Как лечить цистит при почечной недостаточности

Лекарь

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.

Это состояние часто является результатом повторяющихся нетяжелых воспалительных заболеваний почек, которые в конце концов приводят к замещению почек рубцовой тканью. Эпизоды воспаления могут провоцироваться пиелонефритом, гломерулонефритом, камнями в почках, постоянным приемом противовоспалительных препаратов (производных фанацетина) и повышенным артериальным давлением, а также известная причина развития почечной недостаточности — злоупотребление пивом. Одной из функций почек является участие в регулировании артериального давления, поэтому хроническая почечная недостаточность может привести к повышению артериального давления. Кроме того, само по себе повышение артериального давления способно вызвать развитие недостаточности почек.

Почечная недостаточность обычно проявляется учащенным мочеиспуеканием и спутанностью сознания. Происходит это потому, что почки, которые призваны очищать кровь от шлаков, выводить их в мочу и далее из организма, больше не в состоянии выполнять эту задачу. Они не могут регулировать количество воды, которое вы теряете, и не в состоянии очищать кровь от шлаков. Если у вас развилась почечная недостаточность, то ваш врач, скорее всего, предпишет вам диету с низким содержанием белка, прием железа и витаминов, потребление в день около 2 литров жидкости и запретит вам покупать по своему усмотрению свободно продающиеся в аптеках лекарства. Особого лечения почечной недостаточности не существует, говорят врачи, но с помощью вышеперечисленных мероприятий можно контролировать течение заболевания.

Трое из четырех больных, страдающих почечной недостаточностью, постепенно доходят до крайней степени этой недостаточности, когда почки становятся неспособными поддерживать жизнь больного. Если дело дошло до этого, то врач предложит вам гемодиализ. Это процедура, в ходе которой кровь из вены пропускается через специальный очищающий аппарат, который освобождает кровь от вредных шлаков, а затем возвращает очищенную кровь в другую вену. Процедура повторяется два-три раза в неделю. Другой возможный выход из положения — пересадка почки.

К счастью, гемодиализ и пересадка почек сделали возможным для половины больных с последней стадией почечной недостаточности вести сравнительно нормальный образ жизни. Иногда у больных, проходящих постоянный гемодиализ, развивается заболевание, которое называется диализной деменцией. Такие больные становятся сонливыми, частично теряют память и плохо соображают, где они находятся. Однако ученые установили, что эта деменция развивается от дефицита биотина. Так что теперь появилась возможность избежать развития диализного слабоумия простым добавлением биотина к пищевому рациону.

Это воспаление мочевого пузыря, причиной которого является инфекция мочевыводящих путей. Болезнь характерна для женщин. Заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

К счастью, вылечить это недомогание достаточно просто. Надо пить много жидкости, опорожнять мочевой пузырь непосредственно после полового акта, после опорожнения кишечника вытирать задний проход в направлении от мочеиспускательного канала. Для уничтожения инфекции необходимо принимать антибиотики.

Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое цистит

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

  • Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
  • Ложные позывы на мочеиспускание
  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
  • Дискомфорт в области малого таза
  • Чувство давления в нижней части живота
  • Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
  • У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

  • Боль в спине или в боку
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
  • Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

  1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
  2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
  3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
  4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
  5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита.
  6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
  • Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
  • Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом.
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
  • Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
Читать еще:  Как лечить хронический цистит у собаки в домашних условиях

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

  • Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
  • Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
  • Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

Подготовка к визиту врача

  • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
  • Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

  • Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
  • Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
  • Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
  • Какой лечебный подход вы порекомендуете?
  • Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
  • Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
  • Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
  • Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
  • Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
  • Как часто вы мочитесь?
  • После мочеиспускания, сколько длятся рези?
  • Есть ли у вас боли в пояснице?
  • Была ли у вас повышенная температура?
  • Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
  • Вы сексуально активны?
  • Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
  • Вы не беременны?
  • Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
  • Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?
Читать еще:  Аугментин при цистите ребенку доза

