Как отличить цистит от венерологических болезней

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

• Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
• Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
• Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

• Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
• Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
• Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
• Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
• Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
• Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Как отличить цистит: основные симптомы

С этим заболеванием хоть раз в жизни встречалась каждая женщина, однако его симптомы схожи с другими болезнями мочеполовой системы, а потому нужно понять, как отличить цистит от иных недугов. При этом заболевании развивается воспалительный процесс на стенках и оболочке мочевого пузыря, его чаще всего провоцируют инфекционные, грибковые или вирусные возбудители.

Однако причина вовсе не одна, существует несколько факторов, способных вызвать появление цистита:

• переохлаждение;
• сниженный иммунитет, в том числе после приема препаратов;
• несоблюдение правил интимной гигиены, а также ношение тесного белья из дешевых синтетических материалов;
• беспорядочные половые связи;
• осложнение на фоне других заболеваний мочеполовой системы и почек.

Распознать его можно по таким симптомам:

• частые позывы в туалет, при мочеиспускании выходит совсем небольшое количество жидкости;
• интенсивная боль, жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт, спазмы в области малого таза, в уретре, лобковой зоне, внизу живота;
• при острых формах – кровь и гной выделяется вместе с мочой при мочеиспускании.

Некоторые заболевания имеют похожие симптомы, далее мы рассмотрим, как отличить воспаление мочевого пузыря от других недугов.

Молочница и ее признаки

Как отличить молочницу от цистита? Для этого нужно рассмотреть симптомы кандидоза:

• специфический запах;
• чувство жжения и зуд в области влагалища;
• заметные выделения белого цвета, имеющие неприятный запах и творожистую консистенцию;
• неприятное ощущение во время гигиенических процедур.

Это заболевание не относится к мочевыводящей системе, оно возникает в результате подавления естественной микрофлоры влагалища грибком рода Candida. Думая, как отличить жжение при молочнице от цистита, стоит отметить, что в первом случае не характерны частые позывы к мочеиспусканию и рези в мочевыводящем канале.

Пиелонефрит: особенности проявления

Как правило, отличить цистит от пиелонефрита можно благодаря анализам и отличиям симптоматики. Главным различием по симптомам является тот факт, что при цистите крайне редко проявляются признаки интоксикации – тошнота, рвота, обессиливание, головная боль. При пиелонефрите также характерна высокая температура, что крайне редко случается при цистите. Также стоит обратить внимание на локализацию болевых ощущений: при заболеваниях мочевого пузыря пациент чувствует боль в лобковой зоне, а при почечных недугах – в пояснице. Более точно выявить заболевание помогают анализы крови и мочи. Болезни почек оказывают влияние на кровь. Моча при пиелонефрите отличается особым видом микроорганизмов.

Мочекаменная болезнь и другие схожие с циститом состояния

Заболевания имеют схожую клиническую картину. Как отличить цистит от мочекаменной болезни? Для МКБ характерны болезненные ощущения при постукивании в области поясницы, а также почечная колика. Симптомы цистита похожи на мочекаменную болезнь при локализации камней в мочевом пузыре. При обоих недугах наблюдаются нарушения опорожнения мочевого пузыря, при мочекаменной болезни случается закупорка мочеточника, при этом мочеиспускание прекращается, но, если изменить положение тела так чтобы камень сменил положение, мочеиспускание продолжится. При цистите наблюдаются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, однако выделяется при мочеиспускании совсем незначительное количество жидкости вне зависимости от положения тела.

Уретрит — так называется воспаление уретры – мочевыводящего канала. При уретрите, как и при цистите во время мочеиспускания пациенты ощущают сильную боль, рези и жжение. Также проявляются частые позывы в туалет, а мочеиспускание происходит прерывисто. При цистите моча становится темной и мутноватой, имеет неприятный запах, при уретрите она не меняется. Ночью и утром у пациента возникает ощущение, что уретральный канал «слипся». В отличие от воспаления мочевого пузыря, которым болеют в основном женщины, уретрит одинаково поражает и женщин, и мужчин. Разобраться, как отличить цистит или уретрит возник, в домашних условиях сложно, поэтому нельзя заниматься самолечением. Для постановки точного диагноза необходимо сразу обратиться к специалисту.

Большинство венерических заболеваний имеют такие симптомы как боль, жжение и зуд во время мочеиспускания, что ошибочно воспринимается как воспаление мочевика, и пациент начинает неправильное лечение в домашних условиях. Это несет серьезную угрозу и может причинить вред мочеполовой и репродуктивной системе. Интересуетесь, как отличить цистит от венерологических болезней? Лучшее решение при проявлении дискомфорта во время мочеиспускания — сразу обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы.

Иногда цистит считают признаком беременности, но как отличить эти состояния — нужно знать каждой женщине. Это не совсем верно, ведь при беременности в организме женщины происходят изменения, в том числе и в работе мочевыводящей системы. Они схожи с признаками воспаления мочевого пузыря, но, по сути, таковыми не являются.

Цистит при ЗППП у женщин

Цистит у женщин встречается намного чаще, нежели у мужчин.

Среди причин, провоцирующих развитие воспаления мочевого пузыря, – разнообразная микрофлора.

Как правило, это грибки и бактерии, обитающие в уретре, прямой кишке. При воздействии низких температур или снижении иммунитета они активируются и начинают активно размножаться, вызывая воспаление .

Однако цистит могут спровоцировать также возбудители заболеваний, передаваемых половым путем.

К половым инфекциям, наиболее часто поражающим слизистые оболочки урогенитальной сферы, относятся:

Заболеваемость половыми инфекциями достаточно высока:

это связано с половой раскрепощенностью, распространенностью свободных половых отношений, пренебрежением средствами барьерной защиты.

Особую опасность представляют скрытые и малосимптомные формы ЗППП. В настоящее время они встречаются достаточно часто, и вследствие стертой клинической картины протекают длительно; при этом носитель той или иной инфекции может не знать, что представляет опасность для половых партнеров. Инфекционный агент со слизистых гениталий легко попадает через уретру в мочевой пузырь, вызывая цистит. При этом женщина не всегда может точно определить, какие симптомы были первичны: со стороны гениталий или мочевого пузыря.

Цистит при ЗППП у женщин имеет следующие особенности:

1. Развивается после незащищенного полового контакта. Клиника появляется не всегда сразу, это зависит от длительности инкубационного периода возбудителя.

2. Сопровождается симптомами половой инфекции, протекающей по типу кольпита, цервицита: жжение во влагалище, особенно в ходе полового контакта, патологические выделения.

Симптомы цистита при ЗППП у женщин включают в себя:

• учащенное мочеиспускание;
• рези при мочеиспускании;
• боли за лобком.

Воспаление слизистой мочевого пузыря при имеющихся половых инфекциях провоцируется:

• снижением иммунитета;
• переохлаждением;
• обострением хронических инфекций;
• хроническим стрессом;
• недостаточным питанием.

Цистит может развиться после купания, чрезмерных физических нагрузок.

Диагностика заболевания включает в себя определение имеющихся возбудителей

Для исследования используются следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на среды,
• взятие соскоба со слизистых оболочек влагалища и шейки матки, с последующей микроскопией, исследованием методами бакпосева и ПЦР.

Лабораторные исследования при цистите, сопровождающимся ЗППП, имеют важное значение: основная цель терапии – ликвидация возбудителя заболевания. Соответственно, чтобы лечение было эффективным, нужно точно определить причину болезни.

Терапия цистита при ЗППП начинается с режима и диеты

Необходимо отказаться от острых, пряных блюд, копченостей, алкоголя и крепкого чая, кофе. Раздражающие вещества, выделяясь с мочой, усугубляют воспаление в мочевом пузыре и нарушают функционирование слизистой влагалища, препятствуют естественным обменным процессам.

Должен быть оптимальный питьевой режим, – количество выпиваемой жидкости составляет не менее 2 л в сутки. На период лечения следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок. Нужно избегать переохлаждений, отказаться от купания в прохладной воде, носить белье из натуральных тканей.

Для подавления развития возбудителя врач назначает антибактериальный препарат с учетом чувствительности. Дополнительно применяются противовоспалительные препараты, обезболивающие, в некоторых случаях – свечи для влагалищного введения, обладающие антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Своевременное лечение цистита при ЗППП обеспечивает благоприятный прогноз для полного выздоровления.

Автор статьи – Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Источники:

http://chh.ru/helpful-information/stati-po-urologii/kak-diagnostirovat-tsistit/
http://tsistit-lechenie.ru/kak-otlichit-tsistit/
http://pro-uro.ru/articles/czistit-pri-zppp-u-zhenshhin.html