Как отличить цистит от песка в мочевом пузыре у женщин

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

• Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
• Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
• Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

• Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
• Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
• Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
• Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
• Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
• Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Условия формирования песка в мочевом пузыре и виды лечения

Болезни мочевыделительной системы знакомы многим людям, однако симптомы их схожи, из-за чего определить точный диагноз бывает трудно. Песок в мочевом пузыре – достаточно редкое явление, доставляющее дискомфорт и боль в области живота. Для контроля над своим здоровьем полезно ознакомиться с причинами нарушения, симптоматикой и способами лечения.

Характерные симптомы образования песка в мочевом пузыре

Распознать эту патологию у женщин получается не всегда – ее легко спутать с циститом и другими болезнями женских органов. Поэтому точный диагноз ставится после проведения анализов и сбора подробного анамнеза. Причины возникновения тесно связаны с работой почек и повышенной нагрузкой на них. Они определяются нарушением в обменных процессах, что ведет к проблемам функционирования выделительных органов. Возраст не влияет на вероятность заболеть – песок образуется даже у ребенка.

Причины и патогенез

Человеческий организм за сутки способен на фильтрацию крови в огромных объемах. Однако большая концентрация солей в ее плазме приводит к застоям. Микроэлементы не выводятся, а образуют осадок.

Песок в мочевом пузыре бывает признаком врожденного или приобретенного заболевания. Этот орган полый, в урине, проходящей через него, находятся и песчинки. При нормальной работе мочеточника они выходят естественным путем, но в случае негативных изменений в организме они задерживаются в мочевом пузыре, кристаллизуясь со временем.

• Заболевания мочеполовой системы чаще всего приводят к наличию камней в почках.
• Врожденный тип возникает из-за наследственной предрасположенности – мочевыделительная система работает слабо.
• Провоцирующий фактор – присутствие в ежедневном рационе большого количества острой и соленой пищи, недостаточное питье. Обезвоживание приводит к тому, что крупные песчинки не могут покинуть организм в виду недостатка жидкости.
• 1-ый триместр беременности (токсикоз) – период, когда организм только адаптируется к гестационному периоду. Происходящие изменения провоцируют появление песка в мочевом пузыре.
• Неправильный обмен веществ ведет неизбежно к отложению и кристаллизации солей из-за их высокой концентрации в моче.
• Заболевания ЖКТ, влияющие на процесс усвоения пищи, – еще один провоцирующий фактор. Выделительная система не может нормально функционировать.

Процесс кристаллизации происходит постепенно, поэтому на раннем этапе проходит бессимптомно, что значительно затрудняет лечение. Если обнаружен дискомфорт при мочеиспускании – нужно обратиться к врачу.

Ранние признаки и дальнейшие проявления

Несмотря на скрытность начальной стадии, определенные изменения в организме сигнализируют о возникающей проблеме.

Они связаны с воспалением органов, находящихся в нижней части живота, что отдается резкой блуждающей болью и другими симптомами:

• Частые позывы к опорожнению, независимо от перерыва между посещениями туалета, из-за этого процесс сопровождается сложностями.
• Мочеиспускание усиливает режущую боль в области поясницы и живота, положение тела влияет на ее интенсивность.
• В уретре ощущается жжение, вызванное повреждением внутренней поверхности – слизистая царапается углами кристаллов.
• Вследствие явления, описанного в предыдущем пункте, в моче обнаруживается песок, и она имеет красный или оранжевый цвет. Это означает наличие крови в ней.

Результатом нарушения выделительной системы является застой жидкости в организме – быстрее всего отекают ноги и мягкие ткани. Дальнейшее развитие этих симптомов приводит к невозможности опорожнения в виду ужасной боли.

Специфика симптоматики у мужчин и женщин

Физиологические особенности организма у разных полов подразумевают неодинаковую вероятность в возникновении описываемой болезни. Симптомы песка в мочевом пузыре у женщин сопровождаются другими заболеваниями мочеполовой системы. К накоплению солей приводят регулярные инфекционные болезни – цистит и уретрит. Вагинальные болезни способны перевести их в хроническую форму.

Песок также может накапливаться из-за образования камней в мочеточнике, который соединяет почку и мочевой пузырь: из-за этого выделительная система закупоривается. Такое заболевание лечится почти во всех случаях хирургически. Возможно даже врастание кристаллов в стенки органа.

У мужчин симптомы наличия песка в мочевом пузыре не имеют такой широкой клинической картины, но добавляется иное проявление – покраснение в паху. В моче сильно заметен песок – цвет его может быть даже черным или коричневым, запах становится резким и крайне неприятным.

Помимо этого внизу живота присутствуют постоянные болевые ощущения средней тяжести. Общее состояние ухудшается, возможны кожные высыпания и отеки, человек выглядит бледным и осунувшимся.

Виды отложений и их особенности

После преобразования песка в камни, их различают по множественным внешним признакам. Однако пока этого не произошло, можно говорить только о составе, информация о том, как выглядит песок в моче, не поможет – нужен биохимический анализ. Песчинки могут содержать разные микроэлементы:

1. Мочевая кислота.
2. Фосфаты.
3. Оксалат кальция.
4. Мочекислые соли.

Это влияет на плотность песка и прямой вред от него – насколько сильно повреждаются стенки уретры и самого пузыря.

Потенциальные осложнения

Песок в моче есть у каждого человека. Различие в том, что у здоровых людей он выводится быстро, не причиняя дискомфорта и не задерживаясь. Если же песок оседает в органе, то со временем он лишь «обрастает» солями, что приводит к его метаморфозе и новым проблемам – камни причиняют гораздо больше дискомфорта.

Избавляться от них сложнее, без хирургического вмешательства не удается обойтись. Дело в том, что сильные боли и повреждения слизистых делают крайне неприятным процесс мочеиспускания, тем самым расширяя область воспаления – выделительная система фактически не функционирует.

Диагностика песка в мочевом пузыре и почках

Частой причиной обнаружения в мочевом пузыре камней служит аналогичное заболевание почек. Составить правильное мнение врачам помогает следующие этапы диагностики:

• УЗИ является самым надежным способом обнаружения почечных образований. Минус в том, что песок из-за своих микроскопических размеров заметен лишь при высокой концентрации. На начальном этапе такое обследование может дать неправильную диагностику.
• Анализ мочи дает больше информации о примесях и быстрее выявляет патологические изменения.
• Компьютерное сканирование становится популярным методом нахождения песка в почках (радиоизотопная нефросцинтиграфия).
• Урография обладает хорошим процентом в выявлении проблемы на раннем этапе.
• Рентген позволяет проследить за выходом из почек песка, чтобы точно понимать его положение и степень тяжести заболевания.
• Воспалительные процессы в почках изучаются с помощью биохимического анализа.

При диагностировании песка в почках не следует сильно переживать – хирургические методы используются только в крайних случаях, обычно обходятся консервативным лечением.

Лечение при песке в мочевом пузыре

Единой формулы для избавления от этой проблемы не может быть: часто она является следствием других болезней: камни в почках, инфекционные заболевания или функциональная характеристика мочевого пузыря. Поэтому лечение должно быть комплексным, направленным и на ликвидацию причины.

Чтобы определить, как вывести песок из мочевого пузыря, врач проводит детальную диагностику, иначе велик риск усугубления ситуации. Первой помощью врачи называют обильное питье – нужно постепенно довести объем жидкости до 2-х литров день. Одновременно необходимо отказаться от алкоголя и соленой острой пищи. Не обойтись и без ограничения физических нагрузок – боль в пояснице только усилится.

Диета и народные методы

Методы нетрадиционной медицины нужно согласовывать с врачом. Ими вполне можно пользоваться, но чаще как вспомогательными средствами. Народные рецепты основываются на очищающем действии, снимают воспаление и обеспечивают вывод песка за счет постепенного расщепления.

Шиповник зарекомендовал себя как отличный антисептик – купирует инфекции и очищает мочевой пузырь. Курс составляет 2 месяца, лучше использовать термос: залить стакан сушеных ягод 2 литрами воды, настаивать пару часов. Принимать нужно каждые 2-3 часа по 100 мл независимо от времени приема пищи.

Хороший сбор – толокнянка, можжевельник и солодка. Надо взять по 3 небольших стакана перечисленных трав (в сухом виде!), смешать в одной емкости, добавив 200 мл воды. Заваривать по утрам 1 ст. л. смеси.

Петрушка – известное оружие против камней в почках. Применяется она и для выведения песка, ведь обладает мочегонным действием. Надо смешать с васильком, добавив почки березы и толокнянку, тщательно перемешать. Заваривать по 1 ложке в 0,2 л воды, кипятить четверть часа.

Разный состав песка влияет на диету, которая направлена на предотвращение образования камней. Например, если содержание кальция в урине сильно превышено, необходимо отказаться от свежих овощей и фруктов, сделать акцент на высокоуглеводных продуктах (мясо, яйца, крупы и белый хлеб).

При наличии проблемы с выделением из организма мочевой кислоты – все точно наоборот. Исключив мясо и яйца, активно кушать плоды. В обязательном порядке необходимо отказаться от всех продуктов, содержащих какао.

В том случае, если врачи не поставили перед необходимостью операции, полезно знать основы лечебной физкультуры – она может способствовать выводу песка. Важно помнить, что подбирается такая терапия с учетом возраста и только после диагностики – можно спровоцировать закупорку излишними нагрузками.

Воздействие ЛФК является комплексным, направлено на общее оздоровление организма. Выделяют 4 главных «магистрали», в соответствии с которыми и составляется курс физических нагрузок:

• повышение иммунитета;
• улучшение в работе мочевыделительной системы;
• нормализация обмена веществ;
• постепенный отход конкрементов.

Достигается нужный эффект из-за дополнительного колебания в районе живота, которое улучшает кровоток, облегчая отток мочи. Формирование правильной осанки поддерживает почки в нужном состоянии, укрепляет мышцы малого таза. Для этой цели используются также техники дыхательной гимнастики, плавание и ходьба на лыжах. Даже простые ежедневные пешие прогулки полезны, что можно прочесть в многочисленных отзывах пациентов.

Медикаменты

При лечении препаратами первенство отдается мочегонным средствам. Антибиотики применяют при запущенном состоянии и инфекционных воспалениях. Несмотря на большой выбор лекарств, консультация с врачом необходима.

Среди антибактериальных препаратов следует отметить «Фуразолидон», «Норфлоксатин» и «Цефалексин». Конкретный выбор зависит от чувствительности к микроорганизмам. «Петноксифиллин» предназначен для улучшения микроциркуляции внутри мочевыводящих путей. В редких случаях прописываются свечи, при наличии колик.

Провоцируют плавный выход песка из мочевого пузыря «Урофлукс» и «Цистон». В их основе растительные вещества, препараты чаще используются в период ремиссий для профилактики курсами несколько раз в год.

Операция

Хирургическое вмешательство в данном случае происходит редко: только при исключительной плотности песка или закупорке уретры. Операции делают при обнаружении камней, а песок лечится консервативно.

В тех случаях, когда песчинки становятся очень крупными и не прикреплены у стенок, малейшее движение вызывает сильнейшую боль. В этом случае врачи могут привлечь на помощь хирургию.

Лечение у мужчин и женщин: есть ли отличия

В целом, методы избавления от песка в мочевом пузыре не зависят от пола. Влияние оказывается на комплексное лечение: некоторые травы, например, изменяют гормональный фон. Также у женщин часто приходится проводить терапию и от цистита, у мужчин же такой проблемы обычно не возникает.

Профилактика и прогноз лечения

При своевременно начатом лечении шанс на полное выздоровление хороший – песок не наносит такого вреда, как камни. Операбельные случаи требуют больше времени на восстановление, но затем организм полностью реабилитируется.

Возникает закономерный вопрос о возможности рецидива: как избежать повторного появления песка в мочевом пузыре? Профилактика в этом случае достаточно проста и направлена на поддержание здорового образа жизни. Необходимые условия:

• регулярная гимнастика;
• здоровое питание – исключить жирную и соленую пищу;
• наблюдать за здоровьем сосудов;
• не перегружать мышцы таза;
• не допускать развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Регулярное проведение анализов поможет обрести уверенность в здоровом будущем организма. Периодически полезно принимать профилактические лекарства, можно на растительной основе.

Заключение

Образование камней и песка в органах выделительной системы – достаточно распространенное явление. Поэтому нужно знать о профилактике и симптомах таких проблем с мочевым пузырем. Эта болезнь не относится к разряду опасных и неизлечимых, но ее течение сопровождается сильным дискомфортом. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

Как отличить цистит от мочекаменной болезни

Цистит и мочекаменная болезнь иметь схожую клиническую картину. Особенность приводит к затруднению диагностики и требует выявления специфических проявлений.

Причины и механизм развития

Мочекаменная болезнь и цистит распространенные патологии мочевыделительной системы. Причиной развития цистита, чаще является инфицирование полости мочевого пузыря.

Бактерии проникают через уретру (при бытовом и половом пути инфицирования), с током крови или лимфы (при наличии очагов инфекции в организме), либо же проникнуть через стенку из близлежащих органов.

Кроме бактерий, патологию вызывают травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.

Мочекаменная болезнь имеет другую этиологию. Камни в почках образуются при нарушении обмена веществ или же при чрезмерном употреблении продуктов и воды с содержанием минералов.

Эти две патологии тесно связаны между собой. Так, камнеобразование начинается при распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря в почки.

В воспаленной паренхиме почек происходят функциональные нарушения, при этом повышается пропускная способность капилляров.

Это приводит к тому, что повышается количество минералов, которые выводятся из организма. Они накапливаются почечными лоханками, что приводит к образованию камней. А цистит развивается после приступа почечной колики.

Механическое воздействие на слизистую оболочку камней или песка оказывает раздражающее действие.

Это становится причиной воспаления, либо же истончения слизистой, что приведет к появлению симптомов воспаления мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря при мочекаменной болезни носит травматический характер.

Симптомы

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:

• Повышение температуры тела.
• Изменение органо-лептических свойств мочи.
• Примеси крови в моче.
• Болезненность мочеиспусканий.

Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением частиц («песка»), болевой синдром будет схож с приступом цистита.

Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.

Признак на котором базируется дифференциация этих двух патологий, является симптом Пастернацкого.

Проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.

Для воспаления мочевого пузыря характерен выраженный синдром интоксикации. Это вызвано тем, что бактерии в очаге воспаления вырабатывают токсины, которые попадают в кровь. При почечной колике этого не наблюдается.

Еще одной особенностью начала почечной колики является появление боли в области поясницы. Боль локализуется с одной стороны, так как одновременное движение камней из обеих почек наблюдается крайне редко.

Диагностика

Основным методом диагностики, который дифференцирует воспаление мочевого пузыря с приступом почечной колики, является ультразвуковое исследование.

Для проведения УЗИ при цистите будет выявлен воспалительный очаг в мочевом пузыре. Размер очага может быть большим, либо же распространяться по всей поверхности слизистой оболочки.

А вот при мочекаменной болезни такого воспаления отмечаться не будет. В мочевом пузыре будут видны инородные тела, размер которых не будет превышать нескольких миллиметров. Возможно наличие воспалительных очагов в мочеточниках и почках.

Для диагностики цистита необходимо проведение такого анализа, как бактериологический посев мочи. Проводится для определения вида возбудителя. При мочекаменной патологии моча остается стерильной и бактерии не выявляются.

В общем анализе мочи и крови тоже имеются различия. При цистите характерно повышение количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии бактерий и воспаления. А при мочекаменной болезни такого изменения показателей нет.

В общем анализе мочи при цистите появляются лейкоциты, примеси гноя, отмершие клетки слизистой оболочки. При мочекаменной болезни преобладающим изменением являются эритроциты в моче.

Лечение

Дифференциация заключается в том, что каждое из этих патолгий требует специфического лечения. Если неправильно поставлен диагноз, неправильное лечение, состояние больного при применении средств терапии усугубляется.

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни схожа, что требует квалифицированной диагностики.

Несмотря на наличие общих симптомов, можно быстро различить, ведь имеются специфические проявления.

Независимо от того, какая патология возникла у человека, стоит обратиться к медицинским работникам для обследования и назначения лечения.

Каждая из этих патологий вызывает осложнения, которые становятся угрозой для здоровья, и жизни.

Источники:

http://chh.ru/helpful-information/stati-po-urologii/kak-diagnostirovat-tsistit/
http://uromir.ru/nefrologija/urolitiaz/pesok-v-mochevom-puzyre-simptomy-u-zhenshchin-lechenie.html
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/cistit-mochekamennaya-bolezn.html