Если все анализы хорошие может ли быть цистит

Может ли быть хороший анализ мочи при цистите?

Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, возможен ли хороший анализ мочи при цистите? У меня почти все показатели в норме, хотя характерные симптомы указывают на заболевание.

Ответ

При подозрении на данное заболевание у женщины берется общий анализ мочи, крови, а также мазок из уретры и влагалища. Если имеется воспалительный процесс, то в крови повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Но ведущим диагностическим маркером все же является моча, поскольку материал берется из самого мочевого пузыря, непосредственного очага болезни. Цистит при хорошем анализе мочи возможен, если воспаление началось недавно. Поэтому через некоторое время следует повторить процедуру сдачи анализов.

Тревожным признаком, свидетельствующим о наличии заболевания, является кровь или белок в моче, а также повышенная концентрация в ней лейкоцитов. Содержимое мочевого пузыря при воспалении мутное, имеющее посторонние включения, отмечается жжение и боль при мочеиспускании. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проводится еще одно лабораторное исследование по Нечипоренко, позволяющее определить функцию мочевыводящих путей и почек. Для этого сдается средняя порция мочи.

При цистите нередко появляется ощущение невозможности полностью опустошить мочевой пузырь. Если подобные симптомы присутствуют, но все в норме, то есть результаты анализов отрицательные, возможно, причина дискомфорта иная. Для определения источника проблемы необходимо проверить деятельность почек и посетить врача-гинеколога, который назначит цистоскопию, УЗИ органов таза и другие обследования.

Встречается и хроническая неизлечимая форма цистита, которая приводит к необратимым структурным изменениям мочевого пузыря. В этом случае, после проведенного исследования, врачом-урологом назначается лечение сильнодействующим антибиотиком с последующим наблюдением. Болеют циститом и дети, причем у девочек заболевание встречается чаще. Болезнь переносится тяжело, лечение достаточно продолжительное.

Если в моче обнаруживается слизь, то это тоже может свидетельствовать о наличии бактерий и прогрессирующем воспалительном процессе. Чтобы выявить возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарствам, делают бактериологический посев мочи. На основании данных исследований ставится диагноз и назначается дальнейшее лечение.

Может ли быть цистит при хороших анализах мочи

Циститом называют урологическую болезнь, при которой под влиянием активности болезнетворных микроорганизмов, развивается воспаление тканей мочевика. Человек при этом может чувствовать сильный дискомфорт в области мочеиспускательного канала и уретры (жжение, рези при мочеиспускании). Помимо этого, основным из проявлений заболевания, являются учащенные позывы в туалет и острые (реже тупые) боли внизу живота отдающие в промежность.

Содержание:

Может ли быть цистит при хороших анализах мочи

Для начала нужно определиться что конкретно можно отнести к «плохим» анализам и что делать при обнаружении первых признаков.

После того как проявились неприятные, свидетельствующие о развитии урологического заболевания симптомы, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. У больного есть два варианта:

• записаться к участковому терапевту, который после сбора анамнеза и осмотра больного выпишет направление на определенные исследования и по результатам либо назначит лечение сам, либо перенаправит к узкопрофильному специалисту;
• сразу поехать на прием к урологу, который принимает в частном порядке.

Как в первом, так и во втором варианте пациенту нужно сдать определенное количество, необходимых для постановки диагноза, анализов. Одним из основных является общий анализ мочи (ОАМ). Исходя из полученных результатов, врач сможет определить причину возникнувшего дискомфорта.

К критериям, характеризующим его как «плохой», относят:

• Цвет жидкости. В норме он желтый, без посторонних вкраплений и примесей. Присутствие крови говорит о развитии геморрагической формы цистита.
• Кислотность. Повышение кислотности провоцируется излишним количеством белка.
• Помутнение. Осадок и помутнение вызывается примесью лейкоцитов, белков и других веществ.
• Лейкоциты. Увеличенные лейкоциты являются признаком воспаления внутри мочевика. У здоровых людей ОАМ показывает, что лейкоциты не превышают отметки в 4 единицы у мужчин и 6 у женщин.
• Примеси. Наличие гнойных примесей и слизи в моче указывает на довольно большой перечень заболеваний: венерические, передающиеся половым путем и другие.
• Эритроциты. В норме эритроцитов (красных кровяных телец) в моче быть не должно.
• Бактерии. Бактериурия при цистите проявляется всегда. От концентрации патогенных микроорганизмов зависит степень тяжести заболевания.

Если анализы хорошие и все вышеперечисленные критерии отсутствуют, то с большой долей вероятности можно сказать что мочевик не подвержен воспалительным процессам. Это значит что необходимо продолжать искать причину дискомфортных ощущений и болей, нужно сделать узи, сдать кровь и другие необходимые анализы. Только лишь анализ мочи не может дать 100% гарантии отсутствия цистита.

Какие еще анализы необходимо сдать для определения заболевания

Помимо ОАМ пациенту, обратившемуся к врачу с симптомами цистита придется сдать:

1. ОАК. Развернутый анализ крови покажет сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
2. Исследование по Нечипоренко. Проводят для точного определения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре жидкости.
3. Бакпосев. Проводится для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
4. ПЦР. У женщин его совмещают с ПЦР соскобами из влагалища. Обнаруживает генетический материал патогенной микрофлоры.

Также помимо лабораторных исследований пациенту могут быть выданы направления:

• на проведение УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
• на эндоскопическую цистоскопию.

Для того чтобы результаты были точными, и не дали ложно положительных результатов, пациентам нужно учесть правила подготовки и сбора биологической жидкости:

• Женщины не сдают мочу при менструации.
• За сутки до сбора жидкости не употребляют продукты — раздражители и алкоголь.
• Перед тем как собрать мочу необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов.
• Для исследования нужна первая утренняя порция, которую собирают в стерильный контейнер.
• В отделение лаборатории наполненный контейнер важно успеть доставить в течение 2-3 часов.

Результат ОАМ готовится очень быстро – не дольше суток. Для проведения бактериологического посева понадобится от 3 до 7 дней.

Какие сдают анализы при цистите?

Среди всех женских урологических заболеваний цистит является наиболее распространенным. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано различными гинекологическими заболеваниями (инфекциями, кандидозом, кольпитом). Несмотря на то, что цистит является урологическим заболеванием, диагностику и лечение цистита нередко проводит врач-гинеколог. Он же назначает анализы при цистите, которые помогут определить наличие заболевания и выявить стадию его развития.

Виды анализов

Диагностировать цистит достаточно просто. Осложнения могут возникнуть только в случае хронической формы заболевания или на начальной стадии развития цистита. На первом этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза, то есть выясняет историю болезни, а также выявляет специфические симптомы заболевания. После этого назначается проведение лабораторных исследований. В дальнейшем помимо анализов врач также может назначить инструментальные методы исследований, которые помогут в постановке диагноза.

Как правило, для выявления заболевания бывает достаточно прохождения следующих видов лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ мочи по Нечипоренко.

Помимо этих анализов при цистите также могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

• ПЦР-диагностика для выявления инфекционных заболеваний.
• Бактериологический посев мочи для обнаружения условно-патогенной микрофлоры.
• УЗИ мочеполовых органов, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний.
• Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
• Биопсия, цистоскопия.

Как правило при цистите, в результатах общего анализа крови нет каких-либо изменений, за исключением умеренной воспалительной реакции. Поэтому большее значение здесь имеет анализ мочи. При цистите, как и при других урогенитальных заболеваниях, именно он позволяет получить наиболее достоверные результаты и провести диагностику заболевания.

Анализы мочи начинают с общего анализа мочи. При обнаружении в результатах анализа таких патологий, как гематурия (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов в моче), присутствие в моче белка, эпителиальных клеток, мутный цвет мочи, бактериурия (наличие в моче большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко).

Этот анализ назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.

Для получения точных и достоверных результатов анализа очень важно правильно произвести забор материала для исследования. Несоблюдение правил гигиены при заборе мочи и типичные ошибки пациентов могут существенно исказить результаты анализов. Поэтому непосредственно перед процедурой забора мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.

Небольшая порция мочи сначала спускается в унитаз, и только потом наполняется емкость для сбора мочи. Анализ также требует обязательной фиксации половых губ (их следует разводить в процессе подмывания и непосредственно во время забора мочи). Наличие в моче крови является признаком острого цистита, поэтому в период менструации сдавать анализ не рекомендуется. Однако в случае крайней необходимости проведения анализа мочи можно воспользоваться тампоном.

Бактериологический посев мочи и ПЦР-диагностика используются в тех случаях, когда требуется выявить возбудителя заболевания, приведшего к циститу.

Экспресс-методы анализов

Современные экспресс-методы диагностики позволяют упростить постановку диагноза и получить результаты анализов для подтверждения или исключения цистита в несколько раз быстрее. К ним относятся следующие виды тестов:

• Экспресс-тест для определения в моче количества белка, эритроцитов и лейкоцитов.
• Лейкоцитарная эстеразная реакция, позволяющая обнаружить в моче эстеразу, которая появляется в случае пиурии (наличия в моче гноя).
• Экспресс-тест с индикаторной полоской, чувствительный к нитритам, которые появляются в моче в результате воздействия патогенных микроорганизмов.

Инструментальные методы исследования

Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является цистоскопия. Данная процедура проводится путем визуального осмотра отделов мочеиспускательного канала, в том числе уретры и мочевого пузыря, который осуществляется с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

Цистоскопия является довольно травматичным и болезненным методом исследования. Прибегать к этой процедуре можно только при подозрении на затянувшееся течение болезни (более 10–12 суток), хроническом цистите или при наличии в мочевом пузыре инородного тела.

При проявлении симптомов острых воспалительных процессов цистоскопия противопоказана, так как введение инструментов в мочевой пузырь может поспособствовать распространению инфекции в мочеполовой системе.

Источники:

http://saydiabetu.net/cistit/xoroshij-analiz-mochi/
http://cistomed.ru/o-cistite/cistit-pri-horochih-analizah/
http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analizy-pri-tsistite.php