Эпителий плоский при цистите у женщин

Плоский эпителий в моче: когда норма превышена

Эпителием называют слой клеток, образующих поверхность кожи, оболочки полостей организма, некоторые железы, а также различные слизистые оболочки. Среди прочего, эпителий, включая и такую его разновидность, как клетки плоского эпителия, образуют оболочки органов мочевыделительной системы. Плоский эпителий в моче не всегда является признаком какого-либо заболевания, но если его уровень значительно превышает норму, это может говорить об определенных проблемах со здоровьем.

Чем может быть вызван повышенный уровень плоского эпителия в моче?

У здоровых женщин в моче может обнаруживаться небольшое количество клеток плоского эпителия. Они естественным образом отслаиваются от оболочки мочевыделительных путей, попадают в мочу и выводятся из организма. У мужчин в норме клетки плоского эпителия в моче либо вообще отсутствуют, либо присутствуют в еще меньшем количестве, чем у женщин.

Очень высокая концентрация плоского эпителия в моче может указывать на такие заболевания, как цистит и некоторые разновидности нефропатии, в частности, анальгетической нефропатии и IgA-нефропатии. Одного только показателя уровня клеток плоского эпителия в моче недостаточно, чтобы диагностировать какое-либо из этих нарушений. Есть определенные признаки каждого из них, которые может заметить у себя сам пациент, причины их возникновения, а также диагностические признаки, которые может выявить в ходе обследования специалист.

Цистит

Чаще всего в моче содержатся клетки плоского эпителия, из которых состоит внутренняя оболочка мочевого пузыря. При цистите, или воспалении мочевого пузыря, клетки могут отслаиваться более интенсивно, чем обычно, в результате чего их концентрация в моче увеличивается. У женщин цистит встречается приблизительно в восемь раз чаще, чем у мужчин, так что некоторые ошибочно считают его женской болезнью.

Дело в том, что уретра у женщин короче, чем у мужчин, и расположена близко к анусу, так что инфекции проще попасть в мочевой пузырь. До 15% женщин болеют циститом каждый год, а половина женщин заболевает им хотя бы один раз в жизни.

Как правило, еще до того, как врач обнаружит повышенный уровень плоского эпителия в моче, женщина, заболевшая циститом, отмечает у себя такие симптомы, как жжение и боль при мочеиспускании, частые и очень сильные позывы к мочеиспусканию, и при этом — выделение небольших объемов мочи; темная, мутная моча с сильным запахом, гематурия (наличие крови в моче), боль в нижней части живота, общее недомогание. Эти симптомы могут быть вызваны и другими нарушениями, например, заболеваниями, передающимися половым путем, молочницей, уретритом, простатитом, инфекциями, возбудителями которых является кишечная палочка. По этой причине при возникновении таких симптомов лучше не заниматься самолечением, в обратиться к врачу. Он может провести анализ, чтобы выявить возбудителя цистита, и выбрать тот или иной способ лечения.

У большинства пациентов даже без лечения симптомы цистита становятся менее выраженными через несколько недель с момента их появления, а пару недель спустя болезнь проходит. Уровень клеток плоского эпителия в моче при этом должен придти в норму. В подавляющем большинстве случаев цистит не приводит к серьезным осложнениям.

IgA-нефропатия

IgA-нефропатия, или болезнь Берже — это нарушение, при котором в почках откладываются антитела под названием иммуноглобулин А (IgA). Это приводит к локальному воспалению, которое со временем начнет влиять на способность почек фильтровать жидкость и удалять из крови излишки воды и электролитов. Обычно эта болезнь прогрессирует медленно, на протяжение многих лет, однако в целом, течение IgA-нефропатии изучено недостаточно хорошо, и иногда оно бывает непредсказуемым.

Вылечить IgA-нефропатию невозможно, но существуют лекарства, с помощью которых можно замедлить ее развитие.

На ранних стадиях нефропатия этого типа не вызывает каких-либо симптомов, и нередко ее выявляют, когда в ходе анализа мочи обнаруживаются клетки плоского эпителия и белок в моче, а также присутствие красных кровяных телец в моче, различимое только при помощи микроскопа (микрогематурия).

Если IgA-нефропатия уже успела привести к серьезному нарушению работы почек, могут появиться следующие симптомы:

• Гематурия — из-за высокой концентрации красных кровяных телец моча по цвету может напоминать колу или чай;
• Боль в левом и/или правом боку, со стороны спины;
• Отечность рук и ног;
• Пенистая моча из-за содержащегося в ней белка;
• Повышенное артериальное давление.

Кроме анализа мочи, при подозрении на IgA-нефропатию может быть сделан анализ крови, а также проведено ультразвуковое исследование почек и/или биопсия почки.

Анальгетическая нефропатия

Так называется заболевание, при котором повреждение одной или обеих почек вызвано злоупотреблением лекарственными препаратами, чаще всего — безрецептурными анальгетиками. Особенно часто причиной развития этого нарушения становится длительным прием лекарств, в состав которых входят фенацетин или парацетамол, а также нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, аспирина или ибупрофена. Риск заболевания анальгетической нефропатией повышается у людей, которые в течение трех лет и более принимают, как минимум, шесть таблеток анальгетика в день. Как правило, это нарушение диагностируют у людей, которые используют такие препараты по собственной инициативе, например, чтобы справиться с хроническими болями при тех или иных заболеваниях.

Анальгетическая нефропатия встречается редко — приблизительно у четырех человек из 100000; большинство заболевших — женщины в возрасте старше тридцати лет. Заболеваемость значительно снизилась после того, как во многих странах препараты, содержащие фенацетин, перестали продавать без рецепта.

Признаками анальгетической нефропатии могут быть слабость, повышенная утомляемость, присутствие крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение мочевыделения, боль в спине с одного или обоих боков, тошнота, рвота, снижение чувствительности, онемение (особенно в ногах), отечность сонливость, иногда — спутанность сознания.

У пациента с анальгетической нефропатией в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия и небольшое количество белка, а также красные или белые кровяные тельца. При диагностике этого нарушения могут использоваться такие методы, как внутривенная пиелография, компьютерная томография почек, полный анализ крови.

Плоский эпителий в моче у женщин: нормальное значение, причины увеличения эпителиальных клеток

Понятие плоского эпителия, норма

Плоский эпителий, попадающий в почечный секрет – это клеточные структуры, которые образуют слизистую мочевого пузыря, наружных половых органов, уретры.

В норме клеточные структуры слизистой мочевыводящих путей обновляются, так же как и на коже. Старые элементы отслаиваются, новые образуются. Поэтому у здорового человека в моче может присутствовать незначительное количество эпителиальных клеточных структур.

У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, поэтому количество эпителиальных клеточных структур в моче может быть больше, чем у мужчин. Это объясняется большой вероятностью попадания инфекции в мочевые пути. Отделяясь от слизистой, клеточки выводят бактерии, попавшие в полость уретры или мочевого пузыря.

Нормальное значение плоского эпителия в моче у женщин составляет до 5 поле зрения. Этот показатель означает отсутствие болезней. Превышение данного значения говорит о патологии мочевой или половой системы.

Помимо плоской эпителиальной ткани в моче могут быть и другие. Появление некоторых из них показывает наличие болезней.

Виды эпителиальной ткани:

1. Переходный. Этот вид эпителиальной ткани имеется в мочевом пузыре, мочеточниках, лоханках. Допускается наличие клеток переходного эпителия до 1 в поле зрения. Увеличение этого показателя говорит о патологии мочевыводящих путей.
2. Почечный. Содержиться в канальцах почек. В моче он не должен присутствовать. Если клеточные структуры появляются, это свидетельствует о наличии болезней почек.

Эти разновидности эпителиальной ткани будут приняты во внимание при диагностике. Они вместе с показателями плоского эпителия помогают поставить предварительный диагноз и начать терапию. Однако стоит отметить, что одни только плоские клеточки не дают полной информации во время расшифровки анализа мочи.

Как правильно собирать мочу на анализ

Наиболее частой причиной увеличения плоских эпителиальных клеток является неправильно собранный анализ. Недостоверный показатель появляется из-за сбора первой порции мочи, а также отсутствия гигиены. Если женщина не привела гигиену перед сбором мочи, то все клеточные структуры с наружных половых органов, которые должны были открепиться, попадут в мочу.

Если материал для исследования был собран неправильно, его следует пересдать. Дату значает доктор. Чтобы результаты были достоверны, перед сбором мочи необходимо женщине подмыться с мылом. Некоторые врачи не советуют вытираться полотенцем, так как бактерии с махровой ткани попадают в материал.

Мочевой секрет собирают в стерильную баночку после пробуждения утром. Если использовать обычную емкость, возможно появление грибков и бактерий в моче из-за плохой обработки.

Емкость лучше приобрести в аптечном пункте. Такая баночка хорошо простерилизована и запечатана, что повышает вероятность хорошего результата.

Собирать мочу необходимо правильно. Чтобы снизить количество эпителиальных клеток, необходимо собирать среднюю порцию мочи. Первую треть мочевого секрета пропускают мимо банки. Это позволяет смыть лишние бактерии, а также эпителий, который не вывелся за ночь со слизистой уретры и наружных половых органов. Третью порцию тоже нужно пропустить, в ней повышается концентрация бактерий, солей.

Патологические причины повышения плоских клеточных структур

Наличие плоских клеточек в большом количестве может указывать на болезни мочевых и половых органов. Поэтому после выявления патологии женщину обследуют на предмет воспалительных процессов в мочеполовой системе. Терапевт пациентку направляют к урологу и гинекологу для обследования и последующего лечения.

Цистит

Если показатель количества эпителиальных клеток повышен, это может говорить о цистите. Эта патология является достаточно частой среди женщин. Мочеиспускательный канал у пациентки женского пола короткий и широкий. Это увеличивает вероятность попадания бактерий в мочевые пути, что провоцирует воспаление слизистой мочевого пузыря. Часто цистит появляется после родов.

Для лечения цистита активно применяют фитотерапию и физиотерапию.

Болезнь проявляется болью в области малого таза, резями во время мочеиспускания, неприятными ощущениями в пояснице. При обострении женщина часто ходит в туалет. Также отмечаются ночные мочеиспускания.

Терапия цистита включает постельный режим, введение в полость мочевого пузыря антисептических растворов. Также пациентке показана системная антибактериальная терапия.

Уретрит

Другой причиной появления эпителия является уретрит. Эта болезнь характеризуется резями во время опорожнения мочевого пузыря. Если не лечить уретрит, возможно восхождение инфекции до мочевого пузыря, что приводит к циститу.

Появление клеток при патологиях половой системы

Плоские эпителиальные клеточные структуры могут возникать в моче по причине воспаления половых органов.

Часто это происходит из-за таких заболеваний:

1. Вагинит проявляется воспалением и инфицированием слизистой влагалища.
2. Вульвовагинит – это воспаление наружных половых органов и влагалища.
3. Вульвит – воспалительная реакция и инфицирование половых губ.

В результате воспаления плоские клетки отторгаются в большом количестве, а во время мочеиспускания попадают в мочу.

Эти патологии требуют лечения местными и общими антибактериальными препаратами. Это поможет устранить инфекцию, купировать воспаление. Если имеется кандидозное поражение половых органов, применяют противогрибковые препараты.

Плоские эпителиальные клетки во время беременности

При беременности моча сдается раз в 2 недели на протяжении всего периода вынашивания. Нормальным значением количества плоских эпителиальных клеточек для беременной является до 5 в поле зрения. Если имеется повышение этого показателя, то пациентке необходимо обследование и лечение.

Чаще при беременности возникают циститы, уретриты. Цистит появляется из-за восходящей инфекции, снижения иммунной системы, а также постоянного сдавливания мочевого пузыря. Лечить цистит и уретрит необходимо незамедлительно, чтобы у женщины не возникло осложнений в виде воспаления почек и мочеточников. Эти болезни ухудшают течение беременности, снижают функции почек,увеличивают вероятность осложнений.

Исследование мочи используется в диагностических целях. Оно может помочь выявить заболевание половых и мочевых путей, а также позволяет проводить мониторинг лечения этих болезней. При повышении концентрации плоского эпителия чаще выявляются циститы, вагиниты, вульвиты, уретриты, которые требуют незамедлительного лечения.

Плоский эпителий в моче

Моча при лабораторном исследовании дает возможность получить почти столько же информации, как и при изучении образца крови. При этом для ее забора не требуется совершать проколы вены и кожи, которых часто стараются избежать мнительные пациенты.

При проведении анализа определяется достаточно много параметров, описывающие как основные характеристики, так и более специфические, способные указать на патологии функционирования какой-либо отдельной системы. К примеру, если показатель эпителия плоского в моче завышен, то в большинстве случаев это связано с различными заболеваниями мочевыделительной системы. Хотя в определенных ситуациях его незначительное увеличение не будет рассчитываться как отклонение.

Что такое плоский эпителий?

Эпителий – это тонкая ткань, роль которой заключается в покрытии внутренних органов и в обеспечении определенного перечня функций, к примеру, таких как защитная и обменная. Плоский эпителий относится к разновидности клеточных структур, составляющих оболочку органов мочеполовой системы. Этот слой является поверхностным, он выстилает мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников и стенки простаты у мужчин.

Кроме плоского эпителия в органах мочевыделения, присутствуют еще два вида слоев – переходной и почечный. Первый из них выстилает верхние отделы мочеточников, выводящие протоки простаты и стенки почечных лоханок, а второй – покрывает почечные канальцы, являясь при этом паренхиматозными клетками.

Все перечисленные виды тканей могут обнаруживаться во время лабораторной диагностики урины. Причем наличие эпителиальных клеток плоского типа не всегда будет расцениваться как патология, тогда как выявление переходного или почечного укажут врачу на присутствие заболевания мочевыделительной системы.

Нормальные показатели плоского эпителия в моче

Сразу следует отметить, что идеальным вариантом для всех возрастных и гендерных категорий пациентов считается, если эпителиальные клетки любого вида в моче отсутствуют. Но при этом небольшое содержание плоского эпителия в отдельных случаях также не будет относиться к патологии.

У женщин

Ввиду особенностей строения женской мочевыводящей системы (более короткая уретра, чем у мужчин), при интерпретации результатов анализа учитывается, что в мочу могут попадать клетки плоского эпителия. Поэтому у женщин содержание данного вида тканевых составляющих считается в норме до 3-4 единиц в поле зрения.

Иногда у особ слабого пола наблюдается незначительное превышение значений, но это может быть связано с недостаточно качественным проведением гигиенической подготовки перед сдачей анализа. И также это бывает при попадании плоского эпителия из матки или влагалища. В таком случае придется повторить обследование, чтобы избежать недостоверных результатов.

Если анализ показал большое количество клеток плоского эпителия, то это, скорее всего, значит, что в мочевом пузыре или уретре развивается воспалительный процесс, который требует немедленной медицинской помощи. Женщинам в период менструации сдавать анализы мочи не рекомендуется, так как выделения из влагалища могут попасть в образец, из-за чего результаты не будут правильными.

У мужчин

У сильного пола, если сравнивать с женщинами, показатели 1-2 единицы в поле зрения будут расценены как превышение, потому как в норме у мужчин клеток плоского эпителия быть не должно. Зачастую они появляются вследствие развития воспалительных процессов уретрального канала либо нижних участков мочеточников.

У новорожденных

У новорожденного младенца в моче может отмечаться много эпителиальных клеток, причем не только плоского, но также переходного и почечного. Это связано с тем, что организм малыша, и в частности мочевыделительная система, еще находится на стадии формирования.

Поэтому у грудничка нормой плоского эпителия в моче будет считаться и показатель, достигающий 3–5 единиц. По мере взросления детский организм приспосабливается к жизни вне утробы матери, и соответственно, процесс формирования органов мочевыделения завершается.

В результате чего обновление клеточных структур происходит гораздо медленнее, что и выглядит в анализе мочи как снижение значений плоского эпителия. Зачастую данный показатель у детей постарше уменьшается до 2-3 единиц, а иногда даже приходит в абсолютную норму, то есть становится равен нулю. Подробнее о появлении плоского эпителия в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

У беременных

Женщины в период вынашивания плода – еще одна категория, у которой значения могут быть повышены. Такие изменения не относятся к патологическим, и связаны они с особыми состояниями при беременности. Основным фактором увеличения показателя плоского эпителия в данной ситуации является повышенная нагрузка на органы мочевыводящей системы.

Кроме этого, в организме матери происходит множество изменений, обусловленных ростом и развитием ребенка, что, безусловно, сказывается на почти всех функциональных системах. Поэтому, когда у беременных клетки плоского эпителия в моче не превышают значение 5 единиц, то это определяется как норма, и никаких лечебных мероприятий не потребуется.

Если у женщины в положении при сдаче общего анализа мочи выяснилось, что показатель плоского эпителия в урине находится на отметке 5–10 единиц в поле зрения, то это необязательно будет считаться патологией. Но при этом беременная должна проходить регулярные обследования, чтобы не пропустить развития заболеваний.

Почему повышается показатель?

Учитывая место расположения плоского эпителия, врачу несложно сделать вывод о локализации патологического очага в случае, если данный показатель превышен. Причины увеличения численности этих клеток в моче достаточно разнообразны, но основную группу из них составляют инфекционные заболевания, такие как уретрит, цистит, простатит и другие.

Уретрит

При воспалении уретрального (мочеиспускательного) канала – уретрите – у большинства пациентов в ходе исследования мочи отмечается повышение значений плоского эпителия. Заболевание может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Основными и наиболее выраженными симптомами уретрита являются:

• боль и жжение во время мочеиспускания;
• выделения (слизистые, гнойные) из уретры;
• ощущение тяжести в паховой области.

Чаще всего у мужчин уретрит протекает более ярко выраженно, доставляя заболевшему сильный дискомфорт, тогда как у женщин его проявления, как правило, слабее. Поэтому представительницы слабого пола иногда попросту не реагируют на признаки, из-за чего не проходят курс терапии, и заболевание может со временем перейти в хроническую форму.

При подозрении, что уретрит развился вследствие ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), необходимо посетить венеролога. Если же подобных подозрений не возникает, то следует обратиться к урологу, где после консультации будут назначены дополнительные методы обследования, и затем соответствующая терапия.

Цистит

Высокий показатель плоского эпителия также может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря – цистите. У особ женского пола такое заболевание возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Так как первые имеют более короткую уретру, расположенную близко к анальному отверстию, из-за чего бактерии кишечника могут попадать в нее, вызывая инфекцию.

К симптомам цистита относятся:

• ноющие боли и тяжесть в паху;
• ощущение распирания внизу живота;
• боли и рези при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• гематурия (появление крови в моче).

Последние два пункта зачастую характерны для протекания заболевания в тяжелой форме, когда все симптомы ярко выражены, и доставляют пациенту значительный дискомфорт. Терапия данного заболевания заключается в строгой диете (исключается соленое, острое), постельном режиме, обильном питье и приеме антибактериальных препаратов.

Простатит

У лиц мужского пола появление плоского эпителия также может натолкнуть врача на мысль о развитии простатита – воспаления предстательной железы. Это заболевание является достаточно распространенным и чаще всего поражает мужчин в возрасте после 40 лет. Причины возникновения простатита обширны, это может быть:

• малоподвижный образ жизни;
• попадание инфекции;
• гормональный сбой;
• избыточный вес и т. д.

Основными симптомами заболевания является учащенное мочеиспускание сопровождающееся болями, повышение температуры тела, в отдельных случаях возможны боли при акте дефекации. Терапия простатита довольно сложный и емкий процесс, особенно при запущенной форме. Поэтому при первых симптомах следует посетить уролога и пройти курс обследования и надлежащего лечения.

Нефропатия

Нефропатия не относится к группе заболеваний, этот термин обозначает общее нарушение деятельности почек, сочетающееся с изменением их структуры. Данное состояние может развиться в результате длительного приема определенных медицинских препаратов, нарушения метаболизма, интоксикации, опухолей и др.

Симптомы нефропатии зачастую проявляются постепенно: к ним относятся слабость, жажда, болевые ощущения в пояснице. Если на эти проявления не обращать внимания, спустя некоторое время у пациента разовьется артериальная гипертензия, и появится отечность. В тяжелых случаях дело может закончиться почечной недостаточностью и даже летальным исходом.

Такая патология трудно поддается терапии и практически никогда полностью не излечивается, но при периодически проведенных курсах лечения удается поддерживать пациентам относительно стабильное состояние. Для этого больных госпитализируют в стационар и по возможности пытаются устранить причину, вызывающую данные нарушения.

Дополнительные методы диагностики

Выявление в моче пациента большого количества клеток плоского эпителия практически всегда означает присутствие какого-либо патологического процесса, чаще всего воспалительного характера. Иногда даже единичный эпителий свидетельствует о том же самом, просто заболевание, к примеру, еще находится на ранней стадии, или протекает в легкой форме.

Чтобы правильно выставить диагноз и подобрать адекватную терапию, врач назначает дополнительные методики обследования. Обязательно в этот перечень входит общий анализ крови, УЗИ мочевого пузыря и уретры. Если кроме плоского эпителия в моче обнаруживается переходной или почечный, то также ультразвуком обследуются почки, мочеточники. Иногда прибегают к КТ или рентгенографии.

Источники:

http://urolog-na-domu.ru/ploskij-epitelij-v-moche-kogda-norma-prevyshena.html
http://www.baby.ru/wiki/ploskij-epitelij-v-moce-u-zensin-normal-noe-znacenie-priciny-uvelicenia-epitelial-nyh-kletok/
http://apkhleb.ru/mocha/ploskiy-epiteliy-moche