Как отличить боли при цистите и боли придатков

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

  • Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
  • Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
  • Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

  1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
  2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
  3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

  • Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
  • Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
  • Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
  • Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
  • Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
  • Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.
Читать еще:  Антибиотик при воспалении почек и цистите

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Боли во время цистита

Боли при цистите у женщин сигнализируют о развитии воспалительного процесса. В зависимости от локализации неприятных ощущений можно говорить о тяжести заболевания, а также развитии осложнений. На что следует обратить внимание при возникновении боли, и какие способы можно применять для устранения неприятного симптома, рассмотрим подробнее.

Причины болей

Причина неприятных ощущений при цистите заключается в развитии воспалительного процесса, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. При этом на месте образуется отек, который может быть достаточно обширным. Увеличившиеся в размерах ткани начинают давить на нервные окончания и вызывают неприятные ощущения. По месту дислокации колик можно определить, где именно находится эпицентр воспаления.

Виды болей при цистите

В зависимости от места расположения эпицентра воспаления, а также от особенностей развития осложнений, боли при цистите могут отзываться в разных частях тела. Чаще всего при этом женщины жалуются на болевой синдром, возникающий в следующих местах:

  • нижняя часть живота;
  • поясница;
  • правый или левый бок.

Для постановки точного диагноза следует определить, что болит при цистите у женщины конкретно.

Важно! Иногда боли при цистите путают с такими серьезными состояниями, как аппендицит, воспаление кишечника или пиелонефрит. Именно поэтому, при наличии болевого синдрома следует как можно раньше посетить специалиста, который сможет установить точную причину симптома.

В почках

Почки являются частью мочевыделительной системы и тесно связаны с мочевым пузырем. В некоторых случаях при отсутствии лечения или при неправильно подобранной терапии воспаление может подниматься вверх и достигать почек. Так как внутренняя среда почек стерильна, то любое вторжение патогенной микрофлоры сопровождается сильной реакцией. Кроме того, колика в почках может указывать на развитие пиелонефрита.

В нижней части живота

Боль внизу живота характерна для цистита, так как именно в этой части располагается мочевой пузырь. Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, говорят о том, что испытывают ощущения, похожие на ощущения во время месячных. Воспаленный мочевой пузырь начинает давить на нервные окончания, что и провоцирует приступ.

В зависимости от степени поражения мочевого пузыря и запущенности процесса ощущения могут иметь следующий характер:

  1. Ноющий.
  2. Схваткообразный.
  3. Тянущий.
  4. Острый.
  5. Отдающий в пах.

Также стоит отметить, что усиление болей в нижней части живота может происходить на фоне переполненности мочевого пузыря. Если при цистите, длительное время болит низ живота, важно также сдать анализ на наличие заболеваний матки.

В пояснице

Боли в районе поясницы указывают на то, что воспаление вышло за пределы мочевого пузыря и перешло на соседние органы. Обычно в первую очередь при этом страдают почки. Кроме того, боли, отдающие в поясницу, могут возникать в результате сдавливания нервных окончаний. Понять, что ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, можно по следующим признакам:

  • боль в пояснице постепенно усиливается (один из самых распространённых признаков при цистите);
  • неприятные ощущения распространяются и принимают «опоясывающий» характер;
  • наличие высокой температуры свыше 38,5 градусов;
  • трудности с мочеиспусканием.

Если у вас болит поясница, это серьезный повод обратиться к нефрологу, который сможет исключить риск развития поражения почек.

В спине

Если самостоятельно локализовать точное месторасположение источника неприятных ощущений не удается, то в этом случае необходимо проведение комплексного обследования. Сильные боли в спине при цистите могут указывать на:

  1. Серьезные поражения почек.
  2. Наличие второстепенных инфекций, которые возникли на фоне цистита.

Если у вас болит спина необходимо определить точное место дислокации болевого синдрома. После этого можно делать выводы о наличии тех или иных осложнений.

В правом боку

Когда болит правый бок, у специалистов возникают подозрения на такие проблемы, как аппендицит, заворот кишок, обострение язвы и нарушения работы кишечника. Именно поэтому, если вы неуверены в том, что неприятные ощущения спровоцированы циститом, следует немедленно посетить врача.

Читать еще:  Дозировка амоксиклава при цистите у взрослых

В некоторых случаях боль при цистите справа указывает на такое заболевание, как аднексит — воспаление придатков. Этот недуг очень часто возникает в совокупности с циститом, осложняя лечение. При этом женщине может потребоваться квалифицированная помощь как уролога, так и гинеколога.

В левом боку

В левой стороне находится огромное количество жизненно важных органов, именно поэтому неприятные симптомы слева вызывают у врачей больше всего опасений. Так же как и в предыдущем случае, боли в левой части могут указывать на воспаление придатков или почек. Данная ситуация требует обязательной сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования. Обычно циститные боли сопровождаются дополнительными симптомами.

Боли при мочеиспускании

Боли при мочеиспускании связаны с женской физиологией и особенностями развития цистита. Дело в том, что патогенная микрофлора проникает в мочевой пузырь восходящим путем, поднимаясь по уретре вверх. При этом происходит воспаление мочевыводящего канала, который является достаточно коротким и широким. Продвигаясь по нему, моча вызывает сильное раздражение и жжение.

Кроме того, жжение при мочеиспускании может быть симптомом таких заболеваний, как вагинит или уретрит. В отличие от цистита уретрит имеет несколько иные симптомы. Отличить данное заболевание можно по следующим признакам:

  • при уретрите общее самочувствие женщины находится в пределах нормы, температура тела не повышается;
  • ощущения имеют точную локализацию и не могут отзываться в других органах;
  • моча не меняет запаха (хотя и в этом случае возможно наличие кровянистых и гнойных выделений).

Особенно сложно диагностировать боли при мочеиспускании и цистит у детей, которые могут жаловаться на то, что у них болит животик или желудок. Лечить воспаление у детей следует только после консультации с педиатром.

Боли при цистите во время беременности

Подобные боли вызывают больше всего опасений, так как могут указывать на развитие опасных осложнений. Кроме того, важно понимать, что именно во время беременности чаще всего происходит обострение болезни. Так как иммунная система не может в полной мере противостоять патогенной микрофлоре, развивается риск возникновения пиелонефрита.

Также сильная боль, которая не проходит длительное время, может вызвать тонус матки и тренировочные схватки.

Понять, что женщина столкнулась именно с воспалением мочевого пузыря, можно по следующим симптомам:

  1. Болезненное и частое мочеиспускание. При этом очень часто возникают ложные позывы, которые сопровождаются неприятными ощущениями.
  2. Незначительное выделение мочи. Чаще всего у беременных подобное состояние возникает ночью или при переполненности мочевого пузыря.
  3. Изменение цвета мочи. Связано это с наличием примесей крови или слизи. Иногда моча приобретает бурый цвет.
  4. Наличие неприятно пахнущих выделений. Подобное состояние указывает на начало гнойного воспаления, которое крайне опасно в период беременности.

У беременных боли при цистите могут иметь следующий характер:

Как купировать боль в домашних условиях

Эффективными лекарствами для устранения неприятных ощущений являются анальгетики. Они дают быстрый результат и избавляют от любых типов болей, в том числе отдающих в позвоночник, паховых и поясничных. К распространенным препаратам, позволяющим снять боль, относят таблетки:

Чтобы обезболить место воспаления, можно принимать суспензии и свечи, но они пользуются гораздо меньшей популярностью. Быстро снизить уровень боли помогут суппозитории:

Важно! Обезболивающее купирует приступ боли, но не устраняет его причину. Чрезмерное увлечение анальгетиками приведет к тому, что осложнение зайдет слишком далеко, вызвав серьезные изменения в работе организма!

Народные средства для борьбы с болями

Для купирования болевого синдрома с помощью народных методов используют следующие рецепты:

  1. Ванны на отваре трав. Используют отвары сосновых шишек или хмеля: они снимают боль и воспаление. При этом важно помнить, что продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут, а температура воды должна быть около 36–37 градусов. Недопустимо принимать слишком горячие ванны.
  2. Компрессы. К больному месту прикладывают компрессы, которые также готовятся на основе травяных отваров или овса. При этом температура компресса должна быть 35–37 градусов.
  3. Сидячие ванночки. Готовятся по аналогии с обычными ваннами. Подходят для тех, кто испытывает боль при мочеиспускании.

Профилактика цистита

Для того чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с воспалением мочевого пузыря, следует придерживаться простых профилактических правил. Вот их перечень:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания и регулярно посещать специалиста;
  • носить удобное белье и теплую одежду в период холодов;
  • пить каждый день достаточное количество чистой воды;
  • не сдерживать позывы к мочеиспусканию длительное время;
  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • правильно питаться и следить за иммунитетом.

Несмотря на то, что боли во время цистита возникают у 90% женщин, столкнувшихся с данной проблемой, в ряде случаев неприятные ощущения указывают на развитие серьезных осложнений. Поэтому крайне важно осуществлять терапию заболевания под наблюдением специалиста. Не стоит заниматься самолечением, лучше уйти на больничный и потратить свободное время на укрепление иммунитета.

Цистит и воспаление придатков

Органы малого таза расположены тесно между собой, воспалительный процесс быстро распространяется из одного органа на другие. У женщин часто встречается цистит и воспаление придатков одновременно.

Читать еще:  Канефрон хорошо помогает при цистите

Цистит

Цистит развивается как самостоятельная патология, или же, как осложнение других болезней урогенитального комплекса.

Причина которая приводит к появлению, является инфицирование полости мочевого пузыря. Инфицирование происходит такими путями:

  • Через мочеиспускательный канал. В такой ситуации инфекция проникает в мочевой пузырь из внешней среды.
  • С током крови и лимфы. Наличие в организме гнойных или инфекционных процессов становится причиной поражения отдаленных органов. В такой ситуации развивается вторичный цистит, который считают осложнением другой патологии.

Чтобы болезнь проявилась, должны присутствовать провоцирующие факторы. Они создают комфортные условия для развития болезни:

  • Переохлаждение. Низкие температуры замедляют кровоток, что приводит к местной недостаточности форменных элементов крови, которые отвечают за иммунную защиту.
  • Иммунодефицитные состояния. Некоторые болезни сопровождаются угнетением иммунной системы. Такое состояние чревато тем, что любая бактерия вызывает болезнь. Лечение цистита на фоне иммунодепрессии крайне затруднено.
  • Голодание или недостаток питания. Такие факторы приводят к истощению организма, что снижает резистентность к патогенным факторам.

Чаще острая форма цистита характерна для холодного времени года, а обострение хронической патологии происходит в весенне-осенний период. Причины хронического цистита такие же, как и у острого.

Симптомы

Главным клиническим проявлением воспаления мочевого пузыря является совокупность таких симптомов:

  1. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Это считается главным признаком цистита. Появляется спустя несколько часов после начала болезни. Интенсивность напрямую зависит от типа воспаления и обширности.
  2. Гипертермия. Повышение температуры тела возникает одновременно с дизурическими проявлениями. Температура повышается до 38-38,5˚ С. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что свидетельствует о снижении иммунитета.
  3. Гематурия и пиурия. В моче при цистите появляется гной или кровянистые примеси. Это возникает как результат прогрессирования воспалительного процесса и гибели лейкоцитов.

Некротический и язвенный цистит протекают с выраженным болевым синдромом, что происходит при тяжелом структурном поражении стенки мочевого пузыря.

Самостоятельное лечение при таких формах цистита категорически запрещено, так как высок риск перфорации мочевого пузыря и развития перитонита.

Аднексит

Аднексит — воспаление придатков матки. Развивается в результате инфицирования половой системы женщины.

Чаще, причиной аднексита становятся инфекции, которые передаются половым путем. Но болезнь возникает и при переохлаждении.

В такой ситуации, возбудителями становятся условно патогенные микроорганизмы, которые живут во влагалище. У женщин с аднекситом появляются боли внизу живота. Учитывая обширность воспаления, боль может быть различной силы.

Стоит отметить, что частые аднекситы становятся причиной нарушения фертильной функции женщины. Аднексит может быть осложнением таких болезней:

  • Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).
  • Эндоцервицит (воспаление шейки матки).
  • Вульвовагинит.

Опасным возбудителем который вызывает аднексит, является гонококк. Возбудитель гонореи приводит к развитию гнойному поражению придатков, что вызывает пельвиоперитонит.

Цистит и аднексит одновременно

В некоторых ситуациях эти патологии развиваются одновременно. Такой процесс наблюдается в следующих случаях:

  • Цистит осложняется аднекситом.
  • Аднексит осложняется циститом.
  • Происходит инфицирование урогенитального комплекса, и эти две патологии возникают одновременно.

Осложнение цистита аднекситом наблюдается только в запущенных случаях, когда длительное время не проводится лечение.

Чтобы возникло воспаление придатков, женщина должна терпеть симптомы цистита не менее недели. При этом, происходит поражение всей толщи стенки мочевого пузыря или развитый гнойный процесс.

При накоплении гноя в полости мочевого пузыря, начинает распространяться по кровеносной системе в органы, которые имеют общие магистральные сосуды.

Это и приводит к появлению воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах. Появление цистита при аднексите имеет схожий механизм развития.

Лечение

Независимо от того, какая болезнь была первоначальной, проводится комплексное лечение, которое избавляет от двух патологий.

Лечение основано на применении антибактериальных средств широкого спектра действия. Так как патологический процесс локализуется в области малого таза, то будет целесообразно применять эти препараты в форме вагинальных свечей.

Особенностью применения является то, что применяют лекарственные средства для защиты нормальной микрофлоры.

Это связано с тем, что антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и те, которые нужны нашему организму.

Антибиотики широкого спектра действия

Таким образом, для защиты флоры в кишечнике, показано применение живых йогуртов, которые содержат бифидо и лактобактерии.

Защита для кишечника нужна, потому что дисбактериоз, на фоне инфекционных болезней, ухудшает состояние пациентов, продлевает срок лечения.

Для восстановления микрофлоры кишечника

Так как антибиотики используют в виде вагинальных свечей, то используют препараты против молочницы.

От Молочницы

Лечение включает такие группы лекарственных средств:

  • Мочегонные. Лечить цистит без использования этих препаратов невозможно. Являются основой профилактики пиелонефрита.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства помогают избавиться от воспалительного процесса как в придатках, так и в мочевом пузыре.
  • Комплексные витамины. Использование витаминных комплексов помогает улучшить состояние организма, для борьбы с инфекцией.

При воспалении придатков категорически запрещено использовать тепловые процедуры, так как это провоцирует начало гнойного процесса в яичниках.

Стоит отметить, что наличие гноя в придатках является поводом к проведению операции. Цистит и воспаление придатков — тесно связанные патологии, которые ухудшают качество жизни женщины.

При появлении симптомов хотя бы одной патологии, стоит обратится к врачу, чтобы пройти полноценное обследование и лечение.

Видео

Источники:

http://chh.ru/helpful-information/stati-po-urologii/kak-diagnostirovat-tsistit/
http://mycistit.ru/diagnostika/boli
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/adneksit-i-cistit.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: