиотерапия

Подобные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных процессов в женской мочеполовой системе, они применяются для облегчения болевого синдрома при цистите и способствуют восстановлению нормального оттока мочи. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитофорез – в слизистую мочевого пузыря вводятся лекарственные препараты при помощи магнитного поля.
• Электрофорез – стимулирует обмен веществ, способствует регенерации тканей слизистых мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Ультразвук – улучшает циркуляцию крови, оказывает противовоспалительный эффект.
• Вибротерапия – улучшает кровообращение и оказывает обезболивающее действие.
• Амплипульс – оказывает позитивное действие на тонус мочевого пузыря.

Индуктотермия

Помимо аппаратных методов, широко используются и другие:

• лечение минеральной водой – для терапии цистита очень полезны маломинеральные сульфатные воды, которые рекомендуется пить в течение 25 дней по стакану 4 раза в день;
• минеральные сидячие ванны – можно применять хлоридно-натриевые и родоновые ванны для снятия воспалительных явлений.

Методы физиотерапии подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от характера течения болезни, общего состояния здоровья пациентки и наличия противопоказаний.

А здесь подробнее об уреаплазмозе у женщин.

Важное значение имеет профилактика цистита и уретрита. Эти заболевания чаще всего возникают у женщин после начала половой жизни, поэтому очень важно ответственно относиться к выбору сексуальных партнеров, использовать средства защиты при интимных контактах. Также очень важно соблюдать правила личной гигиены, правильно и рационально питаться, избегать переохлаждений.

Любая мочеполовая инфекция чревата множеством осложнений, поэтому женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью.

Полезное видео

О диагностике и лечении цистита смотрите в этом видео:

Даже в норме может быть уреаплазмоз у женщин. Причины развития кроются в незащищенном половом акте и других причинах. Симптомы часто бывают слабовыражены, из-за чего инфекция перетекает в хроническую форму. Лечение с препаратами необходимо и женщинам, и мужчинам.

Так как сам по себе герпес есть у 90% людей, передается он половым путем или через слизь, обострение может возникнуть в любой момент. Если диагностирован генитальный герпес у женщин, полного излечения не может быть. Тем не менее стоит сделать все, чтобы он не стал рецидивирующим.

Под действием паразитов трихомонад развивается трихомонадный вагинит. Заболевание имеет неприятные симптомы, приносит кучу дискомфорта. Он же провоцирует и уретрит. Лечение у женщины должно быть проведено как можно быстрее.

Из-за незащищенного и активного секса с разными партнерами можно заполучить инфекции ЗППП. Их список довольно обширный, а симптомы вначале у многих незаметны. Какие бывают у мужчин и женщин скрытые инфекции? Как лечить, если уберечься не вышло?

Уретрит и цистит у женщин: Симптомы, Диагностика, Лечение, Профилактика

Большинство людей не посещают специалиста для уточнения диагноза, а занимаются самолечением, тем самым, рискуя запустить болезнь или дождаться осложнений. Уретрит чаще возникает у мужчин, а цистит больше поражает женщин из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Уретрит — воспаление стенок мочеиспускательного канала, которое возникает вследствие воздействия на уретру патогенных бактерий или вирусов. Возникновению уретрита часто способствует активная половая жизнь.

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря, вследствие проникновения патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев, цистит является следствием запущенного уретрита.

Симптомы

Уретрит

Основными проявлениями уретрита являются боль при выделении мочи, покраснения уретрального отверстия, выделения из канала имеют слизистый или гнойный характер. В тех случаях, когда воспаление мочеиспускательного канала возникает вследствие половых инфекций, будут проявляться характерные выделения из канала:

• при кандидозном поражении белые выделения и зуд;
• при хламидийной инфекции возможен гной, слизь или вообще отсутствовать
• клинические проявления;
• при трихомонадной инфекции выделения белесоватые или с лёгким зелёным оттенком, имеют пенистость;
• при гонорее выделения обильные и гнойные.

Уретрит у мужчин имеет более явные клинические проявления, иногда возможны задержки мочеиспускания, слипание отверстия из-за воспаления и выделений.

Цистит

• частое мочеиспускание с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
• рези или жжение при выделении мочи, особенно в конце опорожнения;
• боль внизу живота;
• повышение температуры;
• отёчность внутренних и наружных половых губ у женщин и уретры у мужчин;
• кровь в моче;
• резкий запах мочи;
• слабость и недомогание.

При отсутствии лечения или недостаточной его эффективности, цистит может привести к пиелонефриту или уретриту.

Диагностика

Разобрав основные клинические проявления обоих урологических заболеваний можно сделать вывод, что они похожи между собой, однако имеют и явные отличительные признаки, по которым специалист сможет безошибочно установить диагноз.

Диагностика заболеваний включает в себя:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бак посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам;
• бак посев мазка из уретрального канала с определением чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР исследование на инфекции, которые передаются половым путём;
• УЗИ органов мочевыделительной системы и органов малого таза.

Обычно этих методов диагностики достаточно, чтобы специалист смог определить проблему и назначить соответствующее лечение, однако, если врач посчитает необходимым, могут потребоваться дополнительные инструментальные методы исследования.

Лечение

Лечение уретрита и цистита у женщин и мужчин практически не отличается и включает в себя:

• Антибактериальные препараты, учитывая чувствительность или широкого спектра действия;
• Уросептики, которые обладают антибактериальным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и лёгким мочегонным действием;
• Инстилляции растворами антисептика (назначаются при уретрите);
• Спазмолитики для снятия болевых ощущений;
• Растительные сборы и чаи.

В случаях, когда заболеванию сопутствует половая инфекция, назначается курсовое лечение основной инфекции у обоих половых партнёров.

Профилактика

Помимо лекарственных средств пациентам рекомендуется соблюдение бессолевой диеты с исключением жареной еды, копчений, алкоголя, газированных напитков, кофе.

Кроме того, пациентам, которых хоть раз настигло это заболевание, необходимо тщательно следить за своим организмом, периодически проходить профилактические осмотры, избегать переохлаждений, заниматься спортом, правильно питаться и избегать случайных половых связей.

Также женщинам необходимо своевременно проходить гинекологические осмотры, с целью профилактики воспалительных явлений, которые могут приводить к уретриту и циститу.

Заключение

Пациентам, которые столкнулись с циститом и уретритом, следует незамедлительно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Не стоит заниматься поиском похожих симптомов в интернете и заниматься самолечением, так как заболевание может быстро перейти в хроническую форму или привести к осложнениям.

Причины и отличия цистита от уретрита

Цистит и уретрит — болезни которые поражают близлежащие анатомические образования мочевыделительной системы.

Имеют схожие проявления и причины развития, но в клинической картине выделяют отличия. Чем отличается цистит от уретрита?

Что такое цистит

Цистит — воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря, или же толщу стенки. Распространенной причиной появления считается инфицирование полости.

Занесение бактерий происходит следующими путями:

• Восходящий. Бактерии попадают в мочевик через уретру.
• Гематогенный. Бактерии, которые циркулируют в кровяном русле на фоне других бактериальных болезней, заносятся в мочевой пузырь посредством кровеносных сосудов.
• Лимфогенный. По механизму схож с гематогенным, но отличие заключается в том, что инфицирование происходит через лимфатическую систему.
• Контактный. Такой путь заражения наблюдается при катетеризации мочевого пузыря с нарушениями правил асептики.

В зависимости от причины появления, клиническая картина отличается, но сочетание симптомов будет постоянным.

При цистите наблюдается повышение температуры тела, достигает 39˚С. На фоне учащаются мочеиспускания, которые сопровождаются болезненностью и чувством жжения.

В состоянии покоя ощущается дискомфорт надлобковым сочленением, который усиливается в вертикальном состоянии.

При цистите изменяется цвет мочи, принимает неприятный запах, что связано с наличием мертвых бактерий и лейкоцитов.

К редким проявлениям цистита относится недержание мочи, а также острая задержка, которая развивается в результате закупорки мочеиспускательного канала сгустком крови или гноя.

Цистит у мужчин встречается крайне редко, так как мочеиспускательный канал длинный. В такой ситуации бактериям тяжело добраться до полости мочевого пузыря.

Самыми распространенными осложнениями цистита являются пиелонефрит и уретрит.

Что такое уретрит

Уретрит — воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которое развивается в двух случаях: занесение инфекции и травма.

Занесение инфекции происходит при нарушении правил интимной гигиены или в результате распространения патологического процесса из мочевика.

Клиническое проявление уретрита — сильное жжение при мочеиспускании. В покое не проявляется. При уретрите повышение температуры тела не наблюдается, либо же повышается до субфебрильной (до 37,5˚С).

Отличия цистита и уретрита

Клиническая картина цистита и уретрита имеет ряд отличий, которые занимают место в дифференциальной диагностике этих двух патологий:

1. Локализация болезненности. При цистите боли будут локализоваться в надлобковой области. Интенсивность будет напрямую зависеть от наличия в мочевом пузыре мочи. А вот при уретрите боль будет появляться в области наружных половых органов. Заметно это у мужчин, так как мочеиспускательный канал выходит далеко за пределы таза.
2. Повышение температуры. При цистите синдром интоксикации выраженный нежели при уретрите.
3. Изменение цвета мочи. Одним из проявлений цистита является изменение цвета мочи. Это обусловлено наличием в полости бактерий, которые размножаются и выводятся оттуда. При уретрите такой процесс не наблюдается, а изменение цвета мочи наблюдается только при механических повреждениях уретры.
4. Начало болезни. Воспаление мочевика проявляется изначально с повышения температуры, в то время, как при уретрите возникает жжение.
5. Появление выделений. При воспалении мочеиспускательного канала появляются выделения из уретры, которые не зависят от мочеиспускания. Чаще носят гнойный характер.
6. Изменения на УЗИ. При проведении диагностических мероприятий при цистите выявляются изменения в стенке мочевого пузыря, а вот при уретрите не наблюдаются.

Диагностика

Обследования при этих двух болезнях идентичны. Проводятся такие диагностические мероприятия:

• Общие клинические анализы. Общий анализ крови и мочи — это основа диагностики болезней. Анализы дают оценить состояние организма, а также отображают поражение того или иного органа.
• Бактериологические анализы мочи. Бактериологический посев и бактериоскопия — это специфические методы обследования, которые дают выявить инфекцию мочевыделительной системы. Целью является определение групповой и видовой принадлежности бактерий, а также проведение проб на чувствительность к группам антибактериальных средств.
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика показана при патологиях урогенитального комплекса. Оценивают площадь воспаления, характер, а также вероятность развития тех или иных осложнений. Это обследование определяет возник цистит или уретрит у пациента.

Лечение

Независимо, цистит или уретрит, лечение будет основываться на применении антибактериальных средств, так как причина появления — бактерии. Чаще используют антибиотики широкого спектра, а не селективные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия

На сегодня созданы специальные препараты, которые воздействуют на представителей бактерий, вызывающих воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевике.

Одновременно с использованием антибиотиков принимают препараты для защиты микрофлоры кишечника, так как побочным действием антибиотикотерапии является дисбактериоз. При появлении наблюдаются расстройства стула, тошнота и рвота.

Для профилактики распространения инфекционного процесса в почечные лоханки целесообразно принимать мочегонные средства.

Вариантом будет назначение растительных мочегонных, так как содержат витамины и микроэлементы, в которых нуждается организм во время болезни.

Для восстановления микрофлоры кишечника

Для устранения неприятных ощущений принимают болеутоляющие препараты. Использование способствует скорейшему выздоровлению.

Это связано с тем, что боль вызывает спазм и отек, которые делают слизистую оболочку чувствительной к компонентам мочи.

Обезболивающие средства разрывают этот цикл, что устраняет проявления цистита за несколько часов.
Исчезновение симптомов не является критерием для прекращения лечения.

Терапию прекращают только после отрицательного результата бактериологического исследования мочи.
Лечение цистита и уретрита длится — неделю.

Цистит и уретрит — схожие болезни, которые поражают близлежащие участки мочевыделительных путей. Имеют одинаковые этиологические факторы, а также способны возникать как осложнение друг друга. Эти болезни нужно лечить, ведь быстро осложняются поражением почек.

Видео

Источники:

http://ginekologiya.online/tsistit-i-uretrit-u-zhenshhin/
http://uran.help/diseases/urethritis/uretrit-i-tsistit-u-zhenshhin.html
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/otlichiya-cistit-uretrit.html