Фурадонин или фурамаг что лучше при цистите

Фурамаг ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул – порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: калия карбонат – 12.6 мг, магния гидроксикарбонат – 50 мг, тальк – 3 мг.

Состав желатиновой капсулы №3: желатин – 97.48%, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 1.2%, титана диоксид (Е171)- 1.32%.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.

В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Фурамаг ® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

C_max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг ® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Незначительно биотрансформируется ( ® рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:

• урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• тяжелые инфицированные ожоги;
• с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям – по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, головокружение, полиневрит.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).

Противопоказания к применению

• хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Особые указания

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг ® запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.

В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

Передозировка

Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять Фурамаг ® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Что лучше выбрать Фурадонин или Фурамаг?

Цистит, пиелонефрит – очень неприятные заболевания, появление которых провоцируют бактерии, вирусы, различные микроорганизмы. При таких болезнях очень важно правильно подобрать препараты, которые будут воздействовать на возбудителей и будут эффективны.

Два популярных лекарственных средства, которые часто назначаются при проблемах мочеполовой системы – это Фурадонин и Фурамаг. Чтобы понять, в чем разница между ними, а также, какой лучше выбрать, их нужно сравнить по различным параметрам.

Особенности препаратов

Фурамаг – это противомикробное средство нитрофуранового ряда. Основное действующее вещество в нем – фуразидин. Фурамаг выпускается в виде капсул ярко-оранжевого цвета, внутри которых находится красный или желтый порошок. После приема препарата его всасывание происходит в тонком кишечнике, а действует он 8 часов. После всасывания препарата, его действующие компоненты попадают во все органы, а также в лимфатическую систему, что позволяет быстрее остановить распространение инфекции по организму.

Фурадонин оказывает угнетающее действие на дыхание и подавляет синтез бактериальной ДНК. Помогает избавиться от стрептококков, стафилококков, разрушает шигеллы и кишечную палочку. Действующее вещество – также, как и в фурамаге – фуразидин.

Формы выпуска, производитель каждого медикамента

Фурамаг выпускается в виде капсул, в которых 25 или 50 мг действующего вещества. Таких капсул в упаковке 30. Производитель препарата Фурамаг – Олайнфарм (Латвия).

Фурадонин выпускается в трех формах:

• Таблетки, содержащие 50 или 100 мг нитрофурантоина, таких таблеток в упаковке 12, 20, 30, 40 или 50 штук.
• Таблетки в оболочке, в которых 0,03 г нитрофурантоина – 30 шт. в упаковке.
• Порошок для перорального использования, содержащий 1 г нитрофурантоина.

Производится препарат также в Латвии (Олайнфарм).

Состав Фурадонина и Фурамага – в чем отличие?

1 капсула Фурамага содержит 25 или 50 мг фуразидина. Кроме того, в состав входят калия карбонат, магния гидрокарбонат, а также тальк. В Фурадонине действующее вещество – нитрофурантоин. Если приготовить раствор этого препарата, то он будет иметь желтый цвет.

Разница между препаратами в том, что в составе Фурамага в равных частях есть фуразидин и гидрокарбонат магния, а в Фурадонине есть также фуразидин с дополнительными компонентами в виде сахара, крахмала и др. Действие Фурамага сохраняется дольше, поскольку его компоненты дольше сохраняются в лимфатической системе. Кроме того, составляющие Фурамага позволяют не менять кислотность мочи при приеме препарата.

Показания

Оба эти препарата назначаются при цистите, пиелонефрите, пиелите, уретрите и многих других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Как Фурамаг, так и Фурадонин используются для лечения и профилактики заболеваний при цитоскопии, урологических операциях и катеризации.

Кроме того, Фурамаг хорошо справляется с инфекциями половых органов у женщин, назначается при гнойном артрите, ожогах, конъюнктивите, раневой инфекции, кератите, а также сепсисе. Его можно использовать для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей: пневмония, бронхит, обструктивные заболевания легких. Таким образом, можно заметить, что спектр действия у Фурамага значительно шире, чем у Фурадонина и помочь он может гораздо в большем количестве случаев.

Оба препарата практически равноценно назначаются врачами для лечения цистита. Они оказывают мощное противомикробное действие, поэтому хорошо помогают при лечении мочевого пузыря.

Противопоказания и возможные побочные действия каждого

Фурамаг и Фурадонин имеют некоторые общие противопоказания. К ним относятся:

• Индивидуальная чувствительность к лекарственному средству и отдельным его составляющим.
• Хроническая сердечная и почечная недостаточность.
• Цирроз печени и хронический гепатит.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Новорожденные дети до 1 месяца.

Кроме того, Фурамаг не назначается людям с токсическим гепатитом и полиневритом.

Используя Фурадонин, пациенты могут столкнуться с побочными действиями в виде аллергии (озноб, сыпь, волчаночноподобный синдром, анафилаксия, миалгия, артралгия, отек Квинке), головокружение, одышка, тошнота, рвота, нистагм, астения, головная боль, сонливость, бронхообструктивный синдром, лихорадка, холестатический синдром, периферическая невропатия, кашель, гепатит, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит.

