Как лечить цистит острой формы

Острый цистит

Острый цистит – это воспалительный процесс в основном инфекционного генеза, локализованный в слизистой оболочке мочевого пузыря и клинически проявляющийся частыми и болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой, появлением в моче примеси крови или гноя.

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

Причины и факторы риска

Инфекция проникает в мочевой пузырь в основном восходящим (через уретру) или нисходящим (из почек) путем. Значительно реже патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь гематогенным путем, т. е. заносятся с током крови из источника первичной инфекции, или контактным – через стенку пузыря.

На фоне воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, увеличивается их проницаемость. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отекает. В дальнейшем в очаге воспаления происходит выпотевание эритроцитов, что приводит к геморрагическим явлениям. При тяжелой форме заболевания воспаление может захватывать и более глубокие слои мочевого пузыря.

Наиболее часто к развитию острого цистита приводит грамотрицательная микробная флора (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, протей), а также микробные ассоциации становятся причиной развития воспаления примерно в 20% случаев.

Предрасполагающими факторами к развитию острого цистита являются парагриппозная, герпетическая и аденовирусная инфекция, которые вызывают нарушения иннервации и кровоснабжения стенки мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

В норме мочевыводящие пути человека постоянно очищаются током мочи. Помимо этого, клетки уроэпителия синтезируют особое вещество мукополисахаридной природы, которое покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, защищая ее тем самым от проникновения инфекции. Выработка защитного вещества регулируется, в том числе, женскими половыми гормонами – прогестероном и эстрогеном. Именно в связи с изменением уровня этих гормонов у женщин острый цистит чаще встречается в постклимактерическом периоде.

Любое повреждение защитного слизистого слоя создает предпосылки к развитию острого цистита. К таким повреждениям могут приводить:

  • травмы внутреннего слоя мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • нарушения уродинамики, т. е. правильного тока мочи (нейрогенный мочевой пузырь);
  • болезни обмена веществ, сопровождающиеся развитием кристаллоурии;
  • воздействие ионизирующей радиации, агрессивных химических и токсических веществ;
  • снижение общего и местного иммунитета, обусловленное частыми вирусными инфекциями, гиповитаминозными состояниями.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены. Развитие острого цистита у мужчин и мальчиков нередко связано с наличием анатомо-функциональной патологии (фимоз, стеноз уретры, нейрогенная дисфункция, дивертикул или стеноз шейки мочевого пузыря).

Важную роль в патологическом механизме развития заболевания играет застой крови в малом тазу.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Формы заболевания

В соответствии с клинической картиной выделяют катаральный и геморрагический острый цистит. Геморрагической форме заболевания свойственна микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).

По степени распространения воспалительного процесса:

  • очаговый (тригонит, шеечный);
  • тотальный (диффузный).

В зависимости от вида возбудителя:

  • специфический (туберкулезный, гонорейный, хламидийный, трихомонадный);
  • неспецифический.

Риск развития специфического острого цистита у мужчин и женщин повышается при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Симптомы острого цистита

Клиническая картина острого цистита весьма яркая, для нее характерны:

  • императивные (внезапно возникающие, сильнейшие, часто с невозможностью сдерживания) позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи (микции) небольшими порциями;
  • боли и рези, возникающие в конце акта мочеиспускания;
  • терминальная гематурия (примесь крови, появляющаяся в моче к завершению мочеиспускания);
  • изменение прозрачности и цвета мочи (мутная, иногда с красноватым оттенком);
  • боли, иногда весьма интенсивные, в области мочевого пузыря, ануса, промежности.

При остром цистите позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накоплено незначительное количество мочи (менее 150 мл), что обусловлено рефлекторным сокращением детрузора. Частота мочеиспусканий определяется тяжестью воспалительного процесса и может доходить до 3-4 раз в течение часа.

Симптомы острого цистита при локализации патологического процесса в области шейки мочевого пузыря:

  • острая постоянная боль, иррадиирующая в головку полового члена, задний проход;
  • острая рефлекторная задержка мочи, обусловленная спазмом мышц тазового дна и наружного сфинктера под воздействием интенсивного болевого раздражения.

Читайте также:

Диагностика

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

  • общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
  • бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
  • УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
  • уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
  • исследование секрета предстательной железы, бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
  • гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).
Читать еще:  Гематурия при цистите у мужчин

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

Лечение острого цистита

При остром цистите пациенту назначается постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное питье (2,5-3 литра жидкости в сутки). Половая жизнь исключается на весь период терапии. Для успешности проводимого лечения важно добиться ежедневного опорожнения кишечника.

Например БАД к пище «УРОПРОФИТ®», компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.*

Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище «УРОПРОФИТ®» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.*

В лечении острого цистита широко применяют местные тепловые процедуры (теплые сидячие ванны с отварами трав, сухое тепло на область мочевого пузыря), которые способствуют уменьшению симптомов заболевания. Однако горячие ванны и промывания мочевого пузыря в острой фазе строго противопоказаны.

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных, уросептических, антигистаминных и обезболивающих препаратов. Антибактериальные препараты назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов бактериологического исследования применяют антибиотики широкого спектра действия, которые преимущественно выводятся с мочой, а также препараты нитрофуранового ряда. При неосложненном остром цистите у взрослых применяются Монурал или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а у детей налидиксовая кислота, цефалоспорины (Цефтибутен, Цефаклор, Цефуроксим) или Ампиокс. Выбор антибиотика осуществляется строго лечащим врачом. Антибактериальная терапия продолжается 7-10 дней.

Схема лечения острого цистита может быть дополнена приемом фитопрепаратов. Рекомендованы аптечные сборы из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, дубящим и мочегонным эффектом.

После купирования симптомов острого цистита назначают физиотерапевтические процедуры (индуктотермию, УВЧ, электрофорез, магнитную и/или лазерную терапию).

Возможные последствия и осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

  • переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
  • интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
  • парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
  • цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
  • острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
  • гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены.

Прогноз

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает высокой восстановительной способностью, поэтому при условии вовремя начатого лечения в большинстве случаев острый цистит заканчивается полным выздоровлением в течение 7-14 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений.

Профилактика

Профилактика острого цистита включает следующие мероприятия:

  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, что позволяет предотвратить застой мочи;
  • правильный водный режим, обеспечивающий достаточный диурез (1-1,5 литра в день);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • адекватное и своевременное лечение половых инфекций и других инфекционных заболеваний;
  • повышение общего иммунитета организма (правильное питание, отказ от вредных привычек и беспорядочной половой жизни, занятия спортом, соблюдение режима дня);
  • максимально бережное и щадящее выполнение урологических операций и манипуляций на мочевом пузыре.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Видео с YouTube по теме статьи:

БАД. Не является лекарственным средством.

Острый и хронический цистит у женщин

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается расстройствами мочеиспускания. Обычно при цистите поражается слизистый или внутренний слой мочевого пузыря, возможно также вовлечение в процесс мышечной и подслизистой оболочки.

Заболевание чаще встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения их мочевыделительной системы.

При неправильном лечении цистит имеет тенденцию переходить в хроническую форму.

Воспаление мочевого пузыря классифицируют по нескольким признакам:

  • по характеру воспалительного процесса различают острый и хронический цистит;
  • по происхождению цистит делят на первичный и вторичный, причем последний возникает на фоне уже имеющихся проблем мочевого пузыря (камни, дивертикулы и прочие);
  • по этиологическому фактору выделяют инфекционный (бактериальный), вызываемый патологической флорой, и неинфекционный (лучевой, аллергический, лекарственный и другие) цистит;
  • инфекционный цистит классифицируют как специфическое, вызываемое патологическими микроорганизмами: гонококками, хламидиями, кишечной палочкой и прочими, и неспецифическое воспаление мочевого пузыря, обусловленное условно-патогенной флорой;
  • учитывая морфологические изменения в мочевом пузыре, различают катаральный, язвенный, флегмонозный, гангренозный и другие виды цистита.
Читать еще:  Чем лечат цистит когда кормят грудью

Анатомические особенности женской мочеполовой сферы обуславливают более высокий процент цистита у женщин, чем у мужчин.

Во-первых, это связано с коротким, прямым и широким мочеиспускательным каналом, по которому патогенные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь. Во-вторых, мочеиспускательный канал находится в опасной близости от таких объектов, как прямая кишка и влагалище, густонаселенных условно-патогенными бактериями, которые могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.

Причиной цистита, как правило, являются инфекционные агенты. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для возникновения данного заболевания:

  • переохлаждение, особенно нижний половины тела (достаточно один раз промочить ноги);
  • работа, связанная с постоянным сидением (приводит к застою крови в малом тазу);
  • запоры (особенно частые и продолжительные);
  • нерациональное питание (употребление в большом количестве соленой и острой пищи, алкоголя);
  • самолечение венерических инфекций;
  • имеющиеся в организме хронические очаги инфекций;
  • ослабление защитных сил организма (постоянный стресс, недосыпание, некачественное и нерегулярное питание);
  • ношение тесного белья;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • начало половой жизни или смена партнера;
  • беременность (перестройка гормонального фона, давление плода на мочевой пузырь, приводящее к застою мочи);
  • пожилой возраст и множественные роды (связано с опущением мочевого пузыря).

Начинается острое воспаление мочевого пузыря внезапно и всегда после действия какого-либо фактора риска.

Обычно заболевание манифестирует остро: с резкого повышения температуры от 37,5 градусов и выше. Лихорадочное состояние сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и снижением жизненного тонуса. Возможны и явления интоксикации: тошнота, снижение или отсутствие аппетита. Появляются острые или (реже) ноющие боли в надлобковой области. Но характерными признаками считаются симптомы расстройства мочеиспускания:

  • частое (промежутки времени между каждым мочеиспусканием сокращаются до 10-15 минут) и болезненное мочеиспускание, причем моча выходит небольшими порциями, а чувство освобождения мочевого пузыря отсутствует.
  • этот признак характеризуется учащенным и затрудненным мочеотделением из-за резкой боли в процессе мочеиспускания. При цистите боль возникает в начале и в конце физиологического процесса.
  • желание помочиться ночью возникает гораздо чаще, чем намерение совершить этот же процесс днем. То есть объем ночной мочи превышает объем дневной.
  • императивный позыв на мочеиспускание сопровождается ощущением, что необходимо помочиться сейчас же, сию минуту. Такие позывы сопутствуют воспалению мочевого пузыря и нередко сопровождаются недержанием мочи.

Кроме того, при цистите моча приобретает мутный цвет, что связано с увеличением в ней лейкоцитов, отвечающих за воспаление. Иногда в моче можно наблюдать хлопья, а запах ее становится неприятным (гнилостным). В некоторых случаях в моче видна кровь (макрогематурия), это может свидетельствовать либо о камнях в мочевом пузыре, либо об опухоли в мочевыводящих путях.

Острый цистит нередко переходит в хроническую форму. Обычно это связано с неправильным или недоведенным до конца лечением, но возможно, также и с наличием невыясненных причин острого цистита или при неустранении провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Необходимо дифференцировать острый цистит и уретрит, дивертикул мочевого пузыря.

После того, как врач соберет жалобы и анамнез, он направит пациентку на дополнительное обследование, включающее:

Общий анализ мочи;

  • сдавать для анализа следует среднюю порцию, в случае заболевания в моче определится повышенное число лейкоцитов, иногда эритроцитов, а также цилиндров. Реакция мочи становится щелочной, в ней обнаруживается белок и, возможно, бактерии (бактериемия).

УЗИ мочевого пузыря;

  • выявляются камни, опухоли, косвенные признаки цистита.
  • осмотр мочевого пузыря специальным аппаратом проводится при хроническом цистите.

Мазки на флору из влагалища;

  • анализ позволяет подтвердить или исключить возможность попадания патогенных микробов в мочевой пузырь.
  • выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Острый цистит

Острый цистит

Симптомы острого цистита у женщин появляются чаще, нежели у мужчин, что связано с особенностями строения женских органов мочевыведения. Лечение острого цистита предполагает полный покой больных и прием антибактериальных препаратов для предупреждения развития осложнений.

Острый цистит у женщин

Признаки и симптомы острого цистита у женщин начинаются с болезненности внизу живота и частых позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются выведением мочи из организма. Если моча выходит, то это сопровождается жжением и зудом в области промежности, режущая боль при акте мочеиспускания появляется практически всегда. Признаки острого цистита у женщин приносят им существенный дискомфорт и заставляют обращаться к врачу.

Острый приступ цистита сопровождается количественными и качественными изменениями мочи – в начале острого периода ее может быть много, а затем объемы выводимой мочи уменьшаются. Моча в первое время имеет светлый цвет с незначительными примесями, но при прогрессировании заболевания она становится все больше мутной, гной занимает большие объемы выводимой жидкости, что прозрачно мочи может быть вовсе не заметно. Если острый цистит у женщин сопровождается значительным выделением гнойного содержимого, то появляется неприятный запах.

В ряде случаев выделяется моча с кровью. Острый цистит с кровью – симптомы у женщин со слабыми сосудами или наличием камней в мочевом пузыре. При воспалительном заболевании острый цистит с кровью у женщин усугубляет симптоматику патологии, возникают серьезные осложнения.

Читать еще:  Чем лечить цистит народные методы

Типичные признаки острого цистита – недержание мочи или ее подтекание, что существенно осложняет течение заболевания и делает зависимыми пациентов от туалета. Параллельно с этими симптомами острый геморрагический цистит у женщин осложняется повышением температуры тела. Появляется озноб, лихорадка, рвота, может существенно понизиться давление.

Симптомы острого цистита у мужчин

Острый цистит у мужчин хотя и встречается не так часто, но приносит не меньше дискомфорта. Мужчины также испытывают частое желание помочиться, однако объем мочи существенно ограничен – за один раз выводится от 10 до 15 мл жидкости. В ряде случаев наблюдается недержание урины.

Характерные симптомы острого цистита у мужчин – болезненность и затруднение при мочеиспускании. Для того, чтобы помочиться, мужчине необходимо тужиться, причем не всегда такие действия результативны. В начале хода урины и в конце процесса пациенты ощущают резь и жжение.

Между походами в туалет цистит также напоминает о себе – мужчины чувствуют болезненность внизу живота, а также в самом половом члене. Острая форма цистита характерно сопровождается признаками интоксикации – у пациентов поднимается температура до 38 градусов и выше, возникает головная боль, озноб, учащается сердцебиение, появляются приступы потливости. Острая форма при отсутствии лечения может перейти в хроническую.

Геморрагический цистит у мужчин также встречается. При наличии этой патологии появляются характерные признаки: помутнение мочи, сокращение объема урины до 400 мл в день и меньше, гнилостный запах отделяемого, внешне можно заметить включения крови или слизи в моче.

Лечение острого цистита

Лечение острого цистита у женщин и мужчин требует немедленного обращения к врачу. Своевременная первая помощь при остром цистите даст возможность избавиться от недуга и избежать осложнений. При данном заболевании предусмотрена комплексная индивидуальная терапия, возможно лечение острого цистита в домашних условиях, а терапия направляется на купирование воспалительного процесса и восстановление слизистого слоя мочевого пузыря.

Для достижения поставленной цели лечение острого цистита предусматривает следующие меры:

  • проведение антимикробной терапии;
  • прием пациентами противовоспалительных препаратов;
  • назначение при необходимости спазмолитических и обезболивающих средств;
  • налаживание процесса физиологического мочеиспускания;
  • соблюдение гигиенических правил;
  • обильное питье;
  • иммунотерапия.

В большинстве случаев вылечить острый цистит без осложнений можно в домашних условиях, диета при остром цистите и медикаментозные препараты помогут в этом. Если у пациента повышается температура, появляется скопление гнойного отделяемого, или возникают другие осложнения, то такие больные подлежат госпитализации.

Не последнее место в лечении цистита занимает инстилляция мочевого пузыря. Если ее делать при остром цистите не менее 8-10 раз за курс, то можно успешно устранить возбудителя и восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря.

Лечить острый цистит у женщин во время беременности необходимо с учетом возможного влияния лечения на плод, поэтому подбираются максимально щадящие препараты и способы терапии.

Препараты для лечения острого цистита

Препараты при лечении острого цистита в первую очередь направлены на подавление активности патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс. Лечение острого цистита у мужчин и женщин принципиально не отличается, поэтому для пациентов могут назначаться одноименные лекарственные средства. Однако, препараты для лечения острого цистита у женщин могут корректироваться в зависимости от наличия беременности – многие антибиотики в это время противопоказаны к назначению. Все назначения фиксирует история болезни острого цистита, при необходимости повторной терапии врачи могут выяснить, какие препараты уже назначались и какой эффект они имели.

Снять острый приступ цистита помогут такие препараты, как Монурал, Палин, Нитроксолин, Нолицин, Фурадонин или Фурагин. Когда состояние пациентов стабилизируется, врачи на последнем этапе терапии предпочитают заменять синтетические антибиотики природными медикаментами, а лечение острого цистита у детей и вовсе сразу же начинают с растительных препаратов, чтобы не прибегать к антибиотикам. Препараты при остром цистите на растительной основе – Монурель, Уролесан, Канефрон, Цистон, Фитонефрол и другие. Что делать, если острые боли при цистите не исчезают – в данном случае показана срочная госпитализация больных и применение препаратов капельно с назначением более действенных лекарственных средств.

Причины острого цистита

Причины острого цистита кроются в проникновении в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. При неифенкционном воспалении цистит может быть вызван употреблением слишком острой или пряной пищи, сдавлением мочевого пузыря растущей маткой у беременных и т.д.

Причины острого цистита у женщин – обострение затяжных патологий половых органов, не даром, код цистита по МКБ 10 предполагает включение недуга в группу заболеваний мочеполовых органов. Даже банальная молочница в конченом итоге может спровоцировать цистит. В некоторых случаях причины возникновения острого цистита у женщин связаны с менструациями – при недостаточной гигиене цистит обостряется практически после каждых месячных.

Типичные причины воспаления мочевого пузыря у мужчин – простатит, аденома простаты, конкременты в мочевом пузыре, стриктура уретры. Не последнюю роль в развитии цистита играют заболевания, передающиеся половым путем, а также заболевания половых органов (орхит, эпидидимит и другие).

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источники:

http://www.neboleem.net/ostryj-cistit.php
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/polov/cystitis
http://cistito.ru/ostryj-cistit.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector