Фосфомицин инструкция по применению при цистите

Фосфомицин

Состав

Порошок для приготовления раствора для внутреннего и парентерального введения, содержащий 500 мг (0,5 г) или 1000 мг (1 г) активного вещества — фосфомицина в виде трометамол фосфомицина.

Форма выпуска

Флаконы по 0,5 г или 1 г фосфомицина.

Одна упаковка содержит 1, 10 или 50 флаконов.

Фармакологическое действие

Антибактериальное и бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фосфомицин (Fosfomycin) является антибактериальным лекарственным средством с довольно широким спектром действия. Воздействует на большинство грамотрицательных микроорганизмов и грамположительных микроорганизмов, таких как энтерококки, стафилококки, эшерихии, клебсиеллы, протеи, псевдомонады, а также ряда прочих возбудителей.

Механизм действия препарата связан с угнетением начального этапа репликации пептидогликана бактериальных стенок клетки.

Пероральное применение

При внутреннем приеме быстро всасывается в ЖКТ, распадаясь на фосфомицин, являющийся активным веществом препарат и трометамол, который не активен.

Биологическая активность при приеме однократной дозы 3 г составляет — 34-65%.

TCmax равняется – 120-150 минут, Cmax — 22-32 мг/л.

Не подвергается метаболизму и не связывается с белками плазмы.

На 90% выводится в неизмененном виде с мочой и примерно на 10% с калом.

Период полувыведения приблизительно 4 часа, при КК меньше 80 мл/мин данный период несколько увеличивается.

Парентеральное применение

При введение внутривенно Сmax равняется — 74-87,3 мкг/мл, тогда как TСmax в два раза короче, чем при внутримышечном введении препарата.

В мокроте Сmax составляет — 7 мкг/мл, TСmax – 180 минут.

С белками крови связывается на 2,16%.

Обладает хорошей проникающей способностью в различные ткани организма и жидкости.

Не поддается процессам метаболизма.

Период полувыведения после внутривенной инъекции – 1,5-1,7 часов.

В неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к применению

Пероральное применение препарата показано при инфекционных патологиях мочевыводящих путей, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

• рецидивирующий и острый цистит;
• неспецифический уретрит бактериальной этиологии;
• массивная бактериурия, протекающая без видимых симптомов (у беременных);
• профилактика и терапия инфекционных заболеваний при проведении трансуретральных исследований и хирургических операций.

Парентеральное введение рекомендуют для терапии инфекционных заболеваний различной локализации, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, в том числе с множественной фармакологической резистентностью:

При тяжелом течении заболеваний применяют комбинированную терапию с другими антибиотиками (как правило, с бета-лактамными).

Противопоказания

• период беременности;
• гиперчувствительность пациента к компонентам лекарства.

Побочные действия

При пероральном применении:

• Нервная система: головокружение, слабость, инсомния, мигрень, головная боль, сонливость, парестезия, нервозность, недомогание.
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, запор, метеоризм, анорексия, рвота.
• Другие: вагинит, дисменорея, ринит, фарингит, боль в животе, гриппоподобный синдром, нелокализованные болевые ощущения, боль в спине, сыпь на кожных покровах, лихорадка, зуд, гематурия, дизурия, лимфаденопатия, миалгия, нарушения в менструальном цикле.

При парентеральном применении:

• Нервная система: парестезия, головная боль, головокружение, при введении высоких доз – судороги.
• Сердечно-сосудистая и кровеносная системы: панцитопения, болезненность по ходу вен, ощущение дискомфорта за грудиной, анемия, сердцебиение, ощущение сдавливания грудной клетки, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, флебит, эозинофилия, агранулоцитоз.
• Желудочно-кишечный тракт: нарушение функции печени (в том числе повышение активности ЛДГ, АСТ, АЛТ, ЩФ), гипербилирубинемия, рвота, желтуха, тошнота, анорексия, диарея, псевдомембранозный колит, абдоминальная боль.
• Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эритема, анафилактический шок.
• Другие: болезненность в месте инъекции, экзантема, бронхоспазм, кашель, нарушение функции почек, протеинурия, повышение/снижение содержания Na+ и K+, лихорадка, периферические отеки, чувство жажды, инфильтрат в месте внутримышечного введения.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для лекарственного средства Фосфомицин инструкция по применению предполагает пероральный прием, а также внутривенное и внутримышечное введение.

Режим дозировки препарата подбирается индивидуально; все зависит от тяжести заболевания, а также от течения болезни.

Для внутреннего применения

Пероральный прием данного лекарства осуществляют за 2 часа или через 2 часа после еды, желательно в вечернее время.

В остром периоде заболевания разовая суточная доза препарата обычно составляет 3 г Фосфомицина для взрослых пациентов и 2 г для пациентов детского возраста.

При хроническом течении заболевания взрослым пациентам и пациентам пожилого возраста рекомендуют суточную дозу, составляющую 6 г с приемом через день.

С целью профилактики инфекционных осложнений мочевыводящих путей при проведении диагностических процедур и хирургических операций назначают 3 г препарата внутрь за 3 часа до предполагаемой процедуры или вмешательства, а также 3 г через 24 часа после их проведения.

Диагностированная почечная недостаточность предполагает увеличение интервалов между приемами Фосфомицина и снижение его дозы.

Для внутривенного применения

Инструкция к применению определяет среднюю дозу Фосфомицина для взрослых пациентов, составляющую 70 мг на килограмм веса. Как правило, суточная доза препарата для взрослых варьирует от 2-х до 4-х г. Лекарственное средство вводят каждые 6-8 часов.

Для пациентов детского возраста суточная внутривенная доза составляет 100-200 мг на килограмм массы тела, разделенная на 2 введения в день. Курс терапии от 7-ми до 10-ти суток.

Для внутримышечного применения

Обычно суточная доза Фосфомицина составляет 4 г, разбитая на две инъекции с интервалом в 2 часа. Альтернативное введение допускает две одновременные инъекции по 2 г препарата, осуществляемые в разные ягодицы.

Для инфузионного применения

Рекомендуемую дозу препарата (1-4 г) растворяют в 100-500 мл воды для инъекций и вводят на протяжении 60-120 минут.

Для внутривенного струйного применения

Доза Фосфомицина (1-2 г) разводится в 20 мл воды д/ин. или в 5% растворе декстрозы и разделяется на 2-4 инъекции, проводимые на протяжении 5-ти минут.

Передозировка

При случайной передозировке Фосфомицином возможно усиление его побочных эффектов.

Показана симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Лекарственное средство Метоклопрамид снижает концентрацию фосфомицина в сыворотке крови и моче.

Фосфомицин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора или суспензии Эспарма, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения цистита, уретрита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фосфомицин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Фосфомицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фосфомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, уретрита, простатита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Фосфомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы производных фосфоновой кислоты. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis (протей), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла); грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (стафилококк) (вт.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Состав

Фосфомицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция составляет 60%; связывание с белками плазмы – 10%. Быстро проникает и хорошо распределяется в тканях. 90% выделяется почками с созданием высоких концентраций в моче.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами) нижних отделов мочевыводящих путей, в т.ч.:

• острый бактериальный цистит;
• обострение хронического рецидивирующего бактериального цистита;
• острый бактериальный уровезикальный синдром;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия (при беременности);
• послеоперационная инфекция мочевых путей.

Профилактика инфекции мочевых путей при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических обследованиях.

Для парентерального применения инфекции различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами, в т.ч. с множественной лекарственной резистентностью (в том числе для комбинированной терапии):

• септицемия;
• бронхит;
• бронхиолит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• острая и хроническая пневмония;
• абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит;
• пиоторакс;
• перитонит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• аднексит;
• инфекции малого таза;
• параметрит;
• бартолинит.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (иногда ошибочно называют суспензия).

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Раствор для приема внутрь

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Внутрь (за 2 ч до или после еды), предпочтительно перед сном. Обычно разовая доза в острой фазе заболевания – 3 г (взрослые) и 2 г (дети) однократно. При хроническом течении заболевания, а также у пожилых пациентов – двукратно, по 3 г с интервалом 24 ч. С целью профилактики – 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после его проведения. При почечной недостаточности уменьшают дозы и удлиняют интервалы между приемами.

Ампулы для инъекций

Внутривенно: средняя доза для взрослых составляет 70 мг/кг, обычно суточная доза для взрослых – 2-4 г, вводится каждые 6-8 ч, для детей – 100-200 мг/кг, разделенные на 2 введения. Курс лечения – 7-10 дней. В/м суточная доза (4 г) делится на 2 введения с промежутком в 2 ч, либо по 2 г одномоментно в каждую ягодицу. В/в инфузионно: дозу разводят в 100-500 мл воды для инъекций и вводится в течение 1-2 ч. В/в струйно: суточная доза вводится 2-4 раздельными дозами, разведенная в 20 мл воды для инъекций или 5% растворе декстрозы (1-2 г лекарственного препарата). Вводится в течение 5 минут.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• сонливость;
• мигрень;
• нервозность;
• парестезия;
• судороги;
• недомогание;
• диарея, запор;
• тошнота, рвота;
• диспепсия;
• анорексия;
• сухость во рту;
• метеоризм;
• вагинит;
• ринит;
• дисменорея;
• фарингит;
• боль в животе;
• боль в спине;
• кожная сыпь;
• лихорадка;
• гриппоподобный синдром;
• гематурия (кровь в моче);
• лимфаденопатия;
• нарушение менструального цикла;
• миалгия;
• анафилактический шок;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• зуд;
• периферические отеки;
• болезненность и инфильтрат в месте введения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к фосфомицину;
• выраженная почечная недостаточность;
• беременность;
• лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фосфомицин противопоказан к применению при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Особые указания

С осторожностью использовать антибиотик Фосфомицин при нарушениях функции печени и почек, а также у детей в возрасте младше 5 лет и пожилых пациентов старше 75 лет.

Лекарственное взаимодействие

Метоклопрамид уменьшает концентрацию фосфомицина в сыворотке и моче.

Аналоги лекарственного препарата Фосфомицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Монурал;
• Урофосфабол;
• Урофосцин;
• Фосмицин;
• Фосфомицин натрия;
• Фосфомицина трометамол;
• Фосфомицин Эспарма;
• Фосфорал Ромфарм;
• Экофомурал.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения цистита):

• Альфацет;
• Амикацина сульфат;
• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Бисептол;
• Бруснивер;
• Грюнамокс;
• Диоксидин;
• Заноцин;
• Зинацеф;
• Зиннат;
• Индометацин;
• Канамицин;
• Канефрон H;
• Квипро;
• Макмирор;
• Метилурацил;
• Микрофлокс;
• Монурал;
• Нитроксолин;
• Но шпа;
• Нолицин;
• Норбактин;
• Оксамп;
• Оспамокс;
• Офлоксацин;
• Офлоксин 200;
• Офлоцид форте;
• Палин;
• Панклав;
• Пиобактериофаг комплексный;
• Пливасепт;
• Полиоксидоний;
• Рапиклав;
• Реципро;
• Сафоцид;
• СолкоУровак;
• Терцеф;
• Уритрол;
• Урологический (мочегонный) сбор;
• Фурагин;
• Фурадонин;
• Фурамаг;
• Хлоргексидин биглюконат;
• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Цефтриабол;
• Цефтриаксон;
• Цефуроксим;
• Ципробай;
• Ципролет;
• Ципрофлоксацин;
• Цистон;
• Цифран;
• Юнидокс Солютаб.

Прием Фосфомицина при цистите по рекомендациям специалистов

Одним из самых лучших антибактериальных препаратов, благодаря которому можно снизить активность микробов и вылечить воспалительный процесс в области половых путей, является фосфомицин при цистите. С его помощью полностью блокируется синтезирование микробной мембраны. Это свойство препарата не ведёт к процессу формирования устойчивости к иным специальными средствам антибактериальной природы.

Состав и формы выпуска

Чаще всего воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается у женщин. Но иногда цистит может развиваться и у мужчин, и у детей. Обостриться симптоматика может после переохлаждения организма, простудных заболеваний или половых патологических состояний. Больные люди при назначении медикамента надеются, что именно с его помощью рецидивы при лечении цистита не будут появляться снова и снова, пропав совсем.

Порошок от цистита разводится водой, после чего может употребляться пероральным путём. Можно вещество ввести инъекционно прямо в вену, а также возможен внутримышечный способ применения.

Выпуск препарата осуществляется в ампулах, в каждой из которых содержится активное вещество в размере 500 мг или 1000 мг. В его состав входит фосфомицин трометамол, благодаря которому происходит обеспечение терапевтического эффекта.

Среди компонентов средства имеется небольшое количество апельсинового ароматизатора, натрия сахарина, сахарозы, мандаринового ароматизатора.

Фармакология

Препарат фосфомицин представляет собой медикамент, который одинаково эффективно устраняет микробы и бактерии. Попадая в организм, он изнутри разрушает патогенные микроорганизмы и останавливает их размножение. Это способствует полному избавлению в течение небольшого временного промежутка от инфекций, поражающих человеческий организм.

В особенности эффективно лекарство от следующих проявлений:

• стафилококковых;
• клебсиелловых;
• протейных;
• энтерококковых;
• псевдомонадных;
• стрептококковых;
• эшерихийных микрооганизов;
• кишечной палочки.

После употребления внутрь фосфомицин проникает в кровеносную систему и человеческие органы, в результате чего разрушаются болезнетворные бактерии. Максимальное количество активного вещества в организме наблюдается уже спустя 2 часа. Выводится оно из организма только через сутки. За это время происходит длительное воздействие на мочевой пузырь и обеззараживание поверхности слизистых тканей.

Фосфомицин, отзывы о котором преимущественно положительного характера, способствуют избавлению в течение небольшого времени от возбудителей цистита. Спустя 24 часа пациент чувствует себя в значительной степени лучше.

Ещё одно преимущество средства заключается в том, что оно не сильно вмешивается в процесс функциональности органов и систем. Лишь в редких случаях может проявиться побочный эффект и ощущается дискомфорт после употребления.

Вывод лекарства осуществляется через почки, а значит воздействие в большей степени касается мочевыделительной системы. Поэтому необходим приём лекарственного порошка при цистите у детей, мужчин и у женщин. Он помогает вылечить даже патологии в запущенной и хронической форме.

Применение

Эффективен антибиотик фосфомицин при развитии:

• острого неосложненного цистита;
• хронической формы воспалительного процесса, поражающего мочевой пузырь;
• бактериальных уретритов;
• пневмонийных и бронхиолитных патологических состояний;
• перитонита;
• пиелонефрита;
• инфекций, проникающих в органы малого таза и иных болезней.

После растворения порошка в небольшом количестве воды данное лекарство выпивается за один раз в сутки после опорожнения мочевого пузыря. Употребляется оно за несколько часов до пищевого приёма или после него.

Для лечения инфекционно-патологических состояний врачами рекомендован приём 3 граммов лекарства взрослым пациентам и 2-х граммов детям. Но эта доза может быть изменена, если заболевание проходит в сложной форме и появляются конкретные признаки.

Самостоятельное назначение медикамента под запретом, так как нельзя произвести верные расчёты по необходимой дозировке в каждом конкретном случае.

К примеру, при дисфункции почечной системы необходимо назначение меньшего количества медикамента, так как выведение антибиотика замедляется. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней. Даже если исчезают неприятные и болезненные симптомы цистита, является важным продолжать процедуры до конца.

Если развивается хроническое воспаление в мочевом пузыре, может быть увеличена суточная доза. Но в этом случае она разделяется на 2 раза с соблюдением одинакового временного периода между приёмами.

Может использоваться медикамент для профилактических целей при проведении оперативного вмешательства. В этом случае рекомендуется питьё 3 граммов вещества до операции и через день вслед за тем.

Если показано проведение инъекции непосредственно в вену, то рекомендуется проводить расчёт дозировки в зависимости от того, какая масса тела. На каждый килограмм чистого веса назначается приём 70 мг активного вещества. Введение проводят трижды или четырежды в течение суток.

Для детей рекомендован приём 100 мг на каждый килограмм массы тела. Полученное количество следует разделить на две инъекции.

Противопоказания

Необходимо иметь в виду, что Фосфомицин может быть противопоказан к применению. Запрещено употребление препарата:

1. Женщинам, находящимся в состоянии беременности.
2. Женщинам, вскармливающих детей грудным молоком.
3. При развитии сильной почечной недостаточности.
4. При аллергии на компоненты лекарства.

Осторожно применяют медикамент пациенты, не достигшие 5-летнего или старше 75-летнего возраста. Это связано с ослабленностью организма, что влияет на проявление непредвиденной реакции на компоненты медикамента.

Если назначенная врачом дозировка превышается, то это может привести к появлению неприятных последствий для человеческого организма. Среди наиболее частых проявлений можно встретить:

• человек чувствует слабость;
• у пациента кружится и болит голова;
• больной начинается испытывать тревогу без всяких на то причин;
• диарея или, наоборот, запор;
• появляются неприятные ощущения в области живота;
• признаки метеоризма;
• аллергии в виде сыпи на кожных покровах, лихорадочных или ринитных состояний и др.;
• наблюдается усиление болей в области спины;
• начинает учащённо биться сердце;
• развивается анения;
• болит в области грудного отдела;
• иные патологические состояния.

Аналоги

Если по каким-то причинам больной не может осуществлять приём Фосфомицина, то могут быть назначены к применению его аналоги. Среди всех медикаментозных средств аналогичного характера выделяется Монурал. Но может быть назначен приём и других препаратов:

Стоимость и хранение

В аптечной сети цена медикаментозного средства Фосфомицина варьируется от 390 до 500 рублей за упаковку. На сайтах в сети Интернет можно найти лекарства по цене и ниже этого.

При приёме средства следует применять следующие правила:

1. Строжайше запрещено в одно и то же время пить алкогольные напитки и антибиотики.
2. После приёма нельзя привыкнуть к лекарству, поэтому не следует беспокоиться по поводу его неэффективности далее.
3. Допускается принимать лекарства женщинам в состоянии беременности и младенцам после прохождения анализов и исследований, при этом всё должен контролировать врач.
4. Показано проведение контроля в виде анализов с прохождением исследований, в каком состоянии находятся органы почек и печени.
5. Допустим одновременный приём медикамента с иными антибиотиками.
6. При лечении женщины в лактационный период необходимо перестать кормить младенца грудным молочком. После прекращения приёма медикамента и вывода его из организма кормление можно возобновить.

Хранение медикамента должно осуществляться при температурном режиме, не превышающим 30 градусов тепла по шкале Цельсия. Лекарство можно использовать в течение 3-х лет.

Источники:

http://medside.ru/fosfomitsin
http://instrukciya-otzyvy.ru/1382-fosfomicin-po-primeneniyu-analogi-poroshok-rastvor-suspenziya-esparma-ukoly-v-ampulah.html
http://vashcistit.ru/lechenie/preparaty/fosfomicin-pri-cistite.html