Хронический цистит показание к кесареву

Все об операции кесарева сечения: понадобится ли она вам?

В настоящий момент кесарево сечение самая распространенная акушерская операция в мире. Производят операцию, когда самопроизвольные роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для матери или плода.

Оксана Шишканова
Врач акушер-гинеколог, Научный центр акушерств; Гинекологии и перинатологии РАМН

Из глубины веков

По дошедшим до нас из глубины веков сведениям, кесарево сечение является одной из самых древних операций. В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис. В Риме в конце 7 века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребенка путем чревосечения. Впоследствии эту манипуляцию производили и в других странах, но только умершим женщинам. В 16 веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Но исход всегда был смертельным. Ошибкой Паре и его последователей было то, что разрез на матке не зашивали, рассчитывая на ее сократительную способность. Операцию выполняли только для спасения ребенка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.

Лишь в 19 веке было предложено удалять матку во время операции, летальность в результате снизилась до 20-25%. Через пять лет после этого матку начали зашивать специальным трехэтажным швом. Так начался новый этап операции кесарева сечения. Ее стали выполнять уже не только умирающей, но и в целях спасения жизни самой женщины. С началом эры антибиотиков в середине 20 столетия исходы операции улучшились, смертельные случаи во время нее стали редкостью. Это послужило причиной расширения показаний к кесареву сечению и со стороны матери, и со стороны плода.

Условия для операции

Различают плановое, запланированное и экстренное кесарево сечение. Плановое кесарево сечение производится заранее в сроки 38-39 недель при наличии показаний к операции со стороны матки или плода при отсутствии признаков родовой деятельности. Экстренное — в ходе нормальных родов (например, кровотечение из половых путей при отслойке плаценты), при наличии ситуации, когда роды должны быть срочно закончены. Запланированное кесарево сечение — операция, произведенная с началом родовой деятельности или с излитием околоплодных вод. Ее производят при наличии относительных показаний (женщина вступает в роды сама, но при наличии каких-либо осложнений роды заканчивают операцией согласно выработанному ранее плану).

Показания к операции

Показания к операции кесарева сечения делятся на показания со стороны матери и со стороны плода. Также выделяют показания абсолютные (операция неизбежна) и относительные (вопрос решается в пользу естественных родов или операции после комплексного анализа ситуации).

Абсолютные показания со стороны матери:

• Анатомически узкий таз (3-я и 4-я степени сужения).
• Полное предлежание плаценты (плацента расположена над внутренним зевом, прохождение плода по родовым путям становится невозможным).
• Угрожающий и начавшийся разрыв матки (экстренная ситуация, требующая медленного родоразрешения для спасения жизни матери).
• Кровотечение из половых путей слойка плаценты, неполное предлежание плаценты, когда плацента частично перекрывает выход из матки при неподготовленных родовых путях), что также является угрожающим состоянием для жизни как матери, так и ребенка.
• Неполноценный рубец на матке (угроза расхождения рубца, имеющегося после ранее проведенной операции на матке).
• Тяжелые формы гестоза при неподготовленных родовых путях — серьезного осложнения беременности, для которого характерен спазм сосудов многих органов и систем. Это осложнение чаще проявляется повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче, в очень тяжелых случаях у женщины развивается приступ судорог — эклампсия.
• Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища (прохождение плода по половым путям может привести к кровотечению на фоне даже минимального повреждения ткани).

Препятствия по ходу родовых путей (рубцовые изменения шейки матки, влагалища, опухоли малого таза).

• Миопия (близорукость) высокой степени; на фоне родовой деятельности может произойти отслойка сетчатки.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца) и т.п.

Относительные показания со стороны матери:

• Клинически узкий таз (в родах возникает несоответствие между головкой плода и размерами таза матери).
• Слабость родовой деятельности, что приводит к затяжным травматичным родам.
• Неправильное вставление и предлежание головки плода (головка вставляется не наименьшим размером, как в норме, при этом возникает ситуация клинически узкого таза или роды сопровождаются другими осложнениями в виде травматизма матери в родах, разрывов промежности, наблюдается ухудшение состояния плода.
• Поперечное положение плода (плод в матке расположен не продольно, а поперек).
• Тазовое предлежание в сочетании с другими отягчающими факторами (предлежит к родовым путям не головка плода, а тазовый конец, что создает трудности в течении родов, особенно при массе плода свыше 3500 г ).
• Первые роды в возрасте свыше 30 лет в сочетании с одной из вышеперечисленных патологий.
• Гипоксия плода (нехватка кислорода и питательных веществ), хроническая фетоплацентарная недостаточность, не поддающаяся медикаментозной коррекции (снижение поступления кислорода к плоду через плаценту, что нарушает процесс нормального развития ребенка).
• Длительное бесплодие.
• Переношенная беременность1 в сочетании с другой патологией (при переношенной беременности происходит ухудшение состояния плода, если родовозбуждение не дает нужного эффекта.
• Рубец на матке после перенесенных вмешательств (кесарево сечение в прошлом, удаление узлов миомы матки).

Абсолютные показания со стороны плода:

• Острая гипоксия плода при отсутствии условий для немедленного родоразрешения.
• Поперечное положение плода после излития околоплодных вод.
• Разгибательные (неправильные) вставления головки плода (если в норме головка плода согнута к подбородку, что обеспечивает его продвижение наименьшим размером головки, то при разгибательных вставлениях головка плода продвигается лобиком или личиком).
• Смерть матери при живом плоде.

Относительные показания со стороны плода:

Хроническая фетоплацентарная недостаточность (снижение кровообращения системе «мать — плод»).

• Тазовое предлежание плода при его массе свыше 3500 г .
• Многоплодная беременность при тазовом предлежании плода.

Как производится операция

Кесарево сечение разделяют на корпоральное, или классическое, и кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. Корпоральное кесарево сечение производится с помощью вертикального разреза по средней линии, при этом на матке разрез тоже вертикальный, проходит через все тело матки. Такую операцию делают, когда необходимо произвести родоразрешение до 28 недель беременности. В настоящее время в подавляющем большинстве случаев производят разрез в нижнем маточном сегменте I 2 I.

После послойного вскрытия брюшной стенки производят поперечный разрез на матке, захватывают предлежащую часть плода (головку или тазовый конец) и извлекают плод. Затем ушивают разрез на матке и послойно восстанавливают целостность брюшной стенки.

В качестве обезболивания при кесаревом сечении используют эндотрахеальный общий наркоз или эпидуральную, а также спинальную анестезию. При эндотрахеальном наркозе анестетик поступает через трубку, введенную в трахею. Пациентка при этом спит и ничего не чувствует. При эпидуральной и спинальной анестезии анестезиолог делает женщине укол в поясничной области, обезболивающее вещество вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой или распространяется вокруг спинного мозга. Эпидуральная и спинальная анестезия имеют ряд преимуществ по сравнению с наркозом: женщина находится в сознании и может увидеть своего ребенка сразу после рождения. Нет отрицательного влияния препарата, поступающего через кровь матери в кровь плода. Также отсутствуют многие отрицательные моменты наркоза, нежелательные, например, при сопутствующей сердечнососудистой патологии у женщины. Кроме того, восстановление после общего наркоза менее комфортно для женщины, чем после эпидуральной и спинальной анестезии.

В послеоперационном периоде женщина до суток проводит в палате интенсивной терапии. В течение первых нескольких дней получает обезболивающие препараты. Уже с первых дней для того, чтобы уменьшить болезненные ощущения в области рубца, женщине рекомендуют носить послеродовой бандаж. Лактация у женщин, перенесших операцию, практически ничем не отличается от женщин, родивших самопроизвольно. Послеоперационные швы снимают на 6-7-е сутки. Выписку производят на 9—10-е сутки после операции при благоприятном течении послеоперационного периода.

Состояние детей, рожденных путем кесарева сечения

Кроме воздействия препаратов, в случае использования общего наркоза (некоторое количество препарата из крови матери поступает к плоду до момента извлечения и отделения пуповины), на организм новорожденного большое влияние оказывает и сам способ родоразрешения. Плод не проходит родовые пути матери, не происходит механического сжатия грудной клетки, выдавливания жидкости, которая заполняет легкие внутриутробно. Имеют значение и причины, по поводу которых производили операцию (например, перенесенная гипоксия плода). Запланированное кесарево сечение — самый благоприятный вариант для проведения операции, так как родовая деятельность запускает факторы «родового стресса», как бы подготавливает плод к переходу в новую среду обитания.

И все-таки обоснованно сделанная операция кесарева сечения является для мал ша своего рода страховкой от неприятностей, которые могут негативно повлиять на младенца во время патологических родов. Просто в первый год жизни такому ребенку, возможно, понадобится немного больше внимания (массаж, плавание, наблюдение у невропатолога).

Противопоказания к операции

Абсолютных противопоказаний к операции кесарева сечения нет. Все относительные противопоказания связаны с развитием воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Любые острые заболевания или обострение хронических заболеваний у женщины, длительный безводный промежуток (свыше 6 часов), продолжительность родов более 12 часов, все иммунодефицитные состояния являются факторами, повышающими риск развития воспаления. В этих случаях при проведении операции врачи крайне пристально следят за состоянием молодой мамы, как правило, назначают дополнительное лечение, например антибиотикотерапию, лечение, направленное на стабилизацию иммунитета.

Беременность после кесарева сечения

Высокая частота операции кесарева сечения породила проблему — ведение беременности и родов у женщин, уже перенесших в прошлом эту операцию, — так называемых женщин с рубцом на матке.

Прежде всего, большое значение имеет течение послеоперационного периода. Важно, было ли воспаление матки (эндометрит), как заживали швы на матке и брюшной стенке, когда женщина была выписана из родильного дома. Формирование рубца на матке начинается именно тогда. Традиционно рекомендуют воздержаться от последующей беременности в течение 2 лет после операции. Аборты в этот период также крайне неблагоприятны по причине влияния на ткань в области рубца. Поэтому женщина должна особенно тщательно заботиться о контрацепции. Оценить состояние матки в области рубца можно при ультразвуковом исследовании (толщина в области рубца, однородность ткани). Если показаниями к операции являлись анатомически узкий таз и соматические заболевания женщины (например, миопия или близорукость высокой степени), последующие роды тоже будут проведены путем кесарева сечения. В случае «преходящих» показаний (неправильное вставление головки, тазовое предлежание, нарушение состояния плода и т.д.) ситуация требует анализа на данный момент.

Самопроизвольные роды после перенесенного когда-то кесарева сечения возможны при полноценном рубце на матке, отсутствии абсолютных и относительных показаний к повторной операции и желании самой женщины вступить в роды самостоятельно. Конечно, такая роженица требует особого внимания. При возникновении любых осложнений врачи должны быть готовы перейти к повторной операции кесарева сечения.

Что такое стерилизация?

Операция стерилизации (создание искусственной непроходимости маточных труб) является необратимой процедурой – для этого маточные трубы прошивают и перевязывают шелковой нитью. Перед повторной операцией кесарева сечения, а также в ряде других ситуаций (например, первое кесарево сечение у женщины с тяжелой соматической патологией и возрастом после 40 лет) предлагают произвести стерилизацию. Решение о том, производить или не производить это вмешательство при любом по счету кесаревом сечении, принимает сама женщина. Даже в случае тяжелых сопутствующих заболеваний врач акушер-гинеколог не может решить этот вопрос, нарушая право женщины распоряжаться своим здоровьем. Однако доктор должен сформулировать эти медицинские показания и донести их до пациентки.

Цистит после родов

Цистит после родов

Довольно распространенным является цистит после родов, который развивается по множеству причин. Лечение цистита после родов проводится только по назначению врача, чтобы не принести вред ребенку, так как все вещества поступают в его организм с грудным молоком.

Цистит после родов у женщин

У женщин цистит проявляется намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что женская уретра намного короче. Цистит после родов развивается достаточно часто. Тому служат следующие причины:

• продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровотока в малом тазу, что является фактором риска для развития цистита;
• сразу после рождения ребенка всем женщинам проводится катетеризация мочевого пузыря. Катетер может стать переносчиком возбудителя;
• в первые несколько суток нарушается иннервация нервных окончаний, из-за чего могут отсутствовать позывы в туалет. Женщинам необходимо каждые 2 часа опорожнять мочевой пузырь. Накопление мочи в мочевом пузыре является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов;
• основной причиной цистита является переохлаждение. В послеродовом периоде это может быть из-за пузыря со льдом. Однако это является обязательной мерой профилактики кровотечения, которое может развиться из-за недостаточного сокращения матки;
• после родов в организме женщины происходят гормональные изменения, которые способны ослаблять иммунную защиту;
• во время родов происходит потеря крови;
• предрасполагающим фактором является наличие инфекции во влагалище. В норме в нем имеется микрофлора, но при воздействии определенных факторов развивается цистит.

Также может развиться стерильная форма цистита. Это происходит из-за сдавления головкой плода мочевого пузыря. Появляется в тех случаях, когда ребенок большой, но кесарево сечение назначено не было. Симптомы цистита после родов такие же, как и у небеременных женщин. В процессе родов включаются все резервы женского организма, что приводит к его истощению. Это обеспечивает благоприятную среду обитания для патогенной микрофлоры.

Лечение цистита после родов при грудном вскармливании

Диагностика позволит определить, какой вид бактерий вызвал заболевание и подобрать антибиотики, воздействующие на них. Лечение цистита после родов при грудном вскармливании должно осуществляться только разрешенными препаратами. Лечить цистит после родов без применения антибактериальных средств практически невозможно. Остальные препараты приносят только временное облегчение, которое вскоре сменится новым обострением симптомов.

Без антибиотика цистит у кормящей мамы может перейти в хроническую форму и периодически обостряться. В худшем случае воспалительный процесс может перейти на почки. Некоторыми группами антибиотиков можно лечить цистит при гв, в молоко они попадают в малом количестве или не попадают вообще.

Лечение после родов при грудном вскармливании может проводиться антибиотиками, относящимися к группе пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К группе макролидов относится Эритромицин. Он является умеренно безопасным при грудном вскармливании, так как попадает в организм ребенка в малых дозах. Также им можно лечить цистит при беременности и инфекции у грудничков.

К группе пенициллинов относятся Амоксиклав и Аугментин. Этими препаратами можно осуществлять лечение цистита при грудном вскармливании, так как они не вызывают побочных эффектов у ребенка. Также разрешено использовать для лечения инфекций у новорожденных и грудничков. К группе цефалоспоринов относится Зиннат. Он также разрешен кормящим женщинам и новорожденным детям.

Лечение цистита после родов должно осуществляться препаратами, которые назначит врач. Они подбираются индивидуально для каждой пациентки. Данные антибиотики можно пить беременным при цистите, а также новорожденным детям при наличии показаний.

Цистит после кесарева сечения

Кесарево сечение проводят на сегодня каждой пятой роженице. Соблюдение антисептики и асептики позволяет свести риск возникновения бактериальной инфекции практически к нулю. Современные антисептические средства уничтожают всю патогенную микрофлору. Однако, цистит после кесарева сечения все же может развиться, и вызван он следующими причинами:

1. Активизация хронических заболеваний. Любая операция приводит к угнетению иммунной защиты. Просыпаются очаги инфекции, в том числе и развивается цистит после кесарева сечения.
2. Катетеризация мочевого пузыря.
3. Случайные травмы мочевого пузыря при операции, которые могут вызвать воспаление и цистит после кесарева.
4. Истощение организма из-за токсикоза. На поздних сроках токсикозы являются опасными и приводят к нарушению работы почек. Моча застаивается в мочевом пузыре, происходит накопление бактерий и появляется цистит после кесарева сечения.
5. Снижение иммунной защиты.
6. Тяжелое течение беременности.
7. Нарушение приема препаратов после операции.

Цистит после аборта

Аборт – инвазивная манипуляция, в ходе которой происходит прерывание беременности. Его можно делать до 12 недели по желанию пациентки. На более поздних сроках – только по показаниям врача. Цистит после аборта развивается также часто, обусловлено это активизацией хронических очагов инфекции, анатомическими особенностями или реакцией на саму операцию.

Выделяют следующие причины, по которым развивается цистит после аборта:

1. Занесение инфекции во время манипуляции.
2. Воспаление матки.
3. Сокращение сосудов.
4. Обострение хронических заболеваний.

Риск развития заболевания увеличивается, если уретра расположена близко к влагалищу. В таких случаях риск развития цистита увеличивается не только после каких-либо манипуляций, но и в повседневной жизни.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Абсолютные и относительные показания к кесареву сечению

В большинстве стран кесарево сечение выполняется только по показаниям со стороны женщины или плода. Они могут быть абсолютными (то есть операция проводится всегда в этих случаях), например: сужение таза 2-3 степени, несостоятельный рубец на матке, отслойка плаценты и пр.

Выделяют и относительные показания, в этом случае для проведения кесарева сечения необходимо сочетание как минимум двух из них (например, патология развития матки и гипоксия плода, возраст женщины после 35 лет и тазовое предлежание и пр.).

Экстренное кесарево сечение проводится у женщин, которым изначально были запланированы самопроизвольные роды, но по стечению обстоятельств выполняется операция: если возникает угроза жизни и здоровью матери или плода, например, при маточном кровотечении, при слабости схваток, острой гипоксии плода (недостатка кислорода) и пр.

Абсолютных противопоказаний для кесарева нет, оно может выполняться в любых условиях. Но иногда лучше его избегать, например, если плод погиб внутриутробно, или у женщины есть острые воспалительные заболевания на момент родов (грипп, пневмония и пр.).

📌 Читайте в этой статье

Основные показания к кесареву сечению: полный список для плановой операции

Список показаний к кесареву сечению для плановой операции можно разделить на 2 группы – абсолютные и относительные, они представлены в таблице для наглядности.

Абсолютные

Относительные

• Узкий таз 2-4 степени
• Пороки опорно-двигательного аппарата
• Травмы опорно-двигательного аппарата
• Новообразования органов малого таза, которые будут препятствовать ребенку при рождении через естественные половые пути
• Высокий риск разрыва маткиНесостоятельность рубца на матке
• Частые операции на матке в анамнезе
• Двое и более операций кесарева сечения в анамнезе
• Полное предлежание плаценты
• Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением
• Отслойка плаценты
• Косое или поперечное положение плода
• Эклампсия
• Маточное кровотечение
• Аномальное развитие плода
• Герпес наружных половых органов
• ВИЧ-положительный статус матери
• Крупный плод
• Несоответствие размеров головки плода и половых путей, в особенности тазового кольца
• Выраженный варикоз вен наружных половых органов и влагалища
• Выраженный симфизит
• Разрыв промежности третьей степени в предыдущих родах
• Рубцовые сужения матки и влагалища
• Гипоксия плода
• Сросшаяся двойня
• Состояние после операций по поводу мочеполовых и кишечно-половых свищей
• Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации

• Тазовое предлежание плода
• Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся терапии (слабость родовой деятельности или гипертонус матки)
• Многоплодная беременность· Переношенная беременность·
• Возраст первородящей более 35 лет
• Неправильное положение или предлежание головки
• Предлежание и выпадение петель пуповины
• Крупный плод
• Патологии развития матки Кислородное голодание плода
• Легкая и средняя степень тяжести гестоза
• Длительное бесплодие в анамнезе

Среди абсолютных достаточно одного показания, чтобы делать операцию. А для относительных необходимо иметь как минимум 2 пункта для назначения кесарева. Также их делят на показания со стороны матери и со стороны плода или ребенка. Операцию кесарево сечение не проводят по желанию женщины, поскольку это травмирующая и опасная процедура и требует обоснованных причин для выполнения.

Для того чтобы решить, по каким показаниям делают кесарево в каждом конкретном случае, надо консультироваться с акушером-гинекологом. Иногда планы родить самой сменяются оперативным родоразрешением из-за особенностей течения беременности даже в последнем триместре и в ходе родов.

А здесь подробнее о том, кому нужно и как проводится плановое кесарево.

Абсолютные

Абсолютные показания к кесареву подразумевают невозможность самостоятельных родов из-за высокого риска для жизни и здоровья матери или ребенка, или обоих. При этом существуют анатомические препятствия со стороны матери или плода или же физиологические тяжелые состояния, с которыми женщина при родах не справится.

Отдельно выделяют другие соматические заболевания, которые могут значительно ухудшить свое течение после родов, ведь в этом процессе происходит:

• выраженное повышение давления: в малом тазу, брюшной полости, системно;
• резкий скачок стрессовых гормонов;
• общая значительная гормональная перестройка;
• кислородное голодание из-за сильных спастических сокращений.

Среди анатомических препятствий к рождению самостоятельно выделяют травмы и пороки развития опорно-двигательного аппарата и половых органов. Грыжи, смещения и переломы в области малого таза могут нарушить естественную проводную ось таза, по которой и будет двигаться ребенка.

Пороки развития и опухоли половых органов и других систем в малом тазу также будут механически мешать прохождению плода в родах. Кроме того, опухоли отрицательно влияют на общее состояние матери в такой стрессовой ситуации.

Если на матке было много операций, или в полости были закрытые свищи между половыми органами и кишечником, то это повышает риск разрыва матки в родах и патологий внутренних органов, между которыми были свищевые ходы. В ходе операций рубцовая ткань может быть недостаточно прочная для того, чтобы растянуться достаточным образом. То же касается и риска разрыва матки, который определяет акушер в ходе беременности.

Несоответствие размеров плода, а также все его неправильные положения и вставления не позволяют в ряде случаев ребенку родиться самому. В ходе родов при нормальном расположении плода в материнском организме он поворачивается и продвигается в малом тазу наружу. Если ребенок занимает неправильные поперечные или косые положения, а также предлежания, то такие движения невозможны.

То же касается и вставления головки: ребенок продвигается вперед головкой, она имеет большие размеры, но благодаря своему физиологичному положению в родах оптимально проходит через родовые пути. Если по направлению движения головка помещается не под тем углом, то ребенок также не сможет родиться сам.

К кесареву располагают и патологии детского места. Отслойка и предлежание плаценты угрожают массивным кровотечением и риском обвития пуповины, поэтому и делают операцию.

Аномалии в области наружных половых органов (герпетическое поражение или варикозные вены) будут способствовать операции. Если родовые пути инфицированы, то ребенок, пройдя через них, также заразится, поэтому при ряде инфекций не разрешают самой.

Варикоз вен влагалища и половых органов может привести к кровотечению в родах, поскольку варикозные вены переполнены кровью, а ушить их представляется очень сложной задачей – женщина может погибнуть в родах.

Многие тяжелые соматические заболевания требуют оперативного родоразрешения. К ним относятся:

• декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы;
• трансплантация почки;
• миопия высокой степени;
• сахарный диабет;
• тяжелая почечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• злокачественная артериальная гипертензия и др.

Относительные

Относительные показания к операции не исключают возможности обычных, так называемых вагинальных родов, но имеют риск осложнений для матери и ребенка, поэтому при сочетании нескольких таких показаний акушеры-гинекологи назначают оперативное родоразрешение.

Некоторые положения и предлежания плода, к примеру, тазовое, в теории предполагают изменение в родах, которое поспособствует их самостоятельному протеканию. Но если при этом у матери слабая родовая деятельность, слабые схватки, то таких поворотов не случится. Поэтому назначат кесарево.

Сами по себе слабые схватки могут стимулировать в процессе родов, но если к этому показанию присоединяется риск гипоксии при многоплодной беременности, аномалии половых органов или возраст первородящей женщины, то скорее применят кесарево. Как показывает статистика, такой подход более безопасен, чем выжидательная тактика в ходе родов.

Относительными показаниями также являются и некоторые соматические заболевания в стадии компенсации, к примеру, сахарный диабет. У женщины может быть нормальный уровень сахара, отсутствие типичных диабетических осложнений, но так случается редко, поскольку беременность утяжеляет диабет. В случае такой патологии у матери риск проведения кесарево увеличится.

Показания к кесареву сечению при беременности: есть ли отличия в России и Беларуси

В Беларуси и России показания к кесареву сечению при беременности практически идентичные – все школы акушеров-гинекологов базируются на одних принципах. Единственное исключение – научные центры в России и Беларуси более самостоятельные, у них спектр полномочий больше, поэтому зачастую они могут как расширить, так и сузить круг показаний к оперативному родоразрешению на свое усмотрение.

За последние годы частота оперативных родов в других странах значительно увеличилась. Связано это с тем, что в ряде государство кесарево сечение разрешается проводить только по желанию женщины, например, в Грузии.

Во многих странах оперативное родоразрешение проводится по большему количеству показаний, например, всегда оно предусмотрено при многоплодной беременности или при тазовом положении плода в Америке, Германии и других государствах.

В бедных странах кесарево сечение делают реже и только в экстренных случаях (в Африке, многих странах Азии), так как частота осложнений большая после операции из-за низкого уровня медицины.

Детальные показания к кесареву сечению в вопросах и ответах

Показания к кесареву сечению могут вызывать много вопросов у беременной, краткие ответы в таблице.

Источники:

http://www.9months.ru/rodybase/3056/pokazaniya-k-kesarevu
http://cistito.ru/cistit-posle-rodov.html
http://kesarevo.online/pokazaniya-k-kesarevu-secheniyu/