Как определить цистит анализ мочи
Анализ мочи при цистите: показатели
Цистит является по сути своей заболеванием мочевыделительной системы, главным признаком которого выступает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Распространена данная патология повсеместно, преимущественно подвержены ей женщины, что обусловлено анатомической спецификой мочевого тракта.
Что провоцирует болезнь?
Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.
Анализ мочи при цистите
Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.
Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах.
Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?
Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.
Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.
Какой анализ мочи при цистите назначают?
Анализ по Нечипоренко
Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.
Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.
Посев урины на стерильность
Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику.
После курса антибиотиков
Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.
Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.
Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите.
Главные показатели
Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:
– цвет урины, являющейся нормальной, – это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;
– прозрачность мочи (мутная при цистите);
– отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;
– отсутствие в анализах нитритов;
– слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);
– отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);
– обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите.
Признаки заболевания
Основными признаками появления у человека цистита выступают:
– увеличение числа мочеиспусканий;
– в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;
– бывает также недержание мочи.
Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.
Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.
Важен хороший анализ мочи при цистите.
Правила подготовки к анализу
Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:
– для общего анализа необходима средняя утренняя моча;
– за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;
– слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;
– нежелательно сдавать анализ при менструациях;
– перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.
Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.
Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.
Лабораторные исследования мочи при подозрении на цистит
Цистит – заболевание, способное годами мучать человека. Поэтому важно вовремя диагностировать его наличие и начать правильное лечение. Основной анализ при подозрении на воспаление пузыря – исследование мочи.
Для чего сдают анализ мочи, основные виды исследований
Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы типа Кандида – разные патогенные микробы способны вызвать развитие этой болезни. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитета, но есть и другие причины, провоцирующие патологию слизистой мочевого пузыря. Задача диагностики – определить эти причины. Кроме того, благодаря подробному исследованию медики убедятся, что столкнулись именно с циститом, а не со схожим по симптоматике заболеванием, например, пиелонефритом или уретритом.
Какой анализ мочи надо сдать при подозрении на цистит определяет уролог, но в основном это будут такие исследования:
- общий анализ;
- бактериологический посев;
- по Нечипоренко;
- биохимический.
Именно бакпосев, после подтверждения воспаления, выявит, какой микроб спровоцировал развитие патологии. Общий анализ подразумевает исследование физических и химических показателей вещества и микроскопию осадка, которая определит, какие изменения произошли в мочевом пузыре.
Биохимическое исследование при острой форме заболевания устанавливает способ борьбы с возбудителем, есть ли у бактерий устойчивость к лечению антибиотиками.
Какие анализы сдают при цистите?
Для распознавания воспаления слизистой оболочки, определения его причины и последствия, женщинам могут назначить дополнительные методы обследования:
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ почек;
- полный гинекологический осмотр + мазок на ЗППП + ПЦР-диагностика;
- цистоскопия + биопсия мочевика.
Гинекологическое обследование важно, ведь патология считается напрямую связанной с половой системой, нарушениями личной и сексуальной гигиены.
Хотя мужчины страдают от патологии гораздо реже, но риск инфицирования есть. Им дополнительно нужно проходить такие процедуры:
- УЗИ простаты, мочевыделительной системы;
- цистоскопию;
- цистографию.
Представителям обоих полов любого возраста, также назначают общий анализ крови.
По увеличившемуся количеству лейкоцитов и эритроцитов можно распознать наличие воспаления. Отдельно определяется их содержание в урине.
Характерные признаки цистита в моче
Обследования при цистите обнаруживают физические и химические изменения исследуемого вещества. Хороший анализ мочи при цистите можно определить даже визуально. Выделения в норме должны быть:
- прозрачные;
- светло-желтого цвета;
- почти не пахнут;
- без осадка и других примесей.
Если же в мочевике или почках протекают патологические процессы, физические показатели изменятся:
- появится мутность;
- желтый цвет приобретет грязный оттенок;
- розовый цвет означает примесь крови;
- можно наблюдать «хлопья», слизь;
- неприятный резкий запах.
Химическое исследование обнаружит содержание белка, которого при нормальном состоянии мочевыделительной системы быть не должно. Высокий его показатель говорит о развитии гнойного процесса.
Глюкоза и желчные пигменты выявлены не будут, если у пациента нет других болезней, вызывающих их содержание.
Запах кала от мочевых выделений в большинстве случаев показывает, что возбудителем заболевания стала кишечная палочка. Это одна из самых распространенных причин развития воспаления в мочевыводящей системе, особенно у женщин и детей.
Показатели по Нечипоренко – это определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Результат позволит узнать, распространилось ли воспаление на почки (осложнение в виде пиелонефрита).
Норма лейкоцитов (по Нечипоренко) в урине не должна превышать две тысячи, тогда как при воспалении это число может увеличиться вдвое. В 1 мл образца выделений здорового человека не более 1000 эритроцитов, и 20 цилиндров.
Как подготовиться к исследованию
Анализы на цистит у женщин предпочтительнее брать в отсутствие месячных. Но если нужно срочно провести диагностику, уролог назначит забор образца напрямую из пузыря, при помощи катетера. Важно избежать попадания в урину менструальных выделений, из-за чего исказится результат обследования.
На сайте лаборатории Инвитро также советуют за 12 часов до похода в поликлинику избегать следующих действий:
- полового акта;
- распития алкоголя;
- приёма мочегонных препаратов;
- употребления лекарств и продуктов, способных окрасить вещество.
Перед тем, как сдавать какие-либо анализы на цистит, нужно помыть с мылом наружные половые органы. Для женщин и девочек важно правильно подмываться – движениями от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не способствовать попаданию на половые губы кишечных бактерий. У представителей мужского пола должна быть хорошо вымыта головка пениса и крайняя плоть.
Если нужно взять урину у ребенка, родители должны проследить за его гигиенической подготовкой, иначе результаты будут не очень хорошие.
Как правильно собирать мочу
Для точного определения патологии нужны самые первые утренние выделения. Собирать их в сухой стерильный контейнер объемом 15-20 мл, такие продаются в аптеке, выдаются бесплатно в некоторых частных лабораториях. Или можно использовать собственную емкость, но тогда она должна быть стеклянной и её придется хорошо прокипятить.
Самой подходящей для осмотра считается моча, в которую не попали бактерии с наружных половых органов. Для этого нужно подставлять стаканчик для набора жидкости не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания. А убирать до того, как оно закончится, то есть получить средний объем урины. Доставить её в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после забора.
Дополнительные исследования
Если заболевание мочевого пузыря перешло в хроническую форму, стандартные обследования бывают неэффективными. Проблему могли спровоцировать;
- патологии мочевика – полипы, опухоли;
- воспаление почек, уретры;
- беременность;
- сахарный диабет.
Лечащий врач предложит план обследования, который поможет исключить или определить эти либо другие причины развития хронического воспаления.
Диагностировать заболевание важно как можно скорее, иначе его запущенная форма приведет к почечной недостаточности или дисфункции мочевого пузыря.
Как сделать анализ мочи при цистите, и какие должны быть показатели?
Циститом называют заболевание мочеполовой системы, при котором инфекция проникает из мочеточника (по восходящему пути) или из почек (по нисходящему) в мочевой пузырь и вызывает воспалительный процесс. Анализ мочи при цистите является обязательным в комплексе диагностических мероприятий и процедур. Жидкостная среда меняет свой состав в зависимости от веществ, попавших в организм, и происходящих в нем физиологических процессов. Заболеванием страдают в основном женщины, что обусловлено их анатомическими особенностями.
Какие показатели учитываются?
Моча при цистите обладает рядом характеристик, указывающих на развивающуюся патологию. Воспалительный процесс вызывает условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, грибки Кандида и др). Необходимость в дифференциальной диагностике возникает при жалобах пациентки на боли внизу живота, ощущение жжения и затрудненное мочеиспускание. Если при цистите анализ мочи имеет нормальные показатели, то это исключает диагноз цистита – при таком варианте событий специалисты назначают дополнительные исследования для установления причины плохого самочувствия.
При расшифровке анализа учитываются следующие показатели:
- цвет (светлый или темный);
- прозрачность (с примесями или без них);
- запах (еле ощутимый кисловатый или резкий гнилостный);
- пенистость (образуется при повышенном уровне белковых соединений);
- присутствие эритроцитов;
- уровень лейкоцитов;
- наличие белка;
- кислотность;
- удельный вес и плотность;
- количество кетоновых тел;
- наличие билирубина;
- присутствие чужеродных микроорганизмов;
- уровень эпителиальных клеток;
- наличие уробилиногена.
Наличие билирубиновых соединений, уробилиногена, кетоновых тел (ацетона) указывает на воспалительные процессы в организме. Присутствие глюкозы может сообщать о развивающемся сахарном диабете. Эпителиальные клетки, лейкоциты, белковые соединения, эритроциты в небольшом количестве являются нормой, но если их уровень увеличивается – это говорит о начинающихся заболеваниях внутренних органов.
При цистите такие показатели анализа мочи, как плотность и удельный вес, показывают, насколько почки справляются со своими функциями – у больных людей уровень сконцентрированных в ней веществ намного выше. Дифференциация признаков позволяет разграничить возможное заболевание внутренних органов с воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря и установить, какая причина спровоцировала заболевание.
Какие признаки указываю на цистит?
Если значения основных показателей расходятся с нормой, то, учитывая диагностические данные этого и других лабораторных исследований, врач делает вывод о том, что у пациентки развивается цистит.
В норме моча имеет желтый или насыщенно-желтый цвет благодаря содержащимся в ней пигментам: урохрому А, урохрому Б, урорезину, уроэтрину и др. Ее оттенок зависит также от количества выделенной жидкости и от ее удельного веса. Темные оттенки указывают на патологический процесс.
Прозрачность
У здорового человека моча прозрачная. Если количество эпителиальных клеток слизистой, болезнетворных бактерий, образований жира, лейкоцитов и кровяных клеток – эритроцитов в ней повышено, то это сообщает о воспалительном процессе в организме. При образующемся в урине осадке важно учитывать, появился ли он сразу после мочеиспускания или был замечен спустя несколько минут.
Удельный вес
Этот показатель колеблется у людей в течение дня, и связано это с количеством и качеством принимаемой жидкости, а также с возможным развитием заболевания. В норме у женщин значения должны быть – 1010-1025 г/л. Гиперстенурия (повышение удельного веса) наблюдаются при системных заболеваниях, пищевых отравлениях, токсикозе, цистите и др.
Кислотность (pH)
В норме урина имеет слабокислую реакцию. Но этот признак напрямую зависит от того, какая пища перед этим поступила в организм. Мясные блюда, в которых много белка, дают выраженную кислую реакцию, овощи – щелочную. По этой причине объективные результаты можно получить только при сдаче мочи натощак. Норма pH -5,3 – 6,5. Для цистита характерна выраженная щелочная реакция.
Химический анализ урины
Это исследование включает в себя определение уровня кетоновых тел, глюкозы и белков. Нормальный показатель белковых соединений – 0,002 г/л. Протеинурия (повышение уровня белковых соединений) делится на почечную и внепочечную. Если человек страдает почечным заболеванием, то большое количество белка связано с тем, что орган плохо справляется со своими функциями. Для цистита характерна внепочечная протеинурия, при которой в мочу попадает белок, образованный в результате воспаления стенок мочевого пузыря (гной и эритроциты содержат белки). Показатель при этом редко превышает 1 г/л.
Количество глюкозы в жидкости зависит от приема лекарственных препаратов с содержанием глюкозы, сладкой пищи и напитков. Появление сахара может быть обусловлено эмоциональными встрясками, психическим перенапряжением. В норме содержание этого вещества – 0,-1,6 г/л. При патологической глюкозурии (вызвана чаще сахарным диабетом) это значение увеличивается. В моче при цистите у женщин это признак отсутствует.
Кетоновые тела (ацетон) в урине здоровых людей отсутствуют. Они могут появиться при избыточном употреблении жирных и белковых продуктов. При остром цистите эти вещества появляются в моче, указывая на то, что в организме идет тяжелый воспалительный процесс.
Микроскопическое исследование
Этот метод выявляет наличие организованного (клетки эпителия, цилиндры, лейкоциты, эритроциты) и неорганизованного (слизь, соли мочевой кислоты) осадка. В норме содержание эритроцитов в моче -0-2 в поле зрения, лейкоцитов – 0-5, эпителия – 0-1, цилиндры отсутствуют. При цистите эти показатели значительно превышены, в моче могут быть обнаружены и болезнетворные бактерии.
Правила сбора мочи
Забор мочи при цистите у женщин происходит в утреннее время. Сдача ОАМ происходит при соблюдении следующих условий:
- Накануне нельзя принимать лекарственные препараты.
- Процедура проводится натощак.
- Мочегонные средства и напитки – под запретом.
- В качестве тары используется стерильный контейнер для биопроб, который можно приобрести в аптеке. Если его нет, то подойдет тщательно вымытая стеклянная емкость.
- Исследование проводится, если урины собрано не менее 100-150 мл.
- Обязательно соблюдаются правила личной гигиены.
- Мочевой пузырь ко времени утреннего пробуждения будет наполненным, но для общего анализа понадобится лишь средняя ее порция.
Анализ должен быть выполнен в течение 1,5 часов с момента его сдачи. Урину нельзя перемещать при минусовой температуре – в ней образуется осадок, который может быть интерпретирован, как признак почечной болезни. В этом случае мочу придется сдавать повторно.
Исследование по Нечипоренко
Для уточнения полученных результатов может быть назначен при цистите анализ мочи по Нечипоренко. Для лабораторного исследования нужно подготовить утреннюю «чистую» мочу, то есть ее среднюю порцию, не содержащую посторонних частиц. Выводятся показатели эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белков и других элементов на 1 мл жидкости. Нормальным считается количество элементов:
- эритроциты – их объем на порцию мочи не должен превышать 1000 клеток;
- лейкоциты – количество этих «защитников» человеческого организма не превышает 2000 клеток;
- цилиндры – концентрация почечных канальцев ограничивается 20 клетками.
Многократное увеличение этого уровня может говорить об острой форме цистита, так же, как и присутствие крови в моче. Если анализ проводится в период менструации, то после утренних гигиенических процедур следует ввести тампон во влагалище перед мочеиспусканием.
На общий анализ мочи у пациента уходит 1-2 дня. Но за недостатком свободного времени можно использовать стрип-тесты, которые продаются в аптеках. Индикаторы, расположенные на тестовых полосках, показывают количество белков, глюкозы, билирубина, кетоновых тел и др. Но для постановки точного диагноза нужно обязательно обратиться в больничное учреждение.
Источники:
http://www.syl.ru/article/357228/analiz-mochi-pri-tsistite-pokazateli
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/pri-cistite-kakoj-analiz-mochi-sdavat.html
http://domurolog.ru/analizi/analiz-mochi-pri-cistite.html
Загрузка...