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

  • Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
  • Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
  • Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
  • Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

  • Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
  • Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
  • Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

  • Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
  • Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
  • Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Образ жизни и домашние средства

  • Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
  • Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
  • Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
  • При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

  • Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
  • Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
  • После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
  • Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
  • Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
  • Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
  • Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.
Читать еще:  Детский цистит у девочки 2 года

Лечение цистита

Как действовать, если пришлось лечить цистит дома, и какие таблетки могут навредить при самолечении

Цистит в переводе на русский язык, означает «воспаление мочевого пузыря». Воспалительный процесс зачастую затрагивает не только внутреннюю оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой его стенки. Чтобы заболевание не дало осложнений, цистит нужно начинать лечить как можно скорее.

Текст: врач общей практики Сергей Буянов

Циститом в холодное время года страдают как мужчины, так и женщины. Но среди женщин зболеваемость выше в 3-4 раза за счёт анатомических особенностей организма. Женский мочеиспускательный канал короткий и прямой, в отличие от мужского. Поэтому цистит у женщин развивается в течение нескольких часов или даже минут. Переохлаждение ног в зимнее время – одна из главных причин цистита. Для развития воспаления мочевого пузыря женщине достаточно выйти во двор или в подъезд в тапочках.

Для цистита характерны следующие признаки:

  • боли внизу живота и при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • учащение мочеиспускания.

Опасность цистита

Цистит опасен осложнениями, одним из которых является переход острой фазы в хроническую. При дальнейшем развитии заболевания в процесс вовлекаются мочеточники и почки – по принципу «восходящей инфекции».

С чем можно перепутать цистит

При болях внизу живота в первую очередь женщины думают о воспалении матки и придатков. Действительно, острые воспалительные процессы имеют схожие черты, но главный признак, по которому распознаётся цистит – это нарушение функций мочевого пузыря.

А главной его функцией является накопление и выведение мочи «по требованию», когда срабатывают рецепторы, сигнализирующие о переполненности органа. При воспалении рецепторы раздражаются за счёт отёка – поэтому мочеиспускание при цистите учащается, а мочи выделяется мало.

Нужно ли лечить цистит в домашних условиях?

Независимо от того, в острой, подострой или хронической форме протекает цистит, начало воспалительного процесса всегда провоцирует переохлаждение.

Лечение цистита в домашних условиях проводится в тех случаях, когда попасть к врачу нет никакой возможности. Важно: лечение цистита дома необходимо провести так, чтобы не испортить диагностическую картину. Поэтому противомикробные препараты (антибиотики) самостоятельно применять не следует.

  • В первую очередь необходимо измерить температуру. Если она нормальная, тогда можно смело заняться процедурами, которые не ухудшают состояние и не способствуют переходу заболевания в хроническую форму.
  • Если повышена температура тела, принимают жаропонижающие средства: парацетамол , или ибупрофен .
  • При острых болях следует принять спазмолит ики ( но-шпу , дротаверин ). Широко распространённый аспирин – лекарство на все случаи жизни – не подойдёт. Кроверазжижающее действие аспирина способно усугубить течение заболевания!
  • Чтобы снять острое воспаление, используются ванночки с растворами трав в аптечных брикетах: ромашки, коры дуба, противовоспалительных сборов. Ванночка принимается следующим образом: в таз с водой температуры до 38-390С выливается стакан приготовленного отвара. Затем женщина садится в таз и сидит до той поры, пока вода не остынет.

Если в доме не окажется травяных сборов, можно использовать обыкновенную грелку , приложив её на низ живота.

Пытаясь справиться с циститом дома, помните, что все процедуры помогают снять острые проявления воспаления, но не уничтожают причину инфекции. Поэтому в ближайшее время следует обратиться к врачу. А если несмотря на все мероприятия боль только усиливается и становится нестерпимой, стоит вызывать «скорую помощь».

Источники:

http://feoz.ru/pol/cistit.htm
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2124
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/lechenie-tsistita/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: