Как избавиться от частых позывов к мочеиспусканию при цистите

Частые позывы в туалет? Как лечить цистит – и помогут ли таблетки от цистита

Симптомы цистита: боль и учащенное мочеиспускание. Нужны ли антибиотики при цистите

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Резко похолодало, а переходить в сентябре на зимнюю одежду как-то странно — еще неделю назад мы одевались по-летнему. Но утепляться приходится — особенно тем, кого при переохлаждении сразу начинают беспокоить симптомы цистита — боль при мочеиспускании и частые позывы в туалет. Как лечить цистит, если недосмотрели за собой, и всегда ли при лечении цистита нужны антибиотики, рассказывает доктор Мясников.

Что такое цистит, знает любая женщина. Да и мужчинам бывают знакомы сходные проблемы. Редко у кого за всю жизнь не было учащенного, иногда болезненного мочеиспускания и позывов.

Похожие на цистит симптомы могут сопутствовать и уретриту, и пиелонефриту. Все эти болезни являются инфекциями мочевыводящих путей, поэтому изначальный подход к их диагностике и лечению одинаков. Что такое инфекция мочевыводящих путей? Это учащенное болезненное мочеиспускание, которое трудно удержать. Иногда моча бывает с примесью крови.

Классические провоцирующие факторы — секс, смена полового партнера, частые половые сношения, использование спермицида как противозачаточного средства. Другие факторы риска: структурные изменения в почках и наличие диабета в пожилом возрасте. При диабете иннервация мочевого пузыря нарушается (полинейропатия — очень частое последствие повышенного уровня сахара), и это становится причиной инфекции.

Если у пациента имеется больше трех приступов инфекционного цистита в год, это тревожный симптом, требующий особого внимания врача. Что с этим делать?

При первом эпизоде неосложнённого цистита — ничего особенного. Просто идете к врачу, он выпишет известный антибиотик типа “Бисептола” или “Ципро”, который успешно применяется для лечения подобного состояния. Срок лечения в этом случае составит от 3 до 10 дней.

Ситуация повторилась? Вот тут надо сдать мочу на анализ, посмотреть, какие там присутствуют бактерии и к какому антибиотику они чувствительны. Важно не пропустить момент, когда инфекция пойдет наверх, в почки. Если вдруг поднялась температура выше 38°С, появились тошнота и рвота, озноб и боли в пояснице, это может быть признаками пиелонефрита. Немедленно обращайтесь к врачу и интенсивно лечитесь, возможно, даже в стационаре.

Что делать тем, у кого эпизодов мочевой инфекции больше трех в год? Начинаете принимать небольшие дозы антибиотиков (например, “Бисептол” или “Бактрим”). Маленькая доза, но ежедневно. Не забывайте, возможно развитие резистентности к препарату, поэтому его подбор надо производить индивидуально.

Второй метод — профилактический прием антибиотиков перед половым сношением. Если у вас после секса бывает цистит, не проще ли заранее выпить таблетку?

Третий подход — дожидаться симптомов и ничего не делать до их появления. Так поступает большинство женщин.

Неинфекционный цистит: антибиотики не помогают, что делать?

Однако далеко не всегда неотложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание являются результатом инфекции. Существует такое состояние, которое называется синдром болей мочевого пузыря, или интерстициальный неинфекционный цистит. Когда наши женщины мучаются циститом, их поголовно лечат антибиотиками — а они далеко не всем помогают. Остаются болезненные позывы, частое мочеиспускание, иногда кровь в моче. Как правило, наши врачи не знают (или не хотят знать) о существовании очень распространенного неинфекционного цистита, или синдрома болей мочевого пузыря.

Американская ассоциация урологов определяет “синдром боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит” (так это официально называется) как “неприятные ощущения в области мочевого пузыря (боль, давление, дискомфорт) в сочетании с учащенным, болезненным мочеиспусканием длительностью более 6 недель при отсутствии инфекции или каких-либо других очевидных причин”.

Посидели на холодной скамейке, выпили крепкого чая, кофе, поели острой пищи с бокалом вина, понервничали, то да сё — и вот тянущие боли внизу живота, позывы в туалет каждые 15 минут, жжение при мочеиспускании, чувство облегчения очень ненадолго, постоянно тянет в туалет, в общем, одно мучение!

Выпила антибиотик — ничуть не легче! Пошла к врачу, в анализах мочи ни большого количества лейкоцитов, ни бактерий. Посев мочи стерильный. Врач все равно выписывает антибиотики — уже другие. Вроде полегче, а впрочем, все равно бегать приходится часто: после них, кажется, еще и хуже.

Но другого лечения нет, уже и “молочница” замучила, вот так и живем: то свечи, то таблетки, а всё без толку! Ничего не напоминает?! Ведь такое может случиться с каждой 10-й женщиной!

Течение этой болезни может быть достаточно выматывающим, с сильными болями и позывами в туалет до 60 раз в день! Тут ни сна нормального, ни работы толком не выполнить! (Кстати, синдром боли мочевого пузыря представляется сомнительным, если человек не просыпается в туалет ночью или частота мочеиспусканий за сутки составляет меньше восьми.)

Синдром боли мочевого пузыря / интерстициальный цистит — из группы заболеваний, про которые говорят: “причины неизвестны, патогенез неясен!”. Можно только предполагать с той или иной степенью вероятности.

Мы знаем факторы риска, которые провоцируют симптоматику: стрессы, менструация, секс, долгое положение сидя, алкоголь, кофе, чай, острая пища, цитрусовые, помидоры и многое другое. У разных пациентов по-разному.

Про наличие генетической предрасположенности говорит более частое появление этой болезни у близнецов: если у одного из них она есть, то почти наверняка будет и у другого.

Видимо, как и в случае с синдромом хронической боли (частью которого, строго говоря, интерстициальный цистит и является), болевые рецепторы, расположенные в мочевом пузыре, под воздействием гормонов стресса перенастраиваются на более низкий порог чувствительности и реагируют на малейшее растяжение стенок мочевого пузыря. Соответственно, перенастраиваются и принимающие центры головного мозга.

А проблем с самим мочевым пузырем нет, как и какой-либо инфекции. Потому антибиотики и не помогают — нет точки их приложения!

Как вылечить цистит

Естественный вопрос: а что же тогда помогает? Вот тут простого и ясного ответа не будет. Нет высокоэффективного лечения, увы! Дают анальгетики, антидепрессанты, вводят в мочевой пузырь лидокаин, гепарин, соду — эффект обычно оставляет ожидать лучшего.

Поэтому основное “лечение” такого цистита — обучение пациента определенным правилам поведения.

Во-первых, избегать провоцирующих факторов — того же кофе или лимонов, например.

Во-вторых, определиться с жидкостью. У одних при концентрированной моче симптомы становятся более выражены, и таким надо пить воды побольше (в разумных пределах, конечно). У других перегрузка объемом ситуацию усугубляет, и им надо воду ограничивать.

В-третьих, начать тренировать мочевой пузырь. Вот есть позывы в туалет, а надо терпеть (представьте себе, что вы на встрече с президентом!), постепенно увеличивать время между походами в туалет.

Из лекарств первой линии — “Амитриптилин”, антигистаминные (обычно их применяют для лечения аллергии) — “Гидроксизин” или новейший “Монтелюкаст”.

Есть работы, указывающие на возможный положительный эффект “Виагры”. Причем работа была целиком выполнена на женщинах (видимо, для исключения нецелевого использования!). И даже введение ботокса рассматривается как потенциально полезная процедура, что объясняется способностью нейротоксинов ботулизма менять порог чувствительности болевых рецепторов.

Лечение цистита: частое и болезненное мочеиспускание

Цистит – очень коварный недуг. Заболев им однажды, даже после лечения приходится периодически с ним сталкиваться. Часто это происходит после стрессов или простудных болезней. Но избавиться от цистита можно, нужно выполнить только две задачи – начать лечение в самом зачатке болезни и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Что собой представляет цистит?

К основным причинам цистита можно отнести:

• переохлаждение организма;
• другие воспаления в организме и хронические патологии;
• ослабленный иммунитет;
• пренебрежение личной гигиеной;
• нерегулярное мочеиспускание, сдерживание позывов;
• ношение тесного белья.

Цистит может проявиться на фоне частых запоров. Неправильная пища и недостаточное количество выпитой жидкости также способствуют развитию заболевания.

Если появился острый цистит, то первым его признаком становится частое и болезненное мочеиспускание.

К другим симптомам относятся:

1. Боль внизу живота. Она может быть постоянной, а может проявляться в момент мочеиспускания, в начале или в конце процесса.
2. Мочеиспускание частое и болезненное.
3. С прогрессированием болезни позывы в туалет становятся чаще (через 15 минут), а боль – интенсивнее.
4. Моча мутнеет, в ней могут быть видны гной и кровь.
5. Возможно повышение температуры тела.
6. Появляется слабость и потливость.

Виды цистита

Различают несколько разновидностей заболевания, которые отличаются по проявлениям и требуют разного подхода к лечению.

Острый цистит

Может появиться внезапно после переохлаждения. Все симптомы выражены интенсивно и могут самостоятельно пройти по прошествии 2-3 дней. Но чаще всего заболевание длится в среднем до одной недели. Если симптомы цистита не проходят больше 10 дней, значит, имеется сопутствующее заболевание, которое требует дополнительной диагностики.

Острый цистит без соответствующего лечения может протекать в тяжелой форме, например, флегмонозной, гангренозной, геморрагической. В этих случаях происходит тяжелая интоксикация организма, температура поднимается до высоких отметок, количество мочи уменьшается (олигурия).

Хроническое течение болезни

Может проявляться по-разному. Это зависит от того, как проходило лечение острой фазы, от самочувствия больной и причины появления болезни. Симптомы те же самые, но менее выражены. Хронический цистит может протекать с постоянными проявлениями болезни, но в стертом виде, когда наблюдается постоянная небольшая лейкоцитурия и бактериурия. Болезнь может проходить с рецидивирующим характером.

Если не начать терапию этой стадии, то возникают осложнения. Например, инфекция может распространиться со слизистой в клетчатку мочевого пузыря, что провоцирует парацистит. Постоянное присутствие микроорганизмов в слизистой может побуждать их распространяться дальше по лимфоузлам в лоханку и ткань почки и приводить к их воспалению.

Очень опасен цистит, возбудителем которого является туберкулезная палочка. В стенках происходят склеротические процессы, от чего он сжимается до минимальных размеров. Процесс мочеиспускания становится невыносимо болезненным.

Интерстициальный цистит

Такой вид заболевания может возникнуть на фоне анатомической специфики стенки органа. Воспаление распространяется и в подслизистую мочевого, в мышечный слой. Мочеиспускательный процесс очень болезненный, происходит более 100 раз в сутки. При этом чувствуются боли в животе, повышается температура, ухудшается общее состояние.

Интерстициальный цистит неизлечим. Антибиотики не могут помочь, а порой даже ухудшают ситуацию.

При длительном течении болезни мышечная ткань рубцуется, из-за чего мочевой пузырь уменьшается в размерах. При достижении органом объема в 50 мл, заболевание получает название микроцистит. Может помочь только хирургическое вмешательство по резекции мочевого пузыря и замене его участком, взятым из толстой кишки.

Как осуществляется лечение

Многие люди предпочитают лечить данное заболевание в домашних условиях, при этом загоняя болезнь вглубь организма и смазывая симптоматику. А через некоторое время цистит начинает проявляться еще интенсивнее, и когда процесс уже запущен, приходится обращаться к врачу. Этого делать не стоит, так как без диагностики невозможно с уверенностью сказать, что болезненное и частое мочеиспускание произошло именно из-за цистита, ведь такой симптом может проявляться и из-за других болезней. Поэтому старайтесь сразу обращаться за врачебной помощью. После обследования и выявления именно цистита врач выпишет требуемое лечение.

Лечение цистита зачастую имеет следующую направленность:

1. Борьба с возбудителем заболевания.
2. Устранение воспалительного процесса.
3. Лечение спазмов и боли, снижение температуры.
4. Коррекция pH мочи.
5. Насыщение мочевого пузыря нормальным кровоснабжением.
6. Устранение причины, провоцирующей цистит.
7. Прием препаратов, повышающих иммунитет.

При лечении обязательно назначается антибактериальная терапия. Предварительно делается бактериологический посев на возбудителя цистита. Так как инфекционными агентами могут быть не только бактерии, исходя из результатов анализов, лечение корректируется.

При обнаружении камней или песка в мочеточнике или мочевом пузыре, данные патологии также подлежат терапии. Иногда назначается промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. Рекомендуется обильное питье.

Еще раз стоит отметить: при первых признаках цистита отправляйтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Безболезненная форма цистита и ее особенности

Практически каждый человек сталкивался с циститом. Это неприятное состояние заставляет постоянно думать о туалете. Болезненные непрекращающиеся позывы по малой нужде провоцируют нервозность и раздражительность. Но в некоторых ситуациях цистит может проявляться без неприятных ощущений. Следует знать, каковы симптомы и как не пропустить воспалительный процесс, чтобы не спровоцировать осложнений в организме.

Все о симптомах цистита

Чтобы правильно воспринимать симптомы возникающего цистита без болей и жжения, рекомендуется ознакомиться с клиническим проявлением воспаления стандартного типа. Оно характеризуется присутствующим дискомфортом и следующими неприятными симптомами:

1. Походы в туалет становятся частыми.
2. Возникают болезненные ощущения в нижней части живота. Такая ситуация обычно проявляется в момент интимной близости или мочеиспускания.
3. Количество выходящей урины за один поход в туалет уменьшается.
4. Появляются нестерпимый зуд и сильное жжение.
5. Возможно повышение температуры у пациента. Такой симптом не всегда проявляется общей гипертермией тела, в некоторых случаях показатели термометра могут увеличиваться только в области половых органах.
6. Выявляется снижение напора струи при выходе мочи.
7. Внешние показатели (тон и запах мочи) изменены. Практически в любом случае моча окрашивается в мутный оттенок, в ней присутствуют гнойные вкрапления.
8. В ночное время желание посетить туалет возрастает.
9. Перед процессом мочеиспускания пациенту приходится напрячь свои силы и потужиться. Периодичность позывов к малой нужде настолько возрастает, что временной период между ними составляет не больше 15 минут. В некоторых случаях фиксируется непроизвольное недержание урины.
10. Болевые ощущения в большинстве случаев присутствуют на первых секундах мочевыделения и на последних моментах выхода урины. Пока нет желания пройти в туалет, боль ощущается только в области лобка и половых губ.

Острое протекание цистита характеризуется увеличением температуры у пациента до 38 градуса. Кроме этого, присутствуют слабость, вялость и ухудшение общего состояния человека.

Цистит без боли: как распознать

Болезненность при походе в туалет, зуд и жжение – основные симптомы цистита. Процесс провоцируется увеличением численности условно-патогенных бактерий, которые постоянно проживают в организме женщины и мужчины. При неблагоприятных факторах, воздействующих на человека, а также при сниженном иммунитете эти микроорганизмы активизируются и начинают расти в своем количестве. Подобное явление приводит к болезненным ощущениям и дискомфорту, появлению гноя и крови в моче.

Некоторые люди не ощущают боли, но площадь воспаления продолжает разрастаться. Если не блокировать рост патогенных бактерий, заболевание может распространиться на другие органы. Чтобы вовремя определить проблему внутри организма следует знать признаки, определяющие цистит без болей при мочеиспускании:

1. Увеличенная температура.
2. Снижение напора струи из мочеиспускательного канала. Особенно часто это наблюдается у мужчин.
3. Уменьшение объема выделяемой мочи при частых позывах в туалет.
4. Изменение показателей урины – запаха (становится зловонным, гнилостным), цвета (насыщенный, темный). Исчезает прозрачность: жидкость приобретает мутную консистенцию.
5. Частые позывы к мочеиспусканию.

Беспокоиться следует, если выявляется хотя бы 2 симптома. Обязательно нужно направиться на консультацию к врачу для выявления точного диагноза. Цистит без дискомфорта в медицине именуется полиурией.

Причины цистита без болей

Цистит характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболеванию подвергаются 23-25% женщин и всего 1% мужчин. У представительниц слабого пола в 10% острая стадия перетекает в хроническую форму, трудно подлежащую лечению.

Невозможно определить точно, сколько раз в день человек должен посетить уборную по малой нужде. В норме считается – до 8 раз. В случае если попыток опорожнить мочевой пузырь 15 и более – нужно задуматься о своем здоровье. В первую очередь стоит исключить такую неприятную разновидность, как геморрагический цистит. Выделяют следующие причины частого мочеиспускания без боли:

1. Острый воспалительный процесс перетек в хроническую форму. Это возможно, когда симптомы цистита развиваются на фоне протекающего основного заболевания, такого как грипп, ОРВИ или простуда. Признаки воспринимаются как часть присутствующей болезни.
2. Негативные изменения в функционировании нервной системы, которые приводят к невосприимчивости головным мозгом болевых ощущений. В результате может развиться форма цистита, при которой боль отсутствует.
3. Злоупотребление обезболивающими препаратами.
4. Беременность – в таком состоянии женщины часто наблюдается цистит, но он в большинстве случаев имеет неинфекционную природу, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

Чтобы выявить диагноз при сопутствующих признаках следует найти причины произошедших изменений в организме. Только квалифицированный специалист способен определить проблемы и назначить действенное лечение. Заниматься самолечением запрещено, можно стимулировать возникновение дополнительных проблем.

Всегда ли учащенное мочеиспускание является признаком патологии

В большинстве случаев цистит без боли может быть заболеванием, развивающимся на фоне ослабленного иммунитета. Причины возникновения воспалительного процесса самые разнообразные. Они провоцируются как внешними негативными факторами, так и скрытыми болезнями, протекающими в организме.

Выделяют следующие факторы, стимулирующие патологический процесс в мочевом пузыре без боли:

1. Почечная недостаточность хронического типа.
2. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера в простате.
3. Процессы воспаления предстательной железы.
4. Сердечная недостаточность.
5. Заражение инфекцией внутренних органов мочеполовой системы.
6. Различные виды диабета (сахарный, несахарный).
7. Травмирование гениталий.
8. Переохлаждения нижней части или всего тела.
9. Мочекаменное заболевание.

Не всегда частые позывы к посещению уборной стимулируются патологическим процессом. Выделяют следующие явления, при которых увеличенное количество выделений урины не является поводом для беспокойства:

1. Прием различных лекарственных препаратов. Например, мочегонные средства специально стимулируют почки вырабатывать большое количество урины.
2. Некоторые продукты могут спровоцировать полиурию. На частое мочеиспускание влияет употребление чая или кофе, а также газированных напитков или вина. Увеличенное количество воды в объеме, превышающем 3 литра, стимулирует периодические позывы к устранению из организма лишней жидкости.
3. Вкушение цитрусовых фруктов, арбузов, огурцов, брусники или дыни. Эти продукты питания обладают мочегонными свойствами, используемыми для промывания мочевого пузыря.
4. Период беременности, особенно на первых неделях формирования плода и в последнем месяце перед родами. В эти периоды идет интенсивное увеличение матки и начинается значительная перестройка организма, провоцируя сдавливание мочевого пузыря.
5. Сильное волнение и стрессовые ситуации, в результате которых в организме происходит кислородное голодание клеток. Такое воздействие провоцирует частое мочеиспускание, но без болей или дискомфорта.
6. Простудные заболевания или общее переохлаждение тела. Под действием этих факторов активизируется кровообращение, происходит улучшение кровотока в почках.

Перед началом лечения следует точно выявить причины воспалительного процесса или их отсутствие. Обязательно рекомендуется пройти полную диагностику и определить: патогенные ли факторы спровоцировали учащенное выведение мочи.

Особенности диагностики

Диагностику проходить рекомендуется только у хорошего доктора, проверенного годами. Чтобы выявить патологический процесс и правильно поставить диагноз, лечащий врач опрашивает пациента. Сбор анамнеза заключается в выявлении симптомов предшествующих дискомфорту, специалист выясняет, как давно они появились и насколько сильны.

На втором этапе диагностики врач осуществляет осмотр пациента, берет мазок с внутренних стенок половых органов у женщины, у мужчины исследуется выделяющаяся из мочеиспускательного канала секреция. Это необходимо для проведения анализа на выявление воспалительного процесса.

Для точного определения диагноза рекомендуется пройти Ультразвуковое исследование органов брюшины и малого таза.

Чем отличается лечение цистита без боли

Главное отличие лечения цистита со стандартными неприятными признаками и заболевания мочевого пузыря без боли – отсутствие необходимости в назначении лекарственных препаратов болеутоляющего характера, а также спазмолитиков. Во втором случае терапия в основном проводится в домашних условиях, при этом заболевшим даже не открывается больничный лист.

В случае подтверждения цистита, спровоцированного инфекционной природой, рекомендуется пройти курс лечения следующими препаратами: «Цифран», «Нолицин», «Монурал», «Фурадонин», «Ципролет А», «Нормакс». Кроме этого, требуется пить больше теплой жидкости. Она способствует усиленному вымыванию болезнетворных бактерий из организма.

Домашняя терапия

Дополнительно к препаратам на основе синтетических веществ, рекомендуется на проблему воздействовать при помощи лекарственных трав. Они способствуют устранению дискомфорта и стимулируют быстрое выздоровление.

Выделяют следующие рецепты, помогающие в борьбе с патогенными бактериями, представленные в таблице.

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Chastye-pozyvy-v-tualet-Kak-lechit-cistit-i-pomogut-li-tabletki-ot-cistita/
http://profmedhelp.ru/articles/ginekologiya/chastoe-i-boleznennoe-mocheispuskanie/
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/cistit-bez-boli.html