Фурамаг имеет значительно меньше побочных действий. Иногда у пациентов может развиться тошнота, рвота, анорексия, головная боль, аллергия на компоненты препарата. Если данное средство использовать долго, то нужно контролировать работу печени и почек.

Чтобы избежать побочных реакций, нужно вместе с таблетками пить побольше воды.

Обычно терапия при воспалении мочевого пузыря не осуществляется одним препаратом. Как правило, врач назначает лечение несколькими средствами. При этом важно понимать, насколько они совместимы, а потому самостоятельно назначать лечение не рекомендуется.

Как принимать: схемы

Фурамаг обычно рекомендуют принимать после приема пищи и при этом пить побольше жидкости.

Доза для взрослых – 50 – 100 мг 3 раза в день. Такое лечение длится обычно 7-10 дней. После этого нужно сделать перерыв не меньше, чем на 10 дней, а если надо, потом можно повторить курс. В сутки можно употреблять не более 600 мг.

Доза для детей от 1 до 10 лет – 5 мг/кг массы тела в сутки. Эту дозу нужно разделить на 3 приема. Если ребенок весит больше 30 кг, то ему рекомендуют принимать препарат по 50 мг 3 раза в день.

Фурадонин также рекомендуют запивать большим количеством воды.

Доза для взрослого – 0,1 – 0,15 г препарата 3-4 раза в сутки. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу – 0,6 г. Курс лечения также составляет 7 – 10 дней. При этом в целях профилактики препарат можно применять от 3 до 12 месяцев. Если препарат используется в профилактических целях, то применяется другая дозировка – 1-2 мг/кг.

Доза для детей – 5-8 мг/кг массы тела в день. Эту дозу нужно разделить на 4 приема.

Особенности приема для беременных и при лактации

Ни один из указанных препаратов нельзя применять во время беременности. Лактацию на период приема препарата необходимо прекратить.

Мнение специалистов

Я часто назначаю пациентам как Фурадонин, так и Фурамаг, поскольку эти препараты очень похожи. Для себя я отметил, что спектр действия у Фурамага несколько шире, поэтому он подходит для различных заболеваний. Кроме того, Фурадонин имеет большое количество побочных реакций, что не очень хорошо для пациента. В целом чаще рекомендую Фурамаг, но, если по каким-то причинам пациент его не может принимать, заменяю Фурадонином.

Пациенты часто спрашивают, что лучше: Фурадонин или Фурамаг? Я никогда не назначаю Фурадонин, если есть другие варианты. Поскольку состав у этих двух средств очень похож – одно действующее вещество, то эффект от них примерно одинаков. Но при всех прочих равных, Фурадонин имеет много побочных реакций, а также лечит меньшее количество заболеваний, чем аналогичный Фурамаг.

Отзывы потребителей о том, какой препарат лучше

Болею циститом третий год подряд. Пробовала и Фурадонин, и Фурамаг. Как по мне, разницы никакой. Действуют одинаково быстро. Беру обычно тот, что дешевле, поскольку мне подходят оба.

Виктория, 38 лет

Пользуюсь только Фурамагом с тех пор, как однажды у меня была аллергическая реакция на Фурадонин. Был анафилактический шок, «скорая» еле-еле успела приехать. Доверяю Фурамагу и как только чувствую симптомы цистита, сразу начинаю его принимать.

У моей 8-летней дочери начался цистит, врач посоветовал Фурамаг или Фурадонин. Нашли в аптеке Фурадонин – все прошло быстро и безболезненно. Нас предупредил доктор, что нельзя нарушать дозировку и график приема лекарств, тогда все будет нормально. У нас так и было. Никаких побочных действий я не заметила.

Что выбрать между Фурамагом и Фурадонином?

Обычно на приеме врачи не объясняют нюансы и отличия между назначаемыми препаратами, что многих пациентов вводит в замешательство. На самом деле, существенных различий между Фурадонином и Фурамагом нет. Они оказывают сильное противомикробное действие и лечат множество болезней мочеполовой системы.

Фурадонин имеет несколько больше вариантов побочных действий, а Фурамаг лечит больше заболеваний. Оба препарата представлены в форме таблеток и не выпускаются в виде инъекций. Ни один из них не подходит для беременных женщин и в период лактации, а также для детей до 1 месяца.

В целом можно сделать вывод, что каждый из этих препаратов по-своему хорош, но они должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента, только тогда они будут эффективны.

Фурагин или Фурадонин при цистите: различия препаратов, при беременности и ГВ, Фурамаг

Препаратами выбора в амбулаторной практике для лечения острого цистита являются фторхинолоны и Ко-тримоксазол. Для них доказана эффективность терапии короткими трехдневными курсами. Альтернативными препаратами считаются нитрофураны. Это группа антимикробных веществ, назначение которых должно осуществляться врачом после оценки рисков и ожидаемой пользы для пациента.

Рекомендуемые схемы лечения препаратами Фурагин и Фурадонин: по 0,1 г 4 р/день.
Курс лечения первичного цистита у женщин молодого и среднего возраста составляет 5 дней. При повторных обращениях в ЛПУ, пациентам старше 65 лет или при наличии сахарного диабета продолжительность терапии по рекомендации врача может быть увеличена до 7 дней.

Различия препаратов

Если дозы и схемы лечения одинаковые, то Фурагин или Фурадонин при цистите, что лучше?

Так как острая форма заболевания вызывается практически во всех случаях кишечной палочкой, чувствительность которой к различным группам антимикробных средств хорошо изучена, то в поликлинической практике микробиологическое исследование мочи не требуется. Врач назначает лекарственную терапию согласно существующим формулярам.

Препараты Фурагин и Фурадонин отличия имеют по действующему веществу: фуразидин и нитрофурантоин соответственно. Оба противомикробных средства в таблетированной форме применяются при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), так как они быстро всасываются в ЖКТ и выводятся через почки, создавая высокие терапевтические концентрации в моче.

Фурагин и Фурадонин различаются и по возникновению нежелательных эффектов после приема внутрь. Чаще побочные действия развиваются у препарата, содержащего нитрофурантоин. Между основными осложнениями, возникающими при приеме препаратов Фурагин, Фурадонин разница незначительная. Оба лекарства могут вызывать такие нежелательные реакции организма, как:

• со стороны ЖКТ — тошноту, рвоту, нарушения аппетита и стула;
• в периферической нервной системе — полиневриты, головокружения;
• нарушение деятельности почек;
• кровеносной системы — анемия при недостатке в организме фолатов;
• аллергические проявления — кожная сыпь.

При нарушениях со стороны легких у лиц пожилого возраста после длительной терапии Фурадонином наблюдалось развитие пневмонита.

Поэтому нитрофураны следует принимать только после еды, запивая большим количеством воды и с питьевым режимом не менее 1,5 л в сутки. Дополнительно рекомендуется во время лечения воздержаться от половых контактов 5-7 дней для предотвращения контаминации мочевыводящих путей новыми штаммами возбудителей.
Употребления алкоголя также под запретом.

Что лучше Фурадонин или Фурагин? В 2011 году проводилось исследование «ДАРМИС» по выявлению наиболее эффективных препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей. По результатам выяснилось, что Фурагин незначительно, но проявляет большую антимикробную активность в отношении кишечной палочки и всех представителей семейства Энтеробактер, чем Фурадонин.

При беременности и ГВ

Чем отличается Фурагин от Фурадонина для приема беременным?

Грудное вскармливание при терапии Фурагином и Фурамагом нужно прекратить. Согласно медицинской инструкции по применению, беременным можно принимать только Фурадонин. При этом женщины в положении, а также пациенты с частыми рецидивами цистита, когда в этиологии возрастает роль других энтеробактерий, перед назначением Нитрофурана врачом должны направляться на микробиологическое исследование мочи.

При пиелонефрите нитрофураны (Фурагин, Фурадонин) используются крайне ограниченно в связи с образованием недостаточной тканевой концентрацией действующих веществ в почках.

Фурамаг

Улучшенная лекарственная форма Фуразидина, содержащая калиевую соль вещества называется Фурамаг. Дополнительные вспомогательные вещества: калия карбонат и магния гидроксикарбонат улучшают показатель биодоступность (БД), то есть повышают терапевтическую эффективность принятой дозы. Фуразидин БД имеет 30%, а его калиевая соль – 70%.

Фурамаг или Фурадонин — что лучше по эффективности терапии острого или хронического цистита в стадии обострения? Согласно современным рекомендациях, основанным на принципах доказательной медицины и результатах региональных исследований, в качестве предположительного наиболее эффективного лечения (без проведения теста на антибиотикочувствительность возбудителей ИМП) предлагается назначать взрослым пациентам Фурамаг по 100 мг 3 р/день на протяжении 5 дней.

Для проведения противорецидивного лечения у женщин и детей (с расчетом и контролем индивидуальной суточной дозы) использовать Фурагин и Фурамаг. При этом наиболее эффективная и лучшая по переносимости длительная терапия отмечалась при комплексном применении нитрофураном в Канефроном Н. Только в комбинации удается воздействовать на устойчивые к любым препаратом бактериальные формы — биоплёнки, вызывающие частые рецидивы.

В заключение можно сделать вывод: если выбирать между препаратами Фурадонин или Фурагин, Фурамаг или Фурадонин, то их можно поставить в линейку по степени уменьшения эффективности и безопасности следующим образом: Фурамаг – Фурагин – Фурадонин.

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/furamag-17942
http://cistostop.ru/furadonin-ili-furamag.html
http://uran.help/diseases/cystitis/furagin-ili-furadonin.html