К какому врачу обращаться при цистите и пиелонефрите

Женский цистит: какой врач поможет

В сфере урологии лидирующее место принадлежит инфекциям мочеполовых путей (ИМП). Самое частое проявление ИМП — острый цистит. Среди факторов риска особое значение имеют пол и возраст пациента.

Это типичная патология женщин. Риск развития воспаления мочевого пузыря у них в 30 раз выше, чем у мужчин. Самые уязвимые группы: возраст девочек от 2-х до 15 лет, женщины в состоянии беременности, менопаузы. Считается, что с циститом или бактериурией встречается каждая 10-я беременная и 4-я роженица. До 30% от всех урологических больных припадает на женщин в климаксе. Среди детей девочки болеют в 6 раз чаще мальчиков.

Факторы риска и причины развития у женщин

Такая картина связана с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы и спецификой гормонального фона. Близость расположения уретры и влагалища формирует благоприятные условия перекрестной инфекции. Короткий, широкий мочеиспускательный канал способствует проникновению патогенной флоры.

Гормон беременности, прогестерон, снижает тонус гладкомышечных волокон мочеточников и мочевого пузыря. На этом фоне ухудшается их защитная функция, происходит застой мочи или ее обратный заброс. Плюс отрицательное влияние сниженной физической активности и склонность к эмоциональной нестабильности при вынашивании.

Менопаузальный цистит связан с дефицитом женских гормонов – эстрогенов. При снижении их количества слизистая мочевых путей теряет защитный слой. Микроорганизмы легко проникают внутрь стенки и размножаются там. Формируются очаги хронического воспаления.

Другие усугубляющие причины — использование внутривагинальных контрацептивов и частая смена половых партнеров у девушек. Нарушение правил личной гигиены промежности также создает условия для развития инфекционного процесса.

Симптоматика женского цистита

Признаки острого цистита характерны. Они проявляются внезапно, ярко выражены и быстро нарастают. Самочувствие женщины при этом резко ухудшается. Основные симптомы:

• болезненное учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт, чувство распирания внизу живота;
• изменение мочевого осадка (примесь крови, мутный неоднородный цвет);
• интоксикационный синдром (слабость, тошнота, повышенная температура тела).

В детском возрасте клиника может быть смазана. В связи с незрелой системой иннервации мочевыводящих органов, болезненность в этой области слабо выражена. Скорее всего, ребенок до 3-х лет не будет жаловаться.

Если у мамы возникли подозрения на ИМП, следует обратиться за консультацией к педиатру. На первый план у малышей выступает интоксикационный синдром. Такому больному лучше вызвать детского врача на дом.

Какой врач может помочь

При выборе медицинской помощи будут иметь значение тяжесть состояния, сопутствующие патологии, форма заболевания. Разберемся, к какому врачу обращаться женщине с циститом.

В случае появления жалоб первичное обследование проведут специалисты:

• взрослым понадобится терапевт;
• детям — педиатр.

Для исключения заболеваний половых путей женщину дополнительно осматривает гинеколог, а мужчину — уролог. Если в прошлом были перенесены и не долечены венерические патологии, к диагностике подключится дерматовенеролог. Больного с подозрением на пиелонефрит будет лечить нефролог. При частых рецидивах понадобится помощь иммунолога. Доктор выявляет связь инфекций с поломкой иммунного статуса. Как правило, неосложненный цистит у женщин лечит терапевт или семейный врач самостоятельно.

Если течение цистита приняло хроническую форму, пациента ставят на диспансерный учет к урологу. Госпитализация в больницу понадобится при выраженной интоксикации и появлении осложнений. Стационарный режим также показан при необходимости сложных инструментальных обследований.

Как доктор ставит диагноз

Существует специальная международная классификация болезней (МКБ), согласно которой врач формулирует точный диагноз. Каждой отдельной патологии мочевыводящих путей присвоен свой код и имя. В диагнозе указывают форму цистита, характер течения, наличие осложнений.

Для выявления заболевания важно провести комплекс обследования. Он проходит в несколько этапов:

1. Сбор жалоб и истории развития болезни.
2. Осмотр.
3. Лабораторное обследование.
4. Дополнительные консультации.
5. Инструментальные методы.

Первые три пункта обязательны для выполнения. Остальные проводятся при нетипичном или осложненном течении.

Типичность жалоб характерна для взрослых пациентов. За детей больше «говорят» анализы.

При внешнем осмотре врач оценит тяжесть состояния, определит наличие отеков, болезненности при ощупывании надлобковой и поясничной области. Таким образом можно судить о восходящем пути воспаления.

Лабораторные данные во многом прояснят картину. Сдавать придется кровь, мочу и мазок из влагалища. Воспалительные признаки проявятся в крови (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ) и в моче (изменение цвета, запаха, кислотности, появление белка, лейкоцитов, бактерий, эритроцитов). Анализ влагалищной флоры параллельно определит наличие воспаления в половых путях. Это начальный комплекс анализов. Могут понадобиться дополнительные: моча на стерильность, моча по методу Нечипоренко, шлаки крови.

Если у лечащего врача останутся вопросы, последуют консультации смежных специалистов. Они будут выявлять сопутствующие патологии. Инструментальное обследование позволит визуализировать больной орган. Используемые методики: УЗИ, рентген с контрастом, цистоскопия. Последняя процедура запрещена в остром периоде.

Врачебные рекомендации по лечению и профилактике

Лечение цистита должно быть комплексное. Оно предполагает воздействие на причину, устранение симптомов и закрепление эффекта терапии. Режим при ИМП постельный или полупостельный, эмоциональный покой, щадящая диета с обильным питьем. Для соблюдения этих правил предусматривается выдача больничного листа нетрудоспособности.

Выделение патологического возбудителя предполагает назначение антибиотиков. Для симптоматического лечения выписывают спазмолитики, жаропонижающие, противовоспалительные средства, применяют дезинтоксикационную терапию. После нормализации анализов целесообразно принимать растительные препараты для санации очага заболевания 2-4 недели. Эффективны местные ванночки и внутрипузырные инстилляции (проводит врач) с растворами антисептиков. Важны дозированные нагрузки в виде лечебной физкультуры, йоги в периоде реабилитации.

• остерегаться переохлаждений;
• вовремя пролечивать вагинит и кольпит;
• соблюдать гигиену промежности;
• периодически применять уросептики в профилактических дозировках, пробиотики;
• использовать правильный питьевой режим;
• поддерживать активный, здоровый образ жизни.

Цистит требует длительного и тщательного лечения. Поэтому, желательно не допускать рецидивов.

Помощь в домашних условиях

В большинстве случаев для острого цистита достаточно домашнего лечения. Из общих мероприятий нужно организовать больному постельный режим в первые несколько дней. Важно правильно питаться, исключая жирную, острую, соленую пищу, кофе. Обеспечить большое количество жидкости в виде напитков из клюквы, ромашки, зверобоя, березовых почек.

Из процедур дома эффективны теплые сидячие ванночки. Проводится манипуляция с отварами травяных сборов: цветки ромашки, хвойные иглы, шалфей, полевой хвощ. Температура воды 37-39 0 С, продолжительность 10 минут. Хорошо снимают спазм и дискомфорт тепловые воздействия на область мочевого пузыря. Противопоказаны такие методики при геморрагическом компоненте.

Какой врач лечит пиелонефрит?

Пиелонефрит – это инфекционно — воспалительный процесс в почечных лоханках, вызванный бактериями. Чаще всего причиной воспаления становится кишечная палочка. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Поэтому никак нельзя затягивать поход к врачу, если вы не знаете, какой врач лечит пиелонефрит, то мы вам расскажем.

Разновидности пиелонефрита

1. Острый пиелонефрит. Заболевание длится до 2 – 3 недель и заканчивается полным выздоровлением или переходом в хроническую форму.
2. Хронический пиелонефрит диагностируют, если за 2 – 3 месяца не наступает улучшений в состоянии больного. Заболевание может затухать или проявляться, такое состояние опасно бессимптомным течением и может привести к хронической почечной недостаточности.

Кто в группе риска

По частоте заболеваний воспаление почечных лоханок занимает второе место после инфекции дыхательных путей. Особенно часто наблюдается пиелонефрит у женщин средней возрастной группы (25 — 40 лет) и девочек, примерно на порядок чаще, чем у мужчин и мальчиков. Это вызвано анатомическими особенностями строения женского организма.

У женщин пиелонефрит часто возникает как следствие воспаления мочевого пузыря. Для мужчин причиной заболевания могут послужить аденома, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит. Именно они дают осложнения на почки.

В пожилом возрасте мужчины переходят в группу риска, а у женщин опасность заболеть становится меньше.

Кроме этого, возможными причинами заболевания могут быть:

• сниженный иммунитет, нарушение обмена веществ;
• атеросклероз (поражение почечных артерий);
• гипертония;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• гиповитаминоз;
• заболевания нервной системы (опухоли мозга, нарушение кровообращения в мозгу, остеохондроз, травмы);
• хронические воспалительный процессы (ангина, пневмония, холецистит и т. д.).

Важно! Беременные женщины находятся в группе риска. Необходимо наблюдать за состоянием здоровья и четко выполнять назначения врача – гинеколога.

Какой врач лечит хронический пиелонефрит

Обычному человеку не всегда понято, какой доктор лечит именно его заболевание. Поэтому логично будет обратиться к участковому врачу-терапевту и далее следовать его рекомендациям по выбору специалиста. Если вы не знаете, какой врач лечит пиелонефрит у детей, то можете тоже обратиться к детскому терапевту, при необходимости он направит вас к узкому специалисту.

Достаточным поводом для обращения к врачу станут следующие симптомы:

• высокая температура (до 39⁰С — 40⁰С);
• сильные боли в области поясницы (одно- или двухсторонние);
• частое мочеиспускание (может сопровождаться болью);
• непривычные запах и цвет мочи;
• отеки конечностей и лица.

Нередко этим признакам предшествует переохлаждение или инфекционное заболевание.

Проблемами почек занимаются всего два специалиста – нефролог и уролог . Прежде, чем определится к какому врачу идти, разберемся, чем занимаются эти специалисты.

Нефролог занимается амбулаторным лечением болезней почек. Он ставит диагноз, прописывает диету, назначает лечение и проводит профилактику заболевания.

Заболевания мочеполовой системы (не только почек) находятся в ведении врача-уролога. Он ставит диагноз и назначает лечение, проводит, при необходимости, оперативное вмешательство. Кроме перечисленных симптомов, поводом обратится к урологу будут:

• проблемы мочеполовой системы;
• опухоли мочевой системы или половых органов;
• рекомендация гинеколога при выявлении инфекции.

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Пиелонефрит коварен, он может почти не проявляться внешне. Время, потерянное при обращении к врачу, может быть решающим для вашего здоровья.

Правильный диагноз – первый шаг в лечении

Пиелонефрит встречается достаточно часто, однако правильный диагноз поставить непросто. Это объясняется тем, что признаки заболевания не всегда ярко выражены, и общая клиническая картина может быть смазана. Неверный или несвоевременно поставленный диагноз утяжеляет течение болезни.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью:

• общего анализа крови;
• общего анализа мочи.

Чтобы определить бактерию, вызвавшую воспаление, проводят бактериологический посев мочи. Этот анализ к тому же позволяет проверить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Особенно важно такое исследование для больных с хроническим пиелонефритом, так как болезнь может быть вызвана устойчивыми к основным антибиотикам микробами.

Для подтверждения диагноза и выбора правильной схемы лечения используют УЗИ. Ультразвуковое исследование дает точную картину состояния почек и позволяет определить сопутствующие заболевания (например, мочекаменную болезнь).

Иногда для уточнения диагноза может быть назначено рентгеновское исследование с контрастным материалом. Компьютерную томографию используют при подозрении на возникновение опухоли.

Важно! Все анализы и исследования назначает только врач, исходя из общего состояния больного.

Лечение пиелонефрита

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства, только квалифицированный специалист назначает нужные лекарственные препараты. Для лечения используют антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Оперативное вмешательство применяют в случае нагноения при остром пиелонефрите.

Важно! Запущенный гнойный пиелонефрит может привести к заражению крови и смертельному исходу. При малейшем подозрении необходимо немедленно обратится к урологу.

Диета при пиелонефрите

Обязательно назначается диета с ограничением соли и белка. Под запретом:

• острая, жирная, соленая пища (жирная свинина, мясные бульоны, острые приправы, соленья);
• кофе, алкоголь в любом виде;
• консерванты.

Рекомендовано употреблять в пищу арбузы, кабачки, тыкву, фрукты, овощи, соки, компоты. Разрешенные белковые продукты:

• молоко;
• кефир, ряженка, нежирный йогурт;
• яичный белок;
• после снятия обострения можно добавить нежирное мясо (курица, телятина, нежирная рыба).

Для вымывания возбудителей инфекции из почек необходимо пить много жидкости, до 2 л в день (при отсутствии отеков). Пить нужно небольшими порциями, большой объем жидкости может перегрузить почки.

По мере улучшения состояния в рацион вводят понемногу свежий лук, чеснок, специи. На этой стадии важно выдерживать питьевой режим, но кофе и алкоголь недопустимы.

Домашние средства

Облегчить состояние больного и поддержать медикаментозное лечение можно народными средствами.

Важно! Перед началом применения травяных сборов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом – некоторые народные средства могут конфликтовать с медицинскими препаратами.

В домашних условия можно приготовить мочегонный и противовоспалительный настой из брусники и/или клюквы. Ягоды разминают, чтобы хорошо выделился сок, заливают кипяченной (не кипящей) водой, добавляют мед или сахар по вкусу и пьют между приемами пищи.

Клюквенный морс тоже подойдет для снятия воспаления. Его пьют по стакану до четырех раз в день.

Можно подобрать подходящий по составу мочегонный и укрепляющий травяной чай. Раз в две недели состав растений нужно менять. Рекомендовано использовать корень солодки, кору вербы, листья черники, спорыш, крапиву, березовые почки и листья, зверобой и т. д.

Особенно важно при хроническом пиелонефрите придерживаться диеты и применять народные средства в осенне-зимний период. Не только пиелонефрит, но и многие другие болезни начинаются с ослабления организма. Берегите себя и будьте здоровы!

Цистит и пиелонефрит: в чем отличия?

Фото с сайта vap.kz

Чем отличается цистит от пиелонефрита?

Пиелонефрит и цистит – это инфекции мочевыводящих путей. Чтобы не допустить развития этих патологий, надо разобраться в характерных особенностях болезней. Главное отличие цистита от пиелонефрита состоит в том, что воспаление развивается в разных органах, хоть и тесно связанных между собой.

Пиелонефрит – это болезнь, поражающая всю структуру почек от паренхиматозной ткани до лоханок. Цистит – это заболевание мочевого пузыря воспалительного характера.

А вот причины пиелонефрита и цистита практически не отличаются. Патологию вызывают:

• различные виды патогенной микрофлоры. Чаще всего болезнь вызывают бактерии. Крайне редко пиелонефрит или цистит провоцируют вирусы, простейшие и грибы;
• снижение иммунитета из-за стресса или имеющихся заболеваний других органов и систем. В этом случае причиной проникновения болезнетворной микрофлоры в ткани является ослабление защитных сил организма. Также из-за низкого иммунитета может произойти превращение сапрофитных бактерий в патогенные;
• переохлаждение, приводящее к снижению защитных сил организма;
• бесконтрольный прием антибиотиков, вследствие чего подавляется местный иммунитет;
• несоблюдение правил личной гигиены, что приводит к созданию благоприятных условий для активного размножения патогенной микрофлоры.

Из почек выработанная моча стекает в пузырь по мочеточникам, являющимся связующим звеном между двумя органами. По этому пути могут мигрировать и бактерии, что приводит к распространению инфекции, из-за чего эти две патологии часто встречаются вместе.

По каким симптомам можно отличить заболевание?

Цистит и пиелонефрит имеют ряд общих признаков: учащенное мочеиспускание, слабость, ощущение недомогания, помутнение мочи, иногда отмечается тошнота или рвота. Но существуют и специфические симптомы, подсказывающие, как отличить цистит от пиелонефрита.

Различия касаются следующих проявлений болезни:

• при цистите температура тела обычно остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр. Пиелонефрит же часто начинается остро, и температурные показатели могут достигать даже 39-40 о С;
• при воспалении пузыря человека беспокоят сильное жжение во время выведения мочи и постоянные боли внизу живота. При воспалении почек больной жалуется на неприятные ощущения в области поясницы.

Также для цистита характерны ложные позывы посетить туалет, что при пиелонефрите не наблюдается.

Воспаление почек отличается появлением отечности на лице, более выраженной вокруг глаз. Особенно ярко этот признак заметен по утрам сразу после пробуждения.

Надо иметь в виду, что в обоих случаях симптомы заболевания могут проявляться слабо или смазываться. Наиболее точную локализацию патологии можно определить только после обследования у доктора.

Какой врач лечит цистит и пиелонефрит?

Избавиться от болезней почек или мочевого пузыря поможет специалист в области нефрологии или урологии. Если нет врачей этого профиля, лечение может проводить участковый терапевт.

Также для уточнения диагноза и определения тяжести болезни и глубины поражения тканей привлекаются такие специалисты, как:

Важную для постановки точного диагноза и выбора наиболее результативных методов терапии информацию также дает врач клинической лаборатории.

Особенности протекания заболевания

Цистит и пиелонефрит имеют некоторые отличия при возникновении в женском и мужском организме. Это связано в первую очередь с различным анатомическим строением половой системы и мочевыводящих органов.

Цистит и пиелонефрит у женщин

Цистит и пиелонефрит у женщин развивается намного чаще. Этому способствует короткая (около 3см) уретра, из-за чего бактерии легко попадают в полость мочевого пузыря.

В дальнейшем на почки патогенная микрофлора может распространяться по двум путям:

• обратный заброс мочи (рефлюкс) сначала из пузыря, а затем из мочеточников в лоханки;
• с током крови.

Распространению инфекции во многом способствует снижение защитных сил организма в период менструации, нервное или физическое переутомление, переохлаждение. Также у женщин болезни часто развиваются в период беременности и лактации. Подробнее о цистите при беременности→

Цистит и пиелонефрит у мужчин

Мужчины реже болеют обеими патологиями. Это связано с большой длиной уретры, что затрудняет продвижение бактерий к мочевому пузырю.

Но различные процессы в простате воспалительной, опухолевой или другой этиологии способствуют затруднению оттока и застою выделяемой почками жидкости, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому циститы и пиелонефриты у мужчин часто возникают на фоне болезней предстательной железы. Подробнее про цистит у мужчин→

Диагностика

Точно определить локализацию и тяжесть патологического процесса поможет целенаправленное обследование организма. Для этого проводится лабораторная, аппаратная и инструментальная диагностика.

Клинические анализы при цистите и пиелонефрите включают:

• общее исследование мочи. Проводится для количественного определения клеток, являющихся маркерами воспаления. На цистит укажет содержание в биологической жидкости элементов крови и бактерий. При пиелонефрите в моче будет выявлен белок и лейкоциты. Также понизятся показатели ее удельного веса;
• исследование мочи на стерильность.В обоих случаях будет высеяна культура патогенной микрофлоры, которая в дальнейшем может использоваться для выяснения устойчивости патогена к антибиотикам;
• анализ по Нечипоренко, включающий количественное определение кровяных клеток в моче. Повышение этих показателей – признак наличия очага воспаления в почках.

Также врач назначает осмотр мочевыводящих органов аппаратом УЗИ. Анализ покажет изменения тканей и степень их поражения. В случаях низкой информативности данных УЗ-диагностики, врач дополнительно проводит цистоскопию, экскреторную урографию. Также используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Наиболее эффективно устранить воспалительные процессы может только комплексное лечение цистита и пиелонефрита. С этой целью применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также в терапии патологии врачи используют симптоматические средства.

Медикаменты для лечения цистита и пиелонефрита

Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. При пиелонефрите и цистите используются антибиотики широкого спектра. Доктор может назначить один из следующих средств:

• Цефтриаксон.Относится к цефалоспоринам. Принимается раз в сутки по 0,5-1,0 г. Вводится внутримышечно. Для обезболивания лекарство лучше разводить в 1% растворе Лидокаина. В тяжелых случаях используются внутривенные инъекции.
• Спирамицин.Эффективные таблетки от пиелонефрита и цистита. Этот макролид обладает широким спектром воздействия на бактерии. Пить надо по 1-3 таблетке 3 раза в день через равные промежутки времени.

Для снятия воспаления используются препараты нестероидной группы. Наиболее популярные свечи при пиелонефрите и цистите — Индометацин. Для снятия болей используются по 1 суппозиторию дважды в сутки. Для усиления терапевтического эффекта свечек лечение дополняется приемом таблетированной формы препарата.

Также устранить неприятные ощущения помогут спазмолитические средства. С этой целью назначаются Но-шпа, Спазоверин. Застойные явления в почках и мочевом пузыре лечатся Цистеналом или Канефроном.

Диета при цистите и пиелонефрите

Питание при пиелонефрите и цистите отличается от обычного рациона. Для успешной терапии уменьшается (до 70 г в сутки) количество белков. Также резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются маринованные продукты, мучные изделия и специи. Подробнее о диете при пиелонефрите→

Питание при цистите и пиелонефрите у женщин и мужчин состоит из:

• овощных супов;
• нежирных сортов мяса и рыбы;
• молока и кисломолочных продуктов, за исключением сыров;
• яиц;
• гарниров из круп и макарон;
• салатов из овощей;
• свежих фруктов.

Диета при цистите и пиелонефрите также касается и способа приготвления блюда. Вся пища может подвергаться только варке, тушению, запеканию и готовке на пару. Исключается употребление в пищу консервированных и копченых продуктов, а также любой фаст-фуд.

Народные средства при цистите и пиелонефрите

С разрешения лечащего врача терапию можно дополнить народными методами. При цистите и пиелонефрите рекомендуется пить такие эффективные травы, как:

• толокнянка;
• листья брусники;
• медвежьи ушки;
• фиалка;
• шишки хмеля;
• семена льна.

Лекарства от пиелонефрита и цистита на растительной основе также не следует начинать пить самостоятельно. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить течение патологии и привести к осложнениям. Подробнее о травах при пиелонефрите→

Физиотерапия при цистите и пиелонефрите

В период реконвалесценции для ускорения процесса выздоровления используются методы физиотерапии. Обычно назначаются:

• УВЧ или СВЧ;
• воздействие слабыми прямыми токами;
• пульсовая терапия;
• ванны;
• массаж.

В период восстановления будет полезно использование минеральных вод, таких как Ессентуки №20, Нафтуся, Березовская. Также показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Предупредить развитие цистита и пиелонефрита можно, уделяя достаточно внимания своему здоровью. Прежде всего, надо вовремя лечить любые заболевания, вызываемые патогенной микрофлорой, чтобы избежать переноса инфекции в почки и мочевыводящие пути с током крови.

Также к профилактическим мероприятиям относятся:

• ежедневное проведение гигиенических процедур с использованием мыла, не содержащего парфюмов или других, раздражающих слизистую оболочку наружных половых органов, добавок;
• регулярное посещение туалета, предупреждающее застой мочи;
• использование при половых контактах защитных средств;
• недопущение переохлаждения организма, особенно области малого таза и поясницы;
• ежедневное выпивание достаточного количества чистой воды.

В случае возникновения цистита или пиелонефрита необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также строго придерживаться назначенного диетического питания.

Несмотря на то что цистит и пиелонефрит поражают разные органы, эти болезни часто вызываются одним возбудителем. Распространению инфекции способствует анатомическая связь между почками и мочевым пузырем. Точно определить степень поражения органов и получить адекватное лечение можно только у специалиста в условиях клиники.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про лечение цистита и пиелонефрита

Список источников:

• Попова Ю.С. Болезни почек: пиелонефрит, цистит, опущение почки. СПб: Издательство Крылов, 2008.
• Захарова И.Н.,Коровина Н.А.,Данилова И.Е., Мумладзе Э.Б. Антибактериальная терапия пиелонефрита // В мире лекарств. 1999. №3.
• Попова Ю.С. Болезни почек и мочевого пузыря. СПб: Издательство «Крылов», 2008.

Источники:

http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/bolezn/kto-lechit-cistit-u-zhenshhin.html
http://lechim-prosto.ru/kakoj-vrach-lechit-pielonefrit.html
http://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/cistit-i-pielonefrit/