Как лечить цистит при вагинозе

Бактериальный вагиноз при цистите

Цистит, как и вагиноз — часто встречаемые заболевание в урологической практике. С их симптомами сталкивались большинство женщин. Зачастую воспаление в мочевом пузыре, как и в слизистой влагалища, вызывают гинекологические проблемы. Инфекции и бактерии, что передаются вследствие полового контакта, атакуют не только микрофлору женских половых органов, но и являются источниками воспаления и различных заболеваний.

Как тесна связь бактериального вагиноза с циститом?

Что представляют собой заболевания

Цистит — воспаление мочевика, протекающее в острой и хронической форме. Иногда цистит осложняется поражением почек и матки, в частности, если провокатором стали бактерии. Зачастую болезнь возникает вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища — бактериального вагиноза. Это заболевание женских половых органов с характерными частыми выделениями из влагалища. Женщины имеют короткий мочевой канал, что позволяет бактериям быстрее проникать в мочевой пузырь, а далее в другие органы. Именно поэтому женщины болеют циститом чаще, чем мужчины. Одновременное течение этих заболеваний провоцирует различные осложнения, увеличивает риск воспаления матки.

Этиология и патогенез

Влагалище женщины имеет микрофлору, основу которой составляют лактобактерии, бифидобактерии и другие микроорганизмы, количество которых должно находиться в определенных нормах. Разные факторы могут вызывать дисбаланс микрофлоры — бактериальный вагиноз. Чаще это гормональные сбои, беременность, оральный вид контрацепции, переохлаждение, неправильная гигиена и другие факторы. Бактериальный вагиноз возникает вследствие увеличения колонии одних микроорганизмов, которые подавляют остальных. Распространенными бактериями и грибами, вызывающие дисбаланс микрофлоры являются:

• грибы рода Кандида;
• гарденереллы;
• уреаплазмы;
• трихомонада;
• хламидии.

Чаще развитие цистита происходит из-за бактериального вагиноза. Заболевание вызывают инфекции, которые попали в мочевой пузырь или уретру через мочеотводящий канал или влагалище. Болезнь могут спровоцировать не только инфекции, передающиеся половым путем, но и стафилококк, коли-бактерия, пневмококк. Причинами обострения цистита могут быть не только бактерии. Переохлаждение, пониженный иммунитет, менопауза, смена полового партнера также способны вызвать развитие заболевания.

Симптоматика или как узнать болезнь

Классическими признаками бактериального вагиноза считаются частые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, раздражение и зуд гениталий, боли во время полового сношения. Признаки заболевания могут быть маловыраженными, лишь иногда обостренными. Поэтому бактериальный вагиноз может протекать незаметно, вследствие чего развиваются другие болезни — кольпит, уретрит и цистит. Первый признак цистита — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается режущими болями, иногда с кровью. При этом сильное желание помочиться не соответствует объему выделенной мочи. При остром цистите наблюдаются головные боли, тошнота и боли в животе. Моча становится мутного цвета. При воспалении сфинктера мочевого пузыря возможно недержание мочи.

В таблице представлена сравнительная характеристика симптомов обоих заболеваний:

Девушка и цистит

Настройся на победу над циститом!

Вагиноз и воспаление мочевого пузыря

Вагиноз представляет собой аномальное размножение микроорганизмов во влагалищной среде.

Эти организмы могут быть:

• бактериальными штаммами и дрожжами, физиологически присутствующими в составе флоры влагалища (например Gardnerella vaginalis), но их чрезмерное распространение вызывает патологическую ситуацию;
• патогенными микроорганизмами, которые не должны находится во влагалищной среде.

В любом случае, наличие вагиноза приводит к настоящему вагинальному дисбиозу, другими словами нарушению физиологического баланса флоры Дёдерлейна. Такая ситуация часто приводит к вагиниту – воспалению слизистой оболочки, которое в свою очередь вызывает дискомфорт и ряд болезненных симптомов.

Кроме того, бактериальный вагиноз является предрасполагающим фактором для инфекции мочевыводящих путей и, в частности, посткоитальной инфекции.

Действительно, инфекция мочевыводящих путей после полового акта может развиваться по следующим сценариям:

– Патогенные бактерии, ответственные за цистит, наделены жгутиками, которые придают им определенную автономную мобильность. Эта особенность позволяет патогенным бактериям, присутствующим в вагинальной среде, достигать уретрального канала, что приводит к так называемому «восходящему» циститу.

– Патогенные бактерии также достаточно малы, поэтому они могут «мигрировать» непосредственно из влагалища в мочевой пузырь через слизистые оболочки. Это явление также усиливается при сухости влагалища или при изменении флоры Дёдерлейна (физиологическая вагинальная флора) после приема антибиотика.

В обоих случаях, сексуальные отношения являются механическим фактором, способствующим попаданию вагинальных бактерий в уретру или бактериальной миграции через слизистую оболочку влагалища к уротелию, слизистой оболочке мочевого пузыря.

Наличие бактериального вагиноза и цистита – это порочный круг, который необходимо разомкнуть, действуя в двух направлениях:

• Устраняя бактериальные клетки из мочевого пузыря и восстанавливая целостность его слизистой оболочки;
• нормализуя вагинальную флору, предотвращая прикрепление и миграцию патогенных микроорганизмов и устраняя воспаление.

В ситуации вагиноза, вызванного распространением Гарднереллы вагинальной важно знать и понимать механизмы, благодаря которым существует связь между дисбиозом и инфекцией мочевого пузыря:

1) Gardnerella vaginalis является особенно агрессивным бактериальным штаммом, когда у него появляется возможность стать преобладающим на слизистой оболочке влагалища. Его основным патогенным механизмом действия является разрушение защитной пленки физиологической флоры (убийство других видов, например лактобацилл), а затем он создает патогенную биопленку, которая будет защищать Гарднереллу от физиологического иммунного ответа, также против действия антибиотиков и натуральных средств. Таким образом, вагиноз становится хроническим и трудно поддается лечению.

При применении антибиотика (местного и / или системного) бактерицидный эффект будет ограничен воздействием на бактериальные клетки, высвобожденные из биопленки. Однако бактериальные клетки содержащиеся в биоплёнке устранить не удастся. Таким образом, вагиноз будет возобновляться, всякий раз, когда курс антибиотика закончится.

По этой причине подход, направленный на разрушение патогенной биопленки, необходим для полного и длительного искоренения этой инфекции.

2) Бактериальный дисбиоз, связанный с чрезмерным размножением Gardnerella vaginalis, является предрасполагающим и пусковым фактором цистита; благодаря недавно обнаруженному механизму активации спящих внутри биоплёнки штаммов E.coli. (кишечной палочки) в мочевом пузыре.

3) Gardnerella vaginalis – бактерия с фимбриями типа I. (волосками на поверхности бактериальной клетки), в следствие чего, она очень хорошо связывется с молекулами D-маннозы, который приклепляясь к фимбриям данного штамма устраняет его естественным образом.

В случае инфекции вызванной Gardnerella vaginalis, одним из эффективных методов её устранения является применение Ausilium Lavanda, раствора для спринцевания, в составе которого синергически взаимодействуют следующие активные компоненты:

 N-ацетилцистеин оказывет муколитическое действие, разрушает биопленку, снижая устойчивость бактерий и вероятность рецидива вагиноза

 D-манноза устраняет патогенные бактериальных колоний

 Лактоферрин препятствует размножению грибка и дрожжей, разрушению колоний влагалищных лактобактерий. Помогает при профилактике микоза.

 Лактобациллы флоры Дёдерлейна обеспечивает заселение физиологической флоры

 Моринда цитрусолистная успокаивает слизистую оболочку и снимает воспаление, являющееся причиной вагинита

Вагинит и цистит

Организм женщины устроен особенным образом. Матка и яичники располагаются внутри малого таза и хорошо защищены от влияния внешней среды, но влагалище постоянно подвержено воздействию патогенных микроорганизмов. При достаточном иммунитете полезная микрофлора влагалища не позволяет патогенный микробам размножаться и вызывать воспаление, но стоит переохладиться, как баланс нарушится.

Заболевание, при котором возникает воспаление влагалища, называется вагинит. Патология сопровождается зудом, выделениями с плохим запахом, а также может осложняться другими воспалительными патологиями. Если вагинит не лечить, патогены могут проникнуть в матку, спровоцировав эндометрит, либо в придатки, тогда начнется аднексит. При попадании микроорганизмов в мочевой пузырь возникает цистит. Рассмотрим, как взаимосвязаны вагинит и цистит, а также методы лечения и профилактики осложнений.

Причины

Причины возникновения вагинита и цистита схожи между собой. При попадании инфекции во влагалище или уретру микроорганизмы начинают активно размножаться и провоцируют воспалительный процесс. Попадают патогены в орган из внешней среды, либо по кровотоку, лимфотоку из соседних органов.

Очень часто цистит становится осложнением нелеченного вагинита. Дело в том, что влагалище и уретра располагаются рядом, и патогенные микроорганизмы легко проникают из воспаленной вагины в мочеиспускательный канал. Так как уретра у женщин короткая, микробы быстро мигрируют в мочевой пузырь и провоцируют цистит.

Конечно, не во всех случаях вагинит или бактериальный вагиноз осложняется циститом и другими серьезными воспалительными заболеваниями. Врачи выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск осложнений:

• пассивный образ жизни;
• переохлаждение;
• работа на вредном производстве;
• плохое несбалансированное питание, авитаминоз;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• плохая гигиена;
• ношение тесного белья из синтетики, особенно трусиков-стрингов;
• беспорядочные половые связи;
• применение антибиотиков;
• механические травмы половых органов и уретры;
• гормональные сбои.

В группу риска также входят беременные женщины, они более подвержены воспалительным заболеваниям половых органов, мочевого пузыря и почек, так как во время гестации иммунитет женщины уменьшается. Это необходимо для того, чтобы организм не отвергал плод.

Симптомы

Вагинит и цистит большинство женщин считают несерьезными заболеваниями и к врачу не обращаются. Это неправильное решение. Воспаление органов малого таза — это очень серьезное нарушение, которое при отсутствии терапии быстро становится хроническим. Как следствие, всю жизнь женщину будут беспокоить боли, зуд и другие неприятные симптомы, стоит только переохладиться или переболеть ОРВИ.

Чтобы избавить себя от таких осложнений, рекомендуется ознакомиться с симптомами вагинита и цистита, и при их появлении обязательно посетить гинеколога. Признаки вагинита:

• Изменение выделений. В норме они прозрачные или беловатые, без резкого запаха. При вагините бели обильные, зловонные, либо похожие на творог, если болезнь спровоцировал грибок. Выделения могут быть желтые, зеленые, с прожилками крови, все зависит от типа возбудителя.
• Зуд, жжение, признаки усиливаются при сексе и во время мочеиспускания.

Стоит отметить, что симптомы вагинита не всегда выражены ярко. Если заболевание перешло в хроническую форму, обильных выделений может и не быть.

Если вагинит осложняется циститом, то появляются следующие симптомы:

• боли внизу живота и пояснице различной интенсивности;
• недержание мочи, выделение мочи по каплям;
• жжение при мочеиспускании в области уретры;
• повышение температуры тела;
• примеси в моче, она становится мутной;
• в тяжелых случаях наблюдается выделение крови и гноя из уретры.

Таким образом, если женщину беспокоит не только зуд во влагалище, но и боль в животе, повышенная температура тела, то необходимо срочно обращаться к врачу. Больше тянуть нельзя, так как вагинит вместе с циститом могут нести угрозу здоровью женщины в дальнейшем.

Лечение

Вагинит и цистит требуют комплексного лечения под контролем гинеколога и уролога при необходимости. Посетив врача, женщина должна сдать анализ крови и мочи, мазок из влагалища и уретры. Эти исследования помогут подтвердить диагноз и выявить возбудителя заболевания. Также врач осмотрит пациентку на гинекологическом кресле.

Терапия консервативная, заключается в приеме следующие групп препаратов:

• Антибиотики, противогрибковые, противопротозойные препараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства для снятия симптоматики острого цистита.
• Вагинальные свечи с антибиотиками для устранения вагинита.
• Спазмолитики для снятия боли.
• Витамины и минералы для укрепления иммунитета.

После противовоспалительной терапии вагинит требует приема пробиотиков. Это средства, содержащие полезные бактерии. Капсулы с молочнокислыми бактериями вводят во влагалище для восстановления микрофлоры и предупреждения рецидива заболевания.

Стоит отметить, что вылечить цистит и вагинит не так просто, как кажется на первый взгляд. Чтобы навсегда избавиться от боли и зуда, необходимо не только пропить таблетки, назначенные врачом, но и придерживаться правильного образа жизни, как в период лечения, так и после него.

Таким образом, в период терапии абсолютно противопоказано курение, употребление алкоголя, жирной и острой пищи, сладостей и прочей вредной еды. Питание должно быть щадящим, сбалансированными и витаминизированным. Только так удастся поддержать иммунитет и избавить от инфекции без последствий.

Кроме того, лечение нужно начать своевременно. Если запустить болезнь, бактерии с верхних слоев мочевого пузыря проникнут во внутренние. В таком случае избавиться от них будет очень сложно. Только грамотный подход к терапии навсегда избавит от цистита и вагинита.

Источники:

http://prourinu.ru/nedugi/vospaleniya/bakterialnyj-vaginoz-i-tsistit.html
http://cistite-girl.com/%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B7-%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F/
http://uterus2.ru/disease/vaginit-tsistit.html