Как лечат цистит детям в больнице

Как лечить цистит у ребенка

Детский цистит – проблема, с которой приходится сталкиваться огромному количеству родителей. Провоцирует развитие недуга масса причин, среди которых – сниженный иммунитет, переохлаждение, малая физическая активность. Эти факторы способствуют попаданию инфекции в мочевой пузырь и развитию в нем воспалительного процесса. Но как остановить болезнь? Как лечить цистит у ребенка правильно?

Как лечить цистит у детей? Основные условия успешной терапии

Независимо от формы заболевания, степени сложности его течения и прочих аспектов недуга, существует ряд рекомендаций, выполнение которых всегда актуально при цистите. Необходимо:

1. Обязательно показать ребенка врачу. Педиатр даст направление к нефрологу и урологу, чтобы специалисты качественно обследовали пациента и установили настоящую причину цистита. Только зная возбудителя болезни, получится порекомендовать подходящую терапию. Самостоятельное лечение чревато всевозможными осложнениями и переходом недуга в хроническую стадию.
2. Проследить, чтобы ребенок соблюдал постельный режим. Первые несколько дней заболевшему необходимо побыть в кровати: нужно дать возможность организму отдохнуть и активизировать ресурсы для борьбы с циститом. К тому же нахождение под теплым одеялом минимизирует риск переохлаждения и не позволит воспалительному процессу усилиться.
3. Давать ребенку побольше пить. Полезны соки (березовый, брусничный, клюквенный), теплая чистая вода, компоты, морсы, травяные чаи. Большое количество поступающей в организм жидкости обеспечивает активное выведение мочи из организма, что ускоряет процесс удаления из пузыря патогенных примесей (слизи, крови, гноя). Кроме того, вода разбавит урину, сделав ее менее концентрированной, за счет чего уменьшатся рези и жжение при мочеиспускании.
4. Не позволять ребенку терпеть мочеиспускательные позывы. В застоявшейся урине активно размножаются патогенные микробы, в результате воспалительный процесс может еще больше усилиться.
5. Скорректировать детское меню. Некоторые продукты раздражающе воздействуют на мочевой пузырь, что в целом ухудшает состояние ребенка. Необходимо исключить из его рациона газированные напитки, острое, копченое, жареное и чрезмерно соленое. Также не рекомендовано употребление шоколада и наваристых мясных бульонов. Лучше включить в меню пшенные каши и супы, свежие фрукты и овощи.

Хотя об этом не всегда говорят, но психоэмоциональное состояние пациента очень сильно влияет на успех терапии. Потому желательно, чтобы ребенок чувствовал себя расслабленно и комфортно. Родителям нужно постараться убрать из его жизни травмирующие факторы и минимизировать уровень стресса.

Цистит у ребенка: как лечить – дома или в стационаре?

Условия терапии всегда озвучивает врач после оценки состояния пациента. Но в преобладающем количестве случаев лечение острого цистита проводится на дому. Если родители дают ребенку все положенные препараты и следят за соблюдением щадящего для организма режима, то спустя 3-5 дней заболевшему станет лучше. Тем не менее исчезновение симптомов – не повод прекращать терапию. Иногда признаки уходят, так как воспалительный процесс начинает уменьшаться, и если прервать лечение на этом этапе, инфекция вновь разовьется, спровоцировав очередной виток болезни.

В стационаре терапию проводят лишь в исключительных случаях. Например, нахождение в больнице положено:

• грудничкам;
• детям с тяжелыми формами цистита;
• пациентам, у которых воспаление мочевого пузыря осложняется другими серьезными патологиями.

Хронический цистит тоже, как правило, лечат дома. Приступы купируются, как и при обычном остром воспалении, просто делать это приходится не однократно, а по несколько раз в год. Но если хроническая форма недуга совсем не поддается терапии и беспокоит ребенка, его могут положить в больницу для более тщательного обследования (нередко одновременно с хроническим воспалением мочевого пузыря обнаруживаются и другие заболевания мочеполовой системы).

У ребенка цистит: как лечить аптечными медикаментами

Основной «удар» по воспалительному процессу обеспечивается за счет приема лекарств. Их при этом может прописывать только врач. Если взрослые часто нарушают это правило, то на ребенке экспериментировать не стоит: не вылеченный в детстве цистит способен аукнуться спустя несколько лет всевозможными осложнениями.

Подбор подходящих медикаментов осуществляется после получения специалистом результатов анализов мочи и крови, УЗИ и некоторых других исследований, если в них есть надобность. Препарат выбирается исходя из типа возбудителя недуга:

1. Против бактерий показана антибактериальная терапия.
2. Против грибков рекомендован прием антимикотиков.
3. Против вирусов прописывают противовирусные средства.

Конкретные наименования имеет право озвучивать исключительно врач. Чаще всего ребенку приходится принимать антибиотики, безопасные в детском возрасте. К примеру – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Зиннат, Цедекс, Цефаклор, Альфацет. Некоторые родители «защищают» ребенка от антибиотиков, считая, что от столь сильных лекарств больше вреда, чем пользы. Но такое мнение ошибочное: прием медикаментов обеспечит быструю остановку инфекции и не позволит ей затронуть другие органы. Куда опаснее отказаться от терапии, спровоцировав переход воспалительного процесса в хроническое состояние. При лечении антибиотиками важно соблюдать дозировку и длительность курса, назначенную врачом. «Перекос» в любую из сторон может свести достигнутые результаты к нулю.

Также специалисты почти всегда прописывают детям фитопрепараты. Среди них:

• Фитолизин;
• Канефрон;
• Цистон;
• травяные сборы от цистита, пиелонефрита, уретрита.

Средства на растительной основе необходимы, чтобы закрепить результат основного лечения. Такие препараты положительно влияют на иммунитет, ускоряют процесс восстановления организма и не допускают рецидивов. Длительность терапии, как правило, достаточно долгая – от 2-3 недель, но прекращать ее раньше нельзя, поскольку тогда эффект окажется краткосрочным.

Цистит: как лечить у детей народными средствами

Применение народных средств при лечении ребенка нужно обязательно согласовывать с врачом, так как не все домашние рецепты совместимы с детским возрастом. В частности, ни в коем случае нельзя использовать спиртовые настойки: хотя принимаемая доза и составляет всего несколько капель, но такое лекарство допустимо только для взрослых.

В детском возрасте следует отдавать предпочтение отварам и настоям из:

• зверобоя;
• ромашки;
• мать-и-мачехи;
• хмелевых шишек;
• шиповника;
• листьев брусники;
• мелиссы.

Улучшить вкус напитка можно, добавив в него немного натурального меда (при цистите особенно рекомендован липовый). Также следует приготовить лекарство на основе льна, на 15 минут залив 5 г семян стаканом кипятка. Получившуюся жидкость дают ребенку небольшими порциями – по 3 ст. л., но хотя бы 3-4 раза в день.

Если у заболевшего нет признаков гематурии (крови в моче) и в целом цистит протекает без осложнений (нет повышенной температуры, ломоты в теле, тошноты и т. д.), допустимо облегчить симптомы заболевания при помощи тепла. Следует приложить к нижней части живота ребенка что-нибудь горячее – грелку, мешочек с раскаленным песком или солью, бутылку с подогретой водой. Спустя 15 минут состояние улучшится, а боль уйдет.

Лечение цистита у детей находится под полной ответственностью родителей. Взрослые должны своевременно отреагировать на симптомы заболевания и показать ребенка специалисту. Следует понимать: учащенные мочеиспускания и боли не могут быть чем-то, что допустимо игнорировать.

Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Распространенность заболевания в детском возрасте

Цистит может появиться у ребенка любого возраста, даже у грудничка. До 6 месяцев заболевание чаще диагностируется у мальчиков. Связано это с врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

Среди детей от 2 до 15 лет цистит в 10 раз чаще встречается у девочек. Предрасполагающие факторы:

• анатомическое строение органов мочеполовой системы – у девочек короче уретра и она ближе располагается к анальному отверстию и влагалищу, которые являются источниками инфекций;
• гормональные перестройки способствуют снижению защитных свойств организма.

Классификация цистита у ребенка по происхождению:

• Инфекционный. Возникает чаще всего.
• Неинфекционный. Редкая форма. Бывает химический, токсический, лекарственный и другие.

По течению выделяют:

• Острый. Данная форма протекает тяжело, поражается слизистый и подслизистый слой, возможны катаральные и геморрагические изменения стенок.
• Хронический. Затрагиваются все слои. Бывает латентный и рецидивирующий.

По характеру изменений цистит бывает:

• Катаральный.
• Геморрагический.
• Язвенный.
• Полипозный.
• Кистозный.
• Буллезный.
• Гранулярный.
• Флегмозный.
• Гангренозный.
• Некротический.

По распространенности воспалительного процесса цистит может быть:

Причины

Именно инфекционные возбудители чаще всего становятся причиной воспаления мочевого пузыря. Особенно часто инфекции вызывают детский цистит у девочек.

Возможные возбудители воспалительного процесса:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная и синегнойная палочка;
• хламидии;
• уреаплазма, микоплазма;
• протей;
• клебсиелла;
• грибки рода Кандида;
• аненовирус, вирус герпеса и парагриппа.

Цистит у девочек 8 лет и старше может развиться на фоне кольпита и вульвовагинита. Инфекция попадает в мочевой пузырь не только из половых путей, но также из инфицированных почек, с током крови или лимфы, через слизистую из кишечника или влагалища.

Предрасполагающие факторы к воспалению мочевого пузыря у ребенка:

• несоблюдение личной и интимной гигиены;
• застой мочи из-за нерегулярного опорожнения мочевого пузыря;
• пороки развития в мочеполовой системе;
• снижение защитных сил организма;
• гиповитаминоз;
• хронические заболевания или инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• частые стрессы;
• прием медикаментов, в частности, сульфаниламидов и Уротропина;
• наследственность.

У малыша грудного возраста цистит может быть вызван редкой сменой подгузников.

Причиной хронического воспаления становится не долеченная острая форма, дивертикулы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и дисметаболические нарушения.

Симптомы

Симптомы цистита у детей зависят от формы болезни и возраста малыша.

Острого цистита

Острый цистит у детей проявляется внезапно. Симптомы нарастают в течение нескольких часов или дней. Чем меньше ребенок, тем тяжелее симптоматика.

Острое воспаление мочевого пузыря у детей сопровождается такими признаками:

• частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-20 мин.);
• болевые ощущения в области паха и промежности, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря;
• резь и боль при мочеиспускании;
• трудности с испражнением, моча выделяется небольшими порциями;
• кровь в конце акта мочеиспускания.

Цистит у девочки часто сопровождается ложными позывами и недержанием мочи.

Иногда единственным признаком цистита у ребенка 5-6 лет может стать дневное или ночное недержание мочи.

Проявления во многом зависят от возраста крохи. Груднички становятся беспокойными, капризными, вялыми. Они часто плачут, отказываются от еды. Может повышаться температура тела до фебрильных показателей. Появляется тошнота, рвота, жидкий стул, возможна желтуха. Лодыжки и кисти рук становятся отечны.

У ребенка 2-3 года возникает спазм наружного сфинктера уретры и задержка мочеиспускания. Моча становится мутной, темнеет, появляется осадок в виде хлопьев. Урина неприятно пахнет.

Признаком геморрагического цистита у ребенка является моча красного цвета. При остром воспалении затрагиваются только слизистые слои, более глубокие в патологический процесс не вовлекаются, из-за этого болезнь легче поддается лечению. Выздоровление наступает через 7-10 дней, самочувствие улучшается уже на 3-5 сутки.

Если острые циститы у ребенка имеют рецидивирующий характер, то они приобретают хроническую форму, терапия которой продолжительная.

Хронического цистита

Признаки цистита у детей зависят от формы. При латентной они практически отсутствуют. Ребенок может жаловаться на частые позывы или недержание. Чаще эти симптомы списываются на маленький возраст ребенка.

При рецидивирующей форме возникают периоды обострения и ремиссии. Для обострения характерна симптоматика острой формы.

Какой врач лечит цистит у детей?

При цистите нужно показать ребенка педиатру. Обследованием и лечением занимается детский уролог.

Если у ребенка хронический цистит, то кроху нужно показать иммунологу, инфекционисту и эндоскописту.

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне простуды?

У детей младшей возрастной группы, в 3-4 года, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря можно перепутать с признаками ОРВИ. Во время простуды малышу показано обильное питье, на фоне этого учащаются позывы к мочеиспусканию.

При ОРВИ никогда не должно возникать боли и рези во время испражнения. Позывы увеличиваются на 5-8 раз, количество выделяемой мочи нормальное. При цистите возможно мочеиспускание каждые 10 мин., причем урина может выделяться по несколько капель.

Диагностика

Ребенку в 6-7 лет легче описать свои ощущения, нежели крохе в три года. Это облегчает процесс диагностики у детей более старшего возраста, поскольку становятся известны жалобы.

Важную роль в постановке диагноза играет анализ мочи при цистите у детей. Назначаются такие виды исследований:

• Общий анализ мочи. Из-за воспалительного процесса повышаются лейкоциты, в урине присутствует слизь, большое количество белка, эпителий и бактерии. При геморрагической форме в моче обнаруживается увеличение эритроцитов.
• Бакпосев на флору.Определяется стерильность мочи, а также чувствительность бактерий к антибиотикам.
• Двухсосудная проба. Проводится, чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса. Собирается две порции мочи – в одну емкость 5 мл, во вторую – 30 мл, закончить акт мочеиспускания ребенок должен в горшок. При воспалении наружных половых органов изменения будут более выражены.

Кроме мочи, берется на анализ кровь. При легком течении цистита серьезных изменений быть не должно.

Также проводится УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания. При хронической форме применяется эндоскопическое обследование. Детям младше 10 лет данная процедура проводится только под наркозом. В период обострения цистоскопия не применяется.

Во время ремиссии могут использоваться другие диагностические методики, например, микционная цистография, исследование ритма мочеиспускания и урофлоуметрия.

Детский цистит дифференцируют с пиелонефритом, парапроктитом, острым аппендицитом, гинекологическими патологиями и опухолями мочевого пузыря. Дополнительно требуется осмотр гинеколога и хирурга.

Лечение

Лечение цистита у детей проводится на дому. Груднички и малыши с осложненным течением болезни лечатся в больнице.

Терапия в домашних условиях включает:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение диеты и обильное питье;
• постельный режим.

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от формы болезни. Медикаменты для детей от цистита в острой форме:

• Антибактериальная терапия. Детям при цистите назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Это Амоксиклав, Флемоксав солютаб и Аугментин. Реже используются цефалоспорины. Применяются такие лекарства – Цеклор, Цедекс и Альфацет.
• Спазмолитики. Подойдет Папаверин, Баралгин и Спазмалгон.
• Уроантисептики. Эффективны такие лекарства – Фурагин, Монурал и Невиграмон.
• Сульфаниламиды. Подойдет Бисептол.

Курс терапии составляет от 5 до 7 дней. Во время купирования острой симптоматики для детей от цистита применяются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, грязевые аппликации, индуктотермия, электрофорез и СВЧ.

При осложнении цистита пиелонефритом у детей лечение длится до 2 недель. Обязательно проводится терапия двумя видами антибиотиков. Последующие полгода для профилактики нужно принимать антибиотики и уросептики.

Народное лечение цистита является вспомогательным к основной терапии. Используется настой ромашки, хвоща полевого, подорожника и зверобоя.

Если не лечиться, то воспалительный процесс хронизируется. Хронический цистит в домашних условиях лечится редко, в основном детей госпитализируют. Антибактериальное лечение продолжительное, более 2 недель, поочередно используется 2-3 вида антибиотика.

Для профилактики дисбактериоза на фоне длительного приема антибактериальных таблеток от цистита детям приписывают пре- и пробиотики, например, Линекс или Аципол.

При рецидивирующем цистите не обойтись без иммуномодулирующей терапии. Показан Виферон или Генферон.

Лечение цистита у девочек следует начинать с избавления от вульвовагинита, кольпита и других воспалительных заболеваний. Во время терапии острого или хронического воспалительного процесса важно соблюдать диету. Из рациона стоит исключить острые и соленые блюда, зелень (петрушку, щавель, шпинат и зеленый лук), копчености, маринады, майонезы, соусы и шоколад.

Важно соблюдать обильный питьевой режим. Детям до года нужно выпивать до 0,5 л воды, школьного возраста – более 2 л.

Осложнения

Циститы у детей могут протекать осложненно. Распространенные заболевания:

• пиелонефрит;
• парацистит;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• уретрит;
• перитонит;
• склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще осложнения появляются из-за несвоевременного лечения.

Если у ребенка повысилась температура тела до 39-40 ˚С, возникла боль в животе, рвота, жидкий стул, а моча стала мутной – это признаки пиелонефрита. Нужно вызывать скорую помощь.

Наблюдение за ребенком после перенесенной болезни

После выздоровления ребенок должен наблюдаться в больнице в течение месяца после острой формы и на протяжении года при хроническом цистите. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Малышу назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Что касается прививок, то их можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления, АКДС разрешено спустя 3 месяца.

Профилактика

Профилактические мероприятия просты:

• соблюдение гигиены половых органов, частая смена нижнего белья;
• укрепление иммунитета, употребление витаминных комплексов;
• сбалансированное питание;
• предупреждение переохлаждений;
• обильное питье;
• соблюдение режима мочеиспускания, особенно при повышенном содержании солей в моче;
• своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой системы, грибковых, инфекционных и паразитарных заболеваний;
• коррекция обменных нарушений.

При хроническом воспалительном процессе важно регулярно проходить обследование и наблюдаться у детского уролога.

Прогноз при детском цистите благоприятный. Чаще болезнь заканчивается выздоровлением и лишь в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про цистит у детей

Цистит у ребенка: опасная инфекция, которую легко «прозевать»

Инфекция мочевого пузыря (а говоря попросту – обыкновенный цистит) у детей случается довольно часто. Причем на начальном этапе развития болезни, никаких особых симптомов, кроме частых «побегов» в туалет, у ребенка не наблюдается. В силу чего родители нередко даже не замечают, что малыш серьезно болен… Так по каким же признакам можно определить цистит у ребенка, и как правильно лечить «коварную» инфекцию?

Что знают родители о цистите у детей? Как правило, только два факта:

• Цистит – это воспаление мочевого пузыря;
• Главный симптом цистита у детей – частое мочеиспускание.

Обычно здесь осведомленность родителей о цистите заканчивается. Однако, этих познаний явно не достаточно – ни для того, чтобы правильно вылечить цистит у ребенка, ни для того, чтобы предотвратить его превращение в хроническую форму. Итак, будем разбираться по порядку…

Правы те, что утверждают, что симптомы цистита у детей и взрослых проявляют себя одинаково. Это действительно так и есть. Но существует и разница – как правило, у детей (особенно маленьких) симптоматика выражена в разы слабее.

Итак, к симптомам цистита в первую очередь относятся:

Частое (иногда болезненное) мочеиспускание;

Жжение, зуд и режущая боль над лобком;

Цвет мочи нередко становится мутным и темным;

Иногда – высокая температура без каких-либо других внешних симптомов;

Плохой аппетит, плохой сон, плач по ночам.

Однако, если у взрослого человека все эти симптомы безошибочно дадут знать об инфекции (по резкой боли повыше лобка и ежеминутным стремлениям «сходить по-маленькому» вы мгновенно узнаете цистит), то эти же проявления у ребенка «звучат» всегда гораздо слабее – многие дети даже вполне могут терпеть «временные неудобства», предпочитая не докладывать родителям о деликатной проблеме…

Вот и получается в итоге «картина маслом»: малыш терпит слабо выраженные симптомы цистита и молчит, родители ничего не замечают, а инфекция мочевого пузыря у ребенка тем временем плавно перетекает в хроническую форму.

Крайне часто ситуация выглядит следующим образом: когда родители обращаются к педиатру за консультацией по поводу цистита у ребенка – эта болезнь уже находится в хронической форме.

С крохотными малышами – новорожденными и грудничками – и того сложнее: как правило, цистит у таких маленьких детей развивается безболезненно и единственным симптомом, который мог бы намекнуть родителям на болезнь, остается частое мочеиспускание и изменение цвета мочи. Но, поскольку современные малыши большую часть суток проводят «зачехленными» в свои подгузники, и этот признак цистита у детей становится неуловимым для родителей.

В любом случае, по каким бы симптомам вы ни заподозрили цистит у своего ребенка, всегда имеет смысл проконсультироваться с врачом и сдать анализ – дело не хитрое и минутное, а пользу может принести огромную. Ведь диагноз «цистит» у детей всегда подтверждается одним единственным способом – клиническим анализом мочи.

Во-первых, конечно же, физиология играет в этом вопросе решающую роль. Поскольку мочеиспускательный канал у мальчишек длиннее, и писают они в основном стоя – циститом они страдают гораздо реже, чем девочки.

Вторым фактором, способствующим развитию цистита у детей, служит… детская привычка писать, сидя на горшке, сильно наклонившись вперед. Дело в том, что в таком положении мочевой пузырь опорожняется не полностью – идеальные условия для возникновения инфекции…

Поскольку за редким исключением цистит – это бактериальная инфекция, лечится она, соответственно, при помощи антибиотиков, которые назначает врач.

Воздержитесь от самолечения при цистите у ребенка! Антибактериальный препарат должен назначить именно сведущий опытный врач, а не ваша бабушка или «начитанная» соседка по подъезду…

Существует еще один важный нюанс, связанный с лечением цистита у детей с помощью антибактериальной терапии. Дело в том, что лекарственный препарат в мочевыводящей системе начинает работать гораздо быстрее и эффективнее, чем, например, при попадании в кровь. Поэтому, когда мы лечим тем или иным антибиотиком (напомним – прописать конкретное лекарство должен врач!) цистит, облегчение и угасание симптомов у ребенка должно наступить по медицинским меркам практически мгновенно – буквально в течении первых же суток.

Если спустя 1-2 дня с момента первого приема препарата цистит у ребенка по-прежнему выражается болью и частыми мочеиспусканиями – по всей вероятности, это говорит о необходимости сменить лекарство (вполне возможно, что бактерии уже успели выработать устойчивость к данному типу антибиотиков и нужно поменять лекарство). То есть нужно снова обратиться к врачу, который повторно подберет другой антибиотик.

С другой стороны, ответственный родитель всегда должен помнить – антибактериальная терапия не терпит халатного к себе отношения. Учитывая, что при правильном выборе лекарства для лечения цистита у ребенка облегчение наступает очень быстро, у многих мам и пап возникает порывистое стремление закончить на этом прием антибиотика. Мол, зачем же «травить» ребенка лекарствами, если ему уже заметно полегчало, и болезнь явно отступила.

Это непростительная родительская ошибка! Да, облегчение при антибактериальном лечении наступает почти сразу, но инфекция в организме ребенка по-прежнему остается, и если курс приема препарата не выдержать до конца – вы с большой долей вероятности получите в скором времени рецидив цистита и бактерии, теперь уже устойчивые к антибиотиками, а в итоге – хроническую инфекцию мочевыводящих путей у вашего ребенка.

Источники:

http://cystitis.su/kak-lechit-cistit-u-rebenka.html
http://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/cistit/u-detey/
http://www.woman.ru/kids/healthy/article/86351/