Как отличить гонорею от цистита
Гонорея (симптомы, проявления, лечение)
Наиболее часто встречающееся венерическое заболевание, распространенное практически во всех странах мира. Второе вульгарное название заболевания – триппер. Первые сведения о недуге доходят к нам со II века до нашей эры, когда “античный” доктор Гален ввел термин гонорея, что в дословном переводе на русский означает “семяистечение”. Несколько тысячелетий люди страдали этой болезнью, точно не зная о том, что есть ее причина. И только в 1879 году после известный исследователь Альберт Нейссер открыл бактерию, вызывающую гонорею – диплококк- микроорганизм внешним видом похожий на зерна кофе.
В честь него бактерия и получила название НЕЙСЭРИЯ ГОНОРЕЯ. Заражение происходит при половом контакте. Однако, возбудитель гонореи настолько нестоек во внешней среде, что если помочиться, сразу после любовного акта, то риск заболевания снижается больше чем наполовину. В народе ходят байки о том, что можно заразиться гонореей через мочалки, полотенца и прочие туалетные принадлежности, но это по большей своей части миф. Теоретическая вероятность такого события менее 1%. Подумайте сами, как нужно усердно натирать себе половые органы мочалкой, чтобы возбудитель проник внутрь. Как я уже упоминал, нейсерия такая хрупкая и изнеженная, что на воздухе через несколько минут она гибнет. Зато есть другой экзотический способ заражения: если женщина в молодые годы перенесла хроническую гонорею и была успешно “залечена”, то велика вероятность того, что в единичных количествах паразит этот “сидит” во внутреннем слое матки. Если половой акт происходит во время месячных, нейсерия из матки может попасть в мочеиспускательный канал к мужчине, а затем вернуться к женщине и нежданно негаданно вызвать “острый гонорейный процесс” у обоих партнеров.
Проявления
После скрытого периода – от нескольких часов до 2-10 суток (на фоне употребления антибиотиков или ряда других причин этот период может растягиваться на срок более 1 месяца). Сначала появляются скудные гнойные выделения из мочеиспускательного канала -“отверстие, откуда моча выливается”. Потом возникает резкая боль, выделения становятся обильными. При мочеиспускании возникают боли режущего характера. В моче может присутствовать кровь, сама моча мутная.
Может болеть низ живота, реже – повышается температура, у женщин возможно гнойное воспаление в брюшной полости (перитонит). С утра у наружного отверстия мочеиспускательного канала можно найти капельку мутной жидкости, содержащей гной. Этот феномен называется синдромом “утренней капли”. Для его выявления нужно слегка сдавить головку члена руками. При анальном сексе поражается прямая кишка, что проявляется в виде воспаления или болей при опорожнении кишечника. Чем интересна эта болезнь? Если не лечить гонорею то она в течение 2 х месяцев может перейти в хроническую гонорею у женщин , при которой нет острых болей, а отмечается лишь синдром “утренней капли”, неприятные ощущения при мочеиспускании, тяжелые поражения глаз и суставов. И что примечательно – лечить хроническое заболевание очень трудно и дорого. Поэтому твоя задача, читатель, выявить и вылечить гонорею на ранней стадии.
Отличия гонореи от цистита (воспаления мочевого пузыря):
Диагностика
В домашних условиях можно произвести так называемую двухстаканную пробу. С утра подмыв половые органы берете два стакана, весь процесс излития мочи мысленно делите на два этапа. Первую половину мочи изливаете в первый стакан, вторую половину – во второй. Если в первом стакане у вас мутная моча, во втором – прозрачная, высока вероятность, что Вы больны и Вам нужно к врачу. В условиях медицинской лаборатории исследуют отделяемое половых органов. Рассматривание под микроскопом окрашенного мазка из половых органов самая дешевая методика, но иногда возбудители гонореи, как хамелеоны могут видоизменяться и ускользать от глаза человеческого, а потому более точны исследования мазка по методу Полимеразной Цепной Реакции (ДНК диагностика), специализированный посев на питательные среды или культуры клеток, метод прямой иммунофлюоресценции. Требуйте передовые методы диагностики у своих врачей.
Лечение
Ранее применялись такие методы и схемы лечения гонореи как бужирование (расширение серебряным стержнем мочеиспускательного канала), вливания азотнокислого серебра. На нынешнем этапе основные методы лечения гонореи – терапия антибиотиками.
Хроническая гонорея лечится по двум направлениям: укрепление иммунитета (витамины, иммуномодулирующие препараты, гоновакцина) и лечение собственно инфекции: антибиотики.
К сожалению, для того чтобы вылечить гонорею не существует универсального решения и лечение подбирается врачом индивидуально.
Многие пациенты, как женщины, так и мужчины недооценивают эту болезнь. Для некоторых представителей “продвинутой” и “альтернативной” молодежи факт, что они переболели гонореей является предметом особой гордости, добавляет им в их кругу социальной значимости. “А что, – говорила мне как-то юная альтернативщица – как насморк, семь дней, попила я по совету подруг ампиокс (от ред. -антибиотик), и как не бывало..”. За 5 дней это прелестное 15 летнее создание имело половые акты более чем с 30 мужиками. На следующий день после нашей беседы у нее начался перитонит – воспаление брюшной полости. Ее прооперировали, из живота выкачали пол литра гноя, удалили матку. Придатки /яичники/ и жизнь девчонке спасти удалось, только не познает она, несчастная, радости материнства. Такова расплата за легкомыслие и самостоятельное лечение хронической гонореи. Ей, как и любому не связанному с медициной человеку, было невдомек, что существуют различные виды возбудителя гонореи. На некоторые из них обычные антибиотики не действуют, потому как бактерия разрушает лекарство. Для того, чтобы вылечиться не нужно слушать советов “добреньких” друзей, бегать к знахарям или людям публикующим в газетах объявления: “Венеролог, диагностика за 15 минут, 100% излечение, дешево, быстро и очень анонимно”, читать аннотации к лекарствам и медицинские справочники. Прямой дорогой нужно идти к хорошему врачу. Обязательно сдать анализы, для выявления невосприимчивости возбудителя к антибиотикам. И еще следует помнить, что для того чтобы установить, что вы полностью вылечились, после курса лечения грамотный врач устраивает провокацию. Существует несколько методик проведения провокаций, приведу основные из них:
Доктор может просто ввести в мочеиспускательный канал металлический буж /круглая металлическая палочка в диаметре от 0,2 до 0,7 см/ и будет Вам на буже легонько массировать уретру;
Попросит покушать пациента за день до сдачи анализов чего- нибуль солененького или остренького, а также выпить до 1 литра ПИВА;
- Вольет в мочеиспускательный канал нитрат серебра 0,5% – 5 мл;
- Вколет в плечико гоновакцину или иммуномодулятор.
- Вставит в мочеиспукательны канал электрод и будет прогревать ее термическими токами.
- Если болезнь не побеждена, то анализы становятся на следующий день после провокации положительными , а если победа, то Вам повезло.
Осложнения
Бесплодие у 18% переболевших женщин и 10% мужчин. Смерть от перитонита. При хронизации процесса происходит поражение внутренних органов случается так называемая болезнь Рейтера, характеризующаяся тремя основными признаками: воспаляются крупные(коленные и локтевые) суставы /гонит/, воспаляются глаза /блефарит/, сужается мочеиспускательный канал /стриктура уретры/.
Профилактика
В нашем медицинском центре в г. Видное можно сделать аборт в день обращения. Прием ведут высококвалифицированные гинекологи. Предварительная запись по телефону +7(906) 733-88-44.
Симптомы гонореи у мужчин: знать и не бояться
Гонорея у мужчин в современной медицине лечится не так уж сложно, но она опасна тем, что в достаточно короткие сроки способна сделать мужчину бесплодным. Поэтому необходимо обратиться к врачу в ближайшее время после предполагаемого заражения, что позволит быстро принять меры и более не волноваться.
Мужчинам следует даже в большей степени беспокоиться не о своем здоровье, а о здоровье постоянной подруги либо жены, потому что у женщин это заболевание приводит к более тяжелым последствиям. Симптомы гонореи у мужчин включают в несколько признаков, по которым вы можете заподозрить у себя гонорею. Это частое желание опорожнить мочевой пузырь, резкая боль или жжение в процессе мочеиспускания, а также густые желтые выделения из полового члена. К этому заболеванию в прошлом не всегда относились серьезно, и это нередко приводило к потере способности мужчин становиться отцами. Симптомы гонореи у мужчин проявляются через 2-7 дней после заражения и доставляют дискомфорт.
Как отличить гонорею от банального цистита? При цистите слегка повышается температура, при гонорее она в норме. Цистит проявляется не сразу, и симптомы нарастают постепенно, гонорея же резко возникает без предварительных «звоночков». При гонорее часто желтые выделения появляются утром, при цистите особенных выделений нет вообще. При гонорее моча выделяется в достаточном количестве, но мужчине может быть так больно мочиться, что он старается делать это как можно реже, при цистите моча выделяется маленькими порциями за раз, и нет такой мучительной боли.
Диагностику гонореи у мужчин проводят чаще всего путем рассматривания мазка, но этот метод не самый надежный. Если вам важно здоровье ,и есть основания подозревать гонорею, настаивайте на полимеразной цепной реакции, которая позволяет получить сверхточные результаты. Правда, этот анализ стоит дороже.
Если все же у вас гонорея, не откладывайте лечение у врача в долгий ящик. Дело в том, что заболевшему грозит не только бесплодие, возможны также воспалительные процессы глаз, поражения крупных суставов и сужение уретры, которое может сделать процесс мочеиспускания почти что невозможным. Это все крайне неприятно и значительно снижает качество жизни.
Как лечится гонорея? Только антибиотиками, не доверяйте рекламе народных средств. Существует три основных лекарственных средства, которые применяются для лечения. Однако они не всегда помогают, некоторые гонококки, возбудители, выработали устойчивость к антибиотикам. Поэтому хороший врач проверит устойчивость их к антибиотикам в вашем конкретном случае. Для этого выделенные из материала ваших анализов гонококки проверят на чувствительность к лекарствам, а лишь затем приступят к собственно лечению. Именно поэтому нельзя лечить гонорею самостоятельно – можно пытаться вылечить болезнь неподходящими средствами, убрать часть неприятных проявлений, но заболевание не будет побеждено. Симптомы гонореи у мужчин могут быть сглажены неподходящим антибиотиком, но возбудители останутся, а значит, все угрозы болезни также останутся.
Сколько лечится гонорея? Иногда достаточно одного укола или таблеток, которые принимают один день. Лечить нужно сразу нескольких партнеров, то есть всех, кто имел контакт с заболевшим. Однако такое лечение не дает гарантий полного выздоровления. Для того, чтобы исключить то, что в организме остались гонококки, врач применяет особые методы, которые называются провокацией. Практически это может быть укол гоновакцины в плечо, введение активных веществ в уретру или просьба выпить много жидкости. Если пациент все еще болен, на следующий день анализы дадут положительный результат, то есть подтвердят, что человек все же нездоров. Тогда врач работает с другим антибиотиком до излечения.
Симптомы гонореи у мужчин довольно яркие, в отличие от женщин, поэтому при первых же признаках поищите хорошего доктора, работающего официально – и не теряйте времени. И постарайтесь на будущее исключить случайные половые контакты – ведь вероятность заразиться другими способами, кроме полового, составляет не более 1%.
Клинические формы гонореи у женщин
Гонорея у женщин буквально «прячется» под масками стандартных гинекологических и мочеполовых заболеваний. Очень важно дифференцировать этиологию (причину) той или иной патологии, чтобы не пропустить такое грозное заболевание, как гонорея. Именно по этой причине каждой женщине необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего гинеколога, чтобы не пропустить «вторжение» в организм серьезного врага.
Про уретрит у мужчин написано здесь.
Клинические формы гонореи у женщин делятся на 9 видов:
— гонорейный пиелит, а также гонорейный пиелонефрит почек;
— гонорейный вагинит, кольпит;
— гонорейный сальпингит и оофорит.
Гонорейный уретрит
Гонорейный уретрит – это наиболее часто встречающаяся форма гонореи. Объясняется это анатомическими особенностями женского организма. Гонорейный уретрит проявляет себя жжением, неприятными ощущениями у уретре. Очень похож гонорейный уретрит на обычный цистит – учащаются позывы к мочеиспусканию. Часто гонорейный уретрит переходит в хроническую форму из-за того, что женщина пытается вылечить его самостоятельно, считая, что просто застудилась. В таких случаях гонорейный уретрит словно «прячется» и перестает сигнализировать острыми симптомами. Единственное, что может насторожить больную, это редкие выделения из уретры непонятного происхождения. Края отверстия уретры, как правило, не изменяются в отличие от первой стадии уретрита, когда они отечны. Если есть подозрения на гонорейный уретрит, то назначается уретроскопия, которая и выявляет гонококки в содержимом выделений.
Гонорейный цистит
Гонорейный цистит – это одна из форм заболевания, когда гонорея у женщин маскируется под классический цистит. Гонорейный цистит отличается от обычного тем, что и жалобы, и осмотр, и клинические исследования ограничиваются определенной зоной, ее называют уротригонит, то есть «треугольник». Названа зона так потому, что гонорейный цистит локализован в мочепузырном треугольнике. Гонорею подтверждают так же, как и в других ее формах, с помощью лабораторных анализов, которые выявляют гонококки.
Гонорейный пиелит
Гонорейный пиелит , а также пиелонефрит практически не отличаются клинически от классических пиелонефритов. Единственное, что их дифференцируют, это наличие в анализах гонококков. По симптоматике течение гонорейного пиелита идентично простому пиелиту. Жалобы и осмотр, которые сопровождают заболевание также аналогичны анамнезу и процедурам при типичном пиелонефрите.
Гонорейный вульвит
Гонорейный вульвит – воспалительный процесс в половых губах (вульве). К счастью, гонорейный вульвит встречается сегодня крайне редко. Как правило, такая форма гонореи бывает у женщин совсем юных либо женщин в период менопаузы. Связано это с ранимостью эпителия, покрова вульвы, куда легко проникают гонококки.
У женщин другой возрастной категории покров вульвы более плотный и проникновение внутрь гонококков маловероятно. Если у таких пациенток все же диагностируют гонорейный вульвит, то он является вторичным – следствием выделения гонококков из уретрального канала или шейки матки. Клинически вульвит такой этиологии проявляется зудом, половые губы отечны и покрываются эрозиями. Женщины предъявляют типичные для вульвита жалобы, и осмотр визуальный подтверждает наличие симптоматики. Дальнейшее обследование идет по стандартной схеме, включающей лабораторные исследования.
Гонорейный бартолинит
Гонорейный бартолинит – это воспалительный процесс в парном органе – бартолиновой железе, которая находится практически в самой нижней части больших половых губ. В железе есть проток, который имеет выход внутри малых половых губ. Клинически гонорейный бартолинит имеет несколько форм:
Катаральный – сначала этот бартолинит практически бессимптомный, но может быть обнаружен с помощью пальпации, так как выводной проток уплотняется и прощупывается в виде узелка, также есть и выделения. Если проток закрыт из-за воспаления, то может образоваться киста. Если киста в свою очередь начинает нагнаиваться, то возникает псевдоабсцесс, который может развиться в самый настоящий абсцесс окружающий тканей и бартолиновой железы.
Хронический гонорейный бартолинит – также протекает без ярких и явных симптомов, пальпируются уплотнения в районе выводного протока. Процесс может быть длительным и затяжным, в результате чего уплотнения увеличиваются до размеров ореха.
Гонорейный вагинит, гонорейный кольпит
Эти формы встречаются редко, так как первый заражается слизистая вульвы. Если процесс хронический, тогда гонококки проникают глубже. Клинические проявления таковы: слизистая гиперемирована, появляются специфические выделения, часто с гноем. Острый гонорейный вагинит встречается чаще, чем хронический.
Гонорейный эндоцервицит
Гонорейный эндоцервицит — это следствие хронической гонореи у женщин. Эндоцервицит диагностируется как острый, если слизистая шейки матки отекает, гиперемирована, наблюдаются эрозивные поражения. Нередки и выделения с гноем, а также бели. Когда гонорейный эндоцервицит переходит в хроническую стадию, рядом с эрозиями появляются мелкие кисты, которые называют еще фолликулярными эрозиями. Шейка матки значительно увеличивается из-за множественных инфильтратов, на ощупь плотная и неэластичная. Выделений на этом этапе, как правило, нет, но мазок в лабораторных исследований четко показывает наличие гонококков.
Гонорейный эндометрит
Гонорейный эндометрит – это этап перехода гонорей в матку, точнее на ее слизистую оболочку. Гонорейный эндометрит характерен обильными выделениями, часто бывают гнойный бели. Женщины обращаются к врачу по поводу нетипичных кронных выделений, которые не связаны с месячным циклом – метроррагией, либо с непрекращающимися выделениями после окончания менструации – меноррагией. Если процесс вовремя не диагностировать, то гонорея поражает и мышцы матки и ведет к метриту, а это уже довольно сильные боли, на которые нельзя не обратить внимание.
При пальпации матка очень увеличена, пациентка испытывает болезненные ощущения при осмотре, возможно повышение температуры, лихорадочное состояние. Если гонорейный эндометрит протекает вяло, то клинические проявления стерты, температуры нет, сильных болей также, но гонококки продолжают свое разрушительное действие в организме женщины.
Гонорейный сальпингит и гонорейный оорфит
Гонорейный сальпингит, гонорейный оорфит – это следствие восходящей гонореи, то есть такого течения заболевание, при котором гонококки проникают в женские органы восходящим путем. Маточные трубы воспаляются и, как следствие воспалены и яичники.
Совместное воспаление придатков, которое называют аднекситом сочетается с сальпиноорфитом. Собственно, сальпингит – это и есть воспалительный процесс в маточных трубах, а оорфит – это воспаление яичников. Если форма заболевания легкая, то диагностируют гонорейный катаральный сальпингит, если процесс зашел далеко, то говорят уже о гнойном сальпингите, который поражает не только слизистую маточной трубы, но и более глубокие ее слои и даже мышечную ткань. Острый сальпингит, связанный с гонореей характерен сильными болями внизу живота, которые ощущаются практически постоянно, но особенно ощутимы при половом контакте. Часто боль бывает в виде коликов, приступов, повышается температура тела.
Лабораторный анализ крови показывает повышение СОЭ, повышение количества лейкоцитов — лейкоцитоз. Могут образоваться спайки в области матки и яичников с брюшиной и верхним отделом мочевого пузыря. Хронический сальпингит, связанный с гонореей, проявляется также утолщениями, полостями внутри маточной трубы. Полости часто содержат гной или серозную жидкость.
Врачебный осмотр при подозрении на гонорейный сальпингит проводят бимануально, то есть с помощью обеих рук гинеколога. Только таким образом можно обнаружить утолщения труб, так как все подобные образования расположены глубоко. Порой врач может обнаружить, что гонорея привела к склеиванию маточного отверстия, либо к закрытию гноем полости трубы. Тогда появляется пиосальпингит – гнойная опухоль, которая считается самым тяжелым поражением маточной трубы.
Женщина чувствует острую боль, схожую с родовыми схватками, боль сопровождается высокой температурой и лихорадочным состоянием. Если опухоль велика, а порой она достигает размеров человеческого кулака, то труба может и разорваться, а гной разлиться в брюшину.
Хроническая форма гонорейного сальпингита менее выражена в клиническом смысле, однако имеет свои симптомы, на которые женщина также обращает внимание. Это, пожалуй, единственный плюс в хроническом сальпингите, так как в отличие от других хронических, бессимптомных форм, в этой есть заметная клиническая картина, позволяющая вовремя диагностировать и лечить гонорею.
Гонорейный офорит считается вторичным заболеванием, так как он появляется как следствием воспаления яичников. Гной из воспаленных яичников проникает в брюшину, как правило из маточных труб. Часто офорит заканчивается воспалением наружной оболочки яичников. Офорит может привести к спайкам яичников с брюшиной, а если гонококки проникают в фолликул, то может возникнуть ложный абсцесс. Абсцесс в свою очередь затрагивает ткань яичника, так и начинается пиоовариум – нагноение паренхимы яичника. Гонорейный офорит не менее опасен, чем другие проявления гонореи. Если офорит протекает остро, женщина жалуется на боль в животе, чаще в нижнем отделе, месячный цикл нарушается, выделения либо чрезмерно обильные, или появляются без всякого режима и порядка. В любом случае, при появлении нетипичных симптомов и ощущений, женщина должна немедленно обратиться к лечащему гинекологу, дабы исключить, либо вовремя остановить гонорею.
Источники:
http://www.viagro.ru/articles_22.htm
http://fb.ru/article/7464/simptomyi-gonorei-u-mujchin-znat-i-ne-boyatsya
http://pro-analizy.ru/klinicheskie-formy-gonorei-u-zhenshhin/
Загрузка...
