Как отличить цистит от трихомониаза

Девушка и цистит

Настройся на победу над циститом!

Вагинальные расстройства. Часть III Трихомониаз

Сегодня речь пойдёт о вагинальном трихомониазе. Trichomonas vaginalis – это довольно трудно произносимое название простейшего одноклеточного организма класса жгутиковых, он характерен для женского репродуктивного тракта и вызывает одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путём, трихомониаз. Этот паразит обладает способностью прикреплять свои жгутики к стенкам влагалища, повреждая слизистую оболочку и изменяя местную бактериальную флору.

Трихомониаз распространен повсеместно. Ежегодно регестрируется около 170 миллионов случаев и будучи заболеванием, передеющимся половым путём, при отсутствии мер предосторожности может способствовать передаче доругих заболеваний, включая ВИЧ.

Поэтому, прежде чем вступать в половые отношения, особенно с новым партнером или с малознакомым человеком. Не теряйте бдительность и всегда предохраняйтесь.

Не стесняйтесь носить с собой в сумке парочку презервативов, тогда вы всегда будете готовы наслаждаться и получать удовольствие без риска.

Но не только незащищенный секс может стать причиной заражения трихомониазом, в редких случаях инфекция может передаваться через зараженные предметы. В последние годы участились случаи передачи трихомонады при соприкосновении с полотенцами или нижним бельём. Когда в следующий раз вы отправитесь за покупками, не примеряйте нижнее бельё на голое тело, а вернувшись домой не забудьте его постирать.

Trichomonas vaginalis – это паразит, а значит для выживания ему требуется другой организм, в котором он найдет питание и благоприятные условия. Во внешней среде может жить несколько часов, до 30 минут в теплой воде, около 24 часов на сиденье унитаза.

Но в течение дня нам приходится волей-неволей посещать общественные туалеты, рекомендую иметь при себе на этот случай дизинфицирующие салфетки и одноразовые покрытия на стульчак.

Также, когда вы не уверены в чистоте полотенец (например в гостинице), рекомендую сушить интимную зону при помоши туалетной бумаги.

Существует еще один способ передачи этого паразита – от матери ребенку, во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям. Признаки и симптомы почти никогда не позволяют сразу установить диагноз, так как они схожи с симптомами других инфекций.

Совокупность таких признаков: зуд в интимной зоне, наличие аномальных выделений (не физиологическая лейкоррея), желтоватых и пенистых, с неприятным запахом; боль и жжение во время мочеиспускания (легко спутать с циститом), может быть признаком трихомонадной инфекции.

Симптоматика варьируется на различных фазах менструального цикла и наиболее выражена во время менструации.

При наличии этой инфекции половой акт становится болезненным, потому что слизистая оболочка более чувствительна.

Как действует трихомонада? Она имеет тенденцию повышать рН влагалища, из-за этого гибнут лактобациллы, которые защищают влагалище от инфекций. Уменьшая кислотность влагалищной среды, трихомонада помогает укорениться другим микроорганизмам.

У мужчин большинство инфекций протекает бессимптомно, однако, трихомонады могут вызвать уретрит и простатит, которые проявляются в виде незначительных выделений и боли при мочеиспускании. Среди самых распространенных симптомов, которые появляются у мужчин- это раздражение пениса, очень незначительные выделения, небольшое жжение во время мочеиспускания или эякуляции (даже мужчины нередко путают это состояние с циститом). На самом деле, большинство из нас при жжении во время мочеиспускания диагностирует у себя цистит и начинает ошибочно пить антибиотики. Диагноз же ставится после получения результатов лабораторных анализов на наличие простейших (трихомонад) в образцах влагалищного экссудата у женщин и уретрального экссудата или сперматозоидов у мужчин.

Что делать, если диагноз трихомониаза подтвердился?

Немедленно начинайте лечение, при наличии постоянного партнера, лечение нужно проводить и у него. Как при наличии, так и при отсутствии симптомов! До завершения медикаментозного лечения следует воздерживаться от сексуальных отношений.

Наиболее активными лекарственными средствами для борьбы с трихомонадной инфекцией являются нитроимидазолы, которые принимают перорально, они концентрируются на уровне мочеполовой системы и воздействуют на возбудителей протозойных инфекций. Они эффективны, но очень важен точный диагноз и своевременное начало лечения с соблюдением необходимой дозировки.

Часто, если лечение не начинается сразу, трихомониаз из острой формы может перейти в хроническую рецидивирующую форму, для которой характерно чередование бессимптомных и острых или подострых фаз, поэтому оччень важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов, которые были перечисленны выше.

Однако, часто антибиотика бывает недостаточно – было обнаружено, что трихомонады способны скрываться и выживать в патогенных биоплёнках, поэтому нужно растворить биоплёнку, чтобы позволить активным ингредиентам бороться с этим паразитом. (Donders GG, Bosmans E, Dekeersmaecker А. Pathogenesis of abnormal vaginal bacterial flora. Am J Obstet Gynecol 2000; 182: 872-8)

Рекомендации

Я рекомендую, дополнительно к основной терапии, использовать раствор для вагинального спринцевания с Лактобациллами и N-ацетилцистеином, например, Ausilium Lavanda без фталатов, силиконов и парафина. Рекомендуется использовать этот раствор через день в течение первой недели и начиная со второй, в течение следующих трёх недель – 1 раз в неделю.

Очень полезно сочетать со спринцеванием местное применение крема Lenicand Cream, он имеет успокаивающий, смягчающий и питательный эффект, способствует восстановлению эпителия. Повышает эластичность кожи благодаря таким компонентам, как Лактоферрин, коровье молозиво, Моринда цитрусоолистная, масло кофе Арабика. Кокосовое масло, Календула, Гамамелис и бетаглюканы. И пероральный приём пробиотиков Lenicand в течение 4-8 недель, для предотвращения побочных эффектов антибиотиков и укрепления физиологической защиты организма.

Цистит и беременность. Ответы на вопросы

На вопросы сибмам отвечает Корнакова Анна Андреевна, врач-гинеколог.

Признаки цистита и трихомониаза

Вопрос. (Весна) У нас на работе очень холодно, плюс сидячая работа. В одни из дней я очень сильно замерзла. Домой пришла – ноги ледяные просто. Теперь чаще бегаю в туалет и дискомфорт в мочевом пузыре, это может быть цистит? Или вообще что это может быть, но очень неприятно. Что сейчас можно предпринять. Если не к вам, то куда надо обращаться с подобным вопросом.
Ответ. Добрый вечер, учитывая ваши жалобы нужно обратиться к терапевту, сдать анализы мочи. Начать можно с приема урологического сбора, заваривать и принимать по 100 мл 2 раза в день. Это только начало, для полного выздоровления нужно пройти обследование и пройти лечение согласно данным обследования.

Вопрос. (*=УЛЬЯНА=*) Лечилась от трихомониаза прошло 4 месяца с тех пор… Выделений больше нет, и даже эрозия зажила сама. Но недавно появились боли при мочеиспускании . Боюсь, что это снова трихомониаз. Но выделений по-прежнему нет. Может быть, это просто обычный цистит? (просто цистит всегда воспринимала как первый из признаков трихомониаза). Какие признаки у трихомониаза? И можно ли как-либо узнать, как давно ты этим болеешь?
Ответ. Добрый день, чаще всего при трихомониазе беспокоят обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, могут беспокоить боли, дискомфорт при мочеиспускании. Узнать о том, есть такая проблема или нет, можно на приеме у врача гинеколога пройдя обследование и сдав мазок на флору.

Вопрос. (Малышуська) У мужа был выявлен трихомониаз, мне на фоне этого тоже был назначен курс лечения. После выписаны витамины «Три-ви-плюс» по две таблетки в день, а на витаминах написано – суточная доза одна таблетка. Как мне пить, не вредно ли будет пить по 2 таблетки?
Ответ. Лучше принимать по одной таблетке, тем более что это препарат для профилактики гиповитаминоза. Также после окончания лечения нужно пройти курс по восстановлению нормальной микрофлоры организма: «Биовестин» по 3 мл 2 раза в день в течение 3 недель, поскольку для лечения трихомониаза используют препараты агрессивные для микрофлоры организма. Подробнее по микрофлоре и восстановлению ее вы можете прочитать здесь: http://probiotic.ru/artikles/st1_01.php.

Вопрос. (Малышуська) Еще я хочу начать принимать витамины («Витрум» для беременных), когда лучше начать это делать? После окончания приема «Три-ви-плюса» и «Биовестина»? Через какое время после данного лечения можно беременеть?
Ответ. «Витрум» нужно начинать принимать после окончания приема других витаминов, «Биовестин» можно сочетать с приемом поливитаминов. И «Витрум» и» Биовестин» можно принимать во время беременности.

Вопрос. (Евгеника) Можно ли выявить трихомониаз сдав мазок на флору? Я всегда сдавала кровь из вены.
Ответ. Да, для выявления трихомониаза нужно сдать мазок на флору, для выявления хронических форм сдают бак посев. Кровь из вены сдают не на трихомониаз, а на сифилис и ВИЧ инфекцию, на трихомониаз кровь не сдают, анализ крови не информативен.

Безопасность приема лекарственных средств от цистита во время беременности и грудного вскармливания

Вопрос. (Осичка) У меня беременность 20 недель. Я простыла, из-за этого начался цистит. Болезненное мочеиспускание и боли в области мочевого пузыря не дают мне покоя. Мой врач прописала мне «Канефрон». Скажите насколько он безопасен во время беременности и что еще можно предпринять для уменьшения боли и скорейшего выздоровления.
Ответ. «Канефрон» разрешен к применению во время беременности, это растительный препарат, лечебный эффект от применения очень хороший. Для начала нужно ограничиться этим, затем уже посмотреть, как проходит лечение, какие данные обследования, вполне возможно, что больше вам из лекарств ничего не понадобится.

Вопрос. (любавушка) Какие медикаменты можно использовать при цистите ( неприятные ощущения после мочеиспускания)? Я думаю это из-за катетера, который вводили сразу после родов? Ребенок на ГВ.
Ответ. Такие жалобы могут быть не только при цистите, поэтому вам нужно посетить врача для обследования и назначения лечения.

К какому врачу нужно обращаться для лечения цистита?

Вопрос. (таш@) Скажите, к какому врачу лучше обращаться для первичной консультации – к урологу или к гинекологу? Есть ли смысл обращаться в период ремиссии или если во время обострения я уже приняла антибиотики (понимаю, что нельзя, но сил терпеть нет)? И какие анализы можно сдать перед первым посещением врача?
Ответ. Нужно посетить первым гинеколога, уролог попросит результат обследования у гинеколога. Конечно, результат обследования будет намного ниже после прима антибактериального препарата, но посетить врачей все же нужно, не всегда антибактериальные препараты дают полное излечение.

Экстренная помощь при воспалении цистита.

Вопрос. (Yoko_Anastasiya) Беременность 17недель. Я с диагнозом пиелонефрит беременной, пролежала в больнице. Кололи что-то с физраствором, так как на Новокаин аллергия, через каждые 6 часов. Сейчас все отлично. Но я 18 июля улетаю заграницу. Тамошней медицине я не доверяю. Боюсь повторного приступа пиелонефрита там. Может, вы знаете, что колют в таких случаях. Чтобы я сама могла себе помочь, пока до их больницы доеду и смогу объяснить в чем дело.
Ответ. Для профилактики рецидива необходимо продолжить прием растительных уросептиков, можно использовать «Канефрон». Также необходимо провести курс по восстановлению нормальной защитной микрофлоры организма: «Биовестин» по 3 мл 2 раза в день пить в течении 3 недель . Подробнее по микрофлоре: http://probiotic.ru/artikles/st1_01.php Я не могу подсказать, что вам принимать в случае обострения так как вы не знаете, что уже принимали, проведите профилактику обострения выше перечисленными препаратами, дальше по ситуации, разумнее провести профилактику, чем бороться с проблемами.

Цистит и беременность. Заключительные замечания.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно сопровождается частым мочеиспусканием , непреодолимыми позывами и ощущением жжения и болезненности во время мочеиспускания.
Цистит широко распространен у женщин, особенно детородного возраста и часто может обостряться во время беременности. Беременная женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью, своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов цистита и ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это чревато переходом в хроническую форму заболевания.

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, первые признаки

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и гонорея. В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

• культура половых связей;
• при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
• высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
• регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

• послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
• менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
• аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
• оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

• обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
• обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
• дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
• покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

• болезненными ощущениями при мочеиспускании;
• в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
• непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно, любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

• культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
• молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
• микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
• микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

• 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
• 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
• 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

• протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
• достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
• отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

• фригидности и отсутствию оргазмов;
• нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
• возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
• осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Источники:

http://cistite-girl.com/%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C-iii-%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85/
http://sibmama.ru/cistit_ber.htm
http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/trihomoniaz-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-pervye-priznaki/