Как лечить хронический цистит какими антибиотиками

Какие антибиотики пить при цистите у женщин

В основе лечения цистита лежит антибиотикотерапия. Воспаление мочевого пузыря чаще всего возникает у женского пола из-за особенности строения уретры, через которую беспрепятственно могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Какие антибиотики принимать при цистите у женщин решает уролог после прохождения соответствующей диагностики. Самолечение опасно тем, что болезнь может принять хроническую форму или осложниться другими патологиями.

Список антибиотиков при цистите у женщин

Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Чаще всего прописываются следующие наименования препаратов:

Монурал;
Рулид;
Нолицин;
Ципрофлоксацин;
Левомецитин Актитаб.
Цефорал Солютаб.

Эффективность Монурала при цистите

Антибиотики от цистита у женщин в большинстве случаев гарантируют быстрое лечение, если они подобраны правильно, а патогенные микроорганизмы имеют к ним низкую резистентность.

Монурал является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при цистите, к которому возбудитель заболевания имеет высокую чувствительность и низкую резистентность. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает фосфомицин. Компонент показывает широкий спектр антимикробной активности по отношению к энтерококкам и стафилококкам. Он нарушает синтез клеточных стенок бактерий, что неизбежно приводит к их гибели.

Фосфомицин обладает хорошей биодоступностью, быстро всасывается и преимущественно накапливается в моче, где создается его высокая концентрация. В вырабатываемой урине действующее вещество может продержаться до 2 суток, чем обусловлена его высокая терапевтическая эффективность.

Принимается данный антибиотик при цистите у женщин однократно. При тяжелом течении патологии в редких случаях может потребоваться повторный прием через сутки после первого использования.

При хроническом течении болезни Монурал помогает снизить риск возникновения заболевания, но не излечивает его полностью. Схема лечения в этом случае подбирается индивидуально врачом.

Содержимое пакетика (для взрослых 3г) разводят с водой и выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 2 часа до принятия антибиотика.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

При почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме Монурал противопоказан к применению.

Использование Рулида при цистите

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин группы макролидов назначаются в более редких случаях. Препаратом выбора является Рулид, к которому чувствительны некоторые возбудители, вызывающие воспалительный процесс в мочевом пузыре. Наиболее высокая эффективность препарата проявляется в случае, если болезнь вызвала половая инфекция − микоплазма или уреаплазма.

Действующим веществом Рулида является рокситромицин, обладающий высокой биодоступностью. Одна таблетка содержит 150 мг действующего вещества.

Лекарство принимают до еды 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Продолжительность лечения при остром течении заболевания составляет 7-10 дней.

Длительный прием Рулида может вызвать ряд побочных реакций, среди которых наиболее часто встречаются желудочно-кишечные расстройства.

Рулид нельзя использовать в период вынашивания ребенка и при ГВ. С осторожностью антибиотик назначают пациентам с почечной недостаточностью в тяжелой форме.

Схема применения Нолицина при цистите

Антибиотик от цистита у женщин Нолицин эффективен при острой и и хронической форме. Часто назначается при уретрите и пиелонефрите. Относится к фторхинолонам широкого спектра. К лекарственному веществу чувствительны большинство бактерий, вызывающих инфекцию мочевыделительных органов.

Активный компонент лекарства норфлоксацин достаточно быстро всасывается кишечником, прием пищи может ухудшить абсорбирование вещества из желудочно-кишечного тракта.

Острый неосложненный цистит лечится Нолицином в течение 3-5 дней. Разовая дозировка составляет по 400 мг дважды в сутки. При частых рецидивах заболевания принимают раз в сутки по 200 мг. Осуществлять прием рекомендовано в вечернее время перед сном. Терапия в профилактических целях при частых обострениях составляет полгода и более.

Норфлоксацин способен вызывать следующие побочные реакции:

боли в животе;
расстройства стула;
горечь во рту и тошнота;
гипотония;
кристаллурия;
тахикардия;
молочница у женщин.

Нолицин не следует пить одновременно с нитрофуранами, так как он снижает эффективность последних. Также не рекомендуется использование с препаратами, снижающих артериальное давление.

Во время терапии норфлоксацином пациент должен принимать как можно больше жидкости и избегать воздействия прямых солнечных лучей.

При лечении антибиотиком данной группы следует соблюдать особую осторожность при видах деятельности, требующих особой концентрации внимания.

Тяжелые патологии печени и почек требуют коррекции дозировки лекарственного средства.

Назначение Ципрофлоксацина при цистите

Антибиотик против цистита у женщин группы фторхинолонов, обладающий широкой противомикробной активностью. Имеет высокую биодоступность и быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Преимущественно выводится с мочой. Чаще всего Ципрофлоксацин назначается при геморрагическом цистите с кровью, возникшего на фоне мочеполовых инфекций, в том числе появившихся и после операции на мочевом пузыре. Часто антибиотик назначают при пиелонефрите и цистите, протекающих одновременно.

Некоторые возбудители заболевания, среди которых Ureaplasma urealyticum имеют повышенную резистентность к Цирофлоксацину, поэтому при уреплазме, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, его не назначают.

Дозировка лекарства определяется индивидуально врачом и зависит от тяжести протекания болезни и возбудителя, вызвавшего патологию. Курс лечения может составлять от недели до месяца в зависимости от формы заболевания.

Действие Левомецитина Актитаб при цистите

Какие антибиотики пить при цистите у женщин, зависит в первую очередь от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в мочевом пузыре. Левомецитин Актитаб назначается в случае, если инфекцию вызвала кишечная палочка Escherichia coli. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и по отношению к другим патогенным микроорганизмам, среди которых сальмонелла, стафилококк, стрептококк, гонококк и др. Возбудители заболевания имеют низкую резистентность по отношению к хлорамфениколу – основному действующему веществу.

Это очень сильный антибиотик, который чаще всего назначают в условиях стационара.

Взрослым Левомецитин показан в дозировке 0,25-0,5 г за полчаса до еды. Периодичность приема составляет 3-4 раза в сутки. В среднем курс лечения медикаментом длится в течение 10 дней.

У препарата большой перечень противопоказаний, основными из которых выступают:

дерматологические заболевания;
печеночная или почечная недостаточность;
беременность и период лактации;
угнетение костномозгового кроветворения;
индивидуальная непереносимость.

Хлорамфеникол способен вступать в лекарственное взаимодействие со многими антибиотиками и препаратами других групп, поэтому перед применением следует внимательно прочитать инструкцию.

На фоне приема лекарственного средства нередко развиваются побочные реакции: грибковые инфекции, диспепсический синдром, угнетение кроветворения и др.

Когда назначают Цефорал Солютаб при цистите

Данный антибиотик при цистите у женщин назначается достаточно редко. Он относится к группе цефалоспоринов, к которому устойчивы многие возбудители данного заболевания. Прием таблеток при воспалительном процессе мочевыделительного органа осуществляется в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты противопоказаны. Цефорал Солютаб эффективен только при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Активный компонент цефиксим трегидрата преимущественно выводится с уриной в неизменном виде. Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт.

Допустимая суточная дозировка составляет 400 мг, применяемая раз в сутки или разделенная на 2 приема. Курс лечения длится от 3 дней до 2 недель и определяется индивидуально.

Длительная терапия цефиксимом может приводить к желудочно-кишечным расстройствам и гемолитической анемии. Нарушая нормальную микрофлору кишечника лекарство провоцирует развитие тяжелой диареи.

Следует помнить о том, что диуретики могут задерживать выведение действующего вещества почками, что повышает токсического влияние Цефорала на организм.

Препарат не рекомендован пациентам пожилого возраста, а также страдающим почечной или печеночной недостаточностью.

Противомикробные уроантисептики при цистите

Даже лучший антибиотик при цистите у женщин не может гарантировать полного выздоровления, если его не применять в комплексной терапии. Наряду с антибиотикотерапией часто назначаются препараты группы уроантисептиков с противомикробным действием, к которым относятся:

Читать еще: Чем лечить цистит у собак лекарства

Нитроксолин

Уроантисептик на основе нитроксолина применяют при инфекционно-воспалительном заболевании мочевого пузыря, протекающего как в острой, так и хронической форме.

Препарат показан по 1 таблетке до 4 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Интервал между приемами не должен быть менее 6 часов. При остром течении заболевания Нитроксолин показан на протяжение 1-2 недель. Хроническая форма требует более длительного лечения, которое может составлять от 3 недель до 6 месяцев.

Лекарственное средство противопоказано при тяжелых нарушения функций печени или почек. В период беременности и лактации противомикробное средство использовать нельзя.

Аналогом Нитроксолина выступает 5-НОК, имеющий в составе аналогичное действующее вещество.

Фурадонин

Противомикробный медикамент назначают при воспалении мочевого пузыря бактериальной этиологии. Обладает хорошей биодоступностью, которая увеличивается при одновременном приеме с пищей.

При остром неосложненном течении инфекционного заболевания Фурадонин пьют по 50-100 мг 3-4 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 1 неделю. При необходимости продолжительность лечения можно увеличить до 10 дней.

Лекарственное средство нельзя совмещать одновременно с препаратами, содержащими налидиксовую кислоту, которая уменьшает активность Фурадонина. Противопоказано одновременное применение с антибиотиками группы фторхинолонов.

Фурагин

Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов, которые обладают высокой эффективностью по отношению к основным возбудителям, вызывающих инфекцию мочевого пузыря. Основным действующим веществом выступает фуразидин, по отношению к которому резистентность патогенных микроорганизмов очень низкая и развивается довольно медленно.

Фурагин назначают при остром течении болезни мочевыделительного органа.

Разовая дозировка препарата составляет 50-100 мг у взрослых. Принимают после еды 3 раза в сутки с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность терапии составляет1-1,5 недели. При необходимости через двухнедельный перерыв курс повторяют.

Фурагин противопоказано назначать одновременно с Левомецитином и препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Палин

Уроантисептик относится к антибактериальным препаратам группы хинолонов. Эффективен по отношению ко многим возбудителям, провоцирующих инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Назначают при острой и хронической форме.

Принимают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Средняя продолжительность терапии – 10 дней.

Палин имеет большой список противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться перед использованием.

Невиграмон

Основным действующим веществом уроантисептика является налидиксовая кислота, которая эффективна по отношению ко многим бактериальным возбудителям, вызывающих мочеполовые и желудочно-кишечные инфекции.

Принимают препарат за час до приема пищи по 2 капсуле 4 раза в день.

Невиграмон противопоказано совмещать одновременно с тетрациклином, хлорамфениколом и нитрофурантоином.

Бактрим

Противомикробный препарат комбинированного типа, который назначают, как при остром, так и хроническом течении патологии.

Лекарственное средство принимают по 2 таблетке утром и вечером после приема пищи. Минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. При хронической форме курс может составлять от 3 до 6 месяцев.

Чем дополнить антибиотики и уроантисептики

В период лечения инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре, необходимо соблюдать диету и пить как можно больше жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов, компотов, соков и фитосборов. Дополнительно необходим прием спазмолитиков и анальгетиков (Баралгин, Но-Шпа и др), которые снимают неприятные симптомы болезни, проявляемые в виде болей.

Какой антибиотик лучше при цистите у женщин определяет врач после определения возбудителя патологии. Дополнительно специалист может назначить один из препаратов растительного происхождения, к которым относятся Цистон, Канефрон и Фитолизин.

Лечение должно проходить под полным контролем врача. В противном случае воспалительный процесс в мочевом пузыре может принять хроническую форму.

Какие антибиотики принимать при цистите у женщин

Цистит часто встречаемое заболевание мочевого пузыря. Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы.

Чаще циститом заболевают женщины в связи с особенностями анатомического строения мочеполового аппарата. Воспаление мочевого пузыря сопровождается острой болью, для устранения которой применяются антибиотики при цистите у женщин — средства, способные быстро уничтожить микробы и снять болевые ощущения в период обострения заболевания.

Для того чтобы процесс лечения оказался эффективным, следует строго придерживаться рекомендаций врача. Самостоятельно выбранное средство может оказаться неэффективным и спровоцировать нежелательные последствия.

Симптоматика

Данную болезнь определяют по следующим признакам:

частые позывы к мочеотделению, несмотря на время суток, при этом жидкости вытекает мало;
процесс мочеиспускания сопровождается болезными ощущениями в области низа живота и половых органов (жжение и рези);
зачастую позывы к мочеиспусканию имеют ложный характер;
в моче могут наблюдаться гематурии (кровяные выделения), урина с дурным запахом;
боль, внизу живота отдающая в поясницу;
острая форма цистита протекает с тошнотой, головной болью и температурой.

Чаще всего цистит начинается после проникновения патогенных бактерий в уретру, поэтому применяется антибиотикотерапия, направленная, на уничтожение патогенной флоры.

Какие антибиотики подходят для лечения?

Выбор противомикробного средства проводится эмпирически, это связанно с предсказуемым спектром возбудителей, вызывающих воспаление.

Однако к препарату предъявляется ряд требований:

антибиотики при цистите и уретрите у женщин должны обладать максимально широким спектром действия и охватывать весь диапазон возбудителей;
создавать высокие концентрации в моче;
иметь низкий показатель устойчивости у патогенной флоры;
должна отсутствовать нефротоксичность.

На данный момент антибиотики от цистита для женщин рекомендовано назначать короткими курсами. Такая схема лечения хорошо себя зарекомендовала и имеет высокий уровень эффективности. Длительные курсы назначаются на тяжёлые хронические формы с частыми рецидивами. По длительности выделяют трёх и семидневные курсы.

Одноразовый приём препарата, как правило, не эффективен и имеет высокий риск повторного воспаления или полного отсутствия клинического эффекта после приёма. Такое лечение возможно только в случае лёгкого острого цистита, возникшего впервые.

Список антибиотиков при цистите у женщин

Список из ТОП 6 самых популярных антибиотиков при цистите представлен в таблице:

Антибиотики при цистите приведенные в списке назначаются обязательно. Воспаление легко переходит в хроническую форму или захватывает другие части мочеполовых органов. Частым осложнением становится пиелонефрит – воспаление почек. Поэтому нужно пропить назначенные препараты до конца.

Важно! Если цистит не проходит после приема антибиотиков, значит, неправильно выбрана дозировка, курс не проведен до конца или не определен возбудитель.

Многие микроорганизмы показывают высокую резистентность к применяемым против них средствам. Поэтому, если облегчения состояния не наступает, необходимо менять средство на другое. В этом случае обычно применяют препараты другой группы.

Антибиотики при хроническом цистите

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи. При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма. Особое внимание уделяется возможным иммунным нарушениям и очагам хронической инфекции в организме.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
тщательною гигиеной;
подбором удобного белья;
лечением иммунных нарушений;
временным удержанием от сексуальных контактов.

Читать еще: Антибиотики при цистите у женщин фото

Противопоказания

Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ. Самолечение с помощью антибиотикотерапии недопустимо.

Большинство антибиотиков для женщин имеют следующие противопоказания:

тяжелые нарушения функции печени;
воспаления почек;
беременность;
наличие аллергических реакций;
проблемы с функционированием сердечной мышцы.

Пенициллины

Препараты пенициллинов имеют ограниченное использование при цистите. Это обусловлено снижением эффективности из-за развития стойкости у микроорганизмов. Однако пенициллины имеют высокие показатели безопасности, что позволяет их использовать для терапии в детей и беременных женщин.

Сейчас назначают препараты амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Для лечения цистита назначают такие препараты:

цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Наиболее часто используют:

тетрациклин;
доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Как правильно принимать антибиотики

При лечении антибиотиками воспаления мочевого пузыря необходимо соблюдать ряд правил применения антибактериальных лекарств, которые помогут пройти курс терапии без ущерба для организма и сохранить свое здоровье:

Принимать следует только те препараты, которые назначил лечащий врач;
Для высокой эффективности лечения лучше предварительно сделать посев микрофлоры на резистентность к лекарственным группам антимикробных средств;
Строго соблюдать установленные врачом временные промежутки между приемами таблеток. Если срок выпить таблетку прошел, не следует увеличивать количество препарата в следующий раз. Лучше принять лекарство сразу, как вспомнили о нем, и дальше продолжать в соответствии с рекомендациями врача;
Не принимать противомикробные препараты на пустой желудок во избежание интенсивного контакта действующего вещества препарата со слизистой оболочкой желудка. Это поможет избежать нежелательных явлений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Перед употреблением антибиотиков следует устроить себе легкий перекус;
Антибиотики от цистита следует принимать не менее трех дней и не дольше двух недель, составляя в среднем 1 неделю. Длительный прием препаратов оправдан в случаях пожилого возраста больного, наличия у пациента сахарного диабета, при рецидивирующем течении, а также при лечении мужчин. Не следует прекращать назначенный врачом прием препарата, даже если исчезли все патологические признаки болезни;
Перед началом лечения обязательно следует прочитать лист-вкладыш. Инструкция обычно указывает наиболее оптимальный вариант жидкости, чтобы запивать лекарственное средство;
Во время всего курса терапии противомикробными средствами следует принимать рекомендованные врачом пробиотики. Это поможет сохранить нормальный баланс микрофлоры;
Во время приёма антибиотиков следует исключить из употребления алкогольные напитки, жирные, жареные, копченые и кислые продукты. Такую диету надо начинать соблюдать сразу же, как только приняли первую таблетку.

Правильный прием антибиотических средств поможет провести лечение максимально эффективно и без появления нежелательных реакций со стороны организма. Помимо антибактериальных препаратов врач в комплексное лечение также включает противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические и, в случае необходимости, другие группы лекарств.

Монурал

«Монурал» содержит фосфомицин трометамол и широко используется для лечения бактериальных инфекций нижних мочевых путей. Препарат владеет сильным бактерицидным эффектом против кишечной палочки, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протея и других возбудителей. «Монурал» выпускают в форме пакетиков с порошком.

Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».

Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:

удобность одноразового применения;
низкие показатели побочных эффектов при использовании;
ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
препарат разрешено применять при беременности.

Дополнительное лечение

Рекомендован обильный питьевой режим с исключением спиртных напитков, газировок, крепкого и сладкого чая, кофе. Показано соблюдение основных принципов 5-й диеты по Певзнеру.

Нестероидные противовоспалительные применяются для ограничения зоны повреждения и блокировки медиаторов воспаления. При остром цистите назначается системное противовоспалительное лечение (Нимесулид, Диклофенак, Нимесил). Эти препараты оказывают также выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

В рамках терапии хронического цистита применяется промывание и инстилляция мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными средствами. Используют растворы фурациллина, борной кислоты, протаргола, колларгола.

При выраженном болевом синдроме (или задержке мочеиспускания у мужчин) также показано назначение обезболивающих (Солпадеин, Гентос) и спазмолитиков (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин).
Для устранения отёка показан приём антигистаминных препаратов (Диазолин, Лоратидин, Димедрол).
Эффективна иммуномодулирующая терапия (Уро-Ваксом, Виферон).
Из средств народной медицины показано употребление настоев и чаёв из тысячелистника, ромашки, мелисы, пустырника, чабреца, зверобоя, мяты.

Важно помнить, что многие травы противопоказаны в период беременности и лактации, также фитотерапия не применяется при наличии аллергических реакций на данное растение.

Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

В структуре инфекционно-воспалительных процессов нижних мочевых путей поражение мочевого пузыря занимает ведущее место. Помимо важного клинического значения, это заболевание является также и социальной проблемой, в связи с тем, что основной симптомокомплекс патологии, доставляет больным серьёзные неудобства в повседневной жизни, ограничивая их свободу передвижения, затрудняя посещение работы или учебного заведения, снижая общую работоспособность и причиняя выраженный физический дискомфорт.

Цистит — это воспалительное поражение, как правило, инфекционной природы, локализирующееся в слизистой оболочке стенок мочевого пузыря.

Данную патологию «в народе» принято считать исключительно женской, однако это не так. Заболевание встречается повсеместно у лиц обоих полов и различных возрастных категорий. У мужчин такой диагноз выставляют значительно реже в связи с анатомическими особенностями уретры (более длинная и узкая, что препятствует восходящему попаданию инфекции в полость мочевого пузыря).

У детей циститы встречаются, в основном, в интервале от четырёх до двенадцати лет, причём мальчики болеют в шесть раз реже девочек. В пожилом возрасте частота встречаемости воспаления мочевого пузыря полностью уравнивается.

Основные возбудители:

эшерихия коли;
протей;
стафило- и стрептококки;
микоплазменная и хламидийная инфекция;
трихомонада;
грибки рода Candida.

Какие антибиотики подходят для лечения цистита у женщин при появлении первых симптомов заболевания?

Однако к препарату предъявляется ряд требований:

антибиотики при цистите и уретрите у женщин должны обладать максимально широким спектром действия и охватывать весь диапазон возбудителей;
создавать высокие концентрации в моче;
иметь низкий показатель устойчивости у патогенной флоры;
должна отсутствовать нефротоксичность.

Читать еще: Фурадонин при цистите как применять

Длительные курсы назначаются на тяжёлые хронические формы с частыми рецидивами.

По длительности выделяют трёх и семидневные курсы.
Одноразовый приём препарата, как правило, не эффективен и имеет высокий риск повторного воспаления или полного отсутствия клинического эффекта после приёма.
Такое лечение возможно только в случае лёгкого острого цистита, возникшего впервые.

Максимальной эффективностью для такой терапии обладает Фосфомицина Трометамол (Монурал ® ).

Монурал ®

Является антибиотиком с широким спектром действия и относится к производным фосфоновой кислоты. Обладает выраженным бактерицидным влиянием на большую часть грамположительной и грамотрицательной флоры.

Препарат в пероральной форме также показан при бессимптомной бактериурии у беременных (увеличивает риск рецидивирующих заболеваний мочевыводящих путей).

Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача!

Фосфомицин ® противопоказан больным с наличием индивидуальной непереносимости и почечной недостаточности, пациентам младше пяти лет и старше 75. Не назначается в период грудного вскармливания.

Нежелательные реакции от применения могут проявляться: головной болью, слабостью, сонливостью, вагинитами, нарушением менструального цикла, диспепсическими расстройствами.

Препарат употребляют на голодный желудок, минимум за 2 часа до приёма пищи. В связи с этим, его приём рекомендован перед сном. Содержимое одного пакетика растворяют в трети стакана тёплой воды. Пакет содержит 3 г лекарственного средства (суточная доза для взрослых). Детям назначают по 2 г.

Длительность лечения составляет один день. Перед приёмом Монуала ® рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.

Антибиотики при цистите у женщин: список

Нитрофурантоил ® (Фурадонин ® )

Применяется достаточно редко, только на тяжёлые формы с резистентностью к другим препаратам.

Это связано со множеством побочных эффектов:

фиброзные изменения в лёгких;
высокая гепатотоксичность, может стать причиной лекарственного гепатита;
частые аллергические реакции;
антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
бронхообструкция и дыхательная недостаточность;
застой желчи;
реактивный панкреатит.

Оральные цефалоспорины

Второго поколения:

Цефаклор ® (Верцеф ® , Цеклор ® );
Цефуроксима-аксетил ® (Зиннат ® ).

Третьего поколения:

Альтернативная линия или ингибиторозащищённые пенициллины

Ампициллина/клавуланат ® (Аугментин ® , Амоксиклав ® ).
Ампициллина/сульбактам ® (Уназин ® ).

Дешевые антибиотики при цистите у женщин: список

Максимально эффективными и недорогими считаются фторхинолоны:

Нефторированные хинолы (Неграм ® , Палин ® , Невиграмон ® ) у взрослых применяются реже, в связи с ростом устойчивости флоры.

Антибиотики при цистите у мужчин и женщин: дозировки

Антибиотик при цистите у детей

Для детей рекомендованы ингибиторозащищённые бета-лактамы и пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения.

Также эффективно назначение фосфомицина трометамола (Монурал ® ).

Чаще всего применяются:

Уросептики назначаются после антибактериальной терапии, при частых рецидивах и в профилактических целях в периоде между обострениями.

Нитрофураны:

Препараты налидиксовой кислоты:

Пипемидиновая кислота:

Цистит не проходит после антибиотиков?

Частой ошибкой в терапии воспаления мочевого пузыря является использование препаратов с низкой эффективностью действия на возбудителя или применение средств с высокой частотой резистентности бактерий к их действию. Цистит после антибиотиков часто сохраняется при назначении пенициллинов (Ампициллина ® , Амоксициллина ® ), сульфаниламидов (Ко-тримоксазола ® , Бисептола ® ) и Нитроксолина ® .

Это связанно с высоким уровнем антибиотикорезистентности флоры к этим средствам.

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков?

Антибиотики для лечения цистита не применяются только в случае паразитарной этиологии заболевания.

Такие циститы, обусловленные шистосомозом, лечат противопаразитарными средствами.

Празиквантел ® (Бильтрицид ® ) применяется и у детей, и у взрослых. Рекомендуемая дозировка 20 мг/кг трижды в день, в течение суток.
Метрифонат ® используют по 7.5-10 мг/кг (не превышая суточную дозу в 600 мг) три раза в день, с повторным курсом через две недели.
Ниридазол ® назначают из расчёта 25 мг/кг (максимально в сутки 1500 мг), разделяя на 3 приёма, курсом до недели.
Гикантон ® вводят однократно внутримышечно 3 мг/кг.

При онкологических осложнениях полового шистосомоза, показана радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря).

Основные побочные реакции при назначении противопаразитарной терапии: диспепсические расстройства, головная боль, нервно-психические расстройства, слабость, снижение работоспособности, выраженное головокружение.

При заболевании другой этиологии лечение цистита без антибиотиков не проводится. Острые формы могут самоизлечиваться, однако на это уходят месяцы, а основные симптомы болезни доставляют пациенту значительный дискомфорт в повседневной жизни. К тому же, неадекватно назначенное первичное лечение гарантирует частые дальнейшие рецидивы и увеличивает риск хронизации процесса.

Лекарства, применяемые в целях профилактики при частых инфекциях мочевыводящих путей у женщин

С целью предупреждения рецидивов и хронизации заболевания, рекомендовано длительное употребление низких дозировок противомикробных средств.

Пациенткам с повторяющимся воспалением, связанным с половым актом, показан приём антибиотика после каждого коитуса.

В периоде менопаузы женщинам рекомендовано использовать гормональные крема, содержащие эстроген, перед каждым курсом антибиотиков.

Дополнительные методы лечения

Нестероидные противовоспалительные применяются для ограничения зоны повреждения и блокировки медиаторов воспаления. При остром цистите назначается системное противовоспалительное лечение (Нимесулид ® , Диклофенак ® , Нимесил ® ). Эти препараты оказывают также выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

При выраженном болевом синдроме (или задержке мочеиспускания у мужчин) также показано назначение обезболивающих (Солпадеин ® , Гентос ® ) и спазмолитиков (Но-шпа ® , Платифиллин ® , Папаверин).
Для устранения отёка показан приём антигистаминных препаратов (Диазолин ® , Лоратидин ® , Димедрол ® ).
Эффективна иммуномодулирующая терапия (Уро-Ваксом ® , Виферон ® ).
Из средств народной медицины показано употребление настоев и чаёв из тысячелистника, ромашки, мелисы, пустырника, чабреца, зверобоя, мяты.

Для длительного употребления и профилактики рецидивов назначают растительные уросептики: Неоренал ® по две таблетки дважды в сутки или Уростин ® по две капсулы трижды в день.

Для повышения естественной резистентности организма показаны мультивитаминные комплексы, с обязательным содержанием витаминов А и Е, с целью мембраностабилизирующего, репаративного и антиоксидантного действия.

При употреблении фурагина ® рекомендован дополнительный приём витамина В6, являющегося необходимым компонентом для полноценного метаболизма препарата.

При хроническом цистите обязательным дополнением к лечению является физиотерапия. Используют лазеротерапию, электрофорез с лекарственными средствами, пеллоидотерапию.

При длительной антимикробной терапии обязательно назначают противогрибковые препараты и средства для нормализации и поддержания кишечной и влагалищной микрофлоры.

Предрасполагающие факторы

Для женщин особенности мочеполового тракта играют значительную роль в возникновении воспаления (анатомически более широкая и короткая уретра, её близкое расположение к влагалищу и анусу). Это способствует возникновению благоприятной среды для постоянного заноса болезнетворной флоры в полость мочевого пузыря.

Для мужчин факторами риска считают:

уретрит, простатит, длительный воспалительный процесс в семенных пузырьках или придатках яичка;
пиелонефриты;
обструкция, нарушающая отток мочи и приводящая к её постоянному застою в мочевом пузыре;
частые переохлаждения, стрессы, снижение общей резистентности организма.

Длительная катетеризация мочевого пузыря и частые эндоскопические исследования увеличивают степень риска появления цистита независимо от пола пациента.

Чаще всего, путь заражения при воспалении мочевого пузыря — восходящий, то есть инфекция попадает в полость пузыря из мочеиспускательного канала. Нисходящий путь характерен для заболеваний почек. Гематогенный занос появляется достаточно редко и характерен при наличии отдалённого гнойно-септического очага.

Источники:

http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/kakie-antibiotiki-pit-pri-tsistite-u-zhenshhin.html
http://doc-doc.net/antibiotiki-pri-tsistite/
http://lifetab.ru/eksklyuziv-ob-antibiotikah-pri-tsistite-u-zhenshhin-i-muzhchin-so-spiskami-i-sravneniem/