Геморрагический цистит у мужчин как лечить

Победить цистит просто

Причины, симптомы, лечение и профилактика цистита

Main menu

Геморрагический цистит у мужчин

Согласно медицинским нормам, у здорового человека моча характеризуется нерезким, но специфическим запахом, с виду прозрачная и желтая (оттенки от кукурузного до грушевого). Изменение физико-химических характеристик урины является одним из важнейших диагностических признаков различных патологий. В частности, гематурия – основной симптом геморрагического цистита.

Для мужчин и мальчиков данный вид воспаления мочевого пузыря является наиболее характерным. Диагноз этот ставится нечасто, но имеет место быть, поэтому давайте ознакомимся с нюансами, касающимися особенностей протекания заболевания у сильной половины человечества.

Почему развивается геморрагический цистит у мужчин?

Причины возникновения патологии можно объединить в несколько групп.

1. Инфекции (бактериальные и вирусные) или доброкачественная гиперплазия простаты. Первые более характерны для младшей возрастной группы, вторая – для пожилых людей. Эти факторы чаще всего провоцируют цистит с кровью у мужчин.
2. Лечение Циклофосфаном или препаратами-аналогами, лучевая терапия.
3. «Механические» факторы: конкременты, песок, новообразования в просвете мочевого пузыря.

Некоторые специалисты настаивают также, что болезнь может быть последствием банального переохлаждения или несоблюдения простейших гигиенических процедур.

Клиническая картина

Как уже было сказано, первейший симптом геморрагического цистита – окрашивание мочи кровью или наличие в жидкости видимых сгустков. Еще один специфический признак – гнилостный запах урины.

Другие проявления характерны для воспаления мочевого пузыря у мужчин:

• олигурия;
• частые острые позывы;
• боли в нижнем отделе живота.

В остром периоде у пациентов повышается температура, проявляется выраженная интоксикация и анемия.

Перечень необходимых диагностических мероприятий

Стандартный набор лабораторных и инструментальных исследований:

Обязательный нюанс – четкое определение заболевания-первопричины, если таковое имеется.

Лечение и профилактика геморрагического цистита у мужчин

Конкретное назначение связано с факторами, спровоцировавшими развитие патологии.

• При выявлении инфекционной природы воспаления мочевого пузыря используется схема: антибиотик (Цефтриаксон) + препараты нитрафуранового ряда + антимикозные средства (Итриконазол).

Возможно использование спазмолитиков и гемостатиков.

• Дополнительные терапевтические мероприятия (используются при необходимости):

1. Инстилляции с физраствором;
2. Адекватная гидратация;
3. Восполнение кровопотери.

• Тепловые процедуры категорически запрещены.
• Диета – стол №15.
• При обтурации мочевыводящих путей сгустками крови необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика геморрагического цистита предполагает недопущение переохлаждения, своевременную коррекцию лучевой терапии, раннее выявление и комплексное лечение вирусов и инфекций.

Геморрагический цистит

Медицинский эксперт статьи

Чем отличается геморрагический цистит от обычного воспаления мочевого пузыря? Главное отличие заключается в гематурии – появлении крови в моче при мочеиспускании. И это свидетельствует о значительной глубине повреждения многослойного эпителия (уротелия) слизистой оболочки внутренних стенок мочевого пузыря, а также распространении деструктивного процесса на эндотелий капилляров его микроциркуляторного русла.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.

По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.

Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.

Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины геморрагического цистита

На сегодняшний день причины геморрагического цистита, определяющие его виды, разделяют на инфекционные и неинфекционные.

В большинстве случаев бактериальный острый геморрагический цистит возникает из-за инфицирования мочевого пузыря уропатогенными штаммами кишечной палочки Escherichia coli (UPEC), палочками протея (Proteus vulgaris), условно-патогенными бактериями Klebsiella oxytoca и сапрофитным стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).

Патогенез поражения UPEC связан со способностью эшерихий (представляющих синантропную кишечную флору, но оказавшихся в мочевыводящих путях) действовать в качестве оппортунистических внутриклеточных патогенов. С помощью адгезионных органелл бактерии проникают внутрь клеток и колонизируют слизистую уретры и мочевого пузыря; здесь они питаются извлекаемыми из клеток соединениями железа и вырабатывают токсины – разрушающий эритроциты гемолизин и катализирующий рецептор-опосредованный эндоцитоз цитотоксический некротизирующий фактор 1(CNF1), что вызывает ответ эффекторных клеток уротелия и воспалительные реакции.

Нередко инфекционный геморрагический цистит у женщин провоцируют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. А вот первичный грибковый цистит отмечается редко и, как правило, связан он с лечением бактериального цистита: подавление комменсальной вагинальной микрофлоры антибиотиками позволяет беспрепятственно размножаться грибам Candida и лактобациллам.

На фоне воспаления предстательной железы может развиваться геморрагический цистит у мужчин старшей возрастной категории. Нередко он провоцируется неудачной проведенной катетеризаций мочевого пузыря и последующим присоединением инфекции.

Вирусный геморрагический цистит у детей, как и геморрагический цистит у новорожденных чаще всего связан с аденовирусом – серотипами 11 и 21 подгруппы B. Хотя данное заболевание может быть результатом активизации латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Согласно последней редакции Virus Taxonomy, вирусом BK инфицировано большинство людей, и в детском возрасте он инициирует респираторные заболевания и острый цистит. Кстати, данный вирус в скрытой форме сохраняется в течение всей жизни (в тканях мочеполовых органов и глоточных миндалин).

Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.

Неинфекционные причины геморрагического цистита

По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.

Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу. В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.

Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.

Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.

Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Факторы риска

Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.

Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Симптомы геморрагического цистита

Обычно первые признаки геморрагического цистита проявляются поллакиурией – более частыми мочеиспусканиями с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи. Практически одновременно присоединяется такой характерный признак начальной стадии воспаления, как множественные ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря (в том числе в ночное время), а также жжение и острая болезненность в конце мочеиспускания.

Кроме того, отмечаются следующие клинические симптомы геморрагического цистита: неприятные ощущения в области лобка; отдающие в поясницу и пах боли в малом тазу; помутнение выделяемой мочи, изменение ее цвета (от розового до всех оттенков красного) и запаха. Нередко теряется контроль мочевого пузыря (может быть недержание мочи).

Ухудшается общее самочувствие – со слабостью, снижением аппетита, повышением температуры и лихорадкой.

Если на определенной стадии заболевания пациент ощущает трудности при мочеиспускании, то это говорит о перекрытии выходного отверстия мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонаде).

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Симптомы и лечение геморрагического цистита

Воспаления слизистой оболочки называется цистит. При геморрагическом цистите поражаются ткани на более глубоких уровнях, повреждения распространяются на кровеносные сосуды. Заболевание характеризуется не только кровью в урине, но и тяжелыми осложнениями.

Геморрагический цистит что это

При геморрагическом цистите воспалительный процесс всегда сопровождается кровью в моче. При этом моча меняет не только цвет, но и запах, появляется резкое зловоние. Иногда могут наблюдаться обширные кровяные скопления. При заболевании разрушается слизистая оболочка, которая выстилает полость мочевого пузыря, стенки сосудов истончаются.

Цистит с кровью относится к болезням вирусного происхождения, чаще от него страдают мужчины преклонных лет. Такой недуг свидетельствует о наличии аденомы в предстательной железе. Подробно о симптомах и лечении цистита у мужчин можно прочитать в нашей статье.

Геморрагический цистит у женщин диагностируется редко. Обычно на фоне лучевой терапии или приема некоторых лекарств. Часто цистит диагностируют после лечения клостилбегитом. Страдают от болезни женщины в период менопаузы, во время беременности, сразу после рождения малыша.

Если болезнь сопровождается обильными кровопотерями, у пациента развивается анемия. При этом возникает слабость, одышка, кружится голова. Осложнениями заболевания является заражение крови и пиелонефрит.

Важно! Наиболее опасным последствием заболевания является закупорка кровяным сгустком мочеиспускательного канала.

Симптомы заболевания

Основным отличием острого геморрагического цистита от других форм заболевания является обязательное наличие крови в урине.

1. При таком цистите позывы к мочеиспусканию возникают часто, сопровождаются сильной болью, пациент посещает туалет до 40 раз в сутки, часто и в ночное время.
2. Порции мочи очень скудные, иногда помочиться не удается.
3. Недуг у детей и мужчин характеризуется резкими болями при мочеиспускании. У женщин данный симптом может отсутствовать.
4. Болезнь протекает на фоне повышенной температуры, лихорадки, общей слабости. В конце акта мочеиспускания возникает сильная боль, которая отдается в пах и живот.

Совокупность всех симптомов сигнализирует о геморрагическом цистите, требуется незамедлительная помощь врача. В противном случае недуг переходит в хроническую стадию, симптомы менее выражены. Но кровь в моче по-прежнему присутствует, при каждом новом обострении ее количество будет увеличиваться.

При хронической форме цистита у женщин мочеиспускание не столь болезненно.

Важно! Если болезнь запустить, соединительная ткань начнет замещать волокна мышц – мочевой пузырь полностью теряет работоспособность. Потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому при первых симптомах цистита обратитесь к врачу, который лечит заболевание.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие болезни могут не только вирусы, но и другие патогенные микробы.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря – привычка терпеть приводит к застою мочи, ухудшает кровообращение;
• опухоли и воспалительные процессы в близлежащих тканях – мочевой канал сужается, отток мочи затруднен;
• стрессы – на нервной почве происходит ухудшение сократительной способности пузыря;
• инородные тела в просвете мочевого пузыря – камни, катетеры травмируют ткани, что приводит к образованию очага воспаления;
• некоторые заболевания, ослабляющие иммунитет – диабет, проблемы с щитовидной железой.

Часто бактерии и вирусы попадают в мочевой пузырь при несоблюдении норм личной гигиены.

Важно! Узкое белье из синтетических материалов – одна из причин развития цистита с кровью.

Медикаментозное лечение

Для установления диагноза необходимо провести диагностику, поскольку кровь в урине может быть при раке мочевого пузыря и камнях.

Обследование состоит из клинического анализа мочи и крови, бакпосева крови, ультразвуковой и рентгенологической диагностики органов малого таза. При помощи цистоскопии проводят осмотр полости воспаленного органа изнутри.

Геморрагический цистит подлежит стационарному лечению. Поскольку велика вероятность развития осложнений, которые потребуют срочного медицинского вмешательства.

Важно! Лечение острого цистита немного отличается от данного вида заболевания. Об этом вы можете прочитать в нашей статье.

Для лечения геморроидального цистита, вызванного бактериями, потребуются антибиотики. Монурал позволяет устранить основные симптомы за один день. При запущенной форме может потребоваться трехдневный курс ципрофлоксацина.

Медикаментозное лечение включает:

• фитопрепараты – канефрон, фитолизин;
• кровоостанавливающие препараты – дицинон, этамзилат;
• витамины C, K – викасол, аскорутин;
• болеутоляющие препараты – диклофенак;
• спазмолитики – баралгин.

В зависимости от состояния пациента лекарства могут быть назначены перорально или инъекционно.

Если цистит вызван приемом лекарственных препаратов, их вредоносное воздействие на кровеносные сосуды нейтрализуют при помощи месны.

Для улучшения состояния пациента, предотвращения закупорки просвета пузыря полость органа промывают физраствором. Ирригация проводится и с целью предотвратить кровопотерю. Для этого используют растворы, в состав которых входит серебряный нитрат, карбопрост.

Во время лечения цистита в домашних условиях необходимо много пить напитков из клюквы, полностью отказаться от алкоголя, жаренной, острой, соленой пищи. Не употреблять чай, кофе, газированные напитки.

Важно! Согревающие мероприятия, теплые ванны при геморрагическом цистите запрещены.

Геморрагический цистит при беременности

Цистит у беременных часто развивается на фоне общей ослабленности организма. Для мамы и малыша заболевание неопасно, но инфекция может распространиться на почки. Что может привести к преждевременным родам, ребенок может родиться недоношенным.

Геморрагический цистит при беременности предполагает лечение антибиотиками.

Выбор антибиотиков для беременных невелик:

• монурал – абсолютно безопасен для мамы и малыша, если осложнений нет достаточно принять одну дозу лекарства;
• амоксиклав – препарат комбинированного действия, его действия не столь положительно, назначается реже.

В лечении беременных часто используют инстилляции. Процедуру можно провести только в медицинском учреждении. Через катетер мочевой пузырь промывают антибактериальными растворами – риванол, протаргол.

Промывание не проводят на ранних сроках. Процедура не очень приятная, но весьма эффективна, позволяет избежать тератогенного воздействия медикаментов.

Геморрагический цистит у детей

Дети страдают геморрагическим циститом нечасто, но болезнь переносят тяжело. Причиной болезни являются вирусные инфекции, отравление химикатами или лекарственными препаратами.

Больной ребенок подлежит госпитализации, врач проведет диагностику, составит индивидуальный план лечения. Подробно о симптомах и лечении цистита у детей мы уже писали.

Лечение геморрагического цистита у детей

Соблюдение постельного режима и рекомендаций врача позволит избавиться от заболевания за 10 дней.

Основу терапии составляют антибиотики, синтетические противомикробные средства, призванные подавлять развитие патогенных микробов. Для детей разрешены следующие препараты – аугементин, монурал, амоксиклав.

Фитопрепарат канефрон Н используют для лечения детей старше 12 месяцев. Препарат не вызывает аллергии, не содержит токсических веществ. Является мочегонным и антибактериальным средством.

Как лечить в домашних условиях

Народные средства помогают усилить действия лечебных препаратов и быстро вылечить цистит в домашних условиях. Помогают укрепить организм, обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Укропные семена

Средство эффективно помогает при многих заболеваниях мочевыделительной системы.

1. Перемолоть семена в порошок.
2. На ночь залить 5г укропной муки 240 мл воды.
3. Утром выпить лекарство, периодически перемешивая.

Льняное семя

Семена льна (7 г) следует заварить крутым кипятком (260 мл), настоять четверть часа.

Полученный кисель устраняет воспаления и болевой синдром.

Тысячелистник

1. В 270 мл кипятка заварить 30 г измельченной травы.
2. Через час настой отфильтровать.
3. Пить небольшими порциями на протяжении всего дня.

Морс из клюквы

Эффективное лечебное и профилактическое средство. Ягоды делают мочу кислой, что делает невозможным прилипание патогенных микроорганизмов к стенкам органа.

• клюква – 750 г;
• вода – 2,7 л;
• сахар – 250 г.

Ягоды протереть, сок отжать. Жмых сложить в кастрюлю, залить небольшим количеством воды – и снова отжать. Процесс повторить несколько раз до полного извлечения сока.

В напиток добавить сахар, воду, немного подогреть (не кипятить).

Профилактика

Основная профилактика заключается в своевременном посещении туалета, своевременно устранять запоры.

1. При хроническом цистите, необходимо избегать переохлаждения. Длительное пребывание на холоде, купание в холодной воде может спровоцировать обострение.
2. Закаливание – полезная и нужная процедура, но проводить их следует под контролем врача. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
3. Утро нужно начинать с зарядки. В течение дня делать легкие физические упражнения – приседания, наклоны, отжимания. Это позволит избежать гиподинамии, застоя крови.
4. Питание должно быть разнообразным, в рацион следует включать полезные продукты. Потребление солений, выпечки свести к минимуму. Организм не должен испытывать дефицита жидкости. Пить лучше чистую воду без газа, напитки из шиповника, компоты, натуральные соки.
5. Беспорядочные половые контакты приводят к инфицированию венерическими заболеваниями, на фоне которых может развиться цистит.

Геморрагический цистит на ранней стадии можно вылечить за несколько недель. При хронической форме лечиться придется дольше, иногда болезнь сопровождает человека всю жизнь. Своевременное лечение, профилактика помогут избежать осложнений и сопутствующих заболеваний.

Источники:

http://cystis.ru/gemorragicheskij-cistit-u-muzhchin.html
http://ilive.com.ua/health/gemorragicheskiy-cistit_115316i15945.html
http://lechim-prosto.ru/gemorragicheskij-tsistit.html