Если цистит можно сдавать кровь на гормоны

Гормональный цистит: недостаток эстрогена у женщин

Часто хронический цистит обостряется перед наступлением менструаций. Это явление распространено, в особенности у женщин, которых менструальная функция имеет нарушения.

Взаимосвязь месячных и цистита

Функционирование женского организма в период фертильности (способность женщины к воспроизведению потомства) зависимо от уровня эстрогенов.

Нормальное количество эстрогена влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и мочевыделительной системы. Постоянство гормонального фона играет роль в работе иммунитета.

Если у женщины хронический цистит, то при наступлении месячных болезнь проявляется. В этот период происходит изменение гормонального фона.

В особенности, эта проблема беспокоит тех, у кого месячные идут нерегулярно, либо постоянные изменения уровня эстрогена.

К этим группам относят:

Девушки, у которых только начались месячные. В этот период только начинает формироваться гормональный фон и нет нормального менструального цикла. Если у подростка в этом возрасте хронический цистит, то обострения возникают часто, что доставляет неудобства.
Женщины с болезнями яичников. Патологии яичников и придаточного аппарата способны влиять на менструальный цикл и уровень эстрогена в организме. Это кисты, опухоли или же деструктивные процессы. Способны вызывать дисфункцию яичников, что проявится в виде нарушения месячных.
Женщины в период пременопаузы. Перед наступлением климакса происходит угасание функции яичников, в результате чего снижается уровень эстрогена.

При недостаточном количестве эстрогена защитная функция организма ослабляется и бактерии, которые в полости мочевого пузыря при хроническом цистите, активизируются и начинается инфекционный процесс.

Симптомы

Гормональный цистит имеет такие же симптомы, как и бактериальный. Единственным отличием является то, что возникает в зависимости от месячных.

У женщины появляются частые мочеиспускания, которые сопровождаются резями. Одновременно с этим, повышается температура тела и ухудшается состояние.

Первые симптомы появляются уже через несколько часов после начала болезни и, с течением времени, нарастают.

Диагностика

Если замечена зависимость развития обострений цистита от менструального цикла, то кроме анализов для диагностики цистита, рекомендуется сдать кровь на гормоны.

Это поможет распознать гормональный цистит и позволит найти первопричину уменьшения уровня эстрогена.

Лечение

Лечение гормонального цистита имеет два направления. Часть лекарственных средств направлены на борьбу с симптоматикой и возбудителем цистита.

Без этого звена лечение невозможно, при нормализации гормонального фона возбудитель останется в организме.

Вторая группа препаратов необходима для нормализации уровня женских гормонов. Эти препараты назначаются по сложной схеме, которая препятствует синдрому отмены, при прекращении лечения.

Если с помощью медикаментозных средств невозможно устранить причину низкого уровня эстрогена, то показано оперативное лечение.

Необходимо при растущей кисте, опухолях яичников. В таких ситуациях нельзя проводить гормональную терапию, так как ускоряет рост.

Если у женщины появляются рези при мочеиспускании, боли в области мочевого пузыря накануне месячных, то идут к гинекологу. Это служит симптомом серьезных болезней женских половых органов.

Анализы при цистите

С высокой точностью определить цистит можно только после сдачи анализов, которые назначит доктор при подозрении на воспаление мочевого пузыря. Анализы при цистите у женщин и мужчин помогут диагностировать заболевание на ранней стадии.

Анализы при цистите у женщин

Анализы при цистите позволяют определить характер течения заболевания и тип патологии. Анализы при цистите у женщин проводятся не только по стандартной схеме, но и дополняются мазком из влагалища. В мазке можно выделить гонококк, хламидии, микоплазму, трихомонады, уреаплазму. Женщине при цистите нужно сдать анализы из влагалища, это дает возможность проанализировать соотношение патогенной микрофлоры влагалища с нормальной, ведь влагалищный дисбактериоз также может стать причиной цистита.

Но все же главным анализом является анализ урины. При цистите у женщин сдают анализ мочи общий и по Нечипоренко. Урину оценивают по органолептическим, физико-химическим, биохимическим, микроскопическим и микробиологическим параметрам. Для диагностики цистита ключевое значение имеет мутность мочи, также анализ мочи при цистите у женщин помогает обнаружить в моче примесь гноя, повышение лейкоцитов, неприятный гнилостный запах. В ряде случаев визуально определяется и примесь крови.

Читать еще: Хронический цистит у женщин симптом

Сдают анализ при цистите по Нечипоренко в том случае, если предыдущее исследование мочи показало наличие в урине крови, большого количества белка, при лейкоцитозе и повышенном уровне креатинина и мочевины. Параллельно с этими анализами женщине необходимо сдать обычный анализ крови. Следует учитывать, что анализ крови при цистите не является показательным, поскольку результаты указывают лишь на наличие в организме воспалительного процесса. Но при объединении результатов анализа крови и анализа мочи становится ясно: что же именно стало причиной изменений в анализе крови.

Как определить цистит

Для того, чтобы определить есть цистит или просто застудилась пациентка, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Определить цистит можно не только по характерным жалобам пациентов, но и по результатам анализов. При определении цистита крайне важно выделить не просто цистит, как таковой, а сам тип развития заболевания.

Если правильно определить цистит у женщин, то это существенно меняет подход к терапии заболевания и делает ее более успешной. Помимо стандартно указанного характера течения заболевания (острого или хронического) важно выделить и тип патологии по характеру патологических изменений, которые произошли в мочевом пузыре.

Определить цистит или молочница, поможет анализ из влагалища на микрофлору. При увеличении количества грибковых агентов и понижении уровня молочнокислых бактерий становится понятно, что причиной цистита стал именно влагалищный дисбактериоз.

Какие анализы нужно сдать при цистите

Какие анализы нужно сдать при цистите назначит лечащий врач, к которому человек обратился с жалобами на признаки воспаления мочевого пузыря. Для того, чтобы определить цистит, окончательно прояснить диагноз и начать лечение, больным необходимо сдать следующие анализы:

Анализ урины по Нечипоренко: этот анализ разработан довольно давно, но до сегодняшнего дня успешно применяется в диагностике различных патологий органов мочевыведения. Обычно назначается для уточнения характера патологии, когда на основании общего анализа урины уже были установлены отклонения в лабораторных показателях. Это исследование не заменяет стандартный общий анализ мочи, но является важным дополнением к его результатам. Анализ урины по Нечипоренко помогает определить причины цистита с кровью, если в моче выделяется большое количество оксалатов, уратов или фосфатов.
Общий анализ мочи – наиболее распространенный вид анализа, который сдают при различных заболеваниях. Этот вид диагностики позволяет выявить ключевые патологии органов мочевыведения, в том числе и цистит.
Клинический анализ крови: продемонстрирует повышенное количество лейкоцитов в образце, а также повышенный показатель СОЭ, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево четко прослеживается острое течение инфекционного процесса. В комплексе с анализом мочи анализ крови подтверждает наличие цистита.
ПЦР мочи: проводится в случае сложности с определением возбудителя.
Культуральный посев: высевается моча в благоприятных для роста патогенных микроорганизмов условиях, и определяется тип возбудителя. Анализ на бактерии, грибки, вирусы помогает правильно подобрать препараты для лечения.
Мазок из половых органов на наличие возбудителя ЗППП: позволяет продемонстрировать наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, которые часто являются причиной появления цистита у пациента.

Диагностика цистита

Окончательная диагностика цистита проводится, в первую очередь, по результатам полученных из лаборатории анализов. Конечно же, жалобы пациентов на частое и болезненное мочеиспускание играют важную роль в определении цистита, и диагностировать цистит у мужчин и женщин предварительно можно уже по этим признакам. Однако, диагноз цистит можно поставить окончательно только после получения всех данных о состоянии мочеполовой системы обратившегося в клинику пациента.

Диагностировать цистит у женщин и мужчин можно по следующим разновидностям:

катаральный;
кистозный;
геморрагический;
язвенный;
флегмонозный;
гангренозный;
интерстициальный.

Диагностика цистита у женщин и мужчин не занимает много времени, однако, дает весьма важные данные, касающиеся трудноизлечимых форм цистита. Например, при геморрагической форме появляется кровь в моче у женщин при цистите, что свидетельствует о наличии камней, поражении кровеносных сосудов. Справиться с лечением такого цистита непросто, и стандартные препараты лишь снимут симптоматику, но не уберут причину, и придется извлекать камни из мочевого пузыря.

Читать еще: Что пить при цистите у женщин таблетки

3 важных критерия диагностики интерстициального цистита – это ощущение тазовой боли и области над лобком, императивные позывы к мочеиспусканию и болезненность в процессе выведения мочи. Поскольку эти критерии довольно субъективны, то диагностировать цистит интерстициального типа помогут дополнительные анализы, а также исследования, например, цистоскопия с взятие биопсии.

Диагностировать цистит у детей бывает сложнее только в маленьком возрасте, когда трудно собрать анализ мочи. Врачи для того, чтобы определить цистит у ребенка, рекомендуют собрать обычный анализ мочи, сдать кровь. Сдавать анализы при цистите у ребенка необходимо несколько раз, как и у взрослых, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Гормональный цистит у женщин

Гормональный цистит – это инфекционное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое вызвано гормональным дисбалансом в организме женщины. Наиболее часто встречается в возрасте 30-45 лет. Ниже разобраны основные причины, симптомы и лечение заболевания.

Причины развития

Первая за частотой причина – физиологические особенности женского организма. Гормональный фон является очень неустойчивым, концентрация половых гормонов в крови постоянно меняется, что зависит от периода менструального цикла. Также колебания уровня эстрогена происходят во время беременности, родов и менопаузы. Поэтому именно тогда и существует риск развития гормонального цистита.

ВАЖНО! Наиболее актуальная причина развития гормонального цистита в наше время – это прием контрацептивов, которые содержат эстрогены. Их широкое распространение способствует тому, что женщины часто самостоятельно покупают и принимают эти препараты.

опухоли или кисты яичников;
аденома гипофиза, которая продуцирует фолликулостимулирующий гормон;
гиперплазия коры надпочечников;
цирроз печени с функциональной недостаточностью органа;
выраженное ожирение.

Дополнительно выделяют факторы, которые могут способствовать развитию гормонального цистита. Сюда относят пожилой возраст женщины (более 65 лет), патологии мочеполовой сферы хронического характера, катетеризация мочевого пузыря, иммунодефицитные состояния, необходимость длительного приема цитостатических препаратов.

Признаки

Гормональный цистит у женщин проявляет себя острой симптоматикой, которая наиболее выражена у пациенток молодого возраста. У пожилых женщин на фоне хронических соматических заболеваний, дегенеративных изменений периферической иннервации часто можно обнаружить всего один-два признака цистита.

Гормональный цистит имеет следующие характерные симптомы:

болезненные ощущения при микции, ноющего, режущего характера, могут отдавать в перианальную область;
болезненность при нажатии в нижней части живота;
изменение цвета и консистенции мочи (приобретение мутного оттенка);
появление кровяных примесей в моче (при нарушении целостности слизистой оболочки);
учащенное мочеиспускание (иногда каждые 10-20 минут) – часто может быть единственным симптомом заболевания;
ощущение неполного опорожнения мочевика;
повышение температуры тела (обычно к субфебрильным показателям);
снижение работоспособности, вялость.

Взаимосвязь с гормонами

Приводить к возникновению гормонального цистита у женщин могут эстрогены. Это группа стероидных гормонов, которые синтезируются в яичниках, надпочечных железах и в небольшом количестве в других периферических тканях (жировой прослойке, коже). Биологической активностью владеют три их вида – эстриол, эстрон и эстрадиол. В организме они способствуют развитию женских половых органов и признаков. Колебание их концентрации происходит ежемесячными циклами и во время беременности.

Рецепторы к эстрогенам находятся и в стенке мочевого пузыря. Они непосредственно влияют на активность продукции слизи, которая покрывает внутреннюю часть органа. При повышении концентрации эстрогенов, ее синтез уменьшается. Это приводит к тому, что патогенным микроорганизмам становится проще колонизировать слизистую оболочку, и вызывать развитие воспалительного процесса.

Кроме эстрогенов приводить к развитию воспалительного процесса могут глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, которые продуцируются в надпочечных железах. При стойком повышении их концентрации снижается реактивность местного иммунитета. Поэтому у женщин может развиться хронический гормональный цистит, который способен рецидивировать, несмотря на адекватную антибактериальную терапию.

Взаимосвязь месячных с циститом

Существует группа женщин, у которых цистит часто возникает за несколько дней перед или во время месячных. Это связано с особенностями менструального цикла. Как известно, овуляция происходит приблизительно на 14 день. За несколько суток перед этим в организме резко растет продукция эстрогенов. Их воздействие на слизистую мочевого пузыря способствует распространению патогенных микроорганизмов.

Читать еще: Что вводят при цистите при беременности

Дополнительно важную роль имеет гигиена в период менструации у женщин. Если к ней относится недостаточно внимательно (например, не менять прокладки или тампоны), то создается среда, которая способствует инфекционному процессу.

Диагностика

При наличии типичной симптоматики цистита необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Он проведет расспрос жалоб и симптомов, а также полноценный осмотр женщины. При подозрении на гормональные причины заболевания, обязательно необходима консультация гинеколога. Затем женщину отправляют на сдачу лабораторных анализов:

общего анализа крови (при цистите наблюдается увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ);
общего анализа мочи (в случае воспалительного процесса в мочевике обнаруживается большое число лейкоцитов, увеличение количества белка);
исследование баланса гормонов (уровень эстрогенов и прогестеронов);
бакпосев урины с изучением чувствительности патогенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

Дополнительно часто возникает необходимость инструментальной диагностики:

Ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек. Показано при хроническом гормональном цистите, а также для исключения мочекаменной болезни и пиелонефрита.
Ультразвукового исследования матки и яичников. Выполняют, чтобы выяснить возможную причину гормональных нарушений, исключить наличие добро- или злокачественных новообразований, дегенеративных процессов.
Цистоскопии. Эндоскопическая методика диагностики, которая позволяет исследовать стенки мочевого пузыря и уретры. Проводится при хроническом гормональном цистите. Позволяет провести биопсию слизистой оболочки с последующим цитологическим исследованием.
Компьютерной или магниторезонансной томографии органов малого таза. Наиболее информативный метод визуализации мочеполовой системы. Выполняется в сложных диагностических ситуациях.

Особенности лечения

Лечение гормонального цистита должно быть комплексным. С одной стороны, необходимо ликвидировать причину нарушения гормонального фона (отменить прием контрацептивов, медикаментозно провести коррекцию уровня гормонов, удалить провоцирующие опухоли). Дополнительно нормализуют массу тела при наличии ожирения. С другой стороны, обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Если гормональный цистит диагностирован у женщины впервые, то отдают преимущество фосфомицину («Монурал»). Его принимают однократно по 3 г (один пакетик лекарства). Альтернативой является назначение фурагина («Фурамаг»). Его необходимо пить по 100 мг 3 раза в день. Длительность начального лечения фурагином составляет 3 суток.

При неэффективности первичной терапии гормонального цистита у женщин, проводится бактериологическое обследование мочи с определением чувствительности к основным антибактериальным средствам.

Для повторного курса лечения отдают преимущество или фторхинолонам (ципрофлоксацину, офлоксацину, норфлоксацину, левофлоксацину), или цефалоспоринам (цефтибутену, цефиксиму), или защищенным пенициллинам (амоксициллину с клавулановой кислотой). Терапия длится 7 дней, после чего необходимо клинически и лабораторно оценить ее эффективность.

Следует учитывать, что если хронический цистит у женщины обнаружен в период беременности или лактации, то назначать фторхинолоны или фурагин нельзя, поскольку эти препараты имеют токсическое действие на организм ребенка.

Если гормональный цистит возник на фоне гипопродукции эстрогенов, то необходима заместительная терапия. Отдается преимущество препаратам, которые искусственно модулируют обычный менструальный цикл («Фемостон», «Климонорм», «Клиноретте»). В таблетках этих лекарств содержится различное количество эстрогенов и прогестеронов, и они принимаются в указанной на блистере последовательности. Длительность лечения – годы, в определенных случаях пожизненно.

Оперативное лечение

Оперативное лечение показано при аденоме гипофиза. Проводится нейрохирургическое трансназальное вмешательство по удалению опухоли. Иногда его дополняют лучевой терапией или приемом бромкриптина.

Хирургическое вмешательство также требуется при злокачественных новообразованиях яичников или больших кист (диаметром более 1 см) на фоне гиперпродукции эстрогенов.

Профилактика

Профилактические мероприятия для избегания гормонального цистита должны быть следующими:

Перед выбором контрацептивов обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога. Он поможет подобрать наиболее оптимальный препарат с наименьшим количеством побочных эффектов, и сохранить баланс гормонов.
Тщательно соблюдать правила личной гигиены (особенно в период критических дней, после родов или во время климакса).
Избегать переохлаждения.
Эффективно и своевременно лечить заболевания мочеполовой системы другой локализации.
При высоком риске развития заболевания – профилактический прием антибактериальных препаратов в низких дозировках.
Если женщину тревожит дизурия, болезненное и частое мочеиспускание, то следует, не теряя времени, обратиться к квалифицированному врачу.

Вывод

Гормональные нарушения в организме женщины (повышение уровней эстрогенов) могут приводить к развитию цистита. Для его лечения используются антибактериальные препараты. Одновременно необходимо устранить причины гормонального сбоя.

Источники:

http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/gormonalnyiy-cistit.html
http://cistito.ru/analizy-pri-cistite.html
http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/gormonalnyiy-tsistit-u-zhenshhin.html