Если цефтриаксон не помог от цистита

«Цефтриаксон» – антибиотик, рекомендуемый при лечении цистита

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Для симптомов этого заболевания характерны частое и болезненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, в период обострения возможны лихорадка, тошнота, рвота.

Считается, что цистит в среднем переносит одна из 4-х женщин, а хронический рецидивирующий характер патологии развивается у каждой 10-й из заболевших. Возбудителем болезни в большинстве случаев выступает кишечная палочка (или другой инфекционный агент), потому в комплексной терапии данного состояния обязательно присутствует антибактериальное средство.

Цистит и его осложнения

При отсутствии лечения цистита возникают его осложнения. Наиболее распространенным является переход заболевания в хроническую стадию. При этом происходят структурные и функциональные изменения мочевого пузыря. Тяжело протекает интерстициальная форма цистита, когда в патологический процесс вовлекается мышечная стенка.

При распространении на окружающие ткани воспаление у женщин может переходить на органы малого таза (маточные трубы, яичники). Как следствие, появляются тянущие боли в животе, возникает нарушение менструального цикла. Это влияет на репродуктивную функцию женщины.

При частых обострениях цистита изменяется анатомическая структура мочевого пузыря. Утолщаются стенки этого органа, входные отверстия не до конца смыкаются, и происходит обратный заброс мочи в почки. При наличии инфекции возникает пиелонефрит, который иногда протекает со стертой симптоматикой.

Цистит у мужчин встречается редко. В основном инфицирование органов мочеполовой системы возникают у них уже вторично, на фоне имеющихся структурных изменений. Иногда воспаление протекает после заражения от партнера инфекциями передающимися половым путем.

«Цефтриаксон»: краткие сведения о лекарстве

«Цефтриаксон» относят к 3-ему поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда. Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций, который разводят с растворителем.

Данный антибиотик разрушает клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели патогенов. Обладает широким спектром действия, включая микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу (фермент, способный вызывать устойчивость к некоторым противомикробным средствам). Бактерицидный эффект антибиотик проявляет в отношении грамотрицательных (кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиелла, гонококк), грамположительных (стрептококк, стафилококк) и некоторых анаэробных (актиномицеты, клостридии) микроорганизмов.

Препарат хорошо проникает в ткани организма, достигая максимального содержания в плазме крови через 1,5 часа после введения. Период полувыведения – 5 — 9 часов, но значительно удлиняется до нескольких суток у пожилых людей, новорождённых и детей. Выводится почками и частично с желчью. При нарушении функции почек может накапливаться в организме.

Показания и противопоказания

«Цефтриаксон» назначают при инфекциях, возбудители которых чувствительны к данному антибиотику. Согласно инструкции в этот перечень входят:

  • инфекции респираторного тракта;
  • сепсис;
  • менингит;
  • бактериальные воспаление кожи и ее придатков;
  • сальмонеллез, и его носительство;
  • остеомиелит;
  • инфекции брюшной полости;
  • эндокардит;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

«Цефтриаксон» не рекомендуется при беременности, с осторожностью назначается при лактации. Доктор может использовать данный препарат, исходя из конкретной клинической ситуации, когда польза от лечения превышает возможные риски. Во время антибиотикотерапии кормящая женщина должна прекратить грудное вскармливание.

Наличие почечной или печеночной патологии, болезней кишечника (колиты, энтероколиты) является противопоказанием к назначению препарата.

Абсолютно недопустимо лечение при имеющейся непереносимости к действующему веществу – ceftriaxone. С осторожностью назначают при наличии аллергии к любым бета-лактамным антибиотикам, для избегания перекрестной реакции. Имеются и возрастные ограничения: нельзя лечить препаратом новорождённых детей, особенно недоношенных.

Механизм действия при цистите

Терапию «Цефтриаксоном» назначают исключительно в стационарных условиях. Это лечение применяют на фоне тяжело протекающего бактериального цистита в остром периоде. Препарат используют только инъекционным путем введения, под наблюдением специалиста. Показаниями к госпитализации больного будут:

  • отсутствие эффекта от антибиотикотерапии в течение 3 дней;
  • наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, иммунодефицит, нарушение кровообращения);
  • рецидив недавно перенесенной болезни;
  • тяжелое состояние больного;
  • макрогематурия;
  • возникновение пиелонефрита как осложнения цистита;
  • болезнь на фоне наличия имплантов в мочеполовой системе;
  • беременность;
  • возраст до 15-ти либо после 65-ти;
  • осложненный цистит.
Читать еще:  Как понять что цистит по анализу мочи

Не обязательно именно «Цефтриаксон» будет назначаться при цистите в условиях стационара. Антибактериальное средство, режим дозировки и путь введения выбирает лечащий доктор, на основании всех сопутствующих факторов.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. При соблюдении всех условий применения и хранения побочные реакции минимальные. К ним относят:

  • аллергические проявления (зуд, покраснения, крапивница, анафилактический шок);
  • диспепсические проявления, воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей, изменение вкуса;
  • повышение печеночных трансаминаз;
  • снижение свертываемости крови и возникновение назальных геморрагий;
  • наличие крови в моче, изменение ее состава;
  • возникновение суперинфекции;
  • местные реакции, включая болезненность в месте введения, флебиты.

Наиболее частыми результатами побочного действия являются кандидоз у женщин (молочница) и реакции, возникающие в месте инъекции. Некоторые эффекты могут быть временными и проходят с окончанием курса антибиотикотерапии.

При возникновении любых побочных проявлений, о них надо сообщить лечащему врачу. Не следует принимать лекарства для устранения этих симптомов самостоятельно.

Как надо применять

«Цефтриаксон» выпускается только в порошке для инъекций. Колоть препарат можно внутримышечно или внутривенно. Доза лекарственного средства рассчитывают исходя из тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующей патологии больного.

«Цефтриаксон» при цистите у женщин и мужчин используют в дозе 1-2 г один или 2 раза в день с одинаковым промежутком. При показаниях можно вводить 4 г антибиотика однократно для увеличения степени угнетения патологической микрофлоры.

Дозировку для детей младше 12-ти лет или менее 40 кг рассчитывают индивидуально исходя из расчета 20-80 мг на 1 кг массы тела ребенка. Но для этой группы пациентов данное антибактериальное средство стараются не принимать, за исключением отдельных случаев.

Курс терапии «Цефтриаксоном» при цистите составляет около 7 дней, в некоторых состояниях может продлеваться в 2 раза. Не стоит прекращать лечение заранее, это приводит к хронизации процесса и к возникновению резистентности к антибиотику.

Порошок для инъекций следует разводить физраствором или лидокаином, непосредственно перед манипуляцией. Во втором варианте укол будет не такой болезненный, но необходимо помнить об индивидуальной чувствительности к препарату.

Особые указания

«Цефтриаксон» применяется в комплексной терапии заболевания. Помимо антибиотика для лечения цистита назначают спазмолитические средства, фитотерапию, иммуномодуляторы. Поддержание диеты также является одним из условий успешного выздоровления. Для этого из рациона больного исключают солёную, острую пищу, увеличивают количество выпиваемой жидкости до 2 – 2,5 л.

Все назначения делает врач. Сочетать самостоятельно антибиотик с другими лекарственными препаратами нельзя, это опасно увеличением риска побочных реакций. Например, при совместном применении с петлевыми диуретиками возрастает токсическое действие препарата на почки.

При приеме антибактериального средства погибают не только болезнетворные микроорганизмы, но, зачастую, и те, которые обеспечивают нормальное состояние флоры слизистых оболочек. Для предотвращения дисбактериоза совместно с антибиотиком применяют пробиотики. Они восстанавливают баланс полезных и вредных микроорганизмов, уменьшая риск побочных реакций.

При лечении пожилых и ослабленных пациентов дополнительно назначают витамин К для уменьшения риска кровотечений. Нельзя употреблять алкоголь или спиртовые настойки во время терапии.

Аналоги

Антибиотикотерапия при цистите направлена на устранение причины заболевания, поэтому она является необходимой. Препаратами выбора будут «Монурал», «Фурамаг», «Амоксициллин», «Норфлоксацин» при остром неосложненном течении.

«Цефтриаксон» как средство для лечения осложненного цистита, абсолютных аналогов не имеет. По действию его можно сравнить с антибиотиками той же группы («Цефалексин», «Зиннат», «Цефиксим», «Цефазолин»). Для выбора нужного противомикробного средства учитывают и тяжесть состояния, антибактериальную чувствительность возбудителя.

Нужно помнить, что «Цефтриаксон» в терапии цистита назначается в стационарных условиях. Для амбулаторного применения лучше подойдут таблетированные формы антибактериальных препаратов («Цефтибутен», «Цефиксим»).

В комбинации с «Метронидазолом», «Цефтриаксон» помогает при подозрении на инфекции передающиеся половым путем, особенно, если при бактериоскопии выявили грамотрицательный диплококк. Во время такого лечения нельзя забывать о запрете на спиртное, при его употреблении возможна алкогольная интоксикация, вплоть до комы.

Отзывы о лечении

Отзывы о применении «Цефтриаксона» от цистита преимущественно положительные. Пользователи отмечают полное выздоровление, хорошую переносимость. Благоприятный отклик имеет и цена препарата.

Читать еще:  Как лечить цистит у женщин самостоятельно

Часто люди с одобрением высказываются о назначении «Цефтриаксона» в запущенных стадиях, при сочетании с другими заболеваниями (например, пневмонией).

Практически во всех случаях терапия антибиотиком проводилась в условиях стационара, часто достаточно продолжительное время.

Большинство пользователей обостряют внимание на необходимости лечить цистит вовремя, чтобы не подвергать себя длительной и тяжелой антибиотикотерапии.

Эффективность лечения цистита Цефтриаксон

В комплексной терапии воспаления тканей мочевого пузыря особое значение имеет правильный выбор лекарственного средства, которое бы обладало соответствующими параметрами, способствующими эффективному подавлению обширного ряда патогенов, провоцирующих развитие урологических инфекций. Цефтриаксон при цистите, согласно клиническим исследованиям – полностью отвечает необходимым требованиям.

Препарат относится к обширной группе антибиотиков цефалоспоринового ряда третьего поколения выпуска. В отличие от двух предыдущих разработок, характеризуется высокой активностью и более мощным воздействием на широкий спектр патогенной флоры (аэробной и анаэробной), достигая эффективности методом создания компонентного дефицита в структуре бактериальных клеточных мембран, что вызывает гибель патогена.

Обоснованность применения цефтриаксона в лечении цистита

Высокая способность, обусловленная бактериальной, противовирусной и антисептической эффективностью, позволила применять цефтриаксон для купирования септических процессов и дальнейшего распространения воспалительных очагов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Целесообразность применения цефтриаксона при терапии цистита у женщин обусловлена:

  1. Способностью препарата к подавлению доминирующих патогенов, резистентных к действию иных препаратов группы цефалоспоринов, либо пенициллинов.
  2. Большой устойчивостью цефтриаксона к бета-лактамазам (ферменты бактерий, разрушающие пенициллин-связующие белки).
  3. Быстрым проникновением в ткани и жидкие биологические среды организма (100% биодоступность достигается спустя 2 часа после введения).
  4. Поддерживанием высокой бактерицидной концентрации в пораженных очагах – в течение суток.
  5. Отсутствием ускорения развития резистентных патогенов и существенного влияния на нормальную микрофлору организма.
  6. Незначительным изменением фармакокинетики (небольшое увеличение времени выведения) при сопутствующих легких, либо умеренных печеночных или почечных патологиях.

В ходе исследований препарат признан сильнодействующим антибактериальным препаратом, способным справляться с тяжелыми инфекциями, не поддающимися терапии другими антибиотиками.

Среди положительных качеств отмечена:

  • безопасность данного ЛС;
  • минимальная токсичность;
  • хорошая переносимость пациентами;
  • адекватное соотношение цены и эффективности.

Негативные моменты могут быть связаны с дисбалансом кишечной микрофлоры, либо развитием аллергической реакции.

Обоснованием к назначению цефтриаксона при цистите служит:

  1. Несостоятельность назначенной антибиотикотерапии заболевания с отсутствием положительной динамики в течение 3 суток лечения.
  2. Выраженное проявление болезненной симптоматики, обусловленное тяжелым состоянием пациентки, либо вероятностью распространения воспалительного процесса.
  3. Развитие на фоне цистита инфекционно-воспалительных процессов в почечных тканях (пиелонефрит).
  4. Реинфекция (повторное развитие) недавно перенесенной инфекционной патологии.
  5. Наличие в анамнезе тяжелых заболеваний, влияющих на эффективность проводимого лечения (эндокринные – СД, почечные, либо иммунодефицитные патологии).
  6. Признаки серьезной бактериурии на фоне патологической или физиологической несостоятельности иммунитета.
  7. Присутствие в системе моче-выведения внедренных имплантатов (эндопротезов, либо стентов).
  8. Пубертатный и пожилой возраст пациентов с осложненным циститом.

Решение о применении данного средства в терапии воспалительного поражения тканей моче-пузырной полости принимает врач. На основании оценки общего состояния пациента и наличии противопоказаний, с учетом применяемых лекарственных средств в протоколе основного лечения.

Дозировка и способы приема при цистите

Из всего перечисленного понятно, что такие тяжелые пациенты лечатся в госпитальных условиях. Тем более, что для того чтобы включить цифтриаксон от цистита в лечение, потребуются профессиональные навыки. Так как форма введения препарата предусматривает внутримышечные инъекции и внутривенные инфузии – медленно капельно (от 40 до 60 капель/мин.), либо струйно.

Дозировка препарата и каким способом он должен вводиться определяется в зависимости от тяжести клиники болезни и возраста пациентки.

При внутривенных инфузиях препарат перед введением предварительно разводится раствором стерильной жидкости, при внутримышечных инъекциях – раствором лидокаина. Растворяют препарат непосредственно перед применением.

Стандартная схема

Лечение детей, не достигших 12-летнего возраста проводится сугубо по необходимости при назначении специалиста. Дозировка рассчитывается по определенной схеме с учетом веса ребенка.

  1. На каждый килограмм веса – от 20 до 80 мг препарата.
  2. Детям старше 12 лет, либо с весом более 50 кг, как и взрослым пациенткам, вводится от 1 до 2 г препарата однократно, либо разделив на приемы с равными по времени промежутками.
  3. При сильно выраженной клинике, для подавления патогенов и купирования воспалительной реакции, возможно кратковременное увеличение суточной дозы цефтриаксона до 4 г
Читать еще:  Какой антибиотик при цистите мужчин колоть

Курс лечения продолжается от одной, до полутора недель. При необходимости он может быть продлен, либо заменен (при отсутствии результатов) на усмотрения врача на другой препарат.

Особые замечания

Следует отметить тот факт, что цефтриаксон выпускается и в виде таблеток, его безрецептурный отпуск вызывает соблазн у некоторых пациенток к самостоятельному лечению. Это конечно нельзя предотвратить, так как существует немало обстоятельств, не позволяющих женщине срочно лечь в больницу. При этом следует учесть несколько моментов.

  • Препарат отличается повышенной агрессивностью к патогену и при бесконтрольном лечении может угнетать и патогенную, и полезную флору. Поэтому, для предотвращения развития дисбиоза, параллельно должны приниматься пробиотики.
  • Стоит запомнить, что сочетать прием таблеток цефтриаксона с инъекциями опасно. Действие ЛС может оказаться непредвиденным.
  • Пациенткам в возрасте и ослабленным болезнью женщинам необходимо запомнить, что при лечении данным препаратом, в схему лечения необходимо включить прием витамина «К», что снизит вероятность развития геморрагических процессов (кровотечений).

И наконец, не лишним будет внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату и выяснить совместимость приема цифтриаксона с иными препаратами. Потому как действие комбинированного приема может быть самым неожиданным – от усиления или снижения эффективности, до развития непредвиденных реакций и осложнений.

В идеале, лечение цистита цефтриаксоном должно проходить под контролем врача.

Только специалист способен правильно рассчитать дозировку приема таблеток или инъекций, определить сколько дней колоть препарат, чтобы не вызвать побочных реакций.

Противопоказания к препарату

Особых противопоказаний к цефтриаксону при лечении цистита нет. Единственно кому он не назначается, это пациентам с абсолютной непереносимостью лекарственного средства.

Даже пациентам, находящимися в группе риска, с наличием недостаточности функций печени и почек, подбирается индивидуальная доза приема препарата с четко расписанной схемой приема.

В крайне сложных ситуациях, под строгим контролем врача, цефтриаксон может назначаться и беременным женщинам. При необходимости назначения данного ЛС кормящим женщинам, грудное кормление прерывают сроком до 3 недель.

Отзывы врачей и пациентов

При лечении цистита цефтриаксоном отзывы пациентов в основном положительны. Отмечают высокую эффективность препарата и быстрое купирование признаков воспаления. В отдельных комментариях отмечают побочные реакции на препарат в виде головокружений, мигрени, расстройства ЖКТ или аллергических кожных высыпаний. Отдельно отмечают хорошую переносимость препарата.

Врачи однозначно признают соответствие высоких свойств ЛС заявленным характеристикам. По мнению специалистов, от развития негативной реакции организма на такой мощный препарат не застрахован никто, но при правильном приеме и соблюдении определенных дозировок и длительности курса терапии, такая возможность минимальна.

В любом случае, при выраженных побочных проявлениях всегда есть возможность замены цефтриаксона на антибиотик с более «мягким» действием с аналогичными свойствами.

Возможные варианты замены

Аналогичных антибиотиков из цефалоспориновой группы с тем же активным веществом (цефтриаксоном) множество. Производятся в различных лекарственных формах – в ампулах с готовыми инъекциями, либо в порошке для приготовления инъекционных растворов. Среди них:

  • «Цефотаксим-Сандоз, Нортон, Фармекс, Лек и др.» 1,0 г (флакон) — от 27 р.;
  • «Медаксон» №10 от 300 р.;
  • «Операз» 1,0 г (флакон) – 250 р.;
  • «Эмсеф» 1000 мг. от 200 р.;
  • «Сульбактомакс» №10 от 500 р.;
  • «Цефаксон» 4 мл/500 мг от 600 р.;
  • «Лораксон» №12, цена от 800 р.;
  • «Фортум» 1,0 г (флакон) – 400 р.;
  • «Кефотекс» 1,0 г (флакон) – 450 р.

Аналогичные препараты для детской терапии – суспензии. Чаще назначается – «Иксим-Люпин» — цена от 450 р., «Панцеф» — от 480 р. или «Цедекс» — от 850 р.

В таблетированных вариациях точных аналогов нет. Врач может подобрать при необходимости, препарат с аналогичным действием из другой группы антибиотиков.

Несмотря на то, что сегодня цефтриаксон является привычным препаратом, широко применяемым в терапии различных инфекционно-воспалительных патологий, лечение должно назначаться врачом, с подбором индивидуальной схемы терапии и учетом возможного наличия патологического анамнеза. Лишь в таком случае, можно надеяться на успешное лечение без развития периодических рецидивов.

Источники:

http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/lekarstva/ceftriakson-pri-cistite.html
http://mycistit.ru/lekarstva/ceftriakson

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector