Если цистит есть а рези нет

Бывает ли цистит без болей во время мочеиспускания

Воспаление мочевого пузыря (цистит) хорошо знакомо большинству людей. Но почти никто из них не знает, какой коварной бывает клиника заболевания и может ли быть цистит без боли при мочеиспускании. Потому как, не только те, кто близко сталкивался с данной патологией, но и те, кто знает о заболевании понаслышке уверенны, что всегда смогут распознать цистит по его признакам (характерными для цистита нарушениям в системе мочевыделения, боли, жжения, зуд и рези при акте мочеиспускания, дискомфорту и другой симптоматике) и вовремя приступить к лечению.

О чем говорит отсутствие болей при мочеиспускании во время цистита

Воспалительные реакции в тканевой структуре резервуарной полости МП непременно отражаются на функциональных свойствах органов, расположенных в малом тазу. Дискомфорт и патологическая симптоматика с проявлением болей не вызывают сомнений в том, что идет процесс развития заболевания. Но так бывает не всегда. Клиника цистита может протекать без болезненных признаков. В практике урологов, хоть и редко, но подобная «аномалия» случается и всегда вызывает повышенный интерес к таким пациентам.

Довольно часто, отсутствие болезненной симптоматики – временное явление. Полный «букет» признаков, характерных для воспалительного процесса в мочевом пузыре, может проявиться немного позже.

Хуже то, что безболезненное развитие цистита у большинства таких пациентов вызывает сомнение в серьезности ситуации. Испытывая, лишь незначительный дискомфорт, они не считают себя больными. Естественно, цистит без боли при мочеиспускании успешно развивается, к врачу никто не обращается и болезнь прогрессирует.

В лучшем случае – цистит переходит в хроническую фазу. В худшем – становится основной причиной развития опасных осложнений.

Ситуации, при которых значительно увеличивается частота выделений урины из организма, но при этом, мочеиспускания не сопровождаются неприятной симптоматикой (боли, резь и жжение), не редкость. Генезис патологического развития может быть обусловлен влиянием внешних факторов, либо наличием скрытых внутренних патологий. Причин не так уж много, сопоставить их проявление с конкретным случаем несложно. К примеру:

Хроническое течение цистита

Хронизация заболевания – самый распространенный генезис заболевания, когда воспалительные процессы в моче-пузырном резервуаре уже не сопровождаются сильной болезненностью, да и прочая симптоматика значительно сглажена.

Многие пациенты приходят в недоумение от такого «вердикта», так как не могут припомнить, чтобы болезнь проявлялась у них когда-либо до этого. В этом нет ничего странного. Острая форма цистита вполне могла протекать незамеченной – к примеру, на фоне болезненных признаков респираторных инфекций.

Неврологические нарушения

Дисфункции в работе нервной системы, приводящие к снижению болевого «порога», в результате нарушений передачи нервных импульсов к мозгу. Проявляется часто, как следствие:

• генетической предрасположенности;
• изменения гормонального фона (в пубертате, при беременности и в периоде климакса);
• эндокринных патологий;
• патологий, нарушающих мозговое кровообращение (травмы, опухоли, инсульты);
• состояний, приводящих к стрессовым ситуациям, неврозам и психоэмоциональным перенапряжениям.

Неврологические нарушения и клиника цистита без боли и жжения – нередкое явление у пациентов преклонного возраста. Они могут попросту не воспринимать боль. Это происходит из-за возрастных изменений и нарушений механизма нейротрансмиссии – МП-головной мозг (передача нервных импульсов в латеральный затылочный комплекс головного мозга, который отвечает за болевой симптом).

Длительное применение обезболивающих ЛС

Влияние обезболивающих препаратов на цистит с мочеиспусканиями без боли, обусловлено активными компонентами этих лечебных средств, воздействующих на все источники синаптической передачи (импульсов). Распространяясь по организму гематогенным путем, они блокируют болевую симптоматику в различных органах.

Это означает, что в силу необходимости длительного приема препаратов, блокирующих боль притом, либо ином заболевании, блокируются и боли при развитии воспалительных реакций в моче-пузырных тканях. Поэтому острый процесс цистита может быть незамеченным и продолжать прогрессировать. Особенно, это актуально для женщин после 55 лет.

Наличие приобретенных с годами «букетов» хронических заболеваний, вынуждает женщин к ежедневному приему препаратов обезболивающего характера.

Период беременности

Нельзя сказать наверняка, что цистит без болей при мочеиспускании развивается в этом периоде. Дискомфорт и незначительные боли при мочеиспускании беременные женщины часто испытывают в конце беременности. Списывается неприятная симптоматика на влияние сдавливания прилегающих к матке органов, значительно подросшим плодом. Лишь, при плановом мониторинге, могут обнаружиться признаки развития в МП воспалительного процесса неинфекционного характера, вызванного физическим воздействием.

Чтобы не упустить момент начала болезни и ее хронизации, главное – вовремя ее распознать.

Как вовремя распознать такой случай заболевания

Боль, жжение и рези при акте мочеиспускания – один из характерных признаков развития очаговых реакций воспаления в тканях мочевого резервуара. Провоцирует воспалительный процесс активность патогенной флоры в уретральном канале.

Если этот симптом отсутствует, распознать заболевание вполне возможно по другим, сопутствующим заболеванию признакам.

Отсутствие одного из множества признаков цистита не является препятствием для диагностики. Порой достаточно присутствия парочки характерных циститу признаков. Ведь кроме болезненности с сопутствующей ей резью и жжения при мочеиспускании, воспалительные реакции в МП проходят в сопровождении:

1. Частых визитов в туалет.
2. Значительного сокращения выхода мочи за один акт.
3. Заметного снижения напора урины при мочеиспускании.
4. Изменений в структуре, цвете и запахе урины.
5. Скачков температуры тела.

Но именно полиурия (частые мочеиспускания), дает предпосылки врачу заподозрить развитие воспалительного процесса в моче-пузырных тканях, назначить более глубокий диагностический поиск, опровергнуть или подтвердить диагноз, и назначить адекватную терапию.

Лечения цистита с отсутствием болей при мочеиспускании

Если воспалительный процесс в МП проходит без признаков боли, не стоит надеяться, что они не проявятся впоследствии. Довольно часто, такая форма болезни, спустя время сопровождается дискомфортом в паховой области, затрудненным мочеиспусканием, незначительной, но с каждым днем усиливающейся тянущей болью.

Лечебная тактика напрямую зависит от причины развития патологии. При выявлении сопутствующих патологий, на фоне которых развивается воспаление в тканях МП, проводится терапия, соответствующая протоколу лечения данного заболевания.

1. Для купирования воспалительного процесса назначаются: препараты противовоспалительного свойства – «Фаспик», «Миг», «Нурофен», «Ибуклин» и другие, и препараты на растительной основе – «Канефрон», «Цистон», «Манурель».
2. При необходимости – физиотерапевтические методики (электрофорез, лазерная терапия).
3. При запущенности процесса проводится противовоспалительное лечение МП методом внутрипузырной медикаментозной инстилляции моче-пузырного резервуара.

Для устранения функциональных расстройств необходима поведенческая терапия:

• специально подобранные упражнения ЛФ, включающие – техники упражнений Арнольда Кегеля, направленные на укрепление интимных и тазовых мышц женщины, что способствуют анатомической стабилизации уретры и МП и ряд методик тренировки мочевого пузыря, направленных на увеличение промежутка между актами мочеиспусканий;
• коррекция диеты и питьевого режима для стабилизации состояния и предотвращения запоров. Потому как, растянутая кишка – это постоянный раздражитель для уретры и моче-пузырного резервуара.

Необходимо напомнить, что, занимаясь самолечением женщины теряют время и упускают возможность быстро и без осложнений справиться с болезнью.

Чем опасен цистит при отсутствии лечения

Такая форма проявления воспалений в МП часто проходит незамеченной и принимает хроническое течение, которое способно проявляться неожиданными рецидивами. Сам воспалительный процесс, без своевременной терапии, способен вызвать опасные последствия. Самые опасные из них:

• риск образования злокачественных опухолей;
• структурные изменения в МП (цистит интерстициальной формы) – распространение воспаления на мышечные ткани пузыря, что приводит к уменьшению его резервуарного объема из-за сморщивания тканей, несостоятельности функций, необходимости искусственного резервуара или ортотопной трансплантации (пересадки).
• геморрагические процессы – при глубоком тканевом поражении повреждаются кровеносные сосуды, что вызывает обильное кровотечение с последующей гематурией и необходимости в гемотрансфузии (переливании).

Терапия воспалительных процессов в мочевом пузыре непременно должна быть доведена до конца. При таких опасных последствиях, нельзя занимать выжидательную тактику и заниматься самостоятельным лечением. Только тщательное обследование и правильная тактика лечения позволят успешно завершить лечебный процесс в самые короткие сроки, без каких-либо последствий.

Безболезненная форма цистита и ее особенности

Практически каждый человек сталкивался с циститом. Это неприятное состояние заставляет постоянно думать о туалете. Болезненные непрекращающиеся позывы по малой нужде провоцируют нервозность и раздражительность. Но в некоторых ситуациях цистит может проявляться без неприятных ощущений. Следует знать, каковы симптомы и как не пропустить воспалительный процесс, чтобы не спровоцировать осложнений в организме.

Все о симптомах цистита

Чтобы правильно воспринимать симптомы возникающего цистита без болей и жжения, рекомендуется ознакомиться с клиническим проявлением воспаления стандартного типа. Оно характеризуется присутствующим дискомфортом и следующими неприятными симптомами:

1. Походы в туалет становятся частыми.
2. Возникают болезненные ощущения в нижней части живота. Такая ситуация обычно проявляется в момент интимной близости или мочеиспускания.
3. Количество выходящей урины за один поход в туалет уменьшается.
4. Появляются нестерпимый зуд и сильное жжение.
5. Возможно повышение температуры у пациента. Такой симптом не всегда проявляется общей гипертермией тела, в некоторых случаях показатели термометра могут увеличиваться только в области половых органах.
6. Выявляется снижение напора струи при выходе мочи.
7. Внешние показатели (тон и запах мочи) изменены. Практически в любом случае моча окрашивается в мутный оттенок, в ней присутствуют гнойные вкрапления.
8. В ночное время желание посетить туалет возрастает.
9. Перед процессом мочеиспускания пациенту приходится напрячь свои силы и потужиться. Периодичность позывов к малой нужде настолько возрастает, что временной период между ними составляет не больше 15 минут. В некоторых случаях фиксируется непроизвольное недержание урины.
10. Болевые ощущения в большинстве случаев присутствуют на первых секундах мочевыделения и на последних моментах выхода урины. Пока нет желания пройти в туалет, боль ощущается только в области лобка и половых губ.

Острое протекание цистита характеризуется увеличением температуры у пациента до 38 градуса. Кроме этого, присутствуют слабость, вялость и ухудшение общего состояния человека.

Цистит без боли: как распознать

Болезненность при походе в туалет, зуд и жжение – основные симптомы цистита. Процесс провоцируется увеличением численности условно-патогенных бактерий, которые постоянно проживают в организме женщины и мужчины. При неблагоприятных факторах, воздействующих на человека, а также при сниженном иммунитете эти микроорганизмы активизируются и начинают расти в своем количестве. Подобное явление приводит к болезненным ощущениям и дискомфорту, появлению гноя и крови в моче.

Некоторые люди не ощущают боли, но площадь воспаления продолжает разрастаться. Если не блокировать рост патогенных бактерий, заболевание может распространиться на другие органы. Чтобы вовремя определить проблему внутри организма следует знать признаки, определяющие цистит без болей при мочеиспускании:

1. Увеличенная температура.
2. Снижение напора струи из мочеиспускательного канала. Особенно часто это наблюдается у мужчин.
3. Уменьшение объема выделяемой мочи при частых позывах в туалет.
4. Изменение показателей урины – запаха (становится зловонным, гнилостным), цвета (насыщенный, темный). Исчезает прозрачность: жидкость приобретает мутную консистенцию.
5. Частые позывы к мочеиспусканию.

Беспокоиться следует, если выявляется хотя бы 2 симптома. Обязательно нужно направиться на консультацию к врачу для выявления точного диагноза. Цистит без дискомфорта в медицине именуется полиурией.

Причины цистита без болей

Цистит характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболеванию подвергаются 23-25% женщин и всего 1% мужчин. У представительниц слабого пола в 10% острая стадия перетекает в хроническую форму, трудно подлежащую лечению.

Невозможно определить точно, сколько раз в день человек должен посетить уборную по малой нужде. В норме считается – до 8 раз. В случае если попыток опорожнить мочевой пузырь 15 и более – нужно задуматься о своем здоровье. В первую очередь стоит исключить такую неприятную разновидность, как геморрагический цистит. Выделяют следующие причины частого мочеиспускания без боли:

1. Острый воспалительный процесс перетек в хроническую форму. Это возможно, когда симптомы цистита развиваются на фоне протекающего основного заболевания, такого как грипп, ОРВИ или простуда. Признаки воспринимаются как часть присутствующей болезни.
2. Негативные изменения в функционировании нервной системы, которые приводят к невосприимчивости головным мозгом болевых ощущений. В результате может развиться форма цистита, при которой боль отсутствует.
3. Злоупотребление обезболивающими препаратами.
4. Беременность – в таком состоянии женщины часто наблюдается цистит, но он в большинстве случаев имеет неинфекционную природу, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

Чтобы выявить диагноз при сопутствующих признаках следует найти причины произошедших изменений в организме. Только квалифицированный специалист способен определить проблемы и назначить действенное лечение. Заниматься самолечением запрещено, можно стимулировать возникновение дополнительных проблем.

Всегда ли учащенное мочеиспускание является признаком патологии

В большинстве случаев цистит без боли может быть заболеванием, развивающимся на фоне ослабленного иммунитета. Причины возникновения воспалительного процесса самые разнообразные. Они провоцируются как внешними негативными факторами, так и скрытыми болезнями, протекающими в организме.

Выделяют следующие факторы, стимулирующие патологический процесс в мочевом пузыре без боли:

1. Почечная недостаточность хронического типа.
2. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера в простате.
3. Процессы воспаления предстательной железы.
4. Сердечная недостаточность.
5. Заражение инфекцией внутренних органов мочеполовой системы.
6. Различные виды диабета (сахарный, несахарный).
7. Травмирование гениталий.
8. Переохлаждения нижней части или всего тела.
9. Мочекаменное заболевание.

Не всегда частые позывы к посещению уборной стимулируются патологическим процессом. Выделяют следующие явления, при которых увеличенное количество выделений урины не является поводом для беспокойства:

1. Прием различных лекарственных препаратов. Например, мочегонные средства специально стимулируют почки вырабатывать большое количество урины.
2. Некоторые продукты могут спровоцировать полиурию. На частое мочеиспускание влияет употребление чая или кофе, а также газированных напитков или вина. Увеличенное количество воды в объеме, превышающем 3 литра, стимулирует периодические позывы к устранению из организма лишней жидкости.
3. Вкушение цитрусовых фруктов, арбузов, огурцов, брусники или дыни. Эти продукты питания обладают мочегонными свойствами, используемыми для промывания мочевого пузыря.
4. Период беременности, особенно на первых неделях формирования плода и в последнем месяце перед родами. В эти периоды идет интенсивное увеличение матки и начинается значительная перестройка организма, провоцируя сдавливание мочевого пузыря.
5. Сильное волнение и стрессовые ситуации, в результате которых в организме происходит кислородное голодание клеток. Такое воздействие провоцирует частое мочеиспускание, но без болей или дискомфорта.
6. Простудные заболевания или общее переохлаждение тела. Под действием этих факторов активизируется кровообращение, происходит улучшение кровотока в почках.

Перед началом лечения следует точно выявить причины воспалительного процесса или их отсутствие. Обязательно рекомендуется пройти полную диагностику и определить: патогенные ли факторы спровоцировали учащенное выведение мочи.

Особенности диагностики

Диагностику проходить рекомендуется только у хорошего доктора, проверенного годами. Чтобы выявить патологический процесс и правильно поставить диагноз, лечащий врач опрашивает пациента. Сбор анамнеза заключается в выявлении симптомов предшествующих дискомфорту, специалист выясняет, как давно они появились и насколько сильны.

На втором этапе диагностики врач осуществляет осмотр пациента, берет мазок с внутренних стенок половых органов у женщины, у мужчины исследуется выделяющаяся из мочеиспускательного канала секреция. Это необходимо для проведения анализа на выявление воспалительного процесса.

Для точного определения диагноза рекомендуется пройти Ультразвуковое исследование органов брюшины и малого таза.

Чем отличается лечение цистита без боли

Главное отличие лечения цистита со стандартными неприятными признаками и заболевания мочевого пузыря без боли – отсутствие необходимости в назначении лекарственных препаратов болеутоляющего характера, а также спазмолитиков. Во втором случае терапия в основном проводится в домашних условиях, при этом заболевшим даже не открывается больничный лист.

В случае подтверждения цистита, спровоцированного инфекционной природой, рекомендуется пройти курс лечения следующими препаратами: «Цифран», «Нолицин», «Монурал», «Фурадонин», «Ципролет А», «Нормакс». Кроме этого, требуется пить больше теплой жидкости. Она способствует усиленному вымыванию болезнетворных бактерий из организма.

Домашняя терапия

Дополнительно к препаратам на основе синтетических веществ, рекомендуется на проблему воздействовать при помощи лекарственных трав. Они способствуют устранению дискомфорта и стимулируют быстрое выздоровление.

Выделяют следующие рецепты, помогающие в борьбе с патогенными бактериями, представленные в таблице.

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

• Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
• Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
• Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

• Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
• Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
• Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
• Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
• Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
• Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Источники:

http://mycistit.ru/vopros-otvet/bez-boli-pri-mocheispuskanii
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/cistit-bez-boli.html
http://chh.ru/helpful-information/stati-po-urologii/kak-diagnostirovat-tsistit/