Если ребенку не пописать цистит

Цистит у малышей, проявления и лечение.

Итак, в первой части (https://www.stranamam.ru/article/4046444/) мы поговорили о причинах цистита, теперь обсудим клинику и лечение. Мы уже говорили, что бессимптомно циститы могут протекать только у совсем крошек, точнее симптомы-то есть, просто дети не могут о них сказать и дать знать.

Что нужно смотреть?
Внимательные мамочки могут заметить причину проблем, но не все могут связать капризы и истерики ребенка с мочеиспусканием, могут принять это за колики, проблемы стула и неврологию. А ухудшение самочувствия признак вообще субъективный, лихорадка может быть незначительной или ее вообще может и не быть. А вот у детей постарше симптомы становятся более характерными и выраженными, и можно уже заподозрить конкретную проблему. Главное, знать, что необходимо смотреть у ребенка. Есть несколько характерных признаков цистита:

Первый признак – болевой синдром. В основном дети будут жаловаться на ощущения боли и жжения в области уретры, внизу живота, в животе, порой еще и показывая на область поясницы. Боли могут сопровождаться чувством тяжести в лобковой области, давлением, распиранием, неприятными ощущениями. Однако, не всегда дети могут расценить дискомфорт в области мочевого пузыря как боли именно там, могут быть сходные проблемы при запоре и дети могут симулировать боли в животе и кишечнике.

Второй признак – дизурия или проблемы с мочеиспусканием. Цистит прежде всего затрагивает проблему выведения мочи из мочевого пузыря вследствие воспаления и отечности стенок пузыря, а зачастую и уретры. Мочеиспускания становятся более частыми, появляются императивные или ложные позывы к мочеиспусканию. Ребенок часто просится на горшок при этом мочится понемногу, иногда даже каплями. Каждое мочеиспускание для ребенка – это пытка, оно сопровождается сильной болью, жжением и зудом, при этом малыш может сдерживаться и у него присоединится еще и недержание мочи. Такие симптомы появляются одними из первых.

Третий признак – изменение цвета мочи иногда еще и запаха ее. Она обычно становится более темной, коричневой, хотя ребенок мочится часто. Может быть кровь в моче, примеси хлопьев и резкий и неприятный запах, аммиачный или сернистый. В горшке может обнаруживаться в особо тяжелых случаях примесь гноя в виде белесого или желтоватого осадка, моча мутная, может быть цвета мясных помоев. Это очень серьезные симптомы, требуют немедленного лечения.

Четвертый признак – появление лихорадки, и практически всегда при остром цистите или обострении хронического цистита температура тела повышается достаточно резко, до 39 и даже выше градусов, с сильными ознобами, потливостью, нарушением самочувствия. При этом такая лихорадка сбивается очень тяжелою, привычные жаропонижающие средства при ней действуют очень плохо и недолго. Повышением же температуры будет отмечаться и обострение хронического процесса – обычно по нему его и подозревают. Хотя для хронического цистита более характерен субфебрилитет с температурой, колеблющейся в пределах 37.3-37.5 градусов, все симптомы цистита выражены менее резко.

При острых процессах может быть и расстройство стула из-за общности иннервации, боли в животе, нарушение общего самочувствия с головной болью и симптомами интоксикации, проблемами с аппетитом, сном и даже тошнотой со рвотой.

Как проводится диагностика цистита?
Диагностика состояния достаточно проста, если имеются типичные клинические проявления и ребенок достаточно взрослый. А вот если это совсем малыш, с диагнозом могут возникнуть очень большие сложности. Малыш может плакать как при коликах, давать поносы и рвоту, и все будет указывать на совершенно другие болезни, и только анализы мочи могут дать ценную информацию, но собрать их у малышей непросто, особенно у девочек.

Итак, начнем с анализа мочи
Прежде всего, начнем с общего анализа мочи, который возможно сдать в самой простой лаборатории и который не требует больших денежных затрат и делается быстро. Кроме того, дополнительно необходим будет бактериологический посев мочи на микрофлору. Это необходимо для того, чтобы определить конкретный вид возбудителя вызвал развитие данного вида цистита. Но это необходимо для того случая, если это микробная природа цистита, так как бывают и другие виды циститов. Чтобы собрать анализ мочи на исследование, небольшую порцию мочи помещают из стерильной емкости в пробирку или часку петри со стерильной средой и несколько дней наблюдают за ростом колоний и их видом. Потом по виду колоний определяют вид возбудителя и проводят тест на чувствительность микробов к конкретным антибиотикам, чтоб выбрать наиболее эффективное лечение при цистите.

Итак, в анализе мочи может быть:
– лейкоцитурия – появление лейкоцитов в моче от 10-20 в поле зрения до сплошь лейкоцитоза в моче – это называют пиурией, такое более характерно для острого цистита, в то время как небольшое повышение лейкоцитов характерно для обострения хронического цистита.

– эритроцитурия, появление крови в моче, могут быть от микроэритроцитурии, когда эритроциты выявляются только в анализе мочи, либо крови в моче, видной визуально в анализе мочи.

В моче могут быть микробы, цилиндры, много эпителиальных клеток. А вот белка в моче нет, плотность мочи не меняется, хотя может повышаться количество в моче солей – оксалата, уратов, фосфатов.

Анализ крови существенно не меняется, может быть незначительный лейкоцитоз, анемия, воспалительный сдвиг на фоне лихорадки.
Дополнительно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, при этом оценивается состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря в наполненном и пустом состоянии. Кроме того, на узи можно выявить осадок в моче, мелкие камешки. При необходимости проводят цистоуретероскопию под наркозом при помощи эндоскопа, микционную цистографию в фазе ремиссии.

Как необходимо лечить цистит?
При установлении диагноза цистита у детей необходимо быстро, активно и правильно его пролечить, чтобы не допустить перехода острой его формы в хроническую. Это под силу только врачам. Причем лечением цистита должен заниматься детский нефролог или уролог, а не педиатр. Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, если диагноз для вас не оставляет сомнений и очевиден.

Во-первых, необходимо знать причину, так как цистит может быть не только микробной природы, во-вторых, необходимо правильно и безопасно выбрать антибиотики и их дозировки, и в-третьих, необходимо контролировать побочные эффекты или ухудшение состояния, либо реакцию на медикаменты.

Например, если цистит был вызван не микробами, а молочницей, восходящим путем проникшими в мочевой пузырь, антибиотики и антисептические средства станут неэффективными, могут только осложнит и ухудшить состояние. А вот противогрибковые препараты будут показаны и эффективны, быстро снимут симптомы. Кроме того, необходимо учитывать состояние исходного здоровья, имеющуюся аллергию на препараты, осложнения и многие другие факторы. При неправильном или отсутствии лечения цистита могут развиваться серьезные осложнения в виде гломерулонефрита или пиелонефрита. При самолечении это очень вероятно, равно как и загон инфекции в скрытую форму и пожизненная прописка цистита в мочевом пузыре ребенка. При первых же признаках цистита – бегом к врачу.

Правильное лечение цистита зависит не только от лекарств, но и от родителей и их бдительности терпения. На время острого периода необходим строгий постельный режим, в стационар кладут только самых маленьких и только в тяжелых случаях. Родители должны строго и неуклонно соблюдать се предписанные врачом процедуры, особенно сложно с питьевым режимом, но это очень важная составляющая.

Важно следить за личной гигиеной, купать ребенка ежедневно, а подмывать после каждого посещения туалета. Очень важно, чтобы ребенок был на диете – ограничивают соленое, острое, жирное и жареное, всю раздражающую пищу, исключают красители и прочую химию. Нельзя свежие соки и газировки, они сильно раздражают мочевой пузырь. Кушать можно каши, нежирные рыбу и мясо, овощи, обработанные термически и сладкие фрукты.

Пить необходимо много, чтобы инфекция, соли и гной вымывались с мочой, не было ее застоя и раздражения стенок мочевого пузыря. Для ребенка это не менее полутора-двух литров жидкости в день. Лучше сего пить просто воду или отвары мочегонных трав, антисептиков, компота. Полезны клюквенный морс и компотики, чай с молоком, причем лучше зеленый. Пусть пьет понемногу, но очень часто.

Как профилактировать цистит?
Естественно, лучшая защита от цистита – это его профилактика. Необходимо закаливание ребенка поддержание у него крепкого здоровья и правильное питание. Нельзя пренебрегать правилами интимной гигиены, ведь инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь из уретры. Правильно подмывайте малыша и малышку, часто меняйте белье, не переохлаждайте малыша. Проверяйте регулярно кал на яйца глистов, устраняйте очаги хронической инфекции. Все это позволит снизить вероятность развития цистита или уменьшить вероятность обострений.

Доктор Комаровский о лечении цистита у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

• сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
• частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
• цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
• иногда наблюдается повышением температуры тела;
• недержание мочи;
• появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей – усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет – плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Почему у детей частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание у ребенка — это достаточно распространенный симптом, который носит название поллакиурия. При таком состоянии малыш часто ходит на горшок, но при этом количество мочи находится в пределах нормы. Существует и такое понятие, как частые позывы к мочеиспусканию у ребенка, при которых моча может вообще практически не выделяться.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает. Читать далее »

В каждом случае причина изменений в естественном процессе может быть различной. Если у ребенка частое безболезненное мочеиспускание, то скорее всего это состояние является вариантом нормы. При наличии сопутствующих симптомов, таких как боль, повышение температуры, необходимо срочно обратиться к врачу, так как высока вероятность патологии.

Причины

Далеко не во всех случаях частое мочеиспускание у ребенка является признаком заболевания. Например, для новорожденных частое мочеиспускание является полностью физиологичным. Младенец потребляет много жидкости с грудным молоком матери, это необходимо для гармоничного роста и развития. Но из-за совсем крошечного мочевого пузыря ребенок мочится до 25 раз в сутки.

Дети в возрасте от года до 3 лет обычно садятся на горшок до 10 раз в день. Дети дошкольного и раннего школьного возраста посещают туалет 7-9 раз в день. Взрослые и дети старше 10 лет посещают уборную в среднем 5 раз в день.

Учащенное безболезненное мочеиспускание может возникать по ряду физиологических причин. Например, самая распространенная из них — употребление большого количества жидкости. Если ребенок много пьет, то естественно, что туалет он будет посещать значительно чаще.

Спровоцировать очень частое мочеиспускание у ребенка могут мочегонные напитки. К таким относят отвары различных трав, травяные чаи, а также употребление в пищу клюквы, брусники, арбуза, дыни, морковного сока.

Частое мочеиспускание свойственно для ребенка, который находится в стрессе. В такой ситуации в организме выделяется адреналин, который раздражает стенку мочевого пузыря и увеличивает скорость производства мочи. Еще одной физиологичной причиной может быть употребление препаратов с мочегонным эффектом.

Частое болезненное мочеиспускание у детей

Если у ребенка температура и частое мочеиспускание, либо беспокоят боли, жжение, слабость и другие неприятные симптомы, то скорее всего причиной стало какое-то заболевание. Частое болезненное мочеиспускание у детей — это повод отправиться на осмотр к урологу, так как такая симптоматика сопровождает заболевания мочевыделительной системы.

Цистит — это самое распространенное урологическое заболевание, чаще всего встречается среди девочек и женщин, в силу особенности строения мочеполовой системы. Для цистита характерно появление частых позывов к мочеиспусканию, при этом моча может выделять по каплям.

Ребенок жалуется на боль во время выделения мочи. Малыши при цистите отказываются ходить на горшок, потому что боятся ощутить боль. Родители могут наблюдать изменение цвета мочи, она не прозрачная, как должна быть, а мутная, в тяжелых случаях с примесями гноя и крови и плохо пахнет.

Еще одним симптомом цистита является ухудшение общего состояния ребенка. Малыш становится вялым, апатичными, может отказываться от еды. Также для воспаления мочевого пузыря в острой стадии характерно повышение температура до 38-38,5°C Если состояние ребенка осложненяется и воспалительный процесс переходит на почки, возникает боль в пояснице.

Безболезненное учащенное мочеиспускание может быть симптомом и других нарушений:

• эндокринные патологии;
• патологии нервной системы;
• психосоматические нарушения;
• нейрогенный мочевой пузырь;

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

У девочек возможны патологии гинекологического характера, например, опухоли, нельзя исключать и раннюю беременность у девочки-подростка. Новообразование или растущая матка могут сдавливать мочевой пузырь и вызывать частые мочеиспускания. Точно выявить причину частых позывов может только врач, поэтому рекомендуется проконсултироваться с педиатром и другими узкими специалистами по необходимости.

Как лечить

Что делать, если у ребенка частое мочеиспускание, температура и боли, интересуются родители. В таком случае, определенно, нужно обратиться к врачу. Если симптомы заболевания выражены слабо и температуры нет, то можно посетить поликлинику самостоятельно.

При наличии температуры необходимо вызвать педиатра на дом. При наличии следующих тревожных симптомов, особенно в совокупности, необходимо вызвать скорую помощь:

• стойкая температура 38,5°C и выше;
• если ребенок плачет без остановки;
• если наблюдается задержка мочи, ребенок не мочится, возникают отеки;
• если ребенок жалуется на очень сильную боль;
• при наличии крови в моче.

Наличие вышеописанных симптомов свидетельствует о том, что состояние ребенка достаточно тяжелое и ему требуется лечение в стационаре. Если даже родители примут решение отправиться с такой симптоматикой в поликлинику, ребенка все равно направят на лечение в стационар.

Воспаление мочевого пузыря и почек у детей требует грамотного лечения и наблюдения врача, особенно в дошкольном и младшем возрасте. Если запустить заболевание или лечить его неправильно, велика вероятность развития тяжелых осложнений и хронитизации процесса. Последствия запущенного цистита в детстве могут остаться у девочки на всю жизнь и даже спровоцировать развитие вторичного бесплодия.

Лекарственные препараты

Лечение частного мочеиспускания у детей на фоне урологических заболеваний требует устранения основного заболевания. Так как в подавляющем большинстве случаев цистит и пиелонефрит провоцируют бактериальные инфекции, основу терапии составляет применение антибактериальных и противомикробных средств.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Препарат назначает уролог в индивидуальном порядке, все зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка и веса, наличия сопутствующих заболеваний. Очень важно правильно выбрать средство, такое, чтобы патогенная микрофлора была чувствительна к нему.

Для снятия боли назначают спазмолитики, чаще всего Но-шпу или Папаверин. Эти препараты помогают устранить боль в животе, а также способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и нормальному оттоку мочи.

От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего это Нурофен на основе Ибупрофена, который можно приобрести в виде ректальных свечей и сиропа в детской дозировке. Также можно использовать Цефекон Д в свечах, сироп Панадол, сироп Эффералган на основе Парацетамола и тд.

В период лечения цистита у ребенка необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку, желательно соблюдать постельный режим. Если ребенок маленький и активный, нужно стараться увлечь его спокойными играми.
• При частом мочеиспускании на фоне цистита нужно пить как можно больше чистой воды. Также можно давать ребенку морсы из клюквы и брусники, они оказывают мочегонный эффект, помогая инфекции быстрее покинуть мочевой пузырь.
• Очень важно соблюдать личную гигиену. Ребенок должен быть всегда в чистом белье, половые органы необходимо мыть дважды в день: утром и вечером, тогда же и менять трусики. Для половых органов должно быть отдельное чистое полотенце.
• Рацион ребенка должен быть максимально сбалансированным, витаминизированным и щадящим для мочевыделительной системы. Нельзя давать ребенку сладости, острое, соленое, копченое, еду с консервантами и красителями. Можно есть молочные продукты, каши, макароны, фрукты, овощи, ягоды, орехи и зелень, рыбу, нежирное мясо, яйца. Рацион составляется согласно возрасту малыша.

После купирования острого процесса желательно пройти курс физиотерапии. Если есть возможность, лучше отправиться с ребенком на санаторно-курортное лечение. Такой отдых поможет полностью восстановить работу мочевыделительной системы, укрепить общий иммунитет и предупредить развитие инфекционных заболеваний в ближайшем будущем.

Лечение частого мочеиспускания у детей без боли зависит от причины его возникновения. Если симптом связан с физиологией, употреблением препаратов с мочегонным эффектом, то никаких специальных мер принимать нет необходимости. Процесс мочеиспускания восстановится после отмены препаратов, при исключении из рациона мочегонных продуктов, при сокращении количества потребляемой жидкости.

Если частое мочеиспускание связано с эндокринными нарушениями и другими патологиями, то необходимо пройти консультацию профильного специалиста, он и назначит лечение. Чтобы определиться с тем, какой врач ребенку необходим, лучше сначала обратиться к педиатру. Врач общей практики проведет осмотр, назначит анализы и даст рекомендации по поводу дальнейшего обследования и лечения.

Профилактика частого мочеиспускания

Чтобы предупредить частые мочеиспускания на фоне заболеваний мочевыделительной системы, необходимо:

• Следить за гигиеной ребенка, не допускать ношения грязного белья, использования чужих мочалок, полотенец.
• Обеспечить ребенку здоровое и сбалансированное питание.
• Следить, чтобы ребенок был одет по погоде и не переохлаждался.
• С молодыми людьми и девушками в пубертатном периоде необходимо в обязательном порядке проводить беседы о возможности заражения ЗППП во время незащищенного полового акта, а также о наступлении беременности.
• Рекомендуется создать в семье уютную и теплую обстановку, избегать серьезных конфликтов и стрессовых ситуаций.

Здоровый образ жизни является основной профилактикой инфекционно-воспалительных заболеваний у детей и взрослых. Также нужно понимать, что для гармоничного развития ребенка или подростка необходима здоровая психологическая обстановка, как в семье, так и в учебном учреждении.

Заключение

Жалобы детей на частые мочеиспускания нельзя оставлять без внимания. Если ребенка что-то беспокоит, родителю рекомендуется в обязательном порядке отвести его не прием к педиатру. Своевременная диагностика заболеваний мочевыделительной системы — это гарантия быстрого и успешного излечения без осложнений.

Источники:

http://www.stranamam.ru/article/4053839/
http://o-krohe.ru/komarovskij/cistit/
http://cistits.ru/simptomy-cistita/chastoe-mocheispuskanie-u-detej.html