Ходят ли ночью при цистите

Бессонница из-за цистита: Лечение, Режим питья, Управление болью

Бессонница из-за цистита — фактор, который существенно снижает качество жизни человека. Интерстициальный цистит является отягчающим обстоятельством. Это заболевание может сопровождает человека на протяжении многих лет.

Обычно, как бессонница, так и никтурия, хорошо поддаются коррекции с помощью поведенческой терапии и медикаментов. Однако, в случае интерстициального цистита эти методы терпят фиаско. Пить снотворное — бессмысленно. Это может привести к ночному энурезу. Препараты снижающие выработку мочи или практики ограничения жидкости во второй половине дня приводят к тому, что моча становится более концентрированной и сильнее раздражает слизистую мочевого пузыря. Это приводит к усилению боли.

Однако помочь себе все же можно.

Лечение

Обратитесь к врачу. Часто под диагнозом «интерстициальный цистит» скрываются вполне излечимые состояния или инфекции мочевыводящих путей. При истинном интерстициальном цистите так же есть варианты терапии. Обсудите их со своим врачом.

Режим питья

Не ограничивайте себя в жидкости во второй половине дня. Однако, старайтесь не пить слишком много перед сном. Обычно люди откладывают прием вечерних лекарств на самый последний момент, когда пора ложиться спать. А прием лекарств, как правило, сопровождается употреблением большого количества жидкости. Прием лекарств за полтора-два часа до сна, если не требуется иного, может облегчить симптомы никтурии.

Управление болью

Ведущий симптом при интерстициальном цистите — болевой. Это мешает спать. Управление болью включает в себя медикаментозные и не медикаментозные методы. За подбором обезболивающего препарата, режимом его приема и его дозировки необходимо обратиться к врачу.

Немедикаментозные методы могут включать в себя:

• йогу;
• тепло или холод;
• подбор удобной позы;
• массаж;
• медитацию;
• отношения и психотерапию.

Их можно пробовать самостоятельно.

Йога. Помочь могут упражнения на растяжение мышц тазового дна. Растяжка помогает расслабиться и снять болезненный спазм. Одно из лучших упражнений — поза лягушки .

Местное изменение температуры так же может принести облегчение. Начните с холодных компрессов на низ живота или область крестца. Существуют специальные резиновые пузыри для льда. Их наполняют колотым льдом, оборачивают полотенцем и прикладывают к телу на 10-15 минут. Затем делают перерыв (можно приложить к другому месту) и повторяют прикладывание.

Некоторым людям помогает тепло. Существуют грелки, которые изначально наполнены жидкостью или гелем. Их можно как нагревать, так и охлаждать.

Давление на мочевой пузырь может стать сильнейшим триггером. Как для болевого синдрома, так и для позывов к мочеиспусканию. Когда человек спит на спине, на мочевой пузырь оказывается меньшее давление. Эксперименты с маленькими подушечками помогут подобрать максимально удобное положение. Попробуйте подложить подушку под колени или, с одной стороны, под крестец (как бы слегка лечь на бок). Это действительно работает!

Массаж — традиционная техника релаксации. Если рядом есть партнер, с которым можно поговорить и который может сделать массаж — это источник колоссальной поддержки и ресурса.

Медитация — древняя психотерапевтическая практика. Это эффективно, бесплатно и не слишком сложно.

Психотерапия может оказывать непрямое влияние на боль. Это дорогая, но действенная практика. Проживание стресса сопровождается телесным напряжением и тревогой. А напряжение всегда усиливает болевые ощущения. Тревога же мешает спать.

К методам снижения тревоги относится и сострадание к самому себе. Люди склонны подгонять и корить себя за невозможность уснуть, ведь завтра рано вставать! Взгляд на часы при ночном подъеме может расстраивать. Бережное и сострадательное отношение к себе способствует значительному снижению уровня тревоги.

Так же стоит попробовать разместить в спальне диффузор с приятным ароматом, включить расслабляющую музыку или, так называемый, белый шум.

Цистит ночью: как комфортно дождаться утра

Когда ночью цистит поднимает вас с постели резкой болью и заставляет бегать в туалет по несколько раз в час, стоит вспомнить несколько общедоступных манипуляций, помогающих более или менее комфортно дожить до момента, когда вы сможете получить квалифицированную помощь специалиста. Несмотря на все блага цивилизации, периодически мы все же оказываемся в ситуации, когда помочь себе можем только сами. Как правило, это такие моменты как удаленность от населенных пунктов и медучреждений, длительная поездка, и, наконец, глубокая ночь.

Основная симптоматика цистита и методы диагностики

Из всех симптомов воспаления мочевого пузыря, наиболее чувствительными являются резкие боли в надлобковой области как в процессе наполнения органа уриной, так и во время его опорожнения. Причем количество позывов абсолютно непропорционально объему мочи, находящейся в пузыре.

У девушек нередко возникает такое явление, как цистит первой брачной ночи или дефлорационный цистит, когда при первом же половом контакте происходит инфицирование мочеполовой системы. Симптоматика в этом случае ничем не отличается от признаков воспаления, поражающего стенки мочевого пузыря. Опасность ситуации заключается в том, что болевой синдром может быть ошибочно воспринят как последствия дефлорации, с которой и совпадает время начала болезни. Позднее обращение за помощью усугубляет недуг, продлевая сроки лечения и повышая вероятность ухода болезни в «подполье» — хроническую форму.

Помимо прочего, цистит проявляется изменением состава крови. Визуальный анализ мочи может показать помутнение, наличие пораженного бактериями эпителия, выстилающего внутренние стенки мочевого пузыря.

Для того, чтобы успешно бороться с инфекцией – основной причиной недуга, необходимо определить тип патогена, что и делается с помощью бакпосева. По итогам анализа подбирается эффективный антибиотик. Урина исследуется на наличие в ней лейкоцитов, крови, гноя.

При невыраженной картине воспаления проводят ультразвуковое исследование или процедуру МРТ, цистоскопию, эти исследования помогают определиться с окончательным диагнозом.

Как облегчить симптомы цистита, проявляющиеся ночью

Как правило, здоровый человек опорожняет мочевой пузырь перед сном и сразу после пробуждения. Но внезапное пробуждение от желания помочиться, которое вдруг начинает сопровождаться резкой болью, расценивается однозначно – началась острая стадия воспаления мочевого пузыря. Итак, что делать, если цистит начался ночью, а спасительное облегчение в форме визита к врачу и назначения адекватного состоянию лечения откладывается как минимум до начала рабочего дня?

1. Необходимо продолжать оставаться в постели, за исключением времени, когда вы посещаете туалет. Метания по квартире только ухудшат самочувствие.
2. Обеспечьте себя обильным питьем: с интервалом не более получаса можно пить компот, морсы, некрепкий чай или просто чистую питьевую воду. Исключаются крепкий чай, кофе, алкоголь, газировка. Чем больше жидкости, тем меньше концентрация бактерий в моче.
3. Каждые три часа добавляйте в питье пищевую соду, она снижает кислотную активность мочи в пузыре, предотвращая повреждения слизистой на стенках органа.
4. От боли хорошо помогает прогревание между ног, надлобковой области, поясницы. Для этого горячую воду набирают в грелку и оборачивают ее полотенцем. Если под рукой нет резинового изделия – воспользуйтесь бутылкой или мешочком с нагретой солью или крупой. Если есть возможность – примите теплую ванну.
5. Временно облегчить боли помогут препараты, которыми комплектуется домашняя аптечка – Анальгин, Но-Шпа, Папаверин и пр.

Проделав эти процедуры, появляется возможность частично или полностью избавиться от неприятных симптомов. Но даже если цистит обостряется ночью, а утром боли и позывы прекращаются – это совсем не значит, что болезнь отступила. Необходимо обследоваться и при необходимости пройти курс лечения.

Чего нельзя делать при цистите даже ночью

Даже если цистит начался ночью, есть ряд запретов на определенные действия. Прежде всего, не спешите что-либо предпринимать, если моча изменила свой цвет и стала издавать резкий запах. Это свидетельствует о том, что в ней может присутствовать гной или кровь. В этом случае категорически не рекомендуется греть проблемные области.

Некоторые самоуверенные личности принимают сильнодействующие антибиотики, пытаясь лечить цистит ночью, что делать категорически запрещается. Эти препараты обладают избирательным действием на определенные группы бактерий. Поэтому пока не будет четкого понимания, какой именно патоген является возбудителем недуга, антибиотик, в лучшем случае, окажется бесполезен, а в худшем — самолечение может нанести вред здоровью.

Частые позывы в туалет? Как лечить цистит – и помогут ли таблетки от цистита

Симптомы цистита: боль и учащенное мочеиспускание. Нужны ли антибиотики при цистите

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Резко похолодало, а переходить в сентябре на зимнюю одежду как-то странно — еще неделю назад мы одевались по-летнему. Но утепляться приходится — особенно тем, кого при переохлаждении сразу начинают беспокоить симптомы цистита — боль при мочеиспускании и частые позывы в туалет. Как лечить цистит, если недосмотрели за собой, и всегда ли при лечении цистита нужны антибиотики, рассказывает доктор Мясников.

Что такое цистит, знает любая женщина. Да и мужчинам бывают знакомы сходные проблемы. Редко у кого за всю жизнь не было учащенного, иногда болезненного мочеиспускания и позывов.

Похожие на цистит симптомы могут сопутствовать и уретриту, и пиелонефриту. Все эти болезни являются инфекциями мочевыводящих путей, поэтому изначальный подход к их диагностике и лечению одинаков. Что такое инфекция мочевыводящих путей? Это учащенное болезненное мочеиспускание, которое трудно удержать. Иногда моча бывает с примесью крови.

Классические провоцирующие факторы — секс, смена полового партнера, частые половые сношения, использование спермицида как противозачаточного средства. Другие факторы риска: структурные изменения в почках и наличие диабета в пожилом возрасте. При диабете иннервация мочевого пузыря нарушается (полинейропатия — очень частое последствие повышенного уровня сахара), и это становится причиной инфекции.

Если у пациента имеется больше трех приступов инфекционного цистита в год, это тревожный симптом, требующий особого внимания врача. Что с этим делать?

При первом эпизоде неосложнённого цистита — ничего особенного. Просто идете к врачу, он выпишет известный антибиотик типа “Бисептола” или “Ципро”, который успешно применяется для лечения подобного состояния. Срок лечения в этом случае составит от 3 до 10 дней.

Ситуация повторилась? Вот тут надо сдать мочу на анализ, посмотреть, какие там присутствуют бактерии и к какому антибиотику они чувствительны. Важно не пропустить момент, когда инфекция пойдет наверх, в почки. Если вдруг поднялась температура выше 38°С, появились тошнота и рвота, озноб и боли в пояснице, это может быть признаками пиелонефрита. Немедленно обращайтесь к врачу и интенсивно лечитесь, возможно, даже в стационаре.

Что делать тем, у кого эпизодов мочевой инфекции больше трех в год? Начинаете принимать небольшие дозы антибиотиков (например, “Бисептол” или “Бактрим”). Маленькая доза, но ежедневно. Не забывайте, возможно развитие резистентности к препарату, поэтому его подбор надо производить индивидуально.

Второй метод — профилактический прием антибиотиков перед половым сношением. Если у вас после секса бывает цистит, не проще ли заранее выпить таблетку?

Третий подход — дожидаться симптомов и ничего не делать до их появления. Так поступает большинство женщин.

Неинфекционный цистит: антибиотики не помогают, что делать?

Однако далеко не всегда неотложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание являются результатом инфекции. Существует такое состояние, которое называется синдром болей мочевого пузыря, или интерстициальный неинфекционный цистит. Когда наши женщины мучаются циститом, их поголовно лечат антибиотиками — а они далеко не всем помогают. Остаются болезненные позывы, частое мочеиспускание, иногда кровь в моче. Как правило, наши врачи не знают (или не хотят знать) о существовании очень распространенного неинфекционного цистита, или синдрома болей мочевого пузыря.

Американская ассоциация урологов определяет “синдром боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит” (так это официально называется) как “неприятные ощущения в области мочевого пузыря (боль, давление, дискомфорт) в сочетании с учащенным, болезненным мочеиспусканием длительностью более 6 недель при отсутствии инфекции или каких-либо других очевидных причин”.

Посидели на холодной скамейке, выпили крепкого чая, кофе, поели острой пищи с бокалом вина, понервничали, то да сё — и вот тянущие боли внизу живота, позывы в туалет каждые 15 минут, жжение при мочеиспускании, чувство облегчения очень ненадолго, постоянно тянет в туалет, в общем, одно мучение!

Выпила антибиотик — ничуть не легче! Пошла к врачу, в анализах мочи ни большого количества лейкоцитов, ни бактерий. Посев мочи стерильный. Врач все равно выписывает антибиотики — уже другие. Вроде полегче, а впрочем, все равно бегать приходится часто: после них, кажется, еще и хуже.

Но другого лечения нет, уже и “молочница” замучила, вот так и живем: то свечи, то таблетки, а всё без толку! Ничего не напоминает?! Ведь такое может случиться с каждой 10-й женщиной!

Течение этой болезни может быть достаточно выматывающим, с сильными болями и позывами в туалет до 60 раз в день! Тут ни сна нормального, ни работы толком не выполнить! (Кстати, синдром боли мочевого пузыря представляется сомнительным, если человек не просыпается в туалет ночью или частота мочеиспусканий за сутки составляет меньше восьми.)

Синдром боли мочевого пузыря / интерстициальный цистит — из группы заболеваний, про которые говорят: “причины неизвестны, патогенез неясен!”. Можно только предполагать с той или иной степенью вероятности.

Мы знаем факторы риска, которые провоцируют симптоматику: стрессы, менструация, секс, долгое положение сидя, алкоголь, кофе, чай, острая пища, цитрусовые, помидоры и многое другое. У разных пациентов по-разному.

Про наличие генетической предрасположенности говорит более частое появление этой болезни у близнецов: если у одного из них она есть, то почти наверняка будет и у другого.

Видимо, как и в случае с синдромом хронической боли (частью которого, строго говоря, интерстициальный цистит и является), болевые рецепторы, расположенные в мочевом пузыре, под воздействием гормонов стресса перенастраиваются на более низкий порог чувствительности и реагируют на малейшее растяжение стенок мочевого пузыря. Соответственно, перенастраиваются и принимающие центры головного мозга.

А проблем с самим мочевым пузырем нет, как и какой-либо инфекции. Потому антибиотики и не помогают — нет точки их приложения!

Как вылечить цистит

Естественный вопрос: а что же тогда помогает? Вот тут простого и ясного ответа не будет. Нет высокоэффективного лечения, увы! Дают анальгетики, антидепрессанты, вводят в мочевой пузырь лидокаин, гепарин, соду — эффект обычно оставляет ожидать лучшего.

Поэтому основное “лечение” такого цистита — обучение пациента определенным правилам поведения.

Во-первых, избегать провоцирующих факторов — того же кофе или лимонов, например.

Во-вторых, определиться с жидкостью. У одних при концентрированной моче симптомы становятся более выражены, и таким надо пить воды побольше (в разумных пределах, конечно). У других перегрузка объемом ситуацию усугубляет, и им надо воду ограничивать.

В-третьих, начать тренировать мочевой пузырь. Вот есть позывы в туалет, а надо терпеть (представьте себе, что вы на встрече с президентом!), постепенно увеличивать время между походами в туалет.

Из лекарств первой линии — “Амитриптилин”, антигистаминные (обычно их применяют для лечения аллергии) — “Гидроксизин” или новейший “Монтелюкаст”.

Есть работы, указывающие на возможный положительный эффект “Виагры”. Причем работа была целиком выполнена на женщинах (видимо, для исключения нецелевого использования!). И даже введение ботокса рассматривается как потенциально полезная процедура, что объясняется способностью нейротоксинов ботулизма менять порог чувствительности болевых рецепторов.

Источники:

http://uran.help/diseases/cystitis/bessonnitsa.html
http://tsistit-lechenie.ru/tsistit-nochyu/
http://www.7ya.ru/article/Chastye-pozyvy-v-tualet-Kak-lechit-cistit-i-pomogut-li-tabletki-ot-cistita/