Как лечить гранулярный цистит у ребенка

Гранулезный цистит

Распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением стенки мочевого пузыря и появлением на ней сыпи, называется хронический гранулярный цистит. Возникает цистит у детей и у взрослых. Патология проявляется ознобом, частым мочеиспусканием, дискомфортом при мочеиспускании. При несвоевременном лечении такого заболевания возникают опасные последствия. Если появляются признаки развития заболевания, нужно проконсультироваться у специалиста, пройти диагностические исследования и соответствующую терапию.

Причины возникновения

Самой частой причиной возникновения цистита является попадание инфекции с других органов мочеполовой системы.

Гранулезный цистит возникает вследствие таких причин:

попадание в организм хламидий, микоплазмы и уреплазмы;
нарушение работы эндокринной системы;
развитие сахарного диабета, гиповитаминоза;
хроническое заболевание почек;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
нарушение правил гигиены;
сдерживание при позывах в туалет;
нарушение мочеиспускания при тяжелом заболевании;
при приеме специфических препаратов.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития заболевания

Существует несколько путей развития гранулярного цистита:

Переход инфекционного возбудителя в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала.
При наличии хронических болезней почек патогенные микроорганизмы перемещаются в пузырь.
При наличии в организме воспалительного очага инфекция распространяется гематогенным путем.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гранулярного цистита

Хронический тип течения гранулярного цистита характеризуется такими проявлениями:

ознобом;
изменением окраса мочи;
частым мочеиспусканием;
болезненностью при мочеиспускании;
болезненностью над лобком;
дискомфортом при походе в туалет;
ощущение частичного опорожнения мочевого;
гематурией;
пиурией;
неприятным запахом мочи;
частыми позывами в туалет в ночное время суток.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Если у больного возникли первые симптомы гранулярного цистита, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач выслушает жалобы пациента и проведет осмотр. При осмотре выявляется болезненность над лобком. Также пациент будет жаловаться на частое мочеиспускание, субфебрильную температуру, чувство жжения при мочеиспускании. Затем врач проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями мочевыделительной системы и назначит специальные анализы и лабораторные исследования. Это:

общие анализы мочи и крови;
биохимия крови;
посев мочи на наличие микроорганизмов;
УЗИ-исследование мочевыделительной системы.

Вернуться к оглавлению

Лечение гранулярного цистита

Если обнаружены первые признаки патологии, нужна консультация специалистов. Самолечение дома приводит к опасным последствиям. При обращении в больницу, уролог соберет анамнез заболевания и осмотрит пациента. Затем направит на специальные методы обследования. После постановки точного диагноза, доктор назначит лечение. Для лечения гранулярного цистита назначается медикаментозная терапия и народные средства. Дополнительно врач дает рекомендации по изменению стиля жизни.

Медикаментозное лечение

Для лечения гранулярного цистита назначают такие препараты, представленные в таблице:

Гранулярный цистит: особенности развития, диагностика, лечение

Международный классификатор болезней поместил цистит в его различных проявлениях, в том числе и гранулярный, на первое место среди недугов, поражающих мочевыводящую систему, в которую входят почки, мочевой пузырь и уретра со сфинктером. От болезни страдают вне зависимости от возраста и пола, однако более всего недугу подвержены женщины. Это происходит в силу физиологических особенностей строения – широкой и короткой уретры, близости к источникам инфицирования — анусу и кишечнику. В младенческом возрасте – от рождения до года, недуг поражает большую часть мальчиков. Повышается заболеваемость среди мужчин и после пятидесяти лет из-за увеличения размеров простаты и повышения риска инфицирования мочеполовых путей.

Причины гранулярного цистита и особенности недуга

Рассматривая гранулярную форму цистита, можно также столкнуться с понятиями гранулезный и гранулированный, которые по факту аналогичны первому термину. Сам по себе воспалительный процесс в полости мочевого пузыря не вызывает особой озабоченности, поскольку болезнь успешно лечится, но позитивный результат гарантируется лишь при вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача. Что касается цистита, то специалисты, выделяют дюжину видов недуга, в том числе и гранулярный цистит. Такое разнообразие форм характерно далеко не каждому заболеванию, а переход недуга в хроническую стадию чреват самыми неожиданными последствиями для тканей органа. К этой категории и относится хронический гранулярный цистит, признаками которого являются:

пассивное переполнение сосудов ткани пузыря (гиперемия);
изменение тканей органа на клеточном уровне;
обильные гранулярные высыпания на слизистых оболочках полости пузыря.

Читать еще: Что можно пить беременной женщине при цистите

Прогрессирующая стадия при переходе из хронической в первую очередь поражает зону моче-пузырного треугольника, устья мочеточников. Происходят процессы, которые приводят к возникновению образований в виде гранулем и фибром, которые способствуют развитию атрофических и склеротических изменений в тканях органа, вплоть до мышечного слоя – детрузора. Развитие воспалительного процесса именно в «проблемных» зонах является следствием происхождения тканей, которые особенно чувствительны к патогенам, что и вызывает изменение их структуры.

Что становится причиной гранулезного цистита и его признаки

Практически 4 из 10 случаев данного вида болезни – это инфицирование кишечной палочкой, остальные 6 приходятся на бактерии других типов (стрептококки, гонококки, клебииеллы и пр.). Болезнь активируется на определенных жизненных этапах, например, отмечается гранулярный цистит у детей до 5 лет, в период полового созревания и после первых половых контактов. Для женщин велик риск развития недуга в период вынашивания ребенка, а также во время климакса. Перечень причин болезни и факторов, способствующих ее развитию, выглядит следующим образом:

инфицирование микро- и уреоплазмой, хламидиями;
нарушения в работе органов эндокринной системы;
гиповитаминоз;
диабет;
падение уровня защитных функций организма;
критическое переохлаждение тела;
игнорирование гигиенических норм;
сопутствующие заболевания мочеполовой системы;
прием определенного типа препаратов.

Признаки гранулированной формы болезни — общие для недуга. Это частые позывы, боли при наполнении и опорожнении пузыря, дискомфортные ощущения, причиной которых является повышение давления внутри органа. Острая форма сопровождается ознобом и лихорадкой, острыми болями, отдающими в поясницу, слабостью, изменением урины. При хронической форме, наблюдающейся длительное время, отмечается низкая скорость опорожнения пузыря, ощущение неполного опорожнения, возможно присутствие в урине частиц крови.

Как диагностируют и лечат гранулезный цистит

Переход обычного воспаления в гранулированную форму чреват опасными последствиями. Например, может развиться процесс заброса мочи из мочеточников в почки и развитие их воспаления (пиелонефрит), вплоть до дисфункции органов. Страдают и ткани пузыря, происходят нежелательные изменения их структуры.

Определение состояния пациента начинается с осмотра, при котором доктор собирает анамнез и проводит физикальную диагностику. Следующий этап – анализы мочи и крови, бакпосев урины. Функциональность мочевого пузыря определяют такие процедуры, как урофлоуметрия (определяется скорость опорожнения пузыря), цистометрия (объем, рефлективность, эластичность стенок органа), биопсия (на наличие в слизистых инфильтрата).

Лечение гранулярного цистита процесс сложный, особенно если отмечены нейрогенные нарушения в органе, поэтому очень важно провести весь комплекс лечебных мероприятий. Современные схемы лечения включают в себя системные антибиотики в сочетании с антисептиками. Успешно используются препараты фитотерапии, отвары из сборов трав с лечебными свойствами, урологические чаи, физиотерапия. Какой лечебный комплекс использовать решает только лечащий врач, основываясь на собранном анамнезе и состоянии пациента.

Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Распространенность заболевания в детском возрасте

Цистит может появиться у ребенка любого возраста, даже у грудничка. До 6 месяцев заболевание чаще диагностируется у мальчиков. Связано это с врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

Среди детей от 2 до 15 лет цистит в 10 раз чаще встречается у девочек. Предрасполагающие факторы:

анатомическое строение органов мочеполовой системы – у девочек короче уретра и она ближе располагается к анальному отверстию и влагалищу, которые являются источниками инфекций;
гормональные перестройки способствуют снижению защитных свойств организма.

Классификация цистита у ребенка по происхождению:

Инфекционный. Возникает чаще всего.
Неинфекционный. Редкая форма. Бывает химический, токсический, лекарственный и другие.

По течению выделяют:

Острый. Данная форма протекает тяжело, поражается слизистый и подслизистый слой, возможны катаральные и геморрагические изменения стенок.
Хронический. Затрагиваются все слои. Бывает латентный и рецидивирующий.

По характеру изменений цистит бывает:

Катаральный.
Геморрагический.
Язвенный.
Полипозный.
Кистозный.
Буллезный.
Гранулярный.
Флегмозный.
Гангренозный.
Некротический.

По распространенности воспалительного процесса цистит может быть:

Причины

Именно инфекционные возбудители чаще всего становятся причиной воспаления мочевого пузыря. Особенно часто инфекции вызывают детский цистит у девочек.

Возможные возбудители воспалительного процесса:

стрептококки;
стафилококки;
кишечная и синегнойная палочка;
хламидии;
уреаплазма, микоплазма;
протей;
клебсиелла;
грибки рода Кандида;
аненовирус, вирус герпеса и парагриппа.

Цистит у девочек 8 лет и старше может развиться на фоне кольпита и вульвовагинита. Инфекция попадает в мочевой пузырь не только из половых путей, но также из инфицированных почек, с током крови или лимфы, через слизистую из кишечника или влагалища.

Читать еще: Как поставить пиявки при цистите

Предрасполагающие факторы к воспалению мочевого пузыря у ребенка:

несоблюдение личной и интимной гигиены;
застой мочи из-за нерегулярного опорожнения мочевого пузыря;
пороки развития в мочеполовой системе;
снижение защитных сил организма;
гиповитаминоз;
хронические заболевания или инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
переохлаждение;
частые стрессы;
прием медикаментов, в частности, сульфаниламидов и Уротропина;
наследственность.

У малыша грудного возраста цистит может быть вызван редкой сменой подгузников.

Причиной хронического воспаления становится не долеченная острая форма, дивертикулы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и дисметаболические нарушения.

Симптомы

Симптомы цистита у детей зависят от формы болезни и возраста малыша.

Острого цистита

Острый цистит у детей проявляется внезапно. Симптомы нарастают в течение нескольких часов или дней. Чем меньше ребенок, тем тяжелее симптоматика.

Острое воспаление мочевого пузыря у детей сопровождается такими признаками:

частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-20 мин.);
болевые ощущения в области паха и промежности, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря;
резь и боль при мочеиспускании;
трудности с испражнением, моча выделяется небольшими порциями;
кровь в конце акта мочеиспускания.

Цистит у девочки часто сопровождается ложными позывами и недержанием мочи.

Иногда единственным признаком цистита у ребенка 5-6 лет может стать дневное или ночное недержание мочи.

Проявления во многом зависят от возраста крохи. Груднички становятся беспокойными, капризными, вялыми. Они часто плачут, отказываются от еды. Может повышаться температура тела до фебрильных показателей. Появляется тошнота, рвота, жидкий стул, возможна желтуха. Лодыжки и кисти рук становятся отечны.

У ребенка 2-3 года возникает спазм наружного сфинктера уретры и задержка мочеиспускания. Моча становится мутной, темнеет, появляется осадок в виде хлопьев. Урина неприятно пахнет.

Признаком геморрагического цистита у ребенка является моча красного цвета. При остром воспалении затрагиваются только слизистые слои, более глубокие в патологический процесс не вовлекаются, из-за этого болезнь легче поддается лечению. Выздоровление наступает через 7-10 дней, самочувствие улучшается уже на 3-5 сутки.

Если острые циститы у ребенка имеют рецидивирующий характер, то они приобретают хроническую форму, терапия которой продолжительная.

Хронического цистита

Признаки цистита у детей зависят от формы. При латентной они практически отсутствуют. Ребенок может жаловаться на частые позывы или недержание. Чаще эти симптомы списываются на маленький возраст ребенка.

При рецидивирующей форме возникают периоды обострения и ремиссии. Для обострения характерна симптоматика острой формы.

Какой врач лечит цистит у детей?

При цистите нужно показать ребенка педиатру. Обследованием и лечением занимается детский уролог.

Если у ребенка хронический цистит, то кроху нужно показать иммунологу, инфекционисту и эндоскописту.

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне простуды?

У детей младшей возрастной группы, в 3-4 года, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря можно перепутать с признаками ОРВИ. Во время простуды малышу показано обильное питье, на фоне этого учащаются позывы к мочеиспусканию.

При ОРВИ никогда не должно возникать боли и рези во время испражнения. Позывы увеличиваются на 5-8 раз, количество выделяемой мочи нормальное. При цистите возможно мочеиспускание каждые 10 мин., причем урина может выделяться по несколько капель.

Диагностика

Ребенку в 6-7 лет легче описать свои ощущения, нежели крохе в три года. Это облегчает процесс диагностики у детей более старшего возраста, поскольку становятся известны жалобы.

Важную роль в постановке диагноза играет анализ мочи при цистите у детей. Назначаются такие виды исследований:

Общий анализ мочи. Из-за воспалительного процесса повышаются лейкоциты, в урине присутствует слизь, большое количество белка, эпителий и бактерии. При геморрагической форме в моче обнаруживается увеличение эритроцитов.
Бакпосев на флору.Определяется стерильность мочи, а также чувствительность бактерий к антибиотикам.
Двухсосудная проба. Проводится, чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса. Собирается две порции мочи – в одну емкость 5 мл, во вторую – 30 мл, закончить акт мочеиспускания ребенок должен в горшок. При воспалении наружных половых органов изменения будут более выражены.

Читать еще: Как лечить начинающийся цистит дома

Кроме мочи, берется на анализ кровь. При легком течении цистита серьезных изменений быть не должно.

Также проводится УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания. При хронической форме применяется эндоскопическое обследование. Детям младше 10 лет данная процедура проводится только под наркозом. В период обострения цистоскопия не применяется.

Во время ремиссии могут использоваться другие диагностические методики, например, микционная цистография, исследование ритма мочеиспускания и урофлоуметрия.

Детский цистит дифференцируют с пиелонефритом, парапроктитом, острым аппендицитом, гинекологическими патологиями и опухолями мочевого пузыря. Дополнительно требуется осмотр гинеколога и хирурга.

Лечение

Лечение цистита у детей проводится на дому. Груднички и малыши с осложненным течением болезни лечатся в больнице.

Терапия в домашних условиях включает:

прием лекарственных препаратов;
соблюдение диеты и обильное питье;
постельный режим.

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от формы болезни. Медикаменты для детей от цистита в острой форме:

Антибактериальная терапия. Детям при цистите назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Это Амоксиклав, Флемоксав солютаб и Аугментин. Реже используются цефалоспорины. Применяются такие лекарства – Цеклор, Цедекс и Альфацет.
Спазмолитики. Подойдет Папаверин, Баралгин и Спазмалгон.
Уроантисептики. Эффективны такие лекарства – Фурагин, Монурал и Невиграмон.
Сульфаниламиды. Подойдет Бисептол.

Курс терапии составляет от 5 до 7 дней. Во время купирования острой симптоматики для детей от цистита применяются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, грязевые аппликации, индуктотермия, электрофорез и СВЧ.

При осложнении цистита пиелонефритом у детей лечение длится до 2 недель. Обязательно проводится терапия двумя видами антибиотиков. Последующие полгода для профилактики нужно принимать антибиотики и уросептики.

Народное лечение цистита является вспомогательным к основной терапии. Используется настой ромашки, хвоща полевого, подорожника и зверобоя.

Если не лечиться, то воспалительный процесс хронизируется. Хронический цистит в домашних условиях лечится редко, в основном детей госпитализируют. Антибактериальное лечение продолжительное, более 2 недель, поочередно используется 2-3 вида антибиотика.

Для профилактики дисбактериоза на фоне длительного приема антибактериальных таблеток от цистита детям приписывают пре- и пробиотики, например, Линекс или Аципол.

При рецидивирующем цистите не обойтись без иммуномодулирующей терапии. Показан Виферон или Генферон.

Лечение цистита у девочек следует начинать с избавления от вульвовагинита, кольпита и других воспалительных заболеваний. Во время терапии острого или хронического воспалительного процесса важно соблюдать диету. Из рациона стоит исключить острые и соленые блюда, зелень (петрушку, щавель, шпинат и зеленый лук), копчености, маринады, майонезы, соусы и шоколад.

Важно соблюдать обильный питьевой режим. Детям до года нужно выпивать до 0,5 л воды, школьного возраста – более 2 л.

Осложнения

Циститы у детей могут протекать осложненно. Распространенные заболевания:

пиелонефрит;
парацистит;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
уретрит;
перитонит;
склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще осложнения появляются из-за несвоевременного лечения.

Если у ребенка повысилась температура тела до 39-40 ˚С, возникла боль в животе, рвота, жидкий стул, а моча стала мутной – это признаки пиелонефрита. Нужно вызывать скорую помощь.

Наблюдение за ребенком после перенесенной болезни

После выздоровления ребенок должен наблюдаться в больнице в течение месяца после острой формы и на протяжении года при хроническом цистите. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Малышу назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Что касается прививок, то их можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления, АКДС разрешено спустя 3 месяца.

Профилактика

Профилактические мероприятия просты:

соблюдение гигиены половых органов, частая смена нижнего белья;
укрепление иммунитета, употребление витаминных комплексов;
сбалансированное питание;
предупреждение переохлаждений;
обильное питье;
соблюдение режима мочеиспускания, особенно при повышенном содержании солей в моче;
своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой системы, грибковых, инфекционных и паразитарных заболеваний;
коррекция обменных нарушений.

При хроническом воспалительном процессе важно регулярно проходить обследование и наблюдаться у детского уролога.

Прогноз при детском цистите благоприятный. Чаще болезнь заканчивается выздоровлением и лишь в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про цистит у детей

Источники:

http://prourinu.ru/nedugi/vospaleniya/granulyarnyj-tsistit.html
http://tsistit-lechenie.ru/granulyarnyj-tsistit/
http://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/cistit/u-detey/