Дозировка фуразолидона для детей при цистите

Фуразолидон

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 20 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) – 1 мг, сахар (сахароза) – 10 мг, твин-80 (полисорбат) – 0.2 мг, лактоза (сахар молочный) – 18.8 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство, производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, Trichomonas spp., Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi, Salmonella paratyphi.

Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно . Блокирует моноаминооксидазу. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется при пероральном введении. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно метаболизируется в основном в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита (аминопроизводное). Выводится в основном почками (65%), небольшие количества обнаруживаются в фекалиях, где достигаются терапевтические концентрации в отношении возбудителей кишечных инфекций.

Показания

• дизентерия;
• паратифы;
• лямблиоз;
• пищевые токсикоинфекции.

Режим дозирования

Внутрь, после еды.

При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях – по 100-150 мг 4 раза/сут (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней .

При лямблиозе: взрослым – по 100 мг 4 раза/сут, детям – 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема.

Высшая разовая доза для взрослых – 200 мг; суточная – 800 мг.

Побочное действие

Снижение аппетита, вплоть до анорексии; тошнота, рвота; аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).

При длительном применении – неврит.

Противопоказания к применению

• беременность, лактация;
• повышенная индивидуальная чувствительность к группе нитрофуранов;
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, заболевания печени и нервной системы .

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности противопоказано.

Применение у детей

Особые указания

Повышает чувствительность к действию этанола.

Лекарственные средства, подщелачивающие мочу, снижают эффект, а подкисляющие – повышают.

Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства.

В ходе лечения должны соблюдаться меры предосторожности, как и при использовании ингибиторов моноаминооксидазы, а именно: исключение из диеты продуктов, содержащих тирамин: сыр, сливки, фасоль, маринованная сельдь, крепкий кофе.

Для профилактики невритов при длительном применении необходимо сочетать с витаминами группы В.

Передозировка

Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).

Лечение: отмена ЛС, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные ЛС, витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

Фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, в связи с чем одновременный их прием не рекомендуется. Антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин могут вызвать резкое повышение АД.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Фуразолидон при цистите: как принимать

Урогенитальные инфекции наиболее часто вызваны различными бактериями. Сегодня мы разберем, какую роль имеет Фуразолидон при цистите, какое он занимает место в международных рекомендациях, как принимать его, и какие побочные эффекты возможны.

Формы выпуска и состав

Таблетки от цистита Фуразолидон выпускаются по 50 мг отечественными и заграничными фармакологическими компаниями («Анжеро-Судженский ХВЗ», «Борисовский завод»). В качестве вспомогательных веществ используют крахмал, лактозу, диоксид кремния и кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фуразолидон – это препарат из группы нитрофуранов с выраженным бактериостатическим эффектом. Механизм действия основан на ингибировании ферментов, которые играют важную роль в метаболических процессах. Поэтому происходит угнетение размножения микроорганизмов, и повышается их чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.

Медикамент владеет действием против различных возбудителей цистита, урогенитальных и кишечных инфекций. К нему чувствительны штаммы кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл, сальмонелл, шигелл и простейших (лямблий и трихомонад).

При пероральном применении в кишечнике всасывается до 40% от принятой дозы. Молекулы препарата попадают в системный кровоток и могут накапливаться в центральной нервной системе и почках. Также в теле пациента он ингибирует моноаминоксидазу – фермент, который берет участие в процессе синтеза моноаминов в ЦНС (норадреналина, серотонина, дофамина и других). Этими свойствами Фуразолидона при цистите обусловлены ряд побочных эффектов, которые наблюдают при его применении.

Частично расщепляется печенью, но большая часть дозы в неизменной форме выводится через почки (до 65%) и кишечник.

Эффективность лекарства

Пациенты часто спрашивают, можно ли принимать Фуразолидон при цистите. Отмечается рост резистентности бактериальной флоры к антибиотикам, которые используются в практике уже многие десятилетия. Поэтому вопрос использования тех или иных фармакологических средств при цистите регламентируется национальными и международными рекомендациями. И они не рекомендуют назначение Фуразолидона, хотя в прошлом этот препарат достаточно часто использовался для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Это обусловлено несколькими причинами. Одна из основных – более низкая эффективность, нежели современных аналогов. За время клинического применения при цистите часть патогенной микрофлоры потеряла чувствительность к Фуразолидону. Это произошло частично из-за неконтролированного использования медикамента. Поэтому лекарство сейчас не помогает.

Одновременно возник вопрос, а достаточную ли концентрацию препарат имеет в мочи? Поскольку известно, что в кишечнике всасывается только часть принятого количества Фуразолидона, то для обеспечения необходимой постоянного терапевтического эффекта, пришлось значительно повышать дозу. Это в свою очередь привело к росту частоты возникновения побочных эффектов. Поэтому Фуразолидон и ряд других антибиотиков начали использовать преимущественно для лечения кишечных инфекций.

В 1991 году вышло исследование, которое убедительно показало, что если длительно принимать Фуразолидон при цистите (более 7 дней), то это приводит к росту риска развития злокачественных новообразований почек. Считается, что его молекулы могут способствовать развитию спонтанных мутаций в клетках. Поэтому Фуразолидон был запрещен для использования в клинической практике в США, Европейском Союзе и ряде других стран мира.

Учитывая наведенные аргументы, логично выглядит предложение не использовать препарат Фуразолидон при цистите и любых других заболеваниях. Но, к сожалению, это лекарство продолжают выпускать и продавать на отечественном фармацевтическом рынке.

Чем заменить препарат

Вместо Фуразолидона при воспалении мочевого пузыря рационально использовать медикаменты других групп:

1. Фосфомицин – препарат выбора для лечения острого цистита. Его существенное преимущество – возможность однократного использования. Обладает хорошей переносимостью и эффективностью.
2. Нитрофурантоин – менее токсичный аналог Фуразолидона и представитель группы нитрофуранов. Используется для лечения инфекций мочевыводящих путей около 50 лет.
3. Фторхинолоны. Группа бактерицидных антибиотиков, которые в активной форме выводятся через почки и используются для лечения хронических форм цистита. Основные представители: Левофлоксацин, Офлоскацин, Норфлоксацин.
4. Защищенные пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой). Рекомендуются для использования при цистите в период беременности из-за отсутствия тератогенного действия.
5. Ко-тримоксазол (комбинация Сульфаметоксазола и Триметоприма) – используется для лечения цистита при неэффективности других препаратов, или доказанной чувствительности к нему бактерийной флоры.

Подобрать наиболее эффективный медикамент поможет проведение бактериологического исследования с определением чувствительности микрофлоры. Его роль особенно важна при хроническом цистите.

Дозировка и курс лечения

Фуразолидон взрослым при цистите рекомендовано использовать по 2 таблетки (100 мг действующего вещества) 3 или 4 раза в день. Прием лекарства должен быть после пищи. Его нужно запивать достаточным количеством столовой воды (150-200 мл). Стандартный курс лечения составляет 7 суток.

После завершения приема медикамента нужно провести оценку эффективности терапии по выраженности клинической симптоматики и лабораторным показателям.

Побочные реакции и передозировка

Если принимать Фуразолидон при цистите, то возможно развитие следующих побочных эффектов:

• местные и общие реакции гиперчувствительности;
• резкие боли в животе (в эпигастральной или правой подреберной области);
• транзиторное повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
• развитие токсического гепатита;
• угнетение процессов кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
• снижение артериального давления;
• изменение цвета мочи (в темно-желтый цвет);
• повышение температуры тела;
• снижение иммунной реактивности организма;
• острый респираторный дистресс-синдром (с нарушением функции внешнего дыхания);
• психические расстройства (при длительном применении);
• развитие злокачественных процессов почек, склонных к быстрому прогрессированию и метастазированию.

При проведении лечения цистита Фуразолидоном необходим врачебный контроль. При возникновении тяжелых побочных эффектов иногда требуется прекращение терапии.

При передозировке Фуразолидона отмечалось развитие острого токсического гепатита. Он сопровождался желтухой, увеличением печени в размерах, коагулопатией, энцефалопатией (вплоть до коматозного состояния). В таких случаях рекомендуется немедленная отмена препарата и проведение симптоматической терапии (использование инфузионной терапии, диуретиков, глюкокортикоидов и гепатопротекторов). Дополнительно промывают желудок столовой водой, и решают вопрос о необходимости гемодиализа.

Противопоказания

Инструкция по применению при цистите запрещает назначать Фуразолидон следующим группам пациентов:

• возраст ребенка до 8 лет;
• хронические заболевания почек, которые сопровождаются выраженным нарушением фильтрационной функции;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышен риск развития гемолиза эритроцитов);
• период беременности (лекарство с тератогенным воздействием на плод);
• период лактации (на время проведения лечения Фуразолидоном кормление грудью необходимо прекратить);
• гиперчувствительность к лекарствам из группы нитрофуранов;
• хронические патологии печени с выраженным нарушением ее функции (цирроз, гепатит, врожденные заболевания, онкологические процессы);
• непереносимость лактозы (она входит к вспомогательным компонентам).

Взаимодействие с лекарствами

Если принимать препарат вместе с антидепрессантами или ингибиторами моноаминооксидазы, то это может привести к резкому повышению артериального давления, которое плохо поддается медикаментозной коррекции.

Применять лекарство вместе с другими антибактериальными средствами разрешено. При этом наблюдалось усиление бактерицидного действия аминогликозидов и тетрациклинов.

Возрастала частота случаев угнетения кроветворения, если Фуразолидон от цистита использовался вместе с Хлорамфениколом и Ристомицином. Поэтому подобная комбинация категорически запрещена.

Особые указания

Во время использования Фуразолидона при цистите и еще 4 дня после завершения терапии нужно удержаться от приема алкогольных напитков, поскольку это может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций. В организме происходит накопление ацетальальдегида, который имеет гораздо высшую токсичность, нежели этанол. Наблюдаются психические расстройства, покраснение кожи, рвота, боли различной локализации, угнетение сознания и нарушение дыхания.

Также Фуразолидон может влиять на процессы функционирования центральной нервной системы, поэтому в период лечения нельзя садиться за руль автомобиля или управлять сложными механизмами, поскольку возможно снижение концентрации, головокружение или уменьшение точности координации движений.

С осторожностью назначают Фуразолидон при сахарном диабете. Повышенная концентрация глюкозы в крови способствует развитию периферической нейропатии, а влияние молекул лекарства на синапсы может приводить к более быстрому ее прогрессированию.

Поскольку медикамент в некоторой степени угнетает моноаминоксидазу. Поэтому во время его использования рекомендуют также назначать витамины группы В. Из рациона желательно временно исключить продукты с высоким содержанием тирамина (сыр, сливки, продукты с содержанием шоколада).

Фуразолидон для детей при цистите

Фуразолидон при цистите

Воспаление мочевого пузыря может быть вызвано различными причинами. Но выяснить природу заболевания можно только в результате бактериологического исследования мочи. Но данная процедура занимает несколько суток, а лечение необходимо начать как можно скорее. Так как наиболее распространенной причиной возникновения цистита являются бактерии, то лечащий врач еще до получения результатов исследования, назначает прием антибактериального препарата – фуразолидона.

Фуразолидон: действие при цистите

Фуразолидон активно воздействует на флору кишечника, которая наиболее часто и является возбудителем воспалительных процессов в мочевом пузыре. Угнетающе лекарственный препарат воздействует на разнообразные урогенитальные инфекции. Для почек фуразолидон не является токсичным веществом, и он достаточно быстро выводится из организма вместе с мочой. В отличие от прочих антибактериальных препаратов фуразолидон не только угнетает биохимические процессы, связанные с жизнедеятельностью микроорганизмов, но и активирует работу иммунной системы человека.

Как принимать фуразолидон при цистите?

Фуразолидон – это лекарственный препарат, который принимают перорально. При этом таблетку не разжевывают, а глотают целиком. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды. Принимают лекарственный препарат только после приема пищи.

Фуразолидон можно принимать для лечения цистита как у взрослых, так и у детей. Детям от года назначают четырехразовый прием антибиотика из расчета 10 миллиграммов на каждый килограмм массы тела. Курс лечения составляет 3 дня. Затем делают такой же перерыв и снова повторяют курс лечения фуразолидона.

Для взрослых назначают по 2 таблетки (100 миллиграммов препарат) четырежды в день. Курс лечения при этом колеблется в диапазоне 3-6 суток. Точный курс лечения и дозировку может определить только лечащий врач. Максимальной разовой дозировкой фуразолидона для взрослого человека считается 200 миллиграммов препарата, то есть 4 таблетки. В сутки можно потреблять не более 800 миллиграммов фуразолидона, что равносильно 16 таблеткам.

Противопоказания

Несмотря на универсальность данного лекарственного препарата, он имеет немало противопоказаний к применению. Среди них:

• Личная непереносимость компонентов препарата;
• Недостаток лактозы и глюкозы в организме;
• Терминальная стадия почечной недостаточности;
• Заболевания сердца;
• Заболевания печени;
• Заболевания нервной системы.

Осторожно принимают препарат в период беременности и грудного вскармливания. При беременности фуразолидон можно принимать только в том случае, когда польза матери от препарата превышает потенциальную угрозу, которую несет препарат малышу. При приеме антибиотика в период лактации следует задуматься о том, чтобы на время прекратить грудное вскармливание: активные компоненты лекарственного препарата легко проникают в молоко.

Как повысить эффективность лечения

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдать диету с минимумом соли в рационе питания и специй, которые раздражают мочеиспускательный канал. На период лечения рекомендуется прекратить половую жизнь и принимать отвары мочегонных трав. В качестве мочегонных средств отлично подходят морсы из брусники или клюквы.

5 сентября, – 13:50 Автор: Геннадий Боткин

Помогает ли Фуразолидон от цистита, и каков механизм его действия?

Причин воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря может быть много. Точно определить возбудителя заболевания можно лишь при бактериологическом исследовании, но его результат становится известен только через несколько дней, а за это время заболевание прогрессирует. Поэтому очень часто назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия – Фуразолидон при цистите и других воспалениях еще до того, как будет получен результат исследования мочи. Поскольку заболевание чаще всего вызывают бактерии, такое лечение дает хороший эффект уже через несколько дней после его начала. Препарат имеет хорошие отзывы врачей и пациентов.

Как действует препарат Фуразолидон?

Лекарственное средство оказывает активное воздействие на кишечные бактерии, которые очень часто и являются причиной воспаления мочевого пузыря. Препарат борется с множеством различных видов патогенных микроорганизмов, он не токсичен для почек и быстро удаляется из организма человека с мочой. Таблетки от цистита Фуразолидон, в отличие от многих других антибиотиков, не только подавляют активность биохимических реакций в клетках бактерий, но и способствует усилению иммунной защиты человеческого организма.

Препарат относят к производным нитрофуранов. Его действующие вещества нарушают клеточное дыхание у бактерий и понижают активность образования их нуклеиновых кислот. Когда на бактерии воздействуют препараты из группы нитрофуранов, они выделяют в кровь человека меньше токсических веществ, поэтому самочувствие человека улучшается еще задолго до того момента, когда большая часть микроорганизмов будет уничтожена. Особенно эффективен этот препарат в борьбе с заболеваниями, вызванными лямблиями, трихомонадами, шигеллами и сальмонеллами. Устойчивость бактерий к Фуразолидону формируется намного медленнее, чем к другим препаратам.

Показания, противопоказания и побочные эффекты лекарственного препарата

Показаниями к применению Фуразолидона являются:

Противопоказан препарат при таких состояниях:

1. Беременность
2. Лактация
3. Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим лекарственного средства
4. Недостаток фермента глюкозо-6-дегидрогеназы
5. Декомпенсированная почечная недостаточность
6. Возраст до 3 лет
7. Хроническая почечная недостаточность
8. Болезни печени
9. Заболевания нервной системы.

Препарат достаточно безопасен, он очень редко вызывает побочные действия, но все же они могут появиться. Побочные эффекты от Фуразолидона:

• Понижение аппетита
• Анорексия
• Тошнота
• Рвота
• Аллергические реакции
• Кожный зуд
• Появление сыпи на коже
• Отек Квинке
• Воспаление нервов — невриты (в случае длительного приема препарата).

Дополнительная информация о лечении цистита говорится в видео:

Как применять препарат, и что делать при его передозировке?

Фуразолидон выпускается в виде таблеток, предназначенных для перорального приема. Как принимать Фуразолидон от цистита? Таблетки не рекомендовано разжевывать, их нужно глотать целыми и запивать большим объемом воды.

Препарат нужно принимать только после еды, его врачи назначают как взрослым, так и детям в возрасте от 3 лет. Дозу специалист подбирает индивидуально каждому пациенту в зависимости от его личных особенностей и тяжести заболевания. Количество приемов в сутки – от 3 до 4. Детям обычно рекомендуют пить таблетки по 4 раза в день, длительность лечения – 3 дня. После перерыва в 3 дня курс необходимо повторить. Взрослые принимают препарат также по 4 раза в день, но лечение может затянуться до 6-ти дней.

Инструкция по применению содержит информацию о возможной передозировке препарата, которая выражается в виде полиневрита и острого гепатита. Также Фуразолидон признан гематотоксичным средством. При превышении дозы и появлении тревожных признаков, приём нужно немедленно отменить, человеку рекомендуется пить много жидкости, принимать витамины группы В и препараты от аллергии — антигистаминные средства.

Кто сказал, что вылечить почки тяжело?

• Вас мучает дискомфорт и боль в области поясницы?
• А утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
• Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вам здоровые почки!

Эффективное средство для почек существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует уролог Кучерявенко Роман!

Фуразолидон при цистите

Фуразолидон – антибактериальное лекарство широкого спектра. В урологии препарат Фуразолидон нашел свое применение при лечении цистита. Свой эффект эти таблетки демонстрируют в борьбе с воспалением мочевого пузыря, вызванным трихомонадным заражением. Действующее вещество таблеток Фуразолидона при лечении цистита трихомонадной этиологии нарушает репродуктивные способности возбудителей болезни, разрушая их ферментную систему.

Как принимать Фуразолидон при цистите?

Фуразолидон при цистите помимо антимикробного действия дает выраженный противовоспалительный, обезболивающий эффект, снимая неприятные симптомы воспаления мочевого пузыря после первых же приемов.

Таблетки принимают после еды, запивая стаканом чистой воды. Дозировка Фуразолидона при цистите составляет 2 драже трижды в день или, по необходимости, на один прием в сутки больше, но не более 16 штук за день и 4 – единоразово во избежание передозировки. Стандартный курс приема лекарства – 3 дня, но врач может его продлить по индивидуальным показаниям.

После отмены препарата схема лечения продолжается использованием местных средств (вагинальных свечей с метронидазолом), уросептических препаратов перорально на протяжении еще двух недель. Крайне важно продолжать терапию медикаментами и народными средствами, обеспечивающими антисептический и противовоспалительный эффект, обладающими мочегонным действием. Такое лечение помогает мочевому пузырю вымывать из своей полости возбудителей цистита и не давать закрепляться на слизистой новым паразитам.

Побочные действия и противопоказания

Таблетки от цистита Фуразолидон являются, при всей своей эффективности, практически безвредными и нетоксичными. Они крайне редко вызывают «побочки». В качестве индивидуальной реакции не исключаются проявления диспепсии (вздутие живота, рвотные позывы, диарея), а также аллергия на составляющие препарата (крапивница, генерализованный отек гортани).

Лечение цистита Фуразолидоном имеет свои противопоказания. В частности, от приема этих таблеток нужно отказаться, если имеются поражения почек и печени, непереносимость лекарства. Не назначают препарат Фуразолидон грудным детям и лицам, которые находятся за рулем и имеют дело с опасными условиями труда.

Цистостома представляет собой трубку, помещенную через переднюю брюшную стенку в мочевой пузырь, которая используется для дренирования мочи непосредственно из мочевого пузыря в специальный мешок. Как и зачем устанавливают цистостому вы узнаете из нашей статьи.

Полип в уретре у женщины может ощущаться как инородное тело. Но это совсем не обязательный признак. Чаще полипы проявляют себя другими, неявными, симптомами – постараемся их перечислить.

Мнения о прогреваниях при цистите противоречивы: одни советуют греться, другие отговаривают. Попробуем разобраться в этом вопросе, чтобы развеять все сомнения – цистит и грелка совместимы или нет?

В лечении цистита нельзя обойтись без специфических препаратов под общим названием уросептики. Среди них и старые добрые бабушкины рецепты, и современные мощные антибактериальные медикаменты – на любой случай и любого возбудителя.

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/furazolidon-44190
http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/furazolidon-pri-tsistite-kak-prinimat.html
http://www.luchshijlekar.ru/cistit-u-rebenka/furazolidon-dlja-detej-pri-cistite.